于芳萍
目的 对冠心病合并室性早搏患者使用稳心颗粒配合美西律片治疗的效果和安全性进行探讨分析.方法 选取我院接收的冠心病合并室性早搏患者140例来分析研究,将患者分成治疗组和对照组,均有70例,治疗组使用稳心颗粒治疗,对照组使用美西律片治疗,两组进行了4周的治疗.对患者治疗前后心电图以及24小时动态心电图和疾病情况进行观察分析.结果 两组治疗后的室性早搏有效率,症状改善情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有3例消化道症状患者,对照组有2例消化道症状患者,针对性治疗后,患者能够完成治疗,没有出现心律不齐等不良反应.结论 稳心颗粒和美西律联合治疗冠心病合并室性早搏的效果比单纯使用美西律片优秀,临床中安全性较高.
作者：高亚玲 刊期： 2017年第16期
目的 对临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果进行分析和研究.方法 选取76例子宫肌瘤患者,随机分为临床护理路径护理组和常规护理组,对两组患者的护理效果进行观察和对比.结果 临床护理路径护理组患者满意度97.37%,高于常规护理组81.58%,术后切口拆线时间、首次排气时间、初次下床时间、住院时间低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用,可以提高护理质量,促进患者快速恢复健康.
作者：于芳萍 刊期： 2017年第16期
目的 探讨经腹联合经阴道超声诊断卵巢黄体破裂的临床意义.方法 选取我院2011年1月—2016年8月收治的疑似卵巢黄体破裂患者92例为研究对象,所有患者治疗前均接受经腹、经阴道超声诊断,以终病理结果 为金标准,对比单独经腹、经阴道超声与经腹联合经阴道超声的诊断准确性.同时对确诊为卵巢黄体破裂患者与其他急腹症患者的超声血流改变进行比较.结果联合诊断的准确率高于单独行经腹超声或经阴道超声诊断准确率(P<0.05);卵巢黄体破裂患者超声血流改变与其他急腹症患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹联合经阴道超声诊断卵巢黄体破裂准确率高,可为临床早期制定治疗方案提供指导.
作者：周锋 刊期： 2017年第16期
批判性思维是大学生综合素质培养的重要组成部分,是医学生在复杂情景中做出合理判断、在反思的基础上进行正确取舍的思维基础,更是网络信息时代的重要生活技能.医学生批判性思维的培养对医学实践、医学教育及医学生个人发展均具有十分重要的意义,该领域正受到越来越多的关注.然而目前医学院校的培养目标重知识技能、轻思维能力,单向授受教学模式盛行,考评模式较为单一,加之批判性思维培养途径缺乏灵活多样性,致使培养效果难以令人满意.人文类选修课自主选择性强、课时较宽松、考核方式灵活多样,具备实现医学生批判性思维培养的可行性.
作者：杨永丽 刊期： 2017年第16期
目的 探索观察风险意识在手术室护理管理中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年1月我院收治的120例手术室患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用风险意识护理和常规护理.结果 观察组仅发生1例风险事件,而对照组为5例,观察组发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,且观察组在护理满意度、术中出血量以及手术时间上同样存在有显著优势,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 风险意识在手术室护理管理中效果显著.
作者：王颖 刊期： 2017年第16期
目的 研究膝关节单髁置换治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果.方法 将26例膝关节骨性关节炎患者分为两组:对照组行全膝关节置换术,观察组行单髁置换术,对比两组治疗效果.结果 观察组膝关节屈曲90°所需时间、住院时间短于对照组,关节负压引流量、HSS评分低于对照组,关节活动度高于对照组(P<0.05).结论 膝关节单髁置换术是治疗膝关节骨性关节炎的优选手术方案之一.
作者：夏卫革；王钊；蒋宇鹏 刊期： 2017年第16期
目的 研究汉族和哈萨克族心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-probnp)水平.方法 选取2014年10月—2015年6月我院收治的慢性心力衰竭Ⅱ~Ⅳ 患者共67例,汉族32例、哈萨克族35例.对所有患者的症状体征、心电图和超声心动图、NT-proBNP、心功能分级等资料进行多因素回归分析.结果 NYHA心功能分级、性别、左室舒张末期内径是NT-proBNP独立预测因素.结论 对于已经出现失代偿心力衰竭的患者,不同种族心力衰竭患者NT-proBNP水平无差异,可建立统一心力衰竭NT-proBNP诊断标准.
作者：高勇；郝洁；柏晓莉；张红 刊期： 2017年第16期
目的 探讨多层螺旋CT扫描在肺部多发空洞性病变中的诊断价值.方法 选取我院2011年2月—2016年2月收治的43例经病理证实的肺部多发空洞性病变为研究对象,其中原发性肺癌19例,肺结核11例,肺脓肿8例,肺真菌感染5例.对以上病例的CT下的表现以及空洞内壁光滑情况、病灶的位置、空洞的厚度等特征情况进行分析.结果 肺癌、肺脓肿均以右肺多见,肺结核以右肺下叶及左肺上叶常见.肺癌患者CT下空洞内壁的不光滑性高于其他各组病变,空洞壁厚度大于其他各组病变,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者CT下空洞厚度不均匀性高于其他各组病变,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同类型的肺多发空洞性病变在CT表现上特有特点,其中空洞内壁光滑情况、厚度情况对于区别病变有较高的鉴别意义.
作者：姚巧林 刊期： 2017年第16期
目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；宋偲琦；孔垂泽 刊期： 2017年第16期
目的 评估综合康复治疗小儿面神经炎的疗效.方法 选取80例面神经炎患儿纳入本次研究,并按照随机数字表法将患儿分为2组,即治疗组和对照组,每组40例,给予对照组患者实施常规治疗,给予治疗组患儿实施综合康复治疗,对患儿的面神经功能评分和疗效进行对比分析.结果 与对照组比较,治疗组患儿总有效率及面神经功能评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗小儿面神经炎可考虑应用综合康复治疗,可显著改善患儿面神经功能,且临床疗效显著.
作者：钟新 刊期： 2017年第16期
目的 探讨肝胆手术部位感染的临床特征及其相关影响因素分析.方法 选取我院收治的220例肝胆手术患者临床资料进行回顾分析,对感染相关因素、感染部位情况进行统计分析.结果 本组220例患者中,共计36例患者发生手术部位感染,感染发生率16.36%.其中发生浅部切口感染25例,占11.36%;深部切口感染7例,占3.18%;起脏器腔隙感染4例,占1.82%.细菌分布情况,革兰阴性菌27株,占12.27%;其中以大肠埃希菌占比多11株,占5.00%;革兰阳性菌9株,占4.09%;其中以金黄色葡萄球菌多7例,占3.18%.结论 本次研究显示肝胆手术部位感染相关因素较多,临床中对患者病情评估后,采用综合性治疗措施,对手术部位感染进行有效预防.
作者：王前宏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨老年骨质疏松与高血压、心血管疾病的关系.方法 收集2014年8月—2016年8月在我院行骨密度检查并被确诊为骨质疏松、骨量减少的120例患者相关资料,根据患者有无高血压、高血脂对其分类为A、B两组,各60例.分别搜集患者的骨密度数据、血液生化数据并进行对比.结果 对两组患者BMD指标进行检测,腰椎L1-L4椎体正位BMD、左髋部股骨颈近端总BMD均有差异(P<0.05),A组均低于B组.对两组患者血液生化指标进行检测,结果显示两组TC、LDL-C均有差异(P<0.05),A组均高于B组.结论 老年骨质疏松症与高血压、心血管疾病密切相关.临床上不应单一治疗骨质疏松症,应当通过服用他汀类药物、降脂降压等药物进行综合治疗,以有效预防心血管疾病及骨折情况的发生.
作者：王智慧；王平；孙丽敏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PACS系统在住院医师规范化培训中的价值与意义.方法 将我院影像科室进行轮转的规培医生92人随机分为两组:研究组与对照组,每组各46人,研究组利用PACS系统进行辅助教学,对照组则采用传统阅片的教学方法.对比两组的理论知识测试得分和阅片能力测试得分.结果 两组学员理论知识测试得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组阅片能力测试得分(影像诊断水平)高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在住院医师规范化培训的学员群体中,利用PACS系统进行辅助教学能有效提高培训学员的阅片能力及影像诊断水平.
作者：万静茹；郑宵阳；李广微 刊期： 2017年第16期
目的 探讨巴特日七味散对大鼠慢性胰腺炎NF-KB活性的影响.方法 实验以Wistar大鼠作为研究对象,对100只Wistar大鼠慢性胰腺炎模型制备,各50例随机分对照组和干预组,测量腹水量、电解质、血清淀粉酶、血气等,选择胰腺组织切片行HE染色和比重测定,用免疫组织化学染色SABC法检测胰腺组织NF-KB活性.结果 (1)对照组腹水量、电解质、血清淀粉酶、胰腺组织比重要高于干预组(P<0.05);(2)光镜下对照组胰腺组织较治疗干预组水肿、炎症、损伤程度重(P<0.01);(3)NF-KB表达中巴特日七味散处理组胰腺组织内NF-KB表达要低于对照组(P<0.05).结论 巴特日七味散应用在大鼠慢性胰腺炎实验中能够产生显著的效果,对其NF-KB活性有着直接的影响,对于患者大鼠炎症、水肿以及损伤有着显著的指导意义.
作者：金辉；吴越；王前宏；乌云毕力格；乔峻；王子君 刊期： 2017年第16期
目的 探讨宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月在我院接受治疗的60例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,2014年3月—2015年9月的30例患者作为对照组,采用单极电切术治疗,2015年10月—2017年3月的30例患者作为实验组,采用宫腔镜等离子双极电切术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率进行比较分析.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效显著,安全性较高,并发症较少.
作者：董启秀；陈翠红；王蓓蓓；罗勇 刊期： 2017年第16期
目的 探究和分析奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物在治疗k-ras突变型晚期结直肠癌中的临床疗效.方法 选择我院132例k-ras突变型晚期结直肠癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组66例,观察组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗,对照组采用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物治疗,比较两组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间、不良反应发生率.结果 观察组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间高于对照组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗过程中都未发生严重的并发症.结论 采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物对k-ras突变型晚期结直肠癌患者进行治疗,均能有效抑制肿瘤分化,提高患者的治疗有效率和延长患者的生存时间,但奥沙利铂治疗效果优于伊立替康.
作者：陈斌 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响.方法 选取2014年9月—2016年9月在我院接收的急性脑梗死的患者92例,随机分为实验组、对照组,对照组采取常规护理,实验组采取急诊护理流程,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者入院后行溶栓治疗时间、神经生长因子(NGF)以及神经营养因子(NTF)水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者采取急诊护理流程,可以使临床急救效率明显提高,对患者预后起到良好的促进作用.
作者：张欣 刊期： 2017年第16期
目的 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会.方法 回顾性总结于2013年3月—2015年12月就诊于我院胃肠外科65例实施腹腔镜直肠癌根治术患者,有选择性的对其中13例实施该术式,分析资料,总结意义.结果 13例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,手术时间(160.0±25.0)min,术中出血量(60.0±15.0)ml,胃肠功能恢复时间36~78 h,平均(52.0±16.0)h,术后5~6天后开放流质饮食;住院时间(10.0±1.5)天,术后均未出现吻合口漏、出血等不良并发症;术后排便功能经过一段时间锻炼恢复或接近正常;分别于术后3、6、9、12个月随访,均未出现远处复发及转移迹象.结论 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意.
作者：吴传福；郎建华；黄维贤；钱正海；吴建忠 刊期： 2017年第16期
目的 探讨联合低分子肝素钙和尿激酶治疗AMI临床疗效和安全性.方法 将76例AMI分为对照组(常规治疗)和实验组(低分子肝素钙+尿激酶治疗).结果 实验组临床总有效率92.11%,高于对照组78.95%,并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 低分子肝素钙+尿激酶治疗AMI疗效显著.
作者：柏华英；魏俊妮 刊期： 2017年第16期
目的 观察右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ 级胃癌手术患者随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组.分别记录各时段两组SBP和HR.结果 (1)SBP在Ⅰ组诱导后明显降低(P<0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ组SBP更稳定(P<0.05).(2)HR在Ⅰ组诱导后减慢(P<0.05),Ⅱ组HR在诱导后插管前减慢明显(P<0.05).结论 右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者的血流动力学具有稳定作用.
作者：王积义；万翠红；沈通桃 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
