吴芳贤
目的 分析在开腹手术下进行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法 本次研究从本院2011年1月—2015年12月收治的胃穿孔患者中选取符合研究要求的52例患者作为研究样本,采用随机数学法将其分为2组(对照组与观察组),对照组患者给予常规保守治疗,观察组患者采用开腹手术下行胃穿孔修补术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者住院时间、起床时间、下床活动时间皆短于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗总有效率低于观察组患者(P<0.05).结论 对胃穿孔患者采用开腹手术下行胃穿孔修补术治疗有利于提高患者治疗效果,缩短患者恢复时间.
作者：吴云书 刊期： 2017年第16期
目的 探究和分析奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物在治疗k-ras突变型晚期结直肠癌中的临床疗效.方法 选择我院132例k-ras突变型晚期结直肠癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组66例,观察组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗,对照组采用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物治疗,比较两组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间、不良反应发生率.结果 观察组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间高于对照组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗过程中都未发生严重的并发症.结论 采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物对k-ras突变型晚期结直肠癌患者进行治疗,均能有效抑制肿瘤分化,提高患者的治疗有效率和延长患者的生存时间,但奥沙利铂治疗效果优于伊立替康.
作者：陈斌 刊期： 2017年第16期
目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；宋偲琦；孔垂泽 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响儿童重症监护病房机械通气儿童撤机困难的原因及临床治疗体会.方法 选择2015年7月—2017年2月山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护室收治的撤机困难患儿19例进行回顾性分析,对治疗经验进行总结,分析影响患儿撤机困难的原因.结果 19例患儿经过治疗后均成功撤机,平均撤机时间为(10.1±5.8)天.气道发育异常的存在、原发性疾病的存在、感染、营养不良的患者更易出现撤机困难.结论 气道发育异常、原发性疾病存在、感染、营养不良、撤机方式的选择是影响儿童撤机成功撤机的常见原因.
作者：张素芳；李军 刊期： 2017年第16期
目的 探讨在课间实习中应用真人模特的教学方法 能否提高超声影像学的教学水平.方法将60名医学影像学专业学生随机分为两组.对照组采用传统图像讲授的方式教学;试验组采用真人模特的教学方法.课程结束时,对学生进行理论考核和问卷调查.结果 试验组与对照组考试成绩和问卷调查评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像学专业课间实习教学中采用真人模特教学方法,有利于提高超声影像学的教学效果.
作者：王鹏；唐少珊；解丽梅；任卫东 刊期： 2017年第16期
我国高校招收的留学生近年来日益增多,尤其是医学类留学生人数稳居非语言类各专业中第一位.但是由于教育模式、学习习惯等方面的差异,留学生的学习热情、学习方式和效果等诸多方面仍然存在一定问题.如何提高进一步改善授课模式,提高留学生学习热情、参与度和学习效果是目前亟待解决的问题.为了提高留学生医学免疫学全英文授课质量,进行了提高教师素质、优化理论教学内容、树植免疫逻辑理念、讨论式教学的等教学改革,在提高留学生学习热情、参与精神、自学能力等方面获得了良好的教学效果.
作者：柳明杰；于广；王光川；程峰；沈雁飞 刊期： 2017年第16期
目的 观察三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的临床效果.方法 选取晚期胸腺癌患者50例,随机分为对照组(单纯三维适形放,n=25,)观察组(EP方案三周期后贯续三维适形放疗,n=25),比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率为95%,对照组患者的疾病控制率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为16%,对照组患者不良反应发生率为20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌较单纯放疗具有较好的临床效果.
作者：徐宜全；李莹莹；卢其香；单秋洁；胡晓林；杨冬 刊期： 2017年第16期
目的 研究护理干预对老年痴呆吞咽障碍的影响.方法 选取2014年1月—2016年12月收治的66例老年痴呆吞咽障碍患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上,给予观察组患者吞咽功能训练的护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组患者护理后的吞咽功能优于对照组(P<0.05).结论 护理干预能够有效改善老年痴呆患者的吞咽障碍.
作者：曹迎春 刊期： 2017年第16期
目的 分析维持性透析患者中实施饮食护理方案对其营养状况的改善效果.方法 研究以2013年2月—2016年12月进入我院实施维持行透析的患者中,选取100例分析,随机分组:常规组50例实施常规护理方案,干预组50例则实施护理护理方案,对2组营养不良状况的发生情况进行记录和比较.结果 常规组中有8例(16.00%)营养不良,而干预组中有2例(4.00%)(P<0.05).结论 对于接受维持行透析的患者,通过实施饮食护理措施,可改善其营养状况,并且防止营养不良问题出现.
作者：陈伟；陈根风 刊期： 2017年第16期
目的 评估制药工程专业《药理学》期末试卷质量,检验教学效果,改进教学策略.方法 对我校2014级四年制制药工程专业104名学生的药理学期末考试成绩进行统计分析,主要计算试卷的难度系数、区分度和信度系数.结果 该次考试高分88,低分41,平均分(61.3±11.9),及格率63.8%,难度系数0.61,区分度0.41,信度系数0.80.结论 考试成绩真实客观,试卷总体难度适中,区分度较好,能够真实反映学生对知识的掌握情况和教学中存在的问题.
作者：史永恒；刘继平；张晓双 刊期： 2017年第16期
目的 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会.方法 回顾性总结于2013年3月—2015年12月就诊于我院胃肠外科65例实施腹腔镜直肠癌根治术患者,有选择性的对其中13例实施该术式,分析资料,总结意义.结果 13例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,手术时间(160.0±25.0)min,术中出血量(60.0±15.0)ml,胃肠功能恢复时间36~78 h,平均(52.0±16.0)h,术后5~6天后开放流质饮食;住院时间(10.0±1.5)天,术后均未出现吻合口漏、出血等不良并发症;术后排便功能经过一段时间锻炼恢复或接近正常;分别于术后3、6、9、12个月随访,均未出现远处复发及转移迹象.结论 低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意.
作者：吴传福；郎建华；黄维贤；钱正海；吴建忠 刊期： 2017年第16期
目的 研究汉族和哈萨克族心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-probnp)水平.方法 选取2014年10月—2015年6月我院收治的慢性心力衰竭Ⅱ~Ⅳ 患者共67例,汉族32例、哈萨克族35例.对所有患者的症状体征、心电图和超声心动图、NT-proBNP、心功能分级等资料进行多因素回归分析.结果 NYHA心功能分级、性别、左室舒张末期内径是NT-proBNP独立预测因素.结论 对于已经出现失代偿心力衰竭的患者,不同种族心力衰竭患者NT-proBNP水平无差异,可建立统一心力衰竭NT-proBNP诊断标准.
作者：高勇；郝洁；柏晓莉；张红 刊期： 2017年第16期
目的 评估综合康复治疗小儿面神经炎的疗效.方法 选取80例面神经炎患儿纳入本次研究,并按照随机数字表法将患儿分为2组,即治疗组和对照组,每组40例,给予对照组患者实施常规治疗,给予治疗组患儿实施综合康复治疗,对患儿的面神经功能评分和疗效进行对比分析.结果 与对照组比较,治疗组患儿总有效率及面神经功能评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗小儿面神经炎可考虑应用综合康复治疗,可显著改善患儿面神经功能,且临床疗效显著.
作者：钟新 刊期： 2017年第16期
目的 对乙型肝炎疫苗预防接种异常反应的特点以及临床预防方式进行研究分析,给临床疫苗接种提供参考.方法 根据我国预防接种信息管理系统的近50例乙型肝炎预防接种异常反应案例来开展研究分析,分析重要指标,评价异常反应的特点,寻找发生规律.结果 全部的案例中,有男性28例,女性22例,有72%的患者年龄不超过1岁,共出现了13例过敏性休克,11例过敏性紫癜,10例过敏性皮疹,6例局部过敏反应;患者接种24小时内是异常反应的高发阶段,有39例,占总数的78%;有62%患者是第一剂接种后出现了异常反应.结论 乙型肝炎疫苗导致的接种异常反应概率比较低,但是发生后是比较危险的,因此临床中对于接种乙肝疫苗的异常反应应该引起重视,积极的预防,提升医生对异常反应的应对能力.
作者：潘磊华 刊期： 2017年第16期
目的 研究治疗老年冠心病并发心律失常患者时使用胺碘酮联合美托洛尔的治疗效果.方法 收集老年冠心病并发心律失常患者共124例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(62例)和观察组(62例),对照组的治疗药物为胺碘酮,观察组联合美托洛尔,将两组QT间期离散度、心率改善情况以及不良反应发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的QT间期离散度、心率改善情况均更优,P<0.05.在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义,P>0.05.结论 在老年冠心病并发心律失常患者的治疗过程中,胺碘酮联合美托洛尔能够显著改善患者心功能,用药安全性高.
作者：申明伟；崔雪林；白杨；史冬梅；陈倩 刊期： 2017年第16期
目的 分析综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的效果.方法 选取2016年3月—2017年3月来我院就医的慢性胃炎以及消化性溃疡患者100例作为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、综合护理干预,探究2组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间、生活质量评分.结果 观察组患者的遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间分别为(93.54±2.54)分、(96.66±2.67)分、(10.54±1.21)天均优于对照组,同时,生活质量评分与对照组患者结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量具有一定的影响.
作者：毛冬梅；罗芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流联合血液透析抢救急性重度有机磷农药中毒患者的临床护理.方法 对51例急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,同时加强观察和临床护理.结果 经过积极救治,有48例治愈出院,另有3例因出现多器官功能障碍死亡,抢救成功率为94.12%.结论 重度有机磷中毒病情重、变化快,可危及生命,血液灌流联合血液透析是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,可获得十分积极的疗效.
作者：吴碧金；孙香燕；戴娟；林菊英 刊期： 2017年第16期
目的 分析热疗联合化疗在晚期消化道肿瘤患者中的应用效果.方法 从我院2014年8月—2016年4月收治的晚期消化道肿瘤患者中抽取60例,随机分成两组:化疗对照组30例,热疗联合化疗研究组30例,统计疾病的治疗结果 .结果研究组疾病好转率为86.7%(26/30),毒副作用发生率为6.7%(2/30);对照组疾病好转率为60.0%(18/30),毒副作用发生率为26.7%(8/30),差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予晚期消化道肿瘤患者热疗联合化疗作用突出,能改善症状,预防毒副作用,提高疗效.
作者：朱正峰；俞进友 刊期： 2017年第16期
目的 对冠心病合并室性早搏患者使用稳心颗粒配合美西律片治疗的效果和安全性进行探讨分析.方法 选取我院接收的冠心病合并室性早搏患者140例来分析研究,将患者分成治疗组和对照组,均有70例,治疗组使用稳心颗粒治疗,对照组使用美西律片治疗,两组进行了4周的治疗.对患者治疗前后心电图以及24小时动态心电图和疾病情况进行观察分析.结果 两组治疗后的室性早搏有效率,症状改善情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有3例消化道症状患者,对照组有2例消化道症状患者,针对性治疗后,患者能够完成治疗,没有出现心律不齐等不良反应.结论 稳心颗粒和美西律联合治疗冠心病合并室性早搏的效果比单纯使用美西律片优秀,临床中安全性较高.
作者：高亚玲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨产后早期压力性尿失禁患者应用盆底超声诊断的临床价值.方法 将40例本院2015年2月—2017年3月收治的产后早期压力性尿失禁患者分为实验组,将同期40例未生育女性分为对照组.在盆底超声检查后,对比两组尿道口内口漏斗形成率、相关监测指标与盆底超声表现.结果 两组盆底超声均显像清晰,而且实验组膀胱后角、尿道旋转角与膀胱颈移动度分别为(168.25±15.43)°、(76.29±5.37)°、(36.42±3.55)mm,均高于对照组(P<0.05);实验组尿道口内口漏斗形成率为62.5%,较对照组高(P<0.05).结论 盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁能够准确探测患者的病变情况,可为临床治疗与诊断提高参考依据.
作者：张桂萍；李玲玲；高晓丽 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
