钟新
目的 对踝关节骨折手术治疗效果进行评价分析,提升踝关节骨折患者的临床治疗效果.方法 2012年7月—2015年7月我院对25例踝关节骨折患者进行了分析,作为A组,使用手术治疗;同期选取了25例作为B组,使用保守治疗,对两组的临床治疗情况进行观察比较分析.结果 A组的临床治疗优良率是96.00%,B组的临床治疗优良率是68.00%,两组的临床治疗效果对比,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者关节处差距(2.17±0.56)mm,负重时长(37.26±7.17)min,住院时长(15.20±1.75)d,B组为(5.17±2.01)mm、(26.89±6.57)min、(22.55±4.32)d,差异有统计学意义,P<0.05.结论 为换关节骨折患者提供手术治疗具有比较好的效果,患者的手术优良率高,住院时间比较短,患者的负重时间长,预后效果好.
作者：汪健 刊期： 2017年第16期
目的 探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床效果.方法 将本院住院治疗的110例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组,各55例,对照组给予常规治疗,观察组加用低分子肝素钙治疗,对比其疗效.结果 观察组的总有效率为96.4%(53/55),对照组为85.5%(47/55),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉血二氧化碳分压均明显下降,用力肺活量、1秒钟用力呼气容积及动脉血氧分压均明显升高,观察组改善更明显(P<0.01).结论 低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭临床效果满意,值得推行.
作者：范远威；王永；朱宝山 刊期： 2017年第16期
目的 探讨适用于男科专业的临床继续医学教育的教学方法 .方法将30名在北大人民医院泌尿外科学习的临床进修医师随机分为实验组和对照组,每组15人.实验组利用互联网和阴茎硬度模型,采用CBL+PBL相结合的方法教学,对照组用传统的课堂讲授法教学.并以理论和技能考试成绩评价教学效果.结果 实验组的理论考试成绩优于对照组组[(96.1±2.01)分vs.(90.1±1.19)分],两组差异有统计学意义(t=7.34,P<0.05);技能考试成绩亦优于对照组[(90.2±2.12)分vs.(86.8±2.24)分],差异有统计学意义(t=5.12,P<0.05).结论 新的继续医学教育方法可以加深进修医师对男科病的理解,有利于提高考试成绩和操作技能.
作者：张国喜；白文俊 刊期： 2017年第16期
随着现代化经济发展与人口结构变化趋势,群众对康复的需求日益增加,但康复人才量与需求量直接缺口巨大.通过建设符合康复治疗学专业本科教学需要的实训平台,能够为广大康复治疗专业学生提供了一个理想、直观的康复治疗学习平台,进一步推动康复医学教育信息化和网络化打好基础,促进康复治疗学专业教育的发展,本文探讨网络的线上教育与现场的操作考核有机结合,提高学员临床思辨、循证操作、实际解决问题的能力,为快速培养实用的康复复合型人才提供参考意见与建议.
作者：孙小溪；严智慧；刘宏 刊期： 2017年第16期
目的 分析急性胰腺炎治疗中生长抑素与质子泵抑制剂的应用效果.方法 选择我院2013年1月—2017年4月收治的101例急性胰腺炎患者,均给予生长抑素联合质子泵抑制剂治疗,观察治疗效果.结果治疗后TNF-α(107.59±17.95)μg/L、IL-8(55.41±10.82)μg/L,各项指标均显著优于治疗前(P<0.05);平均住院时间(20.54±2.73)d,治疗总有效率为90.10%,并发症发生率为14.85%.结论 生长抑素联合质子泵抑制剂治疗可有效改善急性胰腺炎患者肠道功能,疗效显著,是急性胰腺炎的理想治疗方案.
作者：夏燕 刊期： 2017年第16期
目的 评估综合康复治疗小儿面神经炎的疗效.方法 选取80例面神经炎患儿纳入本次研究,并按照随机数字表法将患儿分为2组,即治疗组和对照组,每组40例,给予对照组患者实施常规治疗,给予治疗组患儿实施综合康复治疗,对患儿的面神经功能评分和疗效进行对比分析.结果 与对照组比较,治疗组患儿总有效率及面神经功能评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗小儿面神经炎可考虑应用综合康复治疗,可显著改善患儿面神经功能,且临床疗效显著.
作者：钟新 刊期： 2017年第16期
目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、慢性阻塞性肺疾病稳定期COPD患者的血清中Clara细胞分泌蛋白(CCL6)的变化,探讨血清CCL6在诊治AECOPD中的临床意义.方法 随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共61例,其中AECOPD患者31例、COPD患者30例,同时招募健康对照组34例.收集患者及对照组临床资料、血清标本、肺功能,采用ELISA法测定血清CCL6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果 AECOPD组血清CCL6低于对照组(P<0.05),而MMP-9、hsCRP水平显著高于对照组(P<0.05).AECOPD组血清中CCL6与MMP-9、hsCRP水平呈明显的负相关性(P<0.05),血清中CCL6水平与肺功能下降呈正相关.结论 CCL6可作为AECOPD的生物学标记志物和治疗靶点.
作者：万云鹏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨产后早期压力性尿失禁患者应用盆底超声诊断的临床价值.方法 将40例本院2015年2月—2017年3月收治的产后早期压力性尿失禁患者分为实验组,将同期40例未生育女性分为对照组.在盆底超声检查后,对比两组尿道口内口漏斗形成率、相关监测指标与盆底超声表现.结果 两组盆底超声均显像清晰,而且实验组膀胱后角、尿道旋转角与膀胱颈移动度分别为(168.25±15.43)°、(76.29±5.37)°、(36.42±3.55)mm,均高于对照组(P<0.05);实验组尿道口内口漏斗形成率为62.5%,较对照组高(P<0.05).结论 盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁能够准确探测患者的病变情况,可为临床治疗与诊断提高参考依据.
作者：张桂萍；李玲玲；高晓丽 刊期： 2017年第16期
随着社会对高校毕业生动手实践能力要求的不断提高,高校实验室教学管理愈发显得重要.如何高效地利用实验室资源,建立合理的教学管理模式,是所有高校教育工作者面临的重要课题.本文针对实验室教学管理模式、实验室资源管理、课程建设、网络平台及教师队伍建设提出几点思考,并对大规模开放性实验教学管理提出几点建议.
作者：张天柱；许佳明；黄晓巍 刊期： 2017年第16期
目的 对乙型肝炎疫苗预防接种异常反应的特点以及临床预防方式进行研究分析,给临床疫苗接种提供参考.方法 根据我国预防接种信息管理系统的近50例乙型肝炎预防接种异常反应案例来开展研究分析,分析重要指标,评价异常反应的特点,寻找发生规律.结果 全部的案例中,有男性28例,女性22例,有72%的患者年龄不超过1岁,共出现了13例过敏性休克,11例过敏性紫癜,10例过敏性皮疹,6例局部过敏反应;患者接种24小时内是异常反应的高发阶段,有39例,占总数的78%;有62%患者是第一剂接种后出现了异常反应.结论 乙型肝炎疫苗导致的接种异常反应概率比较低,但是发生后是比较危险的,因此临床中对于接种乙肝疫苗的异常反应应该引起重视,积极的预防,提升医生对异常反应的应对能力.
作者：潘磊华 刊期： 2017年第16期
目的 探索观察风险意识在手术室护理管理中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年1月我院收治的120例手术室患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用风险意识护理和常规护理.结果 观察组仅发生1例风险事件,而对照组为5例,观察组发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,且观察组在护理满意度、术中出血量以及手术时间上同样存在有显著优势,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 风险意识在手术室护理管理中效果显著.
作者：王颖 刊期： 2017年第16期
目的 探讨JNK抑制剂对烧伤后大鼠肠黏膜损伤的干预作用及其可能的机制.方法 将72只SD大鼠,分为正常对照(C)组8只,烧伤对照(B)组32只,烧伤+SP600125干预(A)组32只.A组与B组给予90℃水烫伤7S,造成30%体表面积Ⅲ度烧伤.A组于烧伤前2小时腹腔注射SP600125,剂量20 mg/kg.A组、B组烧伤后第1天、第3天、第5天、第7天各组分别处死大鼠8只,C组大鼠实验后第2天处死.采用HE染色法观察烧伤后大鼠回肠组织形态学变化;通过流式细胞仪检测大鼠回肠凋亡率的变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠回肠中细胞因子IL-6和TNF-a的含量;免疫组织化学染色检测p-JNK表达.结果 与B组相比,A组各时相点回肠黏膜凋亡率均减少,IL-6和TNF-a含量降低,p-JNK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制p-JNK表达,可以减少烧伤模型大鼠回肠黏膜组织细胞凋亡,降低炎性介质IL-6和TNF-a含量,从而减轻黏膜组织损伤.
作者：陈强；赵翠娟 刊期： 2017年第16期
目的 对子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预方法 及效果进行研究.方法选取2015年1月—2016年12月在我院接受宫腔镜手术治疗的92例子宫内膜息肉患者,依据随机数字表法分为2组,实验组与参照组各46例,实验组患者予以针对性护理干预,参照组予以常规护理,对比不同护理方法下两组患者的并发症与护理满意度.结果 实验组患者的并发症发生率为4.35%(2/46),护理满意度评分为(97.62±1.33)分;参照组患者的并发症发生率为23.91%(11/46),护理满意度评分为(84.66±3.45)分;两组的并发症发生率、护理满意度评分与参照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在行宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者围术期,予以针对性护理干预,对减少手术并发症、提高护理满意度均有积极作用,可获得理想的治疗效果.
作者：廖海霞 刊期： 2017年第16期
目的 分析慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的临床效果.方法 选取我院2016年6月—2017年1月收治的90例慢性精神分裂症患者,随机分为实验组(45例,加强家庭护理干预)和对照组(45例,常规护理干预),对比两组患者护理前后ADL评分、M R SS评分等.结果 实验组患者护理后ADL、MRSS变化更优于对照组(P<0.05).实验组患者意外事件发生率4.4%,低于对照组40%(P<0.05).结论 慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的临床效果良好.
作者：吴绍芹 刊期： 2017年第16期
目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将我院2015年7月—2017年4月收治的128例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组应用硝苯地平控释片治疗,观察组联合应用吲达帕胺与氨氯地平治疗,比较两组治疗前后血压及血脂水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压和血脂水平均低于治疗前,且观察组上述观察指标降低更加显著(P<0.05).两组不良反应发生率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平可以改善高血压合并冠心病患者血压和血脂水平,且安全性较高.
作者：陈敬聪 刊期： 2017年第16期
目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术出现的并发症,并进一步研究其预防措施.方法 回顾分析赤峰市医院2015年1月—2017年4月收治的102例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料,总结分析其出现的并发症.结果 所有患者未出现围手术期死亡;5例中转开腹,中转开腹率4.90%;术中并发症发生率为5.88%(6/102),其中术中血管损伤出血5例,小肠破裂1例;术后并发症发生率为13.73%(14/102),其中切口感染6例,吻合口瘘4例,肠梗阻2例,肠坏死1例,吻合口出血1例;出现总并发症的发生率为19.61%(20/102).结论 降低腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的出现,关键在于把握好腹腔镜结直肠癌手术指征,充分做好术前评估,熟练掌握腹腔镜手术的操作技巧及明确解剖层次,同时具备处理意外的能力.
作者：洪智攀 刊期： 2017年第16期
批判性思维是大学生综合素质培养的重要组成部分,是医学生在复杂情景中做出合理判断、在反思的基础上进行正确取舍的思维基础,更是网络信息时代的重要生活技能.医学生批判性思维的培养对医学实践、医学教育及医学生个人发展均具有十分重要的意义,该领域正受到越来越多的关注.然而目前医学院校的培养目标重知识技能、轻思维能力,单向授受教学模式盛行,考评模式较为单一,加之批判性思维培养途径缺乏灵活多样性,致使培养效果难以令人满意.人文类选修课自主选择性强、课时较宽松、考核方式灵活多样,具备实现医学生批判性思维培养的可行性.
作者：杨永丽 刊期： 2017年第16期
目的 研究飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行LASIK术治疗的患者,将300例患者计算机随机分为2组,150例每组.实施机械角膜刀制瓣(对照组),采用飞秒激光制瓣(观察组).对比两组行LASIK术患者的裸眼视力和角膜瓣厚度.结果 观察组行LASIK术患者的裸眼视力同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),对比角膜瓣厚度,观察组更薄(P<0.05).结论 飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后的裸眼视力相近,但飞秒激光更有利于角膜瓣的制作,具有较好的视觉质量.
作者：王彬；季元元 刊期： 2017年第16期
目的 通过对手术室患者患切口感染的相关因素进行分析,有针对性的做出合理的预防有效措施.方法 选取我院手术室治疗发生切口感染的280例患者,作为研究对象,将其分配成2组,对照组给予常规护理,观察组进行综合护理手段,对照组进行常规护理,分析两组手术患者切口感染程度.结果 两组患者进行的手术时间、手术地点、手术时参观人员、性质等是影响患者手术切口感染的重要因素.通过护理后可知与对照组相比,观察组患者切口感染发生率较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 通过有效的预防护理手段可降低患者切口感染率,有助于患者愈合时间,早日康复.
作者：镇玲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流联合血液透析抢救急性重度有机磷农药中毒患者的临床护理.方法 对51例急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,同时加强观察和临床护理.结果 经过积极救治,有48例治愈出院,另有3例因出现多器官功能障碍死亡,抢救成功率为94.12%.结论 重度有机磷中毒病情重、变化快,可危及生命,血液灌流联合血液透析是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,可获得十分积极的疗效.
作者：吴碧金；孙香燕；戴娟；林菊英 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
