万静茹；郑宵阳；李广微
目的 探讨实时超声造影引导下经皮微波消融治疗肝癌的临床疗效.方法 按照随机分组原则将我院收治的60例肝癌患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者在实时超声造影引导下行经皮微波消融治疗,对照组患者在常规二维超声引导下行经皮微波消融治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症情况.结果 观察组患者肿瘤病灶完全消融率、6个月生存率及12个月生存率均高于对照组患者,而局部复发率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者均未发生血栓、感染、肝肾功能损害等并发症.结论 实时超声造影引导下经皮微波消融治疗肝癌能够进一步提高临床疗效,保证患者安全.
作者：刘庚；杨二伟；张孝军；康慧卿 刊期： 2017年第16期
目的 探讨培美曲塞+洛铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 将2015年1月—2016年2月治疗的IV期NSCLC患者80例随机分为两组,每组40例,对照组给予培美曲塞+顺铂化疗,观察组前瞻性给予培美曲塞+洛铂化疗,化疗2个周期,观察化疗效果及毒副反应发生情况.结果 两组化疗后客观有效率、疾病控制率、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合洛铂治疗晚期NSCLC疗效与培美曲塞联合顺铂相当,但洛铂毒副反应较少,患者耐受性更好.
作者：许崇德；李英；主富浩 刊期： 2017年第16期
目的 分析研讨肱骨干骨折采用钢板内固定和髓内钉固定的临床效果.方法 随机从我院2015年4月—2016年7月收治的肱骨干骨折患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分组,40例髓内钉固定组和40例钢板内固定组,观察患者治疗状况,并对比分析.结果 对比并发症总发生率,髓内钉固定组(7.5%)低于钢板固定组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组骨折线消失时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分状况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗肱骨干骨折疾病可在掌握各项手术指征状况下确定手术方式,髓内钉固定和钢板内固定方式所取得疗效基本相当,建议采用髓内钉方式,可明显降低并发症发生率.
作者：陈砚平 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流联合血液透析抢救急性重度有机磷农药中毒患者的临床护理.方法 对51例急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,同时加强观察和临床护理.结果 经过积极救治,有48例治愈出院,另有3例因出现多器官功能障碍死亡,抢救成功率为94.12%.结论 重度有机磷中毒病情重、变化快,可危及生命,血液灌流联合血液透析是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,可获得十分积极的疗效.
作者：吴碧金；孙香燕；戴娟；林菊英 刊期： 2017年第16期
目的 研究膝关节单髁置换治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果.方法 将26例膝关节骨性关节炎患者分为两组:对照组行全膝关节置换术,观察组行单髁置换术,对比两组治疗效果.结果 观察组膝关节屈曲90°所需时间、住院时间短于对照组,关节负压引流量、HSS评分低于对照组,关节活动度高于对照组(P<0.05).结论 膝关节单髁置换术是治疗膝关节骨性关节炎的优选手术方案之一.
作者：夏卫革；王钊；蒋宇鹏 刊期： 2017年第16期
目的 健康教育与物理康复治疗对产妇盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力分析.方法 选取2016年1—12月在本院顺产的产妇140例,随机分成两组,对照组70例采取常规护理干预,观察组70例在常规护理干预基础上联合健康教育、物理康复治疗,比较两组产妇的盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力情况.结果 两组干预前肌肉张力比较无统计学意义,观察组干预后肌肉张力评价显著优于对照组,P<0.05;观察组I类肌纤维疲劳度、II类肌纤维疲劳度显著低于对照组,盆底动态压力高于对照组,P<0.05;干预后,观察组、对照组生活质量分别为(89.25±5.25)分、(60.48±3.85)分,观察组生活质量评价高于对照组,P<0.05.结论 顺产产妇生产后在给予常规护理干预基础上联合健康教育和物理康复治疗可改善产妇盆底肌功能,并且对于降低疲劳度,提高盆底动态压力及产后生活质量都具有重要临床意义.
作者：吴芳贤 刊期： 2017年第16期
目的 探讨ERCP治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取我院收治的胆总管结石患者126例,根据患者不同的手术方式分为实验组和对照组各63例,对照组采用常规开腹治疗,实验组采取ERCP治疗.结果 实验组治疗效果优于对照组,其住院时间和并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 临床上,对于胆总管结石的患者采用ERCP治疗效果更好,且安全有效.
作者：马朝建 刊期： 2017年第16期
目的 分析急性胰腺炎治疗中生长抑素与质子泵抑制剂的应用效果.方法 选择我院2013年1月—2017年4月收治的101例急性胰腺炎患者,均给予生长抑素联合质子泵抑制剂治疗,观察治疗效果.结果治疗后TNF-α(107.59±17.95)μg/L、IL-8(55.41±10.82)μg/L,各项指标均显著优于治疗前(P<0.05);平均住院时间(20.54±2.73)d,治疗总有效率为90.10%,并发症发生率为14.85%.结论 生长抑素联合质子泵抑制剂治疗可有效改善急性胰腺炎患者肠道功能,疗效显著,是急性胰腺炎的理想治疗方案.
作者：夏燕 刊期： 2017年第16期
目的 探讨分析自身免疫性脑炎的临床诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析58例自身免疫性脑炎患者临床病理资料.结果 抗VGKC脑炎的患者在性别比例、临床特征、肿瘤类型、辅助检查、核磁共振检查、免疫肿瘤效果、脑脊液检查、靶抗原等方面比较显著,抗VGKC脑炎和抗NMDA脑炎之间的鉴别诊断是比较明确的;意识障碍及困倦均是自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、桥本脑、代谢性脑炎等边缘叶脑炎相关疾病的临床表现,同时上述疾病的核磁共振检查均显示正常;进行性多灶性白质脑病、Wer-nicke-korsakoff脑病、自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、阿尔茨海默病及代谢性脑炎等疾病的脑脊液均正常;进行性多灶性白质脑病,桥本脑病、克罗伊茨费尔特-雅各布病、代谢性脑炎、单疱脑炎等经过诊断性检查可以确诊.结论 自身免疫性脑炎种类繁多,在临床上要依据患者的具体临床症状,并结合相关的脑脊液,血液,核磁等检查进行综合诊断和治疗.
作者：张轶凡 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析在大肠癌临床治疗中腹腔镜与开腹手术治疗的价值.方法 随机选取我院2015年1月—2016年12月前来就诊的60例大肠癌患者作为研究对象,根据对患者实施手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术用时和术中出血情况.结果 两组患者在使用不同手术方式之后,观察组患者的手术用时,术中出血量低于对照组患者(P<0.05),在切除淋巴结方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术在治疗程度方面效果相当,腹腔镜技术因其微创,易行的特点,可极大地缩短手术用时,同时减少患者术中出血量.
作者：姜卫星 刊期： 2017年第16期
目的 对ICU护理人员层级管理在提高护理质量的作用效果进行研究及判定.方法 回顾性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施(A组),2014年2月进行质量改进,实施ICU护理人员层级管理措施(B组),并将2组的管理质量评分、护理管理满意度评分、沟通能力评分进行对比.结果 B组的管理质量评分、护理管理满意度评分、沟通能力评分均高于A组,P<0.05.结论 ICU护理人员层级管理在提高护理质量的作用效果显著.
作者：邹玉微；吴翠；王俊爱 刊期： 2017年第16期
批判性思维是大学生综合素质培养的重要组成部分,是医学生在复杂情景中做出合理判断、在反思的基础上进行正确取舍的思维基础,更是网络信息时代的重要生活技能.医学生批判性思维的培养对医学实践、医学教育及医学生个人发展均具有十分重要的意义,该领域正受到越来越多的关注.然而目前医学院校的培养目标重知识技能、轻思维能力,单向授受教学模式盛行,考评模式较为单一,加之批判性思维培养途径缺乏灵活多样性,致使培养效果难以令人满意.人文类选修课自主选择性强、课时较宽松、考核方式灵活多样,具备实现医学生批判性思维培养的可行性.
作者：杨永丽 刊期： 2017年第16期
目的 探讨经皮肾镜微创术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法 及结果 .方法我院2014年1月—2016年11月对286例上尿路结石患者行经皮肾镜微创取石手术治疗患者,术后共有13例患者出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿的临床治疗资料,均采取穿刺引流治疗,即在局部麻醉下行B超引导肾包膜下积液或血肿利用经皮肾镜穿刺套装穿刺引流方法.结果13例患者经穿刺引流后均成功治愈.结论 经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈性效果.
作者：齐强元；徐英民；孟凡敏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨JNK抑制剂对烧伤后大鼠肠黏膜损伤的干预作用及其可能的机制.方法 将72只SD大鼠,分为正常对照(C)组8只,烧伤对照(B)组32只,烧伤+SP600125干预(A)组32只.A组与B组给予90℃水烫伤7S,造成30%体表面积Ⅲ度烧伤.A组于烧伤前2小时腹腔注射SP600125,剂量20 mg/kg.A组、B组烧伤后第1天、第3天、第5天、第7天各组分别处死大鼠8只,C组大鼠实验后第2天处死.采用HE染色法观察烧伤后大鼠回肠组织形态学变化;通过流式细胞仪检测大鼠回肠凋亡率的变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠回肠中细胞因子IL-6和TNF-a的含量;免疫组织化学染色检测p-JNK表达.结果 与B组相比,A组各时相点回肠黏膜凋亡率均减少,IL-6和TNF-a含量降低,p-JNK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制p-JNK表达,可以减少烧伤模型大鼠回肠黏膜组织细胞凋亡,降低炎性介质IL-6和TNF-a含量,从而减轻黏膜组织损伤.
作者：陈强；赵翠娟 刊期： 2017年第16期
目的 观察三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的临床效果.方法 选取晚期胸腺癌患者50例,随机分为对照组(单纯三维适形放,n=25,)观察组(EP方案三周期后贯续三维适形放疗,n=25),比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率为95%,对照组患者的疾病控制率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为16%,对照组患者不良反应发生率为20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌较单纯放疗具有较好的临床效果.
作者：徐宜全；李莹莹；卢其香；单秋洁；胡晓林；杨冬 刊期： 2017年第16期
目的 观察对脑外伤患者同时实施早期颅骨修补术、脑室腹腔分流术的方案进行治疗后的情况.方法 选取我院2014年2月—2017年2月脑外伤患者80例,依据分段随机化原则分两组,40例为一组.对照组先给予脑室腹腔分流术、后进行颅骨修补术的顺序治疗,观察组同时实施脑室腹腔分流术、早期颅骨修补术治疗,对比两组的GOS评分情况.结果 观察组脑外伤患者的GOS评分良好率是52.50%,优于对照组,且本组死亡率为0.00%,综合测评其效果和对照组相比有明显的优势,P<0.05.结论 同时给脑外伤的患者进行早期颅骨修补术、脑室腹腔分流术,能够抢得治疗先机,达到较好的治疗效果.
作者：李海龙；高麟；麻晓融；董宇峰 刊期： 2017年第16期
目的 分析维持性透析患者中实施饮食护理方案对其营养状况的改善效果.方法 研究以2013年2月—2016年12月进入我院实施维持行透析的患者中,选取100例分析,随机分组:常规组50例实施常规护理方案,干预组50例则实施护理护理方案,对2组营养不良状况的发生情况进行记录和比较.结果 常规组中有8例(16.00%)营养不良,而干预组中有2例(4.00%)(P<0.05).结论 对于接受维持行透析的患者,通过实施饮食护理措施,可改善其营养状况,并且防止营养不良问题出现.
作者：陈伟；陈根风 刊期： 2017年第16期
目的 探索观察风险意识在手术室护理管理中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年1月我院收治的120例手术室患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用风险意识护理和常规护理.结果 观察组仅发生1例风险事件,而对照组为5例,观察组发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,且观察组在护理满意度、术中出血量以及手术时间上同样存在有显著优势,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 风险意识在手术室护理管理中效果显著.
作者：王颖 刊期： 2017年第16期
随着现代化经济发展与人口结构变化趋势,群众对康复的需求日益增加,但康复人才量与需求量直接缺口巨大.通过建设符合康复治疗学专业本科教学需要的实训平台,能够为广大康复治疗专业学生提供了一个理想、直观的康复治疗学习平台,进一步推动康复医学教育信息化和网络化打好基础,促进康复治疗学专业教育的发展,本文探讨网络的线上教育与现场的操作考核有机结合,提高学员临床思辨、循证操作、实际解决问题的能力,为快速培养实用的康复复合型人才提供参考意见与建议.
作者：孙小溪；严智慧；刘宏 刊期： 2017年第16期
目的 分析综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的效果.方法 选取2016年3月—2017年3月来我院就医的慢性胃炎以及消化性溃疡患者100例作为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、综合护理干预,探究2组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间、生活质量评分.结果 观察组患者的遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间分别为(93.54±2.54)分、(96.66±2.67)分、(10.54±1.21)天均优于对照组,同时,生活质量评分与对照组患者结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量具有一定的影响.
作者：毛冬梅；罗芳 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
