方贺；范季蕊；王晓婷
护理教育之中重要的组成部分之一为临床见习、实习,其与理论学习有着较强的相关性,其可以促进实习护士更好完成角色的转换,将所学的基础理论知识平稳过渡至临床实践,因此,加强临床见习、实习带教的质量意义重大.但是在临床见习、实习带教的过程中,存在一定的问题,因此,加强临床见习、实习带教中存在的问题总结、分析,并实施相关的对策来促进带教水平的提高十分必要.
作者：唐小花 刊期： 2017年第16期
目的 对新生儿黄疸时血清总胆汁酸浓度变化情况和临床意义,为临床治疗提供参考.方法 根据我院2014年11月—2015年12月接收的49例新生黄疸儿进行分析研究,分成生理组29例,病理组20例,选取49例健康儿作为对照组,对3组患儿的血清总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)水平对比分析研究.结果 对照组TBA平均(9.17±0.69)μmol/L、IBIL平均(11.98±2.58)μmol/L、TBIL平均(19.04±3.64)μmol/L,生理组分别为(9.34±0.86)μmol/L、(127.68±20.58)μmol/L、(160.98±27.68)μmol/L,病理组分别为(31.67±9.23)μmol/L、(201.34±24.65)μmol/L、(251.67±29.99)μmol/L,生理组和病理组的以上指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸使用胆红素检测结合总胆汁酸检测对患儿的病情能进行精准的诊断,为预后提供帮助,让患儿更快恢复健康.
作者：庄洪涛 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响儿童重症监护病房机械通气儿童撤机困难的原因及临床治疗体会.方法 选择2015年7月—2017年2月山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护室收治的撤机困难患儿19例进行回顾性分析,对治疗经验进行总结,分析影响患儿撤机困难的原因.结果 19例患儿经过治疗后均成功撤机,平均撤机时间为(10.1±5.8)天.气道发育异常的存在、原发性疾病的存在、感染、营养不良的患者更易出现撤机困难.结论 气道发育异常、原发性疾病存在、感染、营养不良、撤机方式的选择是影响儿童撤机成功撤机的常见原因.
作者：张素芳；李军 刊期： 2017年第16期
目的 对子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预方法 及效果进行研究.方法选取2015年1月—2016年12月在我院接受宫腔镜手术治疗的92例子宫内膜息肉患者,依据随机数字表法分为2组,实验组与参照组各46例,实验组患者予以针对性护理干预,参照组予以常规护理,对比不同护理方法下两组患者的并发症与护理满意度.结果 实验组患者的并发症发生率为4.35%(2/46),护理满意度评分为(97.62±1.33)分;参照组患者的并发症发生率为23.91%(11/46),护理满意度评分为(84.66±3.45)分;两组的并发症发生率、护理满意度评分与参照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在行宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者围术期,予以针对性护理干预,对减少手术并发症、提高护理满意度均有积极作用,可获得理想的治疗效果.
作者：廖海霞 刊期： 2017年第16期
目的 观察患者接受大量输血方案后检验指标的具体变化情况与相关因素等.方法 从2014年7月—2016年10月在我院接受大量输血方案治疗的患者中,选取87例进行研究,对其部分指标进行有效检测,并且对患者检测结果 进行分析.结果接受大量输血方案后,患者PLT指数从(194.66±55.77)×109/L降至(105.22±47.25)×109/L(P<0.05),同时其PT指数、Ca2+指数以及APTT指数等均有改变(P<0.05),而FIB指数、Na+指数以及K+指数则无明显变化(P>0.05).结论 对于接受大量输血方案治疗的患者,通过对其凝血指数、电解质指数等进行有效检测,即可对患者并发症早期预测,以确保治疗措施的合理制定.
作者：韩伟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨产后早期压力性尿失禁患者应用盆底超声诊断的临床价值.方法 将40例本院2015年2月—2017年3月收治的产后早期压力性尿失禁患者分为实验组,将同期40例未生育女性分为对照组.在盆底超声检查后,对比两组尿道口内口漏斗形成率、相关监测指标与盆底超声表现.结果 两组盆底超声均显像清晰,而且实验组膀胱后角、尿道旋转角与膀胱颈移动度分别为(168.25±15.43)°、(76.29±5.37)°、(36.42±3.55)mm,均高于对照组(P<0.05);实验组尿道口内口漏斗形成率为62.5%,较对照组高(P<0.05).结论 盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁能够准确探测患者的病变情况,可为临床治疗与诊断提高参考依据.
作者：张桂萍；李玲玲；高晓丽 刊期： 2017年第16期
目的 研究飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行LASIK术治疗的患者,将300例患者计算机随机分为2组,150例每组.实施机械角膜刀制瓣(对照组),采用飞秒激光制瓣(观察组).对比两组行LASIK术患者的裸眼视力和角膜瓣厚度.结果 观察组行LASIK术患者的裸眼视力同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),对比角膜瓣厚度,观察组更薄(P<0.05).结论 飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后的裸眼视力相近,但飞秒激光更有利于角膜瓣的制作,具有较好的视觉质量.
作者：王彬；季元元 刊期： 2017年第16期
目的 分析热疗联合化疗在晚期消化道肿瘤患者中的应用效果.方法 从我院2014年8月—2016年4月收治的晚期消化道肿瘤患者中抽取60例,随机分成两组:化疗对照组30例,热疗联合化疗研究组30例,统计疾病的治疗结果 .结果研究组疾病好转率为86.7%(26/30),毒副作用发生率为6.7%(2/30);对照组疾病好转率为60.0%(18/30),毒副作用发生率为26.7%(8/30),差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予晚期消化道肿瘤患者热疗联合化疗作用突出,能改善症状,预防毒副作用,提高疗效.
作者：朱正峰；俞进友 刊期： 2017年第16期
目的 探讨应用新型教学方法 是否可以提高泌尿外科教学质量.方法120名泌尿外科实习学生被随机分为2大组,实验组和对照组,每组60人,实验组采用PCE三联合教学法,对照组采用传统LBL教学法教学,实习时间为2个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行PCE三联合教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组60名学生多数认为课堂气氛明显活跃,PCE教学方式新颖、有趣,对相关的知识更易于理解,能够激发学习主动性,优于其它泌尿系授课方式.但少数学生觉得新的教学方式变化较大,有些不适应.结论 PCE三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；宋偲琦；孔垂泽 刊期： 2017年第16期
目的 分析维持性透析患者中实施饮食护理方案对其营养状况的改善效果.方法 研究以2013年2月—2016年12月进入我院实施维持行透析的患者中,选取100例分析,随机分组:常规组50例实施常规护理方案,干预组50例则实施护理护理方案,对2组营养不良状况的发生情况进行记录和比较.结果 常规组中有8例(16.00%)营养不良,而干预组中有2例(4.00%)(P<0.05).结论 对于接受维持行透析的患者,通过实施饮食护理措施,可改善其营养状况,并且防止营养不良问题出现.
作者：陈伟；陈根风 刊期： 2017年第16期
目的 探讨医院行胆道损伤修复术(IBDI)手术时机的选择对患者预后的影响,旨在为临床治疗方案的选择提供参考.方法 回顾性分析30例于我院普外科就诊行IBDI修复术患者的临床资料,按照诊断及修复时间分为观察组(16例,行及时修复术治疗)和对照组(14例,行延迟修复术治疗),术后随访6个月,观察两组患者治愈率、死亡率及并发症发生情况.结果 观察组治愈率明显高于对照组(87.50%vs.64.29%),死亡率明显低于对照组(6.25%vs.21.43%),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(18.75%vs.50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中及术后早期行IBDI修复术手术可提高患者的治愈率,并改善并发症发生情况,能明显改善患者预后.
作者：杨春华 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PACS系统在住院医师规范化培训中的价值与意义.方法 将我院影像科室进行轮转的规培医生92人随机分为两组:研究组与对照组,每组各46人,研究组利用PACS系统进行辅助教学,对照组则采用传统阅片的教学方法.对比两组的理论知识测试得分和阅片能力测试得分.结果 两组学员理论知识测试得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组阅片能力测试得分(影像诊断水平)高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在住院医师规范化培训的学员群体中,利用PACS系统进行辅助教学能有效提高培训学员的阅片能力及影像诊断水平.
作者：万静茹；郑宵阳；李广微 刊期： 2017年第16期
目的 探讨四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年8月—2016年8月我院120例畸形胎儿的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组胎儿采用二维超声检查,研究组胎儿采用四维超声检查,比较两组检查符合率.结果 研究组诊断符合率为93.33%(56/60),漏诊4例,对照组诊断符合率为75.00%(45/60),漏诊15例,两组诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四维超声成像可更加直观的显示胎儿畸形,提高产前诊断准确率.
作者：杨丽玲；苏虹；胡媛 刊期： 2017年第16期
目的 研究分析慢性阻肺急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果.方法 我院对106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有53例患者,两组使用常规治疗,对照组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗,经过1周治疗,比较分析两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应等情况.结果 研究组的临床治疗有效率是92.45%,对照组的临床治疗有效率是75.47%,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在显著的改变,研究组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率9.43%(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果突出,患者的症状缓解明显,安全性高.
作者：任广兰；杨安勤 刊期： 2017年第16期
目的 探讨培美曲塞+洛铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 将2015年1月—2016年2月治疗的IV期NSCLC患者80例随机分为两组,每组40例,对照组给予培美曲塞+顺铂化疗,观察组前瞻性给予培美曲塞+洛铂化疗,化疗2个周期,观察化疗效果及毒副反应发生情况.结果 两组化疗后客观有效率、疾病控制率、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合洛铂治疗晚期NSCLC疗效与培美曲塞联合顺铂相当,但洛铂毒副反应较少,患者耐受性更好.
作者：许崇德；李英；主富浩 刊期： 2017年第16期
目的 探讨ERCP治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取我院收治的胆总管结石患者126例,根据患者不同的手术方式分为实验组和对照组各63例,对照组采用常规开腹治疗,实验组采取ERCP治疗.结果 实验组治疗效果优于对照组,其住院时间和并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 临床上,对于胆总管结石的患者采用ERCP治疗效果更好,且安全有效.
作者：马朝建 刊期： 2017年第16期
目的 探究疤痕子宫剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的临床情况.方法 抽取2015年1月—2016年12月我院收治的120例再次妊娠剖宫产孕妇,其中60例为疤痕子宫孕妇(实验组),另外60例为非疤痕子宫孕妇(常规组),对比两组孕妇的妊娠结局、并发症情况等.结果 实验组孕妇术中出血量为(436.20±204.52)ml,手术时间为(72.52±22.21)min,相比常规组均差异有统计学意义,P<0.05;实验组发生子宫不完全破裂的有6例,常规组有1例,差异有统计学意义,P<0.05;实验组新生儿窒息发生率为6.67%,常规组为1.67%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对于疤痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇来说,其术后容易出现相关的并发症,妊娠结局不良,进行剖宫产需要承担较大的风险.
作者：李华 刊期： 2017年第16期
目的 探讨实时超声造影引导下经皮微波消融治疗肝癌的临床疗效.方法 按照随机分组原则将我院收治的60例肝癌患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者在实时超声造影引导下行经皮微波消融治疗,对照组患者在常规二维超声引导下行经皮微波消融治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症情况.结果 观察组患者肿瘤病灶完全消融率、6个月生存率及12个月生存率均高于对照组患者,而局部复发率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者均未发生血栓、感染、肝肾功能损害等并发症.结论 实时超声造影引导下经皮微波消融治疗肝癌能够进一步提高临床疗效,保证患者安全.
作者：刘庚；杨二伟；张孝军；康慧卿 刊期： 2017年第16期
目的 探讨巴特日七味散对大鼠慢性胰腺炎NF-KB活性的影响.方法 实验以Wistar大鼠作为研究对象,对100只Wistar大鼠慢性胰腺炎模型制备,各50例随机分对照组和干预组,测量腹水量、电解质、血清淀粉酶、血气等,选择胰腺组织切片行HE染色和比重测定,用免疫组织化学染色SABC法检测胰腺组织NF-KB活性.结果 (1)对照组腹水量、电解质、血清淀粉酶、胰腺组织比重要高于干预组(P<0.05);(2)光镜下对照组胰腺组织较治疗干预组水肿、炎症、损伤程度重(P<0.01);(3)NF-KB表达中巴特日七味散处理组胰腺组织内NF-KB表达要低于对照组(P<0.05).结论 巴特日七味散应用在大鼠慢性胰腺炎实验中能够产生显著的效果,对其NF-KB活性有着直接的影响,对于患者大鼠炎症、水肿以及损伤有着显著的指导意义.
作者：金辉；吴越；王前宏；乌云毕力格；乔峻；王子君 刊期： 2017年第16期
目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将我院2015年7月—2017年4月收治的128例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组应用硝苯地平控释片治疗,观察组联合应用吲达帕胺与氨氯地平治疗,比较两组治疗前后血压及血脂水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压和血脂水平均低于治疗前,且观察组上述观察指标降低更加显著(P<0.05).两组不良反应发生率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平可以改善高血压合并冠心病患者血压和血脂水平,且安全性较高.
作者：陈敬聪 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
