陈砚平
目的 分析研讨肱骨干骨折采用钢板内固定和髓内钉固定的临床效果.方法 随机从我院2015年4月—2016年7月收治的肱骨干骨折患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分组,40例髓内钉固定组和40例钢板内固定组,观察患者治疗状况,并对比分析.结果 对比并发症总发生率,髓内钉固定组(7.5%)低于钢板固定组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组骨折线消失时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分状况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗肱骨干骨折疾病可在掌握各项手术指征状况下确定手术方式,髓内钉固定和钢板内固定方式所取得疗效基本相当,建议采用髓内钉方式,可明显降低并发症发生率.
作者：陈砚平 刊期： 2017年第16期
目的 探讨适用于男科专业的临床继续医学教育的教学方法 .方法将30名在北大人民医院泌尿外科学习的临床进修医师随机分为实验组和对照组,每组15人.实验组利用互联网和阴茎硬度模型,采用CBL+PBL相结合的方法教学,对照组用传统的课堂讲授法教学.并以理论和技能考试成绩评价教学效果.结果 实验组的理论考试成绩优于对照组组[(96.1±2.01)分vs.(90.1±1.19)分],两组差异有统计学意义(t=7.34,P<0.05);技能考试成绩亦优于对照组[(90.2±2.12)分vs.(86.8±2.24)分],差异有统计学意义(t=5.12,P<0.05).结论 新的继续医学教育方法可以加深进修医师对男科病的理解,有利于提高考试成绩和操作技能.
作者：张国喜；白文俊 刊期： 2017年第16期
目的 健康教育与物理康复治疗对产妇盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力分析.方法 选取2016年1—12月在本院顺产的产妇140例,随机分成两组,对照组70例采取常规护理干预,观察组70例在常规护理干预基础上联合健康教育、物理康复治疗,比较两组产妇的盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力情况.结果 两组干预前肌肉张力比较无统计学意义,观察组干预后肌肉张力评价显著优于对照组,P<0.05;观察组I类肌纤维疲劳度、II类肌纤维疲劳度显著低于对照组,盆底动态压力高于对照组,P<0.05;干预后,观察组、对照组生活质量分别为(89.25±5.25)分、(60.48±3.85)分,观察组生活质量评价高于对照组,P<0.05.结论 顺产产妇生产后在给予常规护理干预基础上联合健康教育和物理康复治疗可改善产妇盆底肌功能,并且对于降低疲劳度,提高盆底动态压力及产后生活质量都具有重要临床意义.
作者：吴芳贤 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析术前胃镜活检与胃癌根治术后常规病理检查结果.方法 选取2011年1月—2016年12月我院收治的86例择期行胃癌根治术的胃癌患者为研究对象,在术前进行胃镜活检检查,并且和术后病理检查结果 进行对比.结果病理类型方面,有68例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为79.07%;在分化程度方面,有75例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为87.21%.结论 术前胃镜活检在胃癌诊断上的意义重大,将其与术后病理检查相结合,有利于对胃癌病理分型和分化程度进行正确评估,进而提供科学合理的数据给临床治疗.
作者：徐玉荣 刊期： 2017年第16期
留学生的医学教育在我校开展已达十余年,因此,对于留学生的教育我校已具备一些经验.但是由于语言和文化背景的不同,与留学生实现完全彻底的沟通不现实;且留学生的医学教育模式与本国学生并无二致,这对于思维极其活跃的留学生来说并不适合,所以留学生的教学效果不令人满意.因而拓展新的教学模式对于留学生医学教学显得尤为迫切和重要.本文探讨了目前我国其他医学院校开展的教学方法及推崇的理念,结合微课在我校心内科示教中的应用实例,探讨了以微课为代表的新型教学模式在留学生教学中的优势,并对日后留学生医学教育模式如何创新进行了展望.
作者：艾丽菲热·买买提；李晓梅；杨毅宁；马依彤 刊期： 2017年第16期
目的 分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响及其应用价值.方法 收集我院在1年内收治的产妇200例,将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为100例.对照组产妇分娩时为传统卧位.观察组产妇分娩时需实施产程早期体位干预,并配合分娩辅助设施.比较两组的分娩效果.结果 观察组产妇的产程时间、VAS疼痛评分和产后出血量均明显低于对照组,所有差异经比较后显示均显著(P<0.05).结论 在对产妇实施临床护理过程中,通过产程早期体位干预配合分娩辅助设施的方式,可明显改善其分娩质量,有着较高使用价值.
作者：徐峰 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析在大肠癌临床治疗中腹腔镜与开腹手术治疗的价值.方法 随机选取我院2015年1月—2016年12月前来就诊的60例大肠癌患者作为研究对象,根据对患者实施手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术用时和术中出血情况.结果 两组患者在使用不同手术方式之后,观察组患者的手术用时,术中出血量低于对照组患者(P<0.05),在切除淋巴结方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术在治疗程度方面效果相当,腹腔镜技术因其微创,易行的特点,可极大地缩短手术用时,同时减少患者术中出血量.
作者：姜卫星 刊期： 2017年第16期
目的 探讨经腹联合经阴道超声诊断卵巢黄体破裂的临床意义.方法 选取我院2011年1月—2016年8月收治的疑似卵巢黄体破裂患者92例为研究对象,所有患者治疗前均接受经腹、经阴道超声诊断,以终病理结果 为金标准,对比单独经腹、经阴道超声与经腹联合经阴道超声的诊断准确性.同时对确诊为卵巢黄体破裂患者与其他急腹症患者的超声血流改变进行比较.结果联合诊断的准确率高于单独行经腹超声或经阴道超声诊断准确率(P<0.05);卵巢黄体破裂患者超声血流改变与其他急腹症患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹联合经阴道超声诊断卵巢黄体破裂准确率高,可为临床早期制定治疗方案提供指导.
作者：周锋 刊期： 2017年第16期
目的 探讨主动脉夹层在基层医院急诊的早期诊断与治疗的情况.方法 回顾性分析2012年2月—2017年5月来我院就诊的主动脉夹层患者46例临床资料,分为对照组27例和观察组19例.对照组应用传统诊治,观察组应用协定流程诊治,对比两种诊治方法的效果.结果 观察组的急诊滞留时间、急诊救治有效率及误诊率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 协定流程诊治可提高主动脉夹层的早期诊断和治疗效果.
作者：张长江 刊期： 2017年第16期
目的 分析综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的效果.方法 选取2016年3月—2017年3月来我院就医的慢性胃炎以及消化性溃疡患者100例作为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、综合护理干预,探究2组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间、生活质量评分.结果 观察组患者的遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间分别为(93.54±2.54)分、(96.66±2.67)分、(10.54±1.21)天均优于对照组,同时,生活质量评分与对照组患者结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量具有一定的影响.
作者：毛冬梅；罗芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨分析自身免疫性脑炎的临床诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析58例自身免疫性脑炎患者临床病理资料.结果 抗VGKC脑炎的患者在性别比例、临床特征、肿瘤类型、辅助检查、核磁共振检查、免疫肿瘤效果、脑脊液检查、靶抗原等方面比较显著,抗VGKC脑炎和抗NMDA脑炎之间的鉴别诊断是比较明确的;意识障碍及困倦均是自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、桥本脑、代谢性脑炎等边缘叶脑炎相关疾病的临床表现,同时上述疾病的核磁共振检查均显示正常;进行性多灶性白质脑病、Wer-nicke-korsakoff脑病、自身免疫性脑膜脑炎(非血管炎性)、阿尔茨海默病及代谢性脑炎等疾病的脑脊液均正常;进行性多灶性白质脑病,桥本脑病、克罗伊茨费尔特-雅各布病、代谢性脑炎、单疱脑炎等经过诊断性检查可以确诊.结论 自身免疫性脑炎种类繁多,在临床上要依据患者的具体临床症状,并结合相关的脑脊液,血液,核磁等检查进行综合诊断和治疗.
作者：张轶凡 刊期： 2017年第16期
目的 探究健康教育在提高儿童计划免疫质量中的应用效果.方法 选取我院2016年5月—2017年5月在接种门诊行预防接种的儿童240例,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组儿童120例,观察组给予儿童及家长系统性健康教育,对照组仅给予常规教育,对两组预防接种率、相关知识知晓率和免疫接种服务满意度进行比较.结果 通过健康教育观察组儿童计划免疫预防接种率达96.7%,高于对照组的87.5%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);同时观察组相关知识知晓率为91.7%,高于对照组的81.7%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组免疫接种服务满意度为93.3%,高于对照组的84.2%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对于提高儿童计划免疫质量有着十分积极的帮助,能够显著提升免疫接种率和服务对象的满意度.
作者：曹兆群 刊期： 2017年第16期
目的 分析经皮球囊扩张椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月来我院就医的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例(包括住院及门诊随访患者)作为研究对象,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组,分别给予保守治疗、经皮球囊扩张椎体成形术治疗,探究2组患者手术指标、并发症发生情况.结果 观察组患者的VAS评分(4.31±0.11)分、椎体高度(28.41±6.66)mm、Cobb角(8.41±4.24)°、并发症发生例数为1例,其结果与对照组患者的结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经皮球囊扩张椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者中具有一定的应用价值,可以有效稳定患者病情,改善患者骨折情况.
作者：裴琰慧；吴一雄；陆佳俊 刊期： 2017年第16期
目的 观察三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的临床效果.方法 选取晚期胸腺癌患者50例,随机分为对照组(单纯三维适形放,n=25,)观察组(EP方案三周期后贯续三维适形放疗,n=25),比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率为95%,对照组患者的疾病控制率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为16%,对照组患者不良反应发生率为20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌较单纯放疗具有较好的临床效果.
作者：徐宜全；李莹莹；卢其香；单秋洁；胡晓林；杨冬 刊期： 2017年第16期
目的 研究分析慢性阻肺急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果.方法 我院对106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有53例患者,两组使用常规治疗,对照组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗,经过1周治疗,比较分析两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应等情况.结果 研究组的临床治疗有效率是92.45%,对照组的临床治疗有效率是75.47%,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在显著的改变,研究组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率9.43%(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果突出,患者的症状缓解明显,安全性高.
作者：任广兰；杨安勤 刊期： 2017年第16期
马耳他布鲁菌感染性脊柱炎是脊柱骨科临床教学中的难点内容,临床上比较罕见,而需要掌握的知识繁多、复杂.将案例教学法(Case-based learnin,CBL)应用于马耳他布鲁菌感染性脊柱炎的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握布鲁菌感染性脊柱炎的各种关键知识.
作者：谢炜星；晋大祥；丁金勇；梁德 刊期： 2017年第16期
目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将我院2015年7月—2017年4月收治的128例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组应用硝苯地平控释片治疗,观察组联合应用吲达帕胺与氨氯地平治疗,比较两组治疗前后血压及血脂水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压和血脂水平均低于治疗前,且观察组上述观察指标降低更加显著(P<0.05).两组不良反应发生率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平可以改善高血压合并冠心病患者血压和血脂水平,且安全性较高.
作者：陈敬聪 刊期： 2017年第16期
目的 观察手术室集束化护理预防术后肺部感染的效果.方法 将2015年9月—2016年8月在我院通过手术治疗的69例患者作为观察组,给予常规护理+集束化护理.选取同期接受手术治疗的68例患者作为对照组,给予常规护理;观察并比较两组患者术后肺部感染情况及护理满意度.结果 观察组肺部感染率2.90%明显较对照组的感染率11.76%更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度98.55%,高于对照组86.76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对手术患者应用集束化护理可有效提高护理质量及患者护理满意度,预防术后肺部感染.
作者：符小玲 刊期： 2017年第16期
目的 探究和分析奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物在治疗k-ras突变型晚期结直肠癌中的临床疗效.方法 选择我院132例k-ras突变型晚期结直肠癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组66例,观察组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗,对照组采用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物治疗,比较两组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间、不良反应发生率.结果 观察组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间高于对照组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗过程中都未发生严重的并发症.结论 采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物对k-ras突变型晚期结直肠癌患者进行治疗,均能有效抑制肿瘤分化,提高患者的治疗有效率和延长患者的生存时间,但奥沙利铂治疗效果优于伊立替康.
作者：陈斌 刊期： 2017年第16期
目的 探讨在课间实习中应用真人模特的教学方法 能否提高超声影像学的教学水平.方法将60名医学影像学专业学生随机分为两组.对照组采用传统图像讲授的方式教学;试验组采用真人模特的教学方法.课程结束时,对学生进行理论考核和问卷调查.结果 试验组与对照组考试成绩和问卷调查评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像学专业课间实习教学中采用真人模特教学方法,有利于提高超声影像学的教学效果.
作者：王鹏；唐少珊；解丽梅；任卫东 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
