刘庚；杨二伟；张孝军；康慧卿
目的 观察手术室集束化护理预防术后肺部感染的效果.方法 将2015年9月—2016年8月在我院通过手术治疗的69例患者作为观察组,给予常规护理+集束化护理.选取同期接受手术治疗的68例患者作为对照组,给予常规护理;观察并比较两组患者术后肺部感染情况及护理满意度.结果 观察组肺部感染率2.90%明显较对照组的感染率11.76%更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度98.55%,高于对照组86.76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对手术患者应用集束化护理可有效提高护理质量及患者护理满意度,预防术后肺部感染.
作者：符小玲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响儿童重症监护病房机械通气儿童撤机困难的原因及临床治疗体会.方法 选择2015年7月—2017年2月山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护室收治的撤机困难患儿19例进行回顾性分析,对治疗经验进行总结,分析影响患儿撤机困难的原因.结果 19例患儿经过治疗后均成功撤机,平均撤机时间为(10.1±5.8)天.气道发育异常的存在、原发性疾病的存在、感染、营养不良的患者更易出现撤机困难.结论 气道发育异常、原发性疾病存在、感染、营养不良、撤机方式的选择是影响儿童撤机成功撤机的常见原因.
作者：张素芳；李军 刊期： 2017年第16期
目的 研究膝关节单髁置换治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果.方法 将26例膝关节骨性关节炎患者分为两组:对照组行全膝关节置换术,观察组行单髁置换术,对比两组治疗效果.结果 观察组膝关节屈曲90°所需时间、住院时间短于对照组,关节负压引流量、HSS评分低于对照组,关节活动度高于对照组(P<0.05).结论 膝关节单髁置换术是治疗膝关节骨性关节炎的优选手术方案之一.
作者：夏卫革；王钊；蒋宇鹏 刊期： 2017年第16期
目的 对新生儿黄疸时血清总胆汁酸浓度变化情况和临床意义,为临床治疗提供参考.方法 根据我院2014年11月—2015年12月接收的49例新生黄疸儿进行分析研究,分成生理组29例,病理组20例,选取49例健康儿作为对照组,对3组患儿的血清总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)水平对比分析研究.结果 对照组TBA平均(9.17±0.69)μmol/L、IBIL平均(11.98±2.58)μmol/L、TBIL平均(19.04±3.64)μmol/L,生理组分别为(9.34±0.86)μmol/L、(127.68±20.58)μmol/L、(160.98±27.68)μmol/L,病理组分别为(31.67±9.23)μmol/L、(201.34±24.65)μmol/L、(251.67±29.99)μmol/L,生理组和病理组的以上指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸使用胆红素检测结合总胆汁酸检测对患儿的病情能进行精准的诊断,为预后提供帮助,让患儿更快恢复健康.
作者：庄洪涛 刊期： 2017年第16期
目的 评估制药工程专业《药理学》期末试卷质量,检验教学效果,改进教学策略.方法 对我校2014级四年制制药工程专业104名学生的药理学期末考试成绩进行统计分析,主要计算试卷的难度系数、区分度和信度系数.结果 该次考试高分88,低分41,平均分(61.3±11.9),及格率63.8%,难度系数0.61,区分度0.41,信度系数0.80.结论 考试成绩真实客观,试卷总体难度适中,区分度较好,能够真实反映学生对知识的掌握情况和教学中存在的问题.
作者：史永恒；刘继平；张晓双 刊期： 2017年第16期
目的 分析维持性透析患者中实施饮食护理方案对其营养状况的改善效果.方法 研究以2013年2月—2016年12月进入我院实施维持行透析的患者中,选取100例分析,随机分组:常规组50例实施常规护理方案,干预组50例则实施护理护理方案,对2组营养不良状况的发生情况进行记录和比较.结果 常规组中有8例(16.00%)营养不良,而干预组中有2例(4.00%)(P<0.05).结论 对于接受维持行透析的患者,通过实施饮食护理措施,可改善其营养状况,并且防止营养不良问题出现.
作者：陈伟；陈根风 刊期： 2017年第16期
目的 探讨在课间实习中应用真人模特的教学方法 能否提高超声影像学的教学水平.方法将60名医学影像学专业学生随机分为两组.对照组采用传统图像讲授的方式教学;试验组采用真人模特的教学方法.课程结束时,对学生进行理论考核和问卷调查.结果 试验组与对照组考试成绩和问卷调查评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像学专业课间实习教学中采用真人模特教学方法,有利于提高超声影像学的教学效果.
作者：王鹏；唐少珊；解丽梅；任卫东 刊期： 2017年第16期
随着社会对高校毕业生动手实践能力要求的不断提高,高校实验室教学管理愈发显得重要.如何高效地利用实验室资源,建立合理的教学管理模式,是所有高校教育工作者面临的重要课题.本文针对实验室教学管理模式、实验室资源管理、课程建设、网络平台及教师队伍建设提出几点思考,并对大规模开放性实验教学管理提出几点建议.
作者：张天柱；许佳明；黄晓巍 刊期： 2017年第16期
目的 分析经皮球囊扩张椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月来我院就医的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例(包括住院及门诊随访患者)作为研究对象,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组,分别给予保守治疗、经皮球囊扩张椎体成形术治疗,探究2组患者手术指标、并发症发生情况.结果 观察组患者的VAS评分(4.31±0.11)分、椎体高度(28.41±6.66)mm、Cobb角(8.41±4.24)°、并发症发生例数为1例,其结果与对照组患者的结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经皮球囊扩张椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者中具有一定的应用价值,可以有效稳定患者病情,改善患者骨折情况.
作者：裴琰慧；吴一雄；陆佳俊 刊期： 2017年第16期
目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；宋偲琦；孔垂泽 刊期： 2017年第16期
目的 探讨全责制护理在胰十二指肠切除术后的应用价值.方法 研究对象均为2015年4月—2017年2月来我院进行治疗的60例患者,所有患者均在我院接受胰十二指肠切除术治疗,按照实施的不同护理方法分为研究组和对照组,每组30例,对照组患者给予传统护理,研究组患者给予全责制护理,比较两组肠蠕动恢复情况、术后并发症情况、护理满意度.结果 研究组肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间与对照组比较更短,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的感染发生率、术后并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意度为86.67%,低于对照组护理满意度为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予胰十二指肠切除术患者提供全责护理效果较好,可促进患者肠蠕动恢复情况,预防并发症发生,提高护理满意度.
作者：袁雪丽；于小梅 刊期： 2017年第16期
目的 探讨复方甘草酸苷治疗湿疹的临床疗效.方法 选取96例我院于2016年5月—2017年5月所收治的湿疹患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予葡萄糖酸钙治疗,观察组给予复方甘草酸苷治疗,两组均口服西替利嗪片,外用氢可霜,观察并比较两组的临床疗效及不良反应的发生情况.结果 观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未出现不良反应,对照组不良反应的发生率为14.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用复方甘草酸苷治疗湿疹具良好临床疗效,且不会产生不良反应,是一种安全、有效的治疗湿疹的药物.
作者：孔红梅 刊期： 2017年第16期
目的 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会.方法 回顾性总结于2013年3月—2015年12月就诊于我院胃肠外科65例实施腹腔镜直肠癌根治术患者,有选择性的对其中13例实施该术式,分析资料,总结意义.结果 13例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,手术时间(160.0±25.0)min,术中出血量(60.0±15.0)ml,胃肠功能恢复时间36~78 h,平均(52.0±16.0)h,术后5~6天后开放流质饮食;住院时间(10.0±1.5)天,术后均未出现吻合口漏、出血等不良并发症;术后排便功能经过一段时间锻炼恢复或接近正常;分别于术后3、6、9、12个月随访,均未出现远处复发及转移迹象.结论 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意.
作者：吴传福；郎建华；黄维贤；钱正海；吴建忠 刊期： 2017年第16期
目的 对心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法 进行研究分析,为临床治疗提供参考.方法我院对487例心脏介入性治疗患者进行了研究分析,根据患者的表现、超声心动图检查、X线检查来对心脏压塞情况进行检查.如果患者有心脏压塞症状,需要停止心脏介入治疗,使用心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗方式.结果 全部患者共出现了3例心脏压塞并发症病例,占总数的0.62%.患者的发病原因是房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损,冠状动脉破裂及心包压塞.经X线检查共检查出2例病例,另一例无异常,经超声诊断才确诊.3例患者分别使用了心包穿刺术治疗,心包切开引流术治疗,冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术,均无不良反应情况出现,患者的血流动力学指标无以成,恢复良好.结论 心脏压塞是心脏介入性治疗中比较危险的并发症,及时的发现快速寻找病因采取针对性处理措施是治疗的关键,能确保患者的预后.
作者：王占 刊期： 2017年第16期
我国高校招收的留学生近年来日益增多,尤其是医学类留学生人数稳居非语言类各专业中第一位.但是由于教育模式、学习习惯等方面的差异,留学生的学习热情、学习方式和效果等诸多方面仍然存在一定问题.如何提高进一步改善授课模式,提高留学生学习热情、参与度和学习效果是目前亟待解决的问题.为了提高留学生医学免疫学全英文授课质量,进行了提高教师素质、优化理论教学内容、树植免疫逻辑理念、讨论式教学的等教学改革,在提高留学生学习热情、参与精神、自学能力等方面获得了良好的教学效果.
作者：柳明杰；于广；王光川；程峰；沈雁飞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨肝胆手术部位感染的临床特征及其相关影响因素分析.方法 选取我院收治的220例肝胆手术患者临床资料进行回顾分析,对感染相关因素、感染部位情况进行统计分析.结果 本组220例患者中,共计36例患者发生手术部位感染,感染发生率16.36%.其中发生浅部切口感染25例,占11.36%;深部切口感染7例,占3.18%;起脏器腔隙感染4例,占1.82%.细菌分布情况,革兰阴性菌27株,占12.27%;其中以大肠埃希菌占比多11株,占5.00%;革兰阳性菌9株,占4.09%;其中以金黄色葡萄球菌多7例,占3.18%.结论 本次研究显示肝胆手术部位感染相关因素较多,临床中对患者病情评估后,采用综合性治疗措施,对手术部位感染进行有效预防.
作者：王前宏 刊期： 2017年第16期
目的 分析改良纵切横缝术在慢性肛裂患者中的应用效果.方法 从我院收治的慢性肛裂患者中抽取48例,分成两组后实施不同术式,统计治疗结果 .结果观察组切口愈合时间、住院时间少于对照组,P<0.05;观察组出现4例并发症,占比16.7%,低于对照组发生率的54.2%(13/24),P<0.05.结论 给予慢性肛裂患者改良纵切横缝术能促进切口愈合,预防并发症.
作者：贾义明 刊期： 2017年第16期
目的 分析软组织肉瘤非计划手术后的治疗效果.方法 将98例已行非计划手术的软组织肉瘤的患者作为研究对象,分为无复发组64例,复发组34例,行二次扩大切除术后,分析其复发率、转移率和患者的生存情况.结果 二次手术前无复发组,术后有8例患者出现局部复发,占12.50%,4例出现淋巴结或肺转移,占6.25%,终死亡;二次手术前复发组,术后出现局部复发的患者25例,占73.52%,伴肝或肺转移者6例,占17.65%,其中5例出现多发性转移死亡,占14.71%.两组患者复发率比较,差异有统计学意义,P<0.05,转移情况相比,差异无统计学意义,P>0.05.患者3年无病生存率数据对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 术前正确诊断对软组织肉瘤的规范化治疗非常重要.二次手术对肿瘤的转移和患者的生存无较大的影响,但会明显降低患者的无病生存率,因此软组织肉瘤一旦确诊且为非计划性手术应尽早行二次扩大切除术治疗.
作者：张洪强；韩毓；张怡；王炳；屈国伦；柴宇啸；曲兴龙 刊期： 2017年第16期
目的 研究汉族和哈萨克族心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-probnp)水平.方法 选取2014年10月—2015年6月我院收治的慢性心力衰竭Ⅱ~Ⅳ 患者共67例,汉族32例、哈萨克族35例.对所有患者的症状体征、心电图和超声心动图、NT-proBNP、心功能分级等资料进行多因素回归分析.结果 NYHA心功能分级、性别、左室舒张末期内径是NT-proBNP独立预测因素.结论 对于已经出现失代偿心力衰竭的患者,不同种族心力衰竭患者NT-proBNP水平无差异,可建立统一心力衰竭NT-proBNP诊断标准.
作者：高勇；郝洁；柏晓莉；张红 刊期： 2017年第16期
随着现代化经济发展与人口结构变化趋势,群众对康复的需求日益增加,但康复人才量与需求量直接缺口巨大.通过建设符合康复治疗学专业本科教学需要的实训平台,能够为广大康复治疗专业学生提供了一个理想、直观的康复治疗学习平台,进一步推动康复医学教育信息化和网络化打好基础,促进康复治疗学专业教育的发展,本文探讨网络的线上教育与现场的操作考核有机结合,提高学员临床思辨、循证操作、实际解决问题的能力,为快速培养实用的康复复合型人才提供参考意见与建议.
作者：孙小溪；严智慧；刘宏 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
