李海龙；高麟；麻晓融；董宇峰
目的 观察不同治疗方案对于急诊抢救老年重症心力衰竭的疗效.方法 选取重症心力衰竭患者84例为对象,随机均分成实验组(美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)和对照组(常规治疗),观察疗效.结果 实验组治疗有效率为90.48%,高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规急诊治疗基础上追加美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭,效果更好,能够显著提高治疗效果.
作者：刘雪松 刊期： 2017年第16期
目的 探讨四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年8月—2016年8月我院120例畸形胎儿的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组胎儿采用二维超声检查,研究组胎儿采用四维超声检查,比较两组检查符合率.结果 研究组诊断符合率为93.33%(56/60),漏诊4例,对照组诊断符合率为75.00%(45/60),漏诊15例,两组诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四维超声成像可更加直观的显示胎儿畸形,提高产前诊断准确率.
作者：杨丽玲；苏虹；胡媛 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析在大肠癌临床治疗中腹腔镜与开腹手术治疗的价值.方法 随机选取我院2015年1月—2016年12月前来就诊的60例大肠癌患者作为研究对象,根据对患者实施手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术用时和术中出血情况.结果 两组患者在使用不同手术方式之后,观察组患者的手术用时,术中出血量低于对照组患者(P<0.05),在切除淋巴结方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术在治疗程度方面效果相当,腹腔镜技术因其微创,易行的特点,可极大地缩短手术用时,同时减少患者术中出血量.
作者：姜卫星 刊期： 2017年第16期
目的 探讨优质护理模式在胆结石手术患者中的临床护理效果.方法 选取近年在我院接受手术治疗的96例胆结石患者,按照随机数字表法分为两个组别,实验组与参照组各48例.实验组患者住院期间予以优质护理干预,参照组患者住院期间予以常规护理,将不同护理模式下两组患者的并发症发生率及护理满意进行对比.结果 实验组患者的并发症发生率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48);实验组患者的护理满意度为97.92%(47/48),对比参照组的85.42%(41/48)更高,实验组护理效果优于参照组,P<0.05,组间比较差异有统计学意义.结论 在胆结石手术患者住院期间予以优质护理干预,可有效减少患者的并发症,还可改善护患关系,提高患者对我科的护理满意度.
作者：王立珠 刊期： 2017年第16期
目的 对临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果进行分析和研究.方法 选取76例子宫肌瘤患者,随机分为临床护理路径护理组和常规护理组,对两组患者的护理效果进行观察和对比.结果 临床护理路径护理组患者满意度97.37%,高于常规护理组81.58%,术后切口拆线时间、首次排气时间、初次下床时间、住院时间低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用,可以提高护理质量,促进患者快速恢复健康.
作者：于芳萍 刊期： 2017年第16期
目的 分析小切口白内障摘除术与超声乳化吸除术应用于白内障治疗的效果.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的98例白内障患者,随机分成小切口白内障摘除术(A组)和超声乳化吸除术(B组),每组各49例,比较两组患者术后眼压、视力恢复以及并发症发生情况.结果 两组患者的术后眼压、视力恢复以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口白内障摘除术和超声乳化吸除术用于白内障较效果等同,并且小切口白内障摘除术手术操作简单更适合基层医院推广应用.
作者：艾薇 刊期： 2017年第16期
目的 对新生儿黄疸时血清总胆汁酸浓度变化情况和临床意义,为临床治疗提供参考.方法 根据我院2014年11月—2015年12月接收的49例新生黄疸儿进行分析研究,分成生理组29例,病理组20例,选取49例健康儿作为对照组,对3组患儿的血清总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)水平对比分析研究.结果 对照组TBA平均(9.17±0.69)μmol/L、IBIL平均(11.98±2.58)μmol/L、TBIL平均(19.04±3.64)μmol/L,生理组分别为(9.34±0.86)μmol/L、(127.68±20.58)μmol/L、(160.98±27.68)μmol/L,病理组分别为(31.67±9.23)μmol/L、(201.34±24.65)μmol/L、(251.67±29.99)μmol/L,生理组和病理组的以上指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸使用胆红素检测结合总胆汁酸检测对患儿的病情能进行精准的诊断,为预后提供帮助,让患儿更快恢复健康.
作者：庄洪涛 刊期： 2017年第16期
目的 观察手术室集束化护理预防术后肺部感染的效果.方法 将2015年9月—2016年8月在我院通过手术治疗的69例患者作为观察组,给予常规护理+集束化护理.选取同期接受手术治疗的68例患者作为对照组,给予常规护理;观察并比较两组患者术后肺部感染情况及护理满意度.结果 观察组肺部感染率2.90%明显较对照组的感染率11.76%更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度98.55%,高于对照组86.76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对手术患者应用集束化护理可有效提高护理质量及患者护理满意度,预防术后肺部感染.
作者：符小玲 刊期： 2017年第16期
目的 分析促进宫颈成熟及引产中分别应用COOK球囊以及小剂量米索前列醇的临床效果.方法 选取我院2016年5月—2017年5月收治的112例分娩产妇,随机分为实验组(56例,采用COOK球囊)和对照组(56例,采用小剂量米索前列醇),通过Bishop评分判断宫颈成熟度,对比两组产妇引产效果.结果 实验组产妇用药后Bishop评分更高于对照组(P<0.05).实验组产妇宫颈裂伤率(1.8%)、剖宫产率(1.8%)低于对照组(P<0.05).结论 促进宫颈成熟及引产中应用COOK球囊的安全性、稳定性、有效性更优于小剂量米索前列醇.
作者：王珍 刊期： 2017年第16期
目的 分析中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的临床使用效果.方法 2014年1—12月我院接收了64例肾病综合征合并感染患者,分成对照组和观察组,对照组使用常规护理,观察组使用中医辨证护理,对比分析两组的临床护理效果.结果 护理后,对照组的临床护理有效率是84.38%,观察组的临床护理有效率是93.75%,两组的临床护理有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾病综合征合并感染患者进行中医辨证施护效果突出,临床针对性较强,根据不同证型患者使用不同护理方案,能够提升临床护理治疗效果.
作者：刘丽；成静；任雨薇 刊期： 2017年第16期
目的 研究护理干预对老年痴呆吞咽障碍的影响.方法 选取2014年1月—2016年12月收治的66例老年痴呆吞咽障碍患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上,给予观察组患者吞咽功能训练的护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组患者护理后的吞咽功能优于对照组(P<0.05).结论 护理干预能够有效改善老年痴呆患者的吞咽障碍.
作者：曹迎春 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析苦碟子注射液治疗老年功能性睡眠障碍患者的临床治疗效果.方法 选取2015年8月—2016年12月收治的110例老年功能性睡眠障碍患者作为本次的研究对象,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组患者采用常规的西药方法进行治疗,研究组患者采用苦碟子注射液进行治疗.所有患者均连续治疗4周,比较两组的临床治疗效果及治疗期间不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率为92.73%(51/55),对照组临床总有效率为76.36%(42/55),研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液治疗能老年功能性睡眠障碍患者的临床效果比较确切,安全性好.
作者：蔡利颖；田晶；崔勇 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析术前胃镜活检与胃癌根治术后常规病理检查结果.方法 选取2011年1月—2016年12月我院收治的86例择期行胃癌根治术的胃癌患者为研究对象,在术前进行胃镜活检检查,并且和术后病理检查结果 进行对比.结果病理类型方面,有68例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为79.07%;在分化程度方面,有75例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为87.21%.结论 术前胃镜活检在胃癌诊断上的意义重大,将其与术后病理检查相结合,有利于对胃癌病理分型和分化程度进行正确评估,进而提供科学合理的数据给临床治疗.
作者：徐玉荣 刊期： 2017年第16期
在急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入在治疗中,抗血小板是一项非常重要的标准化治疗方法.但由于抗血小板药物治疗会致使患者出现相关消化道损伤,故其用药一直受到诸多限制.本研究对近年来相关文献报道内容进行总结,从药物介绍、损伤机制、损伤特点以及防治进行综述.
作者：吴国洪 刊期： 2017年第16期
目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术出现的并发症,并进一步研究其预防措施.方法 回顾分析赤峰市医院2015年1月—2017年4月收治的102例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料,总结分析其出现的并发症.结果 所有患者未出现围手术期死亡;5例中转开腹,中转开腹率4.90%;术中并发症发生率为5.88%(6/102),其中术中血管损伤出血5例,小肠破裂1例;术后并发症发生率为13.73%(14/102),其中切口感染6例,吻合口瘘4例,肠梗阻2例,肠坏死1例,吻合口出血1例;出现总并发症的发生率为19.61%(20/102).结论 降低腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的出现,关键在于把握好腹腔镜结直肠癌手术指征,充分做好术前评估,熟练掌握腹腔镜手术的操作技巧及明确解剖层次,同时具备处理意外的能力.
作者：洪智攀 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响.方法 选取2014年9月—2016年9月在我院接收的急性脑梗死的患者92例,随机分为实验组、对照组,对照组采取常规护理,实验组采取急诊护理流程,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者入院后行溶栓治疗时间、神经生长因子(NGF)以及神经营养因子(NTF)水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者采取急诊护理流程,可以使临床急救效率明显提高,对患者预后起到良好的促进作用.
作者：张欣 刊期： 2017年第16期
目的 探讨临床路径教学法应用于呼吸内科实习带教的意义.方法 选择医学生40名,随机分为实验组和对照组各20名.实验组采用临床路径教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行带教.对两组实习结束后的理论知识考核成绩及对带教方法满意度进行调查.结果 实验组的理论知识考核成绩、临床技能操作考核成绩和临床病例分析成绩及满意度均高于对照组(P<0.05).结论 在呼吸内科应用临床路径教学法进行教学,有助于提高临床带教质量和水平,提高实习生对临床带教方法的满意度.
作者：徐光艳；周凛梅；娄思玉；李正付；王兴勇；聂进 刊期： 2017年第16期
目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将我院2015年7月—2017年4月收治的128例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组应用硝苯地平控释片治疗,观察组联合应用吲达帕胺与氨氯地平治疗,比较两组治疗前后血压及血脂水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压和血脂水平均低于治疗前,且观察组上述观察指标降低更加显著(P<0.05).两组不良反应发生率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平可以改善高血压合并冠心病患者血压和血脂水平,且安全性较高.
作者：陈敬聪 刊期： 2017年第16期
目的 探讨JNK抑制剂对烧伤后大鼠肠黏膜损伤的干预作用及其可能的机制.方法 将72只SD大鼠,分为正常对照(C)组8只,烧伤对照(B)组32只,烧伤+SP600125干预(A)组32只.A组与B组给予90℃水烫伤7S,造成30%体表面积Ⅲ度烧伤.A组于烧伤前2小时腹腔注射SP600125,剂量20 mg/kg.A组、B组烧伤后第1天、第3天、第5天、第7天各组分别处死大鼠8只,C组大鼠实验后第2天处死.采用HE染色法观察烧伤后大鼠回肠组织形态学变化;通过流式细胞仪检测大鼠回肠凋亡率的变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠回肠中细胞因子IL-6和TNF-a的含量;免疫组织化学染色检测p-JNK表达.结果 与B组相比,A组各时相点回肠黏膜凋亡率均减少,IL-6和TNF-a含量降低,p-JNK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制p-JNK表达,可以减少烧伤模型大鼠回肠黏膜组织细胞凋亡,降低炎性介质IL-6和TNF-a含量,从而减轻黏膜组织损伤.
作者：陈强；赵翠娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨分析自身免疫性脑炎的临床诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析58例自身免疫性脑炎患者临床病理资料.结果 抗VGKC脑炎的患者在性别比例、临床特征、肿瘤类型、辅助检查、核磁共振检查、免疫肿瘤效果、脑脊液检查、靶抗原等方面比较显著,抗VGKC脑炎和抗NMDA脑炎之间的鉴别诊断是比较明确的;意识障碍及困倦均是自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、桥本脑、代谢性脑炎等边缘叶脑炎相关疾病的临床表现,同时上述疾病的核磁共振检查均显示正常;进行性多灶性白质脑病、Wer-nicke-korsakoff脑病、自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、阿尔茨海默病及代谢性脑炎等疾病的脑脊液均正常;进行性多灶性白质脑病,桥本脑病、克罗伊茨费尔特-雅各布病、代谢性脑炎、单疱脑炎等经过诊断性检查可以确诊.结论 自身免疫性脑炎种类繁多,在临床上要依据患者的具体临床症状,并结合相关的脑脊液,血液,核磁等检查进行综合诊断和治疗.
作者：张轶凡 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
