万云鹏
目的 探究疤痕子宫剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的临床情况.方法 抽取2015年1月—2016年12月我院收治的120例再次妊娠剖宫产孕妇,其中60例为疤痕子宫孕妇(实验组),另外60例为非疤痕子宫孕妇(常规组),对比两组孕妇的妊娠结局、并发症情况等.结果 实验组孕妇术中出血量为(436.20±204.52)ml,手术时间为(72.52±22.21)min,相比常规组均差异有统计学意义,P<0.05;实验组发生子宫不完全破裂的有6例,常规组有1例,差异有统计学意义,P<0.05;实验组新生儿窒息发生率为6.67%,常规组为1.67%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对于疤痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇来说,其术后容易出现相关的并发症,妊娠结局不良,进行剖宫产需要承担较大的风险.
作者：李华 刊期： 2017年第16期
目的 探讨宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月在我院接受治疗的60例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,2014年3月—2015年9月的30例患者作为对照组,采用单极电切术治疗,2015年10月—2017年3月的30例患者作为实验组,采用宫腔镜等离子双极电切术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率进行比较分析.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效显著,安全性较高,并发症较少.
作者：董启秀；陈翠红；王蓓蓓；罗勇 刊期： 2017年第16期
目的 探讨JNK抑制剂对烧伤后大鼠肠黏膜损伤的干预作用及其可能的机制.方法 将72只SD大鼠,分为正常对照(C)组8只,烧伤对照(B)组32只,烧伤+SP600125干预(A)组32只.A组与B组给予90℃水烫伤7S,造成30%体表面积Ⅲ度烧伤.A组于烧伤前2小时腹腔注射SP600125,剂量20 mg/kg.A组、B组烧伤后第1天、第3天、第5天、第7天各组分别处死大鼠8只,C组大鼠实验后第2天处死.采用HE染色法观察烧伤后大鼠回肠组织形态学变化;通过流式细胞仪检测大鼠回肠凋亡率的变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠回肠中细胞因子IL-6和TNF-a的含量;免疫组织化学染色检测p-JNK表达.结果 与B组相比,A组各时相点回肠黏膜凋亡率均减少,IL-6和TNF-a含量降低,p-JNK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制p-JNK表达,可以减少烧伤模型大鼠回肠黏膜组织细胞凋亡,降低炎性介质IL-6和TNF-a含量,从而减轻黏膜组织损伤.
作者：陈强；赵翠娟 刊期： 2017年第16期
目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、慢性阻塞性肺疾病稳定期COPD患者的血清中Clara细胞分泌蛋白(CCL6)的变化,探讨血清CCL6在诊治AECOPD中的临床意义.方法 随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共61例,其中AECOPD患者31例、COPD患者30例,同时招募健康对照组34例.收集患者及对照组临床资料、血清标本、肺功能,采用ELISA法测定血清CCL6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果 AECOPD组血清CCL6低于对照组(P<0.05),而MMP-9、hsCRP水平显著高于对照组(P<0.05).AECOPD组血清中CCL6与MMP-9、hsCRP水平呈明显的负相关性(P<0.05),血清中CCL6水平与肺功能下降呈正相关.结论 CCL6可作为AECOPD的生物学标记志物和治疗靶点.
作者：万云鹏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨全责制护理在胰十二指肠切除术后的应用价值.方法 研究对象均为2015年4月—2017年2月来我院进行治疗的60例患者,所有患者均在我院接受胰十二指肠切除术治疗,按照实施的不同护理方法分为研究组和对照组,每组30例,对照组患者给予传统护理,研究组患者给予全责制护理,比较两组肠蠕动恢复情况、术后并发症情况、护理满意度.结果 研究组肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间与对照组比较更短,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的感染发生率、术后并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意度为86.67%,低于对照组护理满意度为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予胰十二指肠切除术患者提供全责护理效果较好,可促进患者肠蠕动恢复情况,预防并发症发生,提高护理满意度.
作者：袁雪丽；于小梅 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析术前胃镜活检与胃癌根治术后常规病理检查结果.方法 选取2011年1月—2016年12月我院收治的86例择期行胃癌根治术的胃癌患者为研究对象,在术前进行胃镜活检检查,并且和术后病理检查结果 进行对比.结果病理类型方面,有68例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为79.07%;在分化程度方面,有75例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为87.21%.结论 术前胃镜活检在胃癌诊断上的意义重大,将其与术后病理检查相结合,有利于对胃癌病理分型和分化程度进行正确评估,进而提供科学合理的数据给临床治疗.
作者：徐玉荣 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析在大肠癌临床治疗中腹腔镜与开腹手术治疗的价值.方法 随机选取我院2015年1月—2016年12月前来就诊的60例大肠癌患者作为研究对象,根据对患者实施手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术用时和术中出血情况.结果 两组患者在使用不同手术方式之后,观察组患者的手术用时,术中出血量低于对照组患者(P<0.05),在切除淋巴结方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术在治疗程度方面效果相当,腹腔镜技术因其微创,易行的特点,可极大地缩短手术用时,同时减少患者术中出血量.
作者：姜卫星 刊期： 2017年第16期
目的 探讨CT与MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期诊断中应用效果.方法 对本院28例晚期子宫内膜癌患者的CT资料、CT与MRI联合检查结果 进行分析,参照金标准手术病理检查,对两组诊断性能指标与术前分期检查结果进行比较.结果实验组术前分期检查结果与诊断性能指标较对照组优,P<0.05.结论 CT与MRI联合检查有利于指导患者的治疗,能够准确的术前分期诊断.
作者：宋高业 刊期： 2017年第16期
目的 分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响及其应用价值.方法 收集我院在1年内收治的产妇200例,将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为100例.对照组产妇分娩时为传统卧位.观察组产妇分娩时需实施产程早期体位干预,并配合分娩辅助设施.比较两组的分娩效果.结果 观察组产妇的产程时间、VAS疼痛评分和产后出血量均明显低于对照组,所有差异经比较后显示均显著(P<0.05).结论 在对产妇实施临床护理过程中,通过产程早期体位干预配合分娩辅助设施的方式,可明显改善其分娩质量,有着较高使用价值.
作者：徐峰 刊期： 2017年第16期
目的 探究妇产科手术中抗生素的应用现状分析其用药特点,为临床提供参考.方法 本研究回顾性的选择2016年3月—2017年3月来我院妇产科进行手术治疗的114例患者,根据门诊和住院医师的处方,统计分析妇产科手术患者术前和术后的抗生素用药情况和用药种类以及术后感染情况.结果 本研究术前和术后均有使用抗生素的情况,妇产科手术中青霉素类和头孢菌素类抗生素常用,从给药方式看,术前多为口服给药占89.12%,静脉给药占10.88%,术后静脉给药比例上升占61.46%,口服给药占38.54%,大部分患者静脉给药结束后继续口服抗生素抗感染消炎,治疗期间2~3种抗生素联合用药常见.结论 合理的用药和给药方式对消炎杀菌十分重要,因此妇产科手术中有针对的应用抗生素治疗是必要的.
作者：陈如意 刊期： 2017年第16期
目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；宋偲琦；孔垂泽 刊期： 2017年第16期
目的 探讨主动脉夹层在基层医院急诊的早期诊断与治疗的情况.方法 回顾性分析2012年2月—2017年5月来我院就诊的主动脉夹层患者46例临床资料,分为对照组27例和观察组19例.对照组应用传统诊治,观察组应用协定流程诊治,对比两种诊治方法的效果.结果 观察组的急诊滞留时间、急诊救治有效率及误诊率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 协定流程诊治可提高主动脉夹层的早期诊断和治疗效果.
作者：张长江 刊期： 2017年第16期
目的 观察患者接受大量输血方案后检验指标的具体变化情况与相关因素等.方法 从2014年7月—2016年10月在我院接受大量输血方案治疗的患者中,选取87例进行研究,对其部分指标进行有效检测,并且对患者检测结果 进行分析.结果接受大量输血方案后,患者PLT指数从(194.66±55.77)×109/L降至(105.22±47.25)×109/L(P<0.05),同时其PT指数、Ca2+指数以及APTT指数等均有改变(P<0.05),而FIB指数、Na+指数以及K+指数则无明显变化(P>0.05).结论 对于接受大量输血方案治疗的患者,通过对其凝血指数、电解质指数等进行有效检测,即可对患者并发症早期预测,以确保治疗措施的合理制定.
作者：韩伟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响.方法 选取2014年9月—2016年9月在我院接收的急性脑梗死的患者92例,随机分为实验组、对照组,对照组采取常规护理,实验组采取急诊护理流程,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者入院后行溶栓治疗时间、神经生长因子(NGF)以及神经营养因子(NTF)水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者采取急诊护理流程,可以使临床急救效率明显提高,对患者预后起到良好的促进作用.
作者：张欣 刊期： 2017年第16期
目的 探讨在健康体检高血压人群中实施健康教育的价值.方法 选取260例健康体检确诊为高血压的患者作为本次研究对象,对照组130例(常规宣教方案),研究组130例(健康教育方案),比较两组高血压健康教育知识了解情况及服药依从率.结果 (1)研究组高血压健康教育知识的了解率为83.08%,对照组为57.69%,两组差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组的服药依从率为93.85%,对照组为75.38%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在健康体检高血压人群中实施健康教育有重要意义,可有效提高患者对高血压健康教育知识的了解程度及服药依从性,有利于改善预后,提高患者的生活质量.
作者：宫玉娟；蓝瑞琼 刊期： 2017年第16期
目的 探讨老年骨质疏松与高血压、心血管疾病的关系.方法 收集2014年8月—2016年8月在我院行骨密度检查并被确诊为骨质疏松、骨量减少的120例患者相关资料,根据患者有无高血压、高血脂对其分类为A、B两组,各60例.分别搜集患者的骨密度数据、血液生化数据并进行对比.结果 对两组患者BMD指标进行检测,腰椎L1-L4椎体正位BMD、左髋部股骨颈近端总BMD均有差异(P<0.05),A组均低于B组.对两组患者血液生化指标进行检测,结果显示两组TC、LDL-C均有差异(P<0.05),A组均高于B组.结论 老年骨质疏松症与高血压、心血管疾病密切相关.临床上不应单一治疗骨质疏松症,应当通过服用他汀类药物、降脂降压等药物进行综合治疗,以有效预防心血管疾病及骨折情况的发生.
作者：王智慧；王平；孙丽敏 刊期： 2017年第16期
目的 研究分析慢性阻肺急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果.方法 我院对106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有53例患者,两组使用常规治疗,对照组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗,经过1周治疗,比较分析两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应等情况.结果 研究组的临床治疗有效率是92.45%,对照组的临床治疗有效率是75.47%,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在显著的改变,研究组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率9.43%(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果突出,患者的症状缓解明显,安全性高.
作者：任广兰；杨安勤 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PACS系统在住院医师规范化培训中的价值与意义.方法 将我院影像科室进行轮转的规培医生92人随机分为两组:研究组与对照组,每组各46人,研究组利用PACS系统进行辅助教学,对照组则采用传统阅片的教学方法.对比两组的理论知识测试得分和阅片能力测试得分.结果 两组学员理论知识测试得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组阅片能力测试得分(影像诊断水平)高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在住院医师规范化培训的学员群体中,利用PACS系统进行辅助教学能有效提高培训学员的阅片能力及影像诊断水平.
作者：万静茹；郑宵阳；李广微 刊期： 2017年第16期
根据《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97号)中要求,到2020年初步建立专科医师规范化培训制度,与住院医师规范化培训制度一起形成完整的毕业后医学教育体系,使我国临床医师培养与社会需求相适应.本文将阐述专科医师规范化培训制度试点的前期探索与现状,并与已经逐渐完善的住院医师规范化培训制度做为对比,分析现有专科医师规范化培训制度所存在的问题,并针对现有问题提出可行的应对策略,以期助力于今年即将开始的首批专科医师规范化培训制度试点培训基地,为完善我国毕业后医学教育提供依据.
作者：马妮娜 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响儿童重症监护病房机械通气儿童撤机困难的原因及临床治疗体会.方法 选择2015年7月—2017年2月山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护室收治的撤机困难患儿19例进行回顾性分析,对治疗经验进行总结,分析影响患儿撤机困难的原因.结果 19例患儿经过治疗后均成功撤机,平均撤机时间为(10.1±5.8)天.气道发育异常的存在、原发性疾病的存在、感染、营养不良的患者更易出现撤机困难.结论 气道发育异常、原发性疾病存在、感染、营养不良、撤机方式的选择是影响儿童撤机成功撤机的常见原因.
作者：张素芳；李军 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
