陈洁
目的 探讨临床路径教学法应用于呼吸内科实习带教的意义.方法 选择医学生40名,随机分为实验组和对照组各20名.实验组采用临床路径教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行带教.对两组实习结束后的理论知识考核成绩及对带教方法满意度进行调查.结果 实验组的理论知识考核成绩、临床技能操作考核成绩和临床病例分析成绩及满意度均高于对照组(P<0.05).结论 在呼吸内科应用临床路径教学法进行教学,有助于提高临床带教质量和水平,提高实习生对临床带教方法的满意度.
作者：徐光艳；周凛梅；娄思玉；李正付；王兴勇；聂进 刊期： 2017年第16期
目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将我院2015年7月—2017年4月收治的128例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组应用硝苯地平控释片治疗,观察组联合应用吲达帕胺与氨氯地平治疗,比较两组治疗前后血压及血脂水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压和血脂水平均低于治疗前,且观察组上述观察指标降低更加显著(P<0.05).两组不良反应发生率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平可以改善高血压合并冠心病患者血压和血脂水平,且安全性较高.
作者：陈敬聪 刊期： 2017年第16期
目的 探讨多层螺旋CT扫描在肺部多发空洞性病变中的诊断价值.方法 选取我院2011年2月—2016年2月收治的43例经病理证实的肺部多发空洞性病变为研究对象,其中原发性肺癌19例,肺结核11例,肺脓肿8例,肺真菌感染5例.对以上病例的CT下的表现以及空洞内壁光滑情况、病灶的位置、空洞的厚度等特征情况进行分析.结果 肺癌、肺脓肿均以右肺多见,肺结核以右肺下叶及左肺上叶常见.肺癌患者CT下空洞内壁的不光滑性高于其他各组病变,空洞壁厚度大于其他各组病变,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者CT下空洞厚度不均匀性高于其他各组病变,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同类型的肺多发空洞性病变在CT表现上特有特点,其中空洞内壁光滑情况、厚度情况对于区别病变有较高的鉴别意义.
作者：姚巧林 刊期： 2017年第16期
采用近红外光谱对大环内酯类抗生素罗红霉素制剂进行分析,然后对全光谱波长使用后向区间偏小二乘法进行选择预处理,接着将其压缩为主要成分,运用BP人工神经网络进行预测模型的构建,并对罗红霉素药物的主要成分进行分析.该模型的建立能够对噪声等偶发因素造成的瞬时扰动进行有效抵御,同时还可减少建模使用的波长数、运算时间,提高预测精度.
作者：肖玥；熊峻；黄渊帅 刊期： 2017年第16期
目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；宋偲琦；孔垂泽 刊期： 2017年第16期
目的 探讨产后早期压力性尿失禁患者应用盆底超声诊断的临床价值.方法 将40例本院2015年2月—2017年3月收治的产后早期压力性尿失禁患者分为实验组,将同期40例未生育女性分为对照组.在盆底超声检查后,对比两组尿道口内口漏斗形成率、相关监测指标与盆底超声表现.结果 两组盆底超声均显像清晰,而且实验组膀胱后角、尿道旋转角与膀胱颈移动度分别为(168.25±15.43)°、(76.29±5.37)°、(36.42±3.55)mm,均高于对照组(P<0.05);实验组尿道口内口漏斗形成率为62.5%,较对照组高(P<0.05).结论 盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁能够准确探测患者的病变情况,可为临床治疗与诊断提高参考依据.
作者：张桂萍；李玲玲；高晓丽 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响儿童重症监护病房机械通气儿童撤机困难的原因及临床治疗体会.方法 选择2015年7月—2017年2月山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护室收治的撤机困难患儿19例进行回顾性分析,对治疗经验进行总结,分析影响患儿撤机困难的原因.结果 19例患儿经过治疗后均成功撤机,平均撤机时间为(10.1±5.8)天.气道发育异常的存在、原发性疾病的存在、感染、营养不良的患者更易出现撤机困难.结论 气道发育异常、原发性疾病存在、感染、营养不良、撤机方式的选择是影响儿童撤机成功撤机的常见原因.
作者：张素芳；李军 刊期： 2017年第16期
目的 对心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法 进行研究分析,为临床治疗提供参考.方法我院对487例心脏介入性治疗患者进行了研究分析,根据患者的表现、超声心动图检查、X线检查来对心脏压塞情况进行检查.如果患者有心脏压塞症状,需要停止心脏介入治疗,使用心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗方式.结果 全部患者共出现了3例心脏压塞并发症病例,占总数的0.62%.患者的发病原因是房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损,冠状动脉破裂及心包压塞.经X线检查共检查出2例病例,另一例无异常,经超声诊断才确诊.3例患者分别使用了心包穿刺术治疗,心包切开引流术治疗,冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术,均无不良反应情况出现,患者的血流动力学指标无以成,恢复良好.结论 心脏压塞是心脏介入性治疗中比较危险的并发症,及时的发现快速寻找病因采取针对性处理措施是治疗的关键,能确保患者的预后.
作者：王占 刊期： 2017年第16期
目的 探讨四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年8月—2016年8月我院120例畸形胎儿的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组胎儿采用二维超声检查,研究组胎儿采用四维超声检查,比较两组检查符合率.结果 研究组诊断符合率为93.33%(56/60),漏诊4例,对照组诊断符合率为75.00%(45/60),漏诊15例,两组诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四维超声成像可更加直观的显示胎儿畸形,提高产前诊断准确率.
作者：杨丽玲；苏虹；胡媛 刊期： 2017年第16期
目的 探讨联合低分子肝素钙和尿激酶治疗AMI临床疗效和安全性.方法 将76例AMI分为对照组(常规治疗)和实验组(低分子肝素钙+尿激酶治疗).结果 实验组临床总有效率92.11%,高于对照组78.95%,并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 低分子肝素钙+尿激酶治疗AMI疗效显著.
作者：柏华英；魏俊妮 刊期： 2017年第16期
马耳他布鲁菌感染性脊柱炎是脊柱骨科临床教学中的难点内容,临床上比较罕见,而需要掌握的知识繁多、复杂.将案例教学法(Case-based learnin,CBL)应用于马耳他布鲁菌感染性脊柱炎的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握布鲁菌感染性脊柱炎的各种关键知识.
作者：谢炜星；晋大祥；丁金勇；梁德 刊期： 2017年第16期
目的 研究飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行LASIK术治疗的患者,将300例患者计算机随机分为2组,150例每组.实施机械角膜刀制瓣(对照组),采用飞秒激光制瓣(观察组).对比两组行LASIK术患者的裸眼视力和角膜瓣厚度.结果 观察组行LASIK术患者的裸眼视力同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),对比角膜瓣厚度,观察组更薄(P<0.05).结论 飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后的裸眼视力相近,但飞秒激光更有利于角膜瓣的制作,具有较好的视觉质量.
作者：王彬；季元元 刊期： 2017年第16期
目的 探讨主动脉夹层在基层医院急诊的早期诊断与治疗的情况.方法 回顾性分析2012年2月—2017年5月来我院就诊的主动脉夹层患者46例临床资料,分为对照组27例和观察组19例.对照组应用传统诊治,观察组应用协定流程诊治,对比两种诊治方法的效果.结果 观察组的急诊滞留时间、急诊救治有效率及误诊率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 协定流程诊治可提高主动脉夹层的早期诊断和治疗效果.
作者：张长江 刊期： 2017年第16期
目的 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会.方法 回顾性总结于2013年3月—2015年12月就诊于我院胃肠外科65例实施腹腔镜直肠癌根治术患者,有选择性的对其中13例实施该术式,分析资料,总结意义.结果 13例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,手术时间(160.0±25.0)min,术中出血量(60.0±15.0)ml,胃肠功能恢复时间36~78 h,平均(52.0±16.0)h,术后5~6天后开放流质饮食;住院时间(10.0±1.5)天,术后均未出现吻合口漏、出血等不良并发症;术后排便功能经过一段时间锻炼恢复或接近正常;分别于术后3、6、9、12个月随访,均未出现远处复发及转移迹象.结论 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意.
作者：吴传福；郎建华；黄维贤；钱正海；吴建忠 刊期： 2017年第16期
目的 观察不同治疗方案对于急诊抢救老年重症心力衰竭的疗效.方法 选取重症心力衰竭患者84例为对象,随机均分成实验组(美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)和对照组(常规治疗),观察疗效.结果 实验组治疗有效率为90.48%,高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规急诊治疗基础上追加美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭,效果更好,能够显著提高治疗效果.
作者：刘雪松 刊期： 2017年第16期
目的 研究儿童孟氏骨折术后康复的护理方法 及效果.方法选取我院2011年5月—2016年5月进行手术的50例孟氏骨折儿童作为研究对象,采用情志护理、营养支持及功能训练的方法促进其术后恢复.结果 儿童术后康复效果优良,证明情志护理、营养支持及功能训练护理方法对于孟氏骨折术后康复具有积极效果.结论 正确积极的康复护理对于儿童肘关节的功能恢复意义显著.
作者：朱咏梅 刊期： 2017年第16期
目的 评估综合康复治疗小儿面神经炎的疗效.方法 选取80例面神经炎患儿纳入本次研究,并按照随机数字表法将患儿分为2组,即治疗组和对照组,每组40例,给予对照组患者实施常规治疗,给予治疗组患儿实施综合康复治疗,对患儿的面神经功能评分和疗效进行对比分析.结果 与对照组比较,治疗组患儿总有效率及面神经功能评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗小儿面神经炎可考虑应用综合康复治疗,可显著改善患儿面神经功能,且临床疗效显著.
作者：钟新 刊期： 2017年第16期
目的 观察右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ 级胃癌手术患者随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组.分别记录各时段两组SBP和HR.结果 (1)SBP在Ⅰ组诱导后明显降低(P<0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ组SBP更稳定(P<0.05).(2)HR在Ⅰ组诱导后减慢(P<0.05),Ⅱ组HR在诱导后插管前减慢明显(P<0.05).结论 右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者的血流动力学具有稳定作用.
作者：王积义；万翠红；沈通桃 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析在大肠癌临床治疗中腹腔镜与开腹手术治疗的价值.方法 随机选取我院2015年1月—2016年12月前来就诊的60例大肠癌患者作为研究对象,根据对患者实施手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术用时和术中出血情况.结果 两组患者在使用不同手术方式之后,观察组患者的手术用时,术中出血量低于对照组患者(P<0.05),在切除淋巴结方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术在治疗程度方面效果相当,腹腔镜技术因其微创,易行的特点,可极大地缩短手术用时,同时减少患者术中出血量.
作者：姜卫星 刊期： 2017年第16期
目的 研究分析慢性阻肺急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果.方法 我院对106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有53例患者,两组使用常规治疗,对照组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗,经过1周治疗,比较分析两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应等情况.结果 研究组的临床治疗有效率是92.45%,对照组的临床治疗有效率是75.47%,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在显著的改变,研究组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率9.43%(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果突出,患者的症状缓解明显,安全性高.
作者：任广兰；杨安勤 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
