许崇德；李英；主富浩
目的 对乙型肝炎疫苗预防接种异常反应的特点以及临床预防方式进行研究分析,给临床疫苗接种提供参考.方法 根据我国预防接种信息管理系统的近50例乙型肝炎预防接种异常反应案例来开展研究分析,分析重要指标,评价异常反应的特点,寻找发生规律.结果 全部的案例中,有男性28例,女性22例,有72%的患者年龄不超过1岁,共出现了13例过敏性休克,11例过敏性紫癜,10例过敏性皮疹,6例局部过敏反应;患者接种24小时内是异常反应的高发阶段,有39例,占总数的78%;有62%患者是第一剂接种后出现了异常反应.结论 乙型肝炎疫苗导致的接种异常反应概率比较低,但是发生后是比较危险的,因此临床中对于接种乙肝疫苗的异常反应应该引起重视,积极的预防,提升医生对异常反应的应对能力.
作者：潘磊华 刊期： 2017年第16期
目的 分析急性胰腺炎治疗中生长抑素与质子泵抑制剂的应用效果.方法 选择我院2013年1月—2017年4月收治的101例急性胰腺炎患者,均给予生长抑素联合质子泵抑制剂治疗,观察治疗效果.结果治疗后TNF-α(107.59±17.95)μg/L、IL-8(55.41±10.82)μg/L,各项指标均显著优于治疗前(P<0.05);平均住院时间(20.54±2.73)d,治疗总有效率为90.10%,并发症发生率为14.85%.结论 生长抑素联合质子泵抑制剂治疗可有效改善急性胰腺炎患者肠道功能,疗效显著,是急性胰腺炎的理想治疗方案.
作者：夏燕 刊期： 2017年第16期
目的 探讨髓内克氏针临时固定、桥接钢板联合使用对粉碎性锁骨干骨折的治疗效果.方法 此次依不同治疗方式将2013年1月—2016年1月于我院诊治的粉碎性锁骨干骨折患者80例分组,对照组用小切口不剥离骨膜重建板治疗,观察组用髓内克氏针临时固定+桥接钢板治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨髓内克氏针临时固定、桥接钢板联合使用对粉碎性锁骨干骨折的治疗效果.结果 髓内克氏针临时固定+桥接钢板(观察组)治疗粉碎性锁骨干骨折患者的临床效果,优于小切口不剥离骨膜重建板(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 粉碎性锁骨干骨折患者选择髓内克氏针临时固定+桥接钢板治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状.
作者：张维强 刊期： 2017年第16期
目的 探讨宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月在我院接受治疗的60例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,2014年3月—2015年9月的30例患者作为对照组,采用单极电切术治疗,2015年10月—2017年3月的30例患者作为实验组,采用宫腔镜等离子双极电切术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率进行比较分析.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效显著,安全性较高,并发症较少.
作者：董启秀；陈翠红；王蓓蓓；罗勇 刊期： 2017年第16期
目的 观察用倍频532 nm激光治疗角膜新生血管的效果.方法 对2013年5月—2016年4月在我院治疗角膜新生血管的患者资料进行整理,共23人,利用倍频532 nm的激光对患者进行治疗,观察患者角膜新生血管的治疗效果.结果 用倍频532 nm激光治疗角膜新生血管的患者出现明显的好转.结论 用倍频532 nm激光治疗角膜新生血管患者,不仅效果显著,而且经济可行,同时还能够减轻患者的疼痛.
作者：芦晓磊；包煜芝 刊期： 2017年第16期
目的 研究儿童孟氏骨折术后康复的护理方法 及效果.方法选取我院2011年5月—2016年5月进行手术的50例孟氏骨折儿童作为研究对象,采用情志护理、营养支持及功能训练的方法促进其术后恢复.结果 儿童术后康复效果优良,证明情志护理、营养支持及功能训练护理方法对于孟氏骨折术后康复具有积极效果.结论 正确积极的康复护理对于儿童肘关节的功能恢复意义显著.
作者：朱咏梅 刊期： 2017年第16期
目的 分析在开腹手术下进行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法 本次研究从本院2011年1月—2015年12月收治的胃穿孔患者中选取符合研究要求的52例患者作为研究样本,采用随机数学法将其分为2组(对照组与观察组),对照组患者给予常规保守治疗,观察组患者采用开腹手术下行胃穿孔修补术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者住院时间、起床时间、下床活动时间皆短于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗总有效率低于观察组患者(P<0.05).结论 对胃穿孔患者采用开腹手术下行胃穿孔修补术治疗有利于提高患者治疗效果,缩短患者恢复时间.
作者：吴云书 刊期： 2017年第16期
目的 对新生儿黄疸时血清总胆汁酸浓度变化情况和临床意义,为临床治疗提供参考.方法 根据我院2014年11月—2015年12月接收的49例新生黄疸儿进行分析研究,分成生理组29例,病理组20例,选取49例健康儿作为对照组,对3组患儿的血清总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)水平对比分析研究.结果 对照组TBA平均(9.17±0.69)μmol/L、IBIL平均(11.98±2.58)μmol/L、TBIL平均(19.04±3.64)μmol/L,生理组分别为(9.34±0.86)μmol/L、(127.68±20.58)μmol/L、(160.98±27.68)μmol/L,病理组分别为(31.67±9.23)μmol/L、(201.34±24.65)μmol/L、(251.67±29.99)μmol/L,生理组和病理组的以上指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸使用胆红素检测结合总胆汁酸检测对患儿的病情能进行精准的诊断,为预后提供帮助,让患儿更快恢复健康.
作者：庄洪涛 刊期： 2017年第16期
目的 研究分析中医内科治疗对原发性肾病综合征患者的临床治疗效果进行探讨分析,为临床选择佳治疗提供参考.方法 根据2014年1月—2015年1月我院接收的60例原发性肾病综合征患者来分析研究,为患者提供中医内科治疗,对患者的临床资料进行回顾分析,总结归纳中医辨证分型以及治疗药方,为患者提供佳的治疗效果.结果 全部患者均接受了中医内科治疗方式,治疗效果突出,有45例治愈病例,12例好转病例,3例无效病例,临床治疗效果比较突出.结论 原发性肾病综合征患者接受中医内科治疗的效果比较突出,患者的治愈率显著提升,治疗的有效率高,患者的症状改善明显.
作者：方贺；范季蕊；王晓婷 刊期： 2017年第16期
目的 探讨适用于男科专业的临床继续医学教育的教学方法 .方法将30名在北大人民医院泌尿外科学习的临床进修医师随机分为实验组和对照组,每组15人.实验组利用互联网和阴茎硬度模型,采用CBL+PBL相结合的方法教学,对照组用传统的课堂讲授法教学.并以理论和技能考试成绩评价教学效果.结果 实验组的理论考试成绩优于对照组组[(96.1±2.01)分vs.(90.1±1.19)分],两组差异有统计学意义(t=7.34,P<0.05);技能考试成绩亦优于对照组[(90.2±2.12)分vs.(86.8±2.24)分],差异有统计学意义(t=5.12,P<0.05).结论 新的继续医学教育方法可以加深进修医师对男科病的理解,有利于提高考试成绩和操作技能.
作者：张国喜；白文俊 刊期： 2017年第16期
目的 探讨CT与MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期诊断中应用效果.方法 对本院28例晚期子宫内膜癌患者的CT资料、CT与MRI联合检查结果 进行分析,参照金标准手术病理检查,对两组诊断性能指标与术前分期检查结果进行比较.结果实验组术前分期检查结果与诊断性能指标较对照组优,P<0.05.结论 CT与MRI联合检查有利于指导患者的治疗,能够准确的术前分期诊断.
作者：宋高业 刊期： 2017年第16期
目的 分析改良纵切横缝术在慢性肛裂患者中的应用效果.方法 从我院收治的慢性肛裂患者中抽取48例,分成两组后实施不同术式,统计治疗结果 .结果观察组切口愈合时间、住院时间少于对照组,P<0.05;观察组出现4例并发症,占比16.7%,低于对照组发生率的54.2%(13/24),P<0.05.结论 给予慢性肛裂患者改良纵切横缝术能促进切口愈合,预防并发症.
作者：贾义明 刊期： 2017年第16期
目的 观察三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的临床效果.方法 选取晚期胸腺癌患者50例,随机分为对照组(单纯三维适形放,n=25,)观察组(EP方案三周期后贯续三维适形放疗,n=25),比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率为95%,对照组患者的疾病控制率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为16%,对照组患者不良反应发生率为20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌较单纯放疗具有较好的临床效果.
作者：徐宜全；李莹莹；卢其香；单秋洁；胡晓林；杨冬 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响.方法 选取2014年9月—2016年9月在我院接收的急性脑梗死的患者92例,随机分为实验组、对照组,对照组采取常规护理,实验组采取急诊护理流程,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者入院后行溶栓治疗时间、神经生长因子(NGF)以及神经营养因子(NTF)水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者采取急诊护理流程,可以使临床急救效率明显提高,对患者预后起到良好的促进作用.
作者：张欣 刊期： 2017年第16期
目的 探讨经腹联合经阴道超声诊断卵巢黄体破裂的临床意义.方法 选取我院2011年1月—2016年8月收治的疑似卵巢黄体破裂患者92例为研究对象,所有患者治疗前均接受经腹、经阴道超声诊断,以终病理结果 为金标准,对比单独经腹、经阴道超声与经腹联合经阴道超声的诊断准确性.同时对确诊为卵巢黄体破裂患者与其他急腹症患者的超声血流改变进行比较.结果联合诊断的准确率高于单独行经腹超声或经阴道超声诊断准确率(P<0.05);卵巢黄体破裂患者超声血流改变与其他急腹症患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹联合经阴道超声诊断卵巢黄体破裂准确率高,可为临床早期制定治疗方案提供指导.
作者：周锋 刊期： 2017年第16期
目的 探讨优质护理模式在胆结石手术患者中的临床护理效果.方法 选取近年在我院接受手术治疗的96例胆结石患者,按照随机数字表法分为两个组别,实验组与参照组各48例.实验组患者住院期间予以优质护理干预,参照组患者住院期间予以常规护理,将不同护理模式下两组患者的并发症发生率及护理满意进行对比.结果 实验组患者的并发症发生率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48);实验组患者的护理满意度为97.92%(47/48),对比参照组的85.42%(41/48)更高,实验组护理效果优于参照组,P<0.05,组间比较差异有统计学意义.结论 在胆结石手术患者住院期间予以优质护理干预,可有效减少患者的并发症,还可改善护患关系,提高患者对我科的护理满意度.
作者：王立珠 刊期： 2017年第16期
目的 探究和分析奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物在治疗k-ras突变型晚期结直肠癌中的临床疗效.方法 选择我院132例k-ras突变型晚期结直肠癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组66例,观察组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗,对照组采用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物治疗,比较两组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间、不良反应发生率.结果 观察组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间高于对照组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗过程中都未发生严重的并发症.结论 采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物对k-ras突变型晚期结直肠癌患者进行治疗,均能有效抑制肿瘤分化,提高患者的治疗有效率和延长患者的生存时间,但奥沙利铂治疗效果优于伊立替康.
作者：陈斌 刊期： 2017年第16期
目的 探究健康教育在提高儿童计划免疫质量中的应用效果.方法 选取我院2016年5月—2017年5月在接种门诊行预防接种的儿童240例,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组儿童120例,观察组给予儿童及家长系统性健康教育,对照组仅给予常规教育,对两组预防接种率、相关知识知晓率和免疫接种服务满意度进行比较.结果 通过健康教育观察组儿童计划免疫预防接种率达96.7%,高于对照组的87.5%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);同时观察组相关知识知晓率为91.7%,高于对照组的81.7%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组免疫接种服务满意度为93.3%,高于对照组的84.2%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对于提高儿童计划免疫质量有着十分积极的帮助,能够显著提升免疫接种率和服务对象的满意度.
作者：曹兆群 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PACS系统在住院医师规范化培训中的价值与意义.方法 将我院影像科室进行轮转的规培医生92人随机分为两组:研究组与对照组,每组各46人,研究组利用PACS系统进行辅助教学,对照组则采用传统阅片的教学方法.对比两组的理论知识测试得分和阅片能力测试得分.结果 两组学员理论知识测试得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组阅片能力测试得分(影像诊断水平)高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在住院医师规范化培训的学员群体中,利用PACS系统进行辅助教学能有效提高培训学员的阅片能力及影像诊断水平.
作者：万静茹；郑宵阳；李广微 刊期： 2017年第16期
目的 探讨肝胆手术部位感染的临床特征及其相关影响因素分析.方法 选取我院收治的220例肝胆手术患者临床资料进行回顾分析,对感染相关因素、感染部位情况进行统计分析.结果 本组220例患者中,共计36例患者发生手术部位感染,感染发生率16.36%.其中发生浅部切口感染25例,占11.36%;深部切口感染7例,占3.18%;起脏器腔隙感染4例,占1.82%.细菌分布情况,革兰阴性菌27株,占12.27%;其中以大肠埃希菌占比多11株,占5.00%;革兰阳性菌9株,占4.09%;其中以金黄色葡萄球菌多7例,占3.18%.结论 本次研究显示肝胆手术部位感染相关因素较多,临床中对患者病情评估后,采用综合性治疗措施,对手术部位感染进行有效预防.
作者：王前宏 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
