高亚玲
目的 探讨优质护理模式在胆结石手术患者中的临床护理效果.方法 选取近年在我院接受手术治疗的96例胆结石患者,按照随机数字表法分为两个组别,实验组与参照组各48例.实验组患者住院期间予以优质护理干预,参照组患者住院期间予以常规护理,将不同护理模式下两组患者的并发症发生率及护理满意进行对比.结果 实验组患者的并发症发生率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48);实验组患者的护理满意度为97.92%(47/48),对比参照组的85.42%(41/48)更高,实验组护理效果优于参照组,P<0.05,组间比较差异有统计学意义.结论 在胆结石手术患者住院期间予以优质护理干预,可有效减少患者的并发症,还可改善护患关系,提高患者对我科的护理满意度.
作者：王立珠 刊期： 2017年第16期
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力产后出血治疗中的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月本院收治的80例宫缩乏力产后出血产妇临床资料,根据不同治疗方案为两组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗,分析观察两组产妇患者临床疗效、不良反应率及出血量.结果 研究组总有效率90.00%高于对照组75.00%(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗中效果显著,减少子宫血流量.
作者：陈洁 刊期： 2017年第16期
目的 探讨JNK抑制剂对烧伤后大鼠肠黏膜损伤的干预作用及其可能的机制.方法 将72只SD大鼠,分为正常对照(C)组8只,烧伤对照(B)组32只,烧伤+SP600125干预(A)组32只.A组与B组给予90℃水烫伤7S,造成30%体表面积Ⅲ度烧伤.A组于烧伤前2小时腹腔注射SP600125,剂量20 mg/kg.A组、B组烧伤后第1天、第3天、第5天、第7天各组分别处死大鼠8只,C组大鼠实验后第2天处死.采用HE染色法观察烧伤后大鼠回肠组织形态学变化;通过流式细胞仪检测大鼠回肠凋亡率的变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠回肠中细胞因子IL-6和TNF-a的含量;免疫组织化学染色检测p-JNK表达.结果 与B组相比,A组各时相点回肠黏膜凋亡率均减少,IL-6和TNF-a含量降低,p-JNK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制p-JNK表达,可以减少烧伤模型大鼠回肠黏膜组织细胞凋亡,降低炎性介质IL-6和TNF-a含量,从而减轻黏膜组织损伤.
作者：陈强；赵翠娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨分析自身免疫性脑炎的临床诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析58例自身免疫性脑炎患者临床病理资料.结果 抗VGKC脑炎的患者在性别比例、临床特征、肿瘤类型、辅助检查、核磁共振检查、免疫肿瘤效果、脑脊液检查、靶抗原等方面比较显著,抗VGKC脑炎和抗NMDA脑炎之间的鉴别诊断是比较明确的;意识障碍及困倦均是自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、桥本脑、代谢性脑炎等边缘叶脑炎相关疾病的临床表现,同时上述疾病的核磁共振检查均显示正常;进行性多灶性白质脑病、Wer-nicke-korsakoff脑病、自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、阿尔茨海默病及代谢性脑炎等疾病的脑脊液均正常;进行性多灶性白质脑病,桥本脑病、克罗伊茨费尔特-雅各布病、代谢性脑炎、单疱脑炎等经过诊断性检查可以确诊.结论 自身免疫性脑炎种类繁多,在临床上要依据患者的具体临床症状,并结合相关的脑脊液,血液,核磁等检查进行综合诊断和治疗.
作者：张轶凡 刊期： 2017年第16期
目的 探讨培美曲塞+洛铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 将2015年1月—2016年2月治疗的IV期NSCLC患者80例随机分为两组,每组40例,对照组给予培美曲塞+顺铂化疗,观察组前瞻性给予培美曲塞+洛铂化疗,化疗2个周期,观察化疗效果及毒副反应发生情况.结果 两组化疗后客观有效率、疾病控制率、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合洛铂治疗晚期NSCLC疗效与培美曲塞联合顺铂相当,但洛铂毒副反应较少,患者耐受性更好.
作者：许崇德；李英；主富浩 刊期： 2017年第16期
目的 对心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法 进行研究分析,为临床治疗提供参考.方法我院对487例心脏介入性治疗患者进行了研究分析,根据患者的表现、超声心动图检查、X线检查来对心脏压塞情况进行检查.如果患者有心脏压塞症状,需要停止心脏介入治疗,使用心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗方式.结果 全部患者共出现了3例心脏压塞并发症病例,占总数的0.62%.患者的发病原因是房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损,冠状动脉破裂及心包压塞.经X线检查共检查出2例病例,另一例无异常,经超声诊断才确诊.3例患者分别使用了心包穿刺术治疗,心包切开引流术治疗,冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术,均无不良反应情况出现,患者的血流动力学指标无以成,恢复良好.结论 心脏压塞是心脏介入性治疗中比较危险的并发症,及时的发现快速寻找病因采取针对性处理措施是治疗的关键,能确保患者的预后.
作者：王占 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析术前胃镜活检与胃癌根治术后常规病理检查结果.方法 选取2011年1月—2016年12月我院收治的86例择期行胃癌根治术的胃癌患者为研究对象,在术前进行胃镜活检检查,并且和术后病理检查结果 进行对比.结果病理类型方面,有68例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为79.07%;在分化程度方面,有75例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为87.21%.结论 术前胃镜活检在胃癌诊断上的意义重大,将其与术后病理检查相结合,有利于对胃癌病理分型和分化程度进行正确评估,进而提供科学合理的数据给临床治疗.
作者：徐玉荣 刊期： 2017年第16期
目的 观察不同治疗方案对于急诊抢救老年重症心力衰竭的疗效.方法 选取重症心力衰竭患者84例为对象,随机均分成实验组(美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)和对照组(常规治疗),观察疗效.结果 实验组治疗有效率为90.48%,高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规急诊治疗基础上追加美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭,效果更好,能够显著提高治疗效果.
作者：刘雪松 刊期： 2017年第16期
目的 探讨口试考试在麻醉住院医师规范化培训中的应用及其对规培医师自学能力的促进作用.方法 选择麻醉规范化培训住院医师40名,随机分为笔试考试组和口试考试组(n=20),培训期间,笔试考试组每月末进行笔试考试,口试考试组每月末进行口试考试.培训结束后两组医师统一考核,比较两组之间培训结束时理论考试成绩,临床思维能力及自学能力.结果 口试考试组临床思维能力、自学能力明显优于笔试考试组(P<0.05),两组之间理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口试考试可提高麻醉规培医师的临床思维能力及自学能力.
作者：关正；袁慧；官彬；高燕凤；谭敬；王强 刊期： 2017年第16期
由于儿科患者自主能力差、身体承受能力弱,加之家长及社会关注度高,一旦护理不得当,易发生不良反应并发症,影响患者身心健康,引起医患纠纷.实习医生经验欠缺,医院应重视对实习医生沟通能力培养,保证和谐医患关系,对医院正常开展患者诊治工作具有十分重要的意义.通过论述在儿科临床带教中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性,探讨加强实习医生医患沟通能力培养的措施,以期改善儿科医患关系,提高医院整体服务能力.
作者：胡蓉 刊期： 2017年第16期
目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；宋偲琦；孔垂泽 刊期： 2017年第16期
目的 观察分析苦碟子注射液治疗老年功能性睡眠障碍患者的临床治疗效果.方法 选取2015年8月—2016年12月收治的110例老年功能性睡眠障碍患者作为本次的研究对象,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组患者采用常规的西药方法进行治疗,研究组患者采用苦碟子注射液进行治疗.所有患者均连续治疗4周,比较两组的临床治疗效果及治疗期间不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率为92.73%(51/55),对照组临床总有效率为76.36%(42/55),研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液治疗能老年功能性睡眠障碍患者的临床效果比较确切,安全性好.
作者：蔡利颖；田晶；崔勇 刊期： 2017年第16期
目的 研究治疗老年冠心病并发心律失常患者时使用胺碘酮联合美托洛尔的治疗效果.方法 收集老年冠心病并发心律失常患者共124例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(62例)和观察组(62例),对照组的治疗药物为胺碘酮,观察组联合美托洛尔,将两组QT间期离散度、心率改善情况以及不良反应发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的QT间期离散度、心率改善情况均更优,P<0.05.在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义,P>0.05.结论 在老年冠心病并发心律失常患者的治疗过程中,胺碘酮联合美托洛尔能够显著改善患者心功能,用药安全性高.
作者：申明伟；崔雪林；白杨；史冬梅；陈倩 刊期： 2017年第16期
目的 观察右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ 级胃癌手术患者随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组.分别记录各时段两组SBP和HR.结果 (1)SBP在Ⅰ组诱导后明显降低(P<0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ组SBP更稳定(P<0.05).(2)HR在Ⅰ组诱导后减慢(P<0.05),Ⅱ组HR在诱导后插管前减慢明显(P<0.05).结论 右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者的血流动力学具有稳定作用.
作者：王积义；万翠红；沈通桃 刊期： 2017年第16期
目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、慢性阻塞性肺疾病稳定期COPD患者的血清中Clara细胞分泌蛋白(CCL6)的变化,探讨血清CCL6在诊治AECOPD中的临床意义.方法 随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共61例,其中AECOPD患者31例、COPD患者30例,同时招募健康对照组34例.收集患者及对照组临床资料、血清标本、肺功能,采用ELISA法测定血清CCL6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果 AECOPD组血清CCL6低于对照组(P<0.05),而MMP-9、hsCRP水平显著高于对照组(P<0.05).AECOPD组血清中CCL6与MMP-9、hsCRP水平呈明显的负相关性(P<0.05),血清中CCL6水平与肺功能下降呈正相关.结论 CCL6可作为AECOPD的生物学标记志物和治疗靶点.
作者：万云鹏 刊期： 2017年第16期
目的 分析慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的临床效果.方法 选取我院2016年6月—2017年1月收治的90例慢性精神分裂症患者,随机分为实验组(45例,加强家庭护理干预)和对照组(45例,常规护理干预),对比两组患者护理前后ADL评分、M R SS评分等.结果 实验组患者护理后ADL、MRSS变化更优于对照组(P<0.05).实验组患者意外事件发生率4.4%,低于对照组40%(P<0.05).结论 慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的临床效果良好.
作者：吴绍芹 刊期： 2017年第16期
目的 对冠心病合并室性早搏患者使用稳心颗粒配合美西律片治疗的效果和安全性进行探讨分析.方法 选取我院接收的冠心病合并室性早搏患者140例来分析研究,将患者分成治疗组和对照组,均有70例,治疗组使用稳心颗粒治疗,对照组使用美西律片治疗,两组进行了4周的治疗.对患者治疗前后心电图以及24小时动态心电图和疾病情况进行观察分析.结果 两组治疗后的室性早搏有效率,症状改善情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有3例消化道症状患者,对照组有2例消化道症状患者,针对性治疗后,患者能够完成治疗,没有出现心律不齐等不良反应.结论 稳心颗粒和美西律联合治疗冠心病合并室性早搏的效果比单纯使用美西律片优秀,临床中安全性较高.
作者：高亚玲 刊期： 2017年第16期
目的 研究飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行LASIK术治疗的患者,将300例患者计算机随机分为2组,150例每组.实施机械角膜刀制瓣(对照组),采用飞秒激光制瓣(观察组).对比两组行LASIK术患者的裸眼视力和角膜瓣厚度.结果 观察组行LASIK术患者的裸眼视力同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),对比角膜瓣厚度,观察组更薄(P<0.05).结论 飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后的裸眼视力相近,但飞秒激光更有利于角膜瓣的制作,具有较好的视觉质量.
作者：王彬；季元元 刊期： 2017年第16期
目的 探讨多层螺旋CT扫描在肺部多发空洞性病变中的诊断价值.方法 选取我院2011年2月—2016年2月收治的43例经病理证实的肺部多发空洞性病变为研究对象,其中原发性肺癌19例,肺结核11例,肺脓肿8例,肺真菌感染5例.对以上病例的CT下的表现以及空洞内壁光滑情况、病灶的位置、空洞的厚度等特征情况进行分析.结果 肺癌、肺脓肿均以右肺多见,肺结核以右肺下叶及左肺上叶常见.肺癌患者CT下空洞内壁的不光滑性高于其他各组病变,空洞壁厚度大于其他各组病变,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者CT下空洞厚度不均匀性高于其他各组病变,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同类型的肺多发空洞性病变在CT表现上特有特点,其中空洞内壁光滑情况、厚度情况对于区别病变有较高的鉴别意义.
作者：姚巧林 刊期： 2017年第16期
目的 探讨巴特日七味散对大鼠慢性胰腺炎NF-KB活性的影响.方法 实验以Wistar大鼠作为研究对象,对100只Wistar大鼠慢性胰腺炎模型制备,各50例随机分对照组和干预组,测量腹水量、电解质、血清淀粉酶、血气等,选择胰腺组织切片行HE染色和比重测定,用免疫组织化学染色SABC法检测胰腺组织NF-KB活性.结果 (1)对照组腹水量、电解质、血清淀粉酶、胰腺组织比重要高于干预组(P<0.05);(2)光镜下对照组胰腺组织较治疗干预组水肿、炎症、损伤程度重(P<0.01);(3)NF-KB表达中巴特日七味散处理组胰腺组织内NF-KB表达要低于对照组(P<0.05).结论 巴特日七味散应用在大鼠慢性胰腺炎实验中能够产生显著的效果,对其NF-KB活性有着直接的影响,对于患者大鼠炎症、水肿以及损伤有着显著的指导意义.
作者：金辉；吴越；王前宏；乌云毕力格；乔峻；王子君 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
