学术投稿

浅析心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因及诊断治疗

王占

关键词:心脏介入性治疗, 心脏压塞, 原因分析, 诊断治疗
摘要:目的 对心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法 进行研究分析,为临床治疗提供参考.方法我院对487例心脏介入性治疗患者进行了研究分析,根据患者的表现、超声心动图检查、X线检查来对心脏压塞情况进行检查.如果患者有心脏压塞症状,需要停止心脏介入治疗,使用心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗方式.结果 全部患者共出现了3例心脏压塞并发症病例,占总数的0.62%.患者的发病原因是房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损,冠状动脉破裂及心包压塞.经X线检查共检查出2例病例,另一例无异常,经超声诊断才确诊.3例患者分别使用了心包穿刺术治疗,心包切开引流术治疗,冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术,均无不良反应情况出现,患者的血流动力学指标无以成,恢复良好.结论 心脏压塞是心脏介入性治疗中比较危险的并发症,及时的发现快速寻找病因采取针对性处理措施是治疗的关键,能确保患者的预后.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 巴特日七味散对大鼠慢性胰腺炎NF-KB活性影响的研究

    目的 探讨巴特日七味散对大鼠慢性胰腺炎NF-KB活性的影响.方法 实验以Wistar大鼠作为研究对象,对100只Wistar大鼠慢性胰腺炎模型制备,各50例随机分对照组和干预组,测量腹水量、电解质、血清淀粉酶、血气等,选择胰腺组织切片行HE染色和比重测定,用免疫组织化学染色SABC法检测胰腺组织NF-KB活性.结果 (1)对照组腹水量、电解质、血清淀粉酶、胰腺组织比重要高于干预组(P<0.05);(2)光镜下对照组胰腺组织较治疗干预组水肿、炎症、损伤程度重(P<0.01);(3)NF-KB表达中巴特日七味散处理组胰腺组织内NF-KB表达要低于对照组(P<0.05).结论 巴特日七味散应用在大鼠慢性胰腺炎实验中能够产生显著的效果,对其NF-KB活性有着直接的影响,对于患者大鼠炎症、水肿以及损伤有着显著的指导意义.

    作者:金辉;吴越;王前宏;乌云毕力格;乔峻;王子君 刊期: 2017年第16期

  • CBL教学法在马耳他布鲁菌感染性脊柱炎临床带教中的应用

    马耳他布鲁菌感染性脊柱炎是脊柱骨科临床教学中的难点内容,临床上比较罕见,而需要掌握的知识繁多、复杂.将案例教学法(Case-based learnin,CBL)应用于马耳他布鲁菌感染性脊柱炎的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握布鲁菌感染性脊柱炎的各种关键知识.

    作者:谢炜星;晋大祥;丁金勇;梁德 刊期: 2017年第16期

  • 真人模特教学法在超声影像学教学中的应用价值

    目的 探讨在课间实习中应用真人模特的教学方法 能否提高超声影像学的教学水平.方法将60名医学影像学专业学生随机分为两组.对照组采用传统图像讲授的方式教学;试验组采用真人模特的教学方法.课程结束时,对学生进行理论考核和问卷调查.结果 试验组与对照组考试成绩和问卷调查评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像学专业课间实习教学中采用真人模特教学方法,有利于提高超声影像学的教学效果.

    作者:王鹏;唐少珊;解丽梅;任卫东 刊期: 2017年第16期

  • 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析

    目的 分析综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的效果.方法 选取2016年3月—2017年3月来我院就医的慢性胃炎以及消化性溃疡患者100例作为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、综合护理干预,探究2组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间、生活质量评分.结果 观察组患者的遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间分别为(93.54±2.54)分、(96.66±2.67)分、(10.54±1.21)天均优于对照组,同时,生活质量评分与对照组患者结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量具有一定的影响.

    作者:毛冬梅;罗芳 刊期: 2017年第16期

  • 探讨ERCP治疗胆总管结石的临床效果

    目的 探讨ERCP治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取我院收治的胆总管结石患者126例,根据患者不同的手术方式分为实验组和对照组各63例,对照组采用常规开腹治疗,实验组采取ERCP治疗.结果 实验组治疗效果优于对照组,其住院时间和并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 临床上,对于胆总管结石的患者采用ERCP治疗效果更好,且安全有效.

    作者:马朝建 刊期: 2017年第16期

  • 肱骨干骨折采用钢板内固定和髓内钉固定的效果

    目的 分析研讨肱骨干骨折采用钢板内固定和髓内钉固定的临床效果.方法 随机从我院2015年4月—2016年7月收治的肱骨干骨折患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分组,40例髓内钉固定组和40例钢板内固定组,观察患者治疗状况,并对比分析.结果 对比并发症总发生率,髓内钉固定组(7.5%)低于钢板固定组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组骨折线消失时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分状况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗肱骨干骨折疾病可在掌握各项手术指征状况下确定手术方式,髓内钉固定和钢板内固定方式所取得疗效基本相当,建议采用髓内钉方式,可明显降低并发症发生率.

    作者:陈砚平 刊期: 2017年第16期

  • 罗红霉素采用近红外光谱法快速分析药物中两种主要成分

    采用近红外光谱对大环内酯类抗生素罗红霉素制剂进行分析,然后对全光谱波长使用后向区间偏小二乘法进行选择预处理,接着将其压缩为主要成分,运用BP人工神经网络进行预测模型的构建,并对罗红霉素药物的主要成分进行分析.该模型的建立能够对噪声等偶发因素造成的瞬时扰动进行有效抵御,同时还可减少建模使用的波长数、运算时间,提高预测精度.

    作者:肖玥;熊峻;黄渊帅 刊期: 2017年第16期

  • 儿科临床带教中加强实习医生医患沟通能力培养的探讨

    由于儿科患者自主能力差、身体承受能力弱,加之家长及社会关注度高,一旦护理不得当,易发生不良反应并发症,影响患者身心健康,引起医患纠纷.实习医生经验欠缺,医院应重视对实习医生沟通能力培养,保证和谐医患关系,对医院正常开展患者诊治工作具有十分重要的意义.通过论述在儿科临床带教中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性,探讨加强实习医生医患沟通能力培养的措施,以期改善儿科医患关系,提高医院整体服务能力.

    作者:胡蓉 刊期: 2017年第16期

  • 大量输血治疗后患者部分检验指标检测值变化及相关因素分析

    目的 观察患者接受大量输血方案后检验指标的具体变化情况与相关因素等.方法 从2014年7月—2016年10月在我院接受大量输血方案治疗的患者中,选取87例进行研究,对其部分指标进行有效检测,并且对患者检测结果 进行分析.结果接受大量输血方案后,患者PLT指数从(194.66±55.77)×109/L降至(105.22±47.25)×109/L(P<0.05),同时其PT指数、Ca2+指数以及APTT指数等均有改变(P<0.05),而FIB指数、Na+指数以及K+指数则无明显变化(P>0.05).结论 对于接受大量输血方案治疗的患者,通过对其凝血指数、电解质指数等进行有效检测,即可对患者并发症早期预测,以确保治疗措施的合理制定.

    作者:韩伟 刊期: 2017年第16期

  • 卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血中的临床观察

    目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力产后出血治疗中的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月本院收治的80例宫缩乏力产后出血产妇临床资料,根据不同治疗方案为两组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗,分析观察两组产妇患者临床疗效、不良反应率及出血量.结果 研究组总有效率90.00%高于对照组75.00%(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗中效果显著,减少子宫血流量.

    作者:陈洁 刊期: 2017年第16期

  • 飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的比较观察

    目的 研究飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行LASIK术治疗的患者,将300例患者计算机随机分为2组,150例每组.实施机械角膜刀制瓣(对照组),采用飞秒激光制瓣(观察组).对比两组行LASIK术患者的裸眼视力和角膜瓣厚度.结果 观察组行LASIK术患者的裸眼视力同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),对比角膜瓣厚度,观察组更薄(P<0.05).结论 飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后的裸眼视力相近,但飞秒激光更有利于角膜瓣的制作,具有较好的视觉质量.

    作者:王彬;季元元 刊期: 2017年第16期

  • 妇产科手术中抗生素的应用现状分析

    目的 探究妇产科手术中抗生素的应用现状分析其用药特点,为临床提供参考.方法 本研究回顾性的选择2016年3月—2017年3月来我院妇产科进行手术治疗的114例患者,根据门诊和住院医师的处方,统计分析妇产科手术患者术前和术后的抗生素用药情况和用药种类以及术后感染情况.结果 本研究术前和术后均有使用抗生素的情况,妇产科手术中青霉素类和头孢菌素类抗生素常用,从给药方式看,术前多为口服给药占89.12%,静脉给药占10.88%,术后静脉给药比例上升占61.46%,口服给药占38.54%,大部分患者静脉给药结束后继续口服抗生素抗感染消炎,治疗期间2~3种抗生素联合用药常见.结论 合理的用药和给药方式对消炎杀菌十分重要,因此妇产科手术中有针对的应用抗生素治疗是必要的.

    作者:陈如意 刊期: 2017年第16期

  • 胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床疗效

    目的 研究治疗老年冠心病并发心律失常患者时使用胺碘酮联合美托洛尔的治疗效果.方法 收集老年冠心病并发心律失常患者共124例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(62例)和观察组(62例),对照组的治疗药物为胺碘酮,观察组联合美托洛尔,将两组QT间期离散度、心率改善情况以及不良反应发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的QT间期离散度、心率改善情况均更优,P<0.05.在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义,P>0.05.结论 在老年冠心病并发心律失常患者的治疗过程中,胺碘酮联合美托洛尔能够显著改善患者心功能,用药安全性高.

    作者:申明伟;崔雪林;白杨;史冬梅;陈倩 刊期: 2017年第16期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗大肠癌临床对比分析

    目的 对比分析在大肠癌临床治疗中腹腔镜与开腹手术治疗的价值.方法 随机选取我院2015年1月—2016年12月前来就诊的60例大肠癌患者作为研究对象,根据对患者实施手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术用时和术中出血情况.结果 两组患者在使用不同手术方式之后,观察组患者的手术用时,术中出血量低于对照组患者(P<0.05),在切除淋巴结方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术在治疗程度方面效果相当,腹腔镜技术因其微创,易行的特点,可极大地缩短手术用时,同时减少患者术中出血量.

    作者:姜卫星 刊期: 2017年第16期

  • 右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响

    目的 观察右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ 级胃癌手术患者随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组.分别记录各时段两组SBP和HR.结果 (1)SBP在Ⅰ组诱导后明显降低(P<0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ组SBP更稳定(P<0.05).(2)HR在Ⅰ组诱导后减慢(P<0.05),Ⅱ组HR在诱导后插管前减慢明显(P<0.05).结论 右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者的血流动力学具有稳定作用.

    作者:王积义;万翠红;沈通桃 刊期: 2017年第16期

  • 骨质疏松症与高血压、心血管疾病的相关性分析

    目的 探讨老年骨质疏松与高血压、心血管疾病的关系.方法 收集2014年8月—2016年8月在我院行骨密度检查并被确诊为骨质疏松、骨量减少的120例患者相关资料,根据患者有无高血压、高血脂对其分类为A、B两组,各60例.分别搜集患者的骨密度数据、血液生化数据并进行对比.结果 对两组患者BMD指标进行检测,腰椎L1-L4椎体正位BMD、左髋部股骨颈近端总BMD均有差异(P<0.05),A组均低于B组.对两组患者血液生化指标进行检测,结果显示两组TC、LDL-C均有差异(P<0.05),A组均高于B组.结论 老年骨质疏松症与高血压、心血管疾病密切相关.临床上不应单一治疗骨质疏松症,应当通过服用他汀类药物、降脂降压等药物进行综合治疗,以有效预防心血管疾病及骨折情况的发生.

    作者:王智慧;王平;孙丽敏 刊期: 2017年第16期

  • 桥接钢板联合髓内克氏针在粉碎性锁骨干骨折中的应用

    目的 探讨髓内克氏针临时固定、桥接钢板联合使用对粉碎性锁骨干骨折的治疗效果.方法 此次依不同治疗方式将2013年1月—2016年1月于我院诊治的粉碎性锁骨干骨折患者80例分组,对照组用小切口不剥离骨膜重建板治疗,观察组用髓内克氏针临时固定+桥接钢板治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨髓内克氏针临时固定、桥接钢板联合使用对粉碎性锁骨干骨折的治疗效果.结果 髓内克氏针临时固定+桥接钢板(观察组)治疗粉碎性锁骨干骨折患者的临床效果,优于小切口不剥离骨膜重建板(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 粉碎性锁骨干骨折患者选择髓内克氏针临时固定+桥接钢板治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状.

    作者:张维强 刊期: 2017年第16期

  • 传统教学结合新型教学用于泌尿外科教学的必要性

    目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.

    作者:刘娇;宋偲琦;孔垂泽 刊期: 2017年第16期

  • 膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

    目的 研究膝关节单髁置换治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果.方法 将26例膝关节骨性关节炎患者分为两组:对照组行全膝关节置换术,观察组行单髁置换术,对比两组治疗效果.结果 观察组膝关节屈曲90°所需时间、住院时间短于对照组,关节负压引流量、HSS评分低于对照组,关节活动度高于对照组(P<0.05).结论 膝关节单髁置换术是治疗膝关节骨性关节炎的优选手术方案之一.

    作者:夏卫革;王钊;蒋宇鹏 刊期: 2017年第16期

  • 手术室集束化护理预防术后肺部感染的效果

    目的 观察手术室集束化护理预防术后肺部感染的效果.方法 将2015年9月—2016年8月在我院通过手术治疗的69例患者作为观察组,给予常规护理+集束化护理.选取同期接受手术治疗的68例患者作为对照组,给予常规护理;观察并比较两组患者术后肺部感染情况及护理满意度.结果 观察组肺部感染率2.90%明显较对照组的感染率11.76%更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度98.55%,高于对照组86.76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对手术患者应用集束化护理可有效提高护理质量及患者护理满意度,预防术后肺部感染.

    作者:符小玲 刊期: 2017年第16期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)