杨春华
目的 探讨JNK抑制剂对烧伤后大鼠肠黏膜损伤的干预作用及其可能的机制.方法 将72只SD大鼠,分为正常对照(C)组8只,烧伤对照(B)组32只,烧伤+SP600125干预(A)组32只.A组与B组给予90℃水烫伤7S,造成30%体表面积Ⅲ度烧伤.A组于烧伤前2小时腹腔注射SP600125,剂量20 mg/kg.A组、B组烧伤后第1天、第3天、第5天、第7天各组分别处死大鼠8只,C组大鼠实验后第2天处死.采用HE染色法观察烧伤后大鼠回肠组织形态学变化;通过流式细胞仪检测大鼠回肠凋亡率的变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠回肠中细胞因子IL-6和TNF-a的含量;免疫组织化学染色检测p-JNK表达.结果 与B组相比,A组各时相点回肠黏膜凋亡率均减少,IL-6和TNF-a含量降低,p-JNK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制p-JNK表达,可以减少烧伤模型大鼠回肠黏膜组织细胞凋亡,降低炎性介质IL-6和TNF-a含量,从而减轻黏膜组织损伤.
作者：陈强；赵翠娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨临床路径教学法应用于呼吸内科实习带教的意义.方法 选择医学生40名,随机分为实验组和对照组各20名.实验组采用临床路径教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行带教.对两组实习结束后的理论知识考核成绩及对带教方法满意度进行调查.结果 实验组的理论知识考核成绩、临床技能操作考核成绩和临床病例分析成绩及满意度均高于对照组(P<0.05).结论 在呼吸内科应用临床路径教学法进行教学,有助于提高临床带教质量和水平,提高实习生对临床带教方法的满意度.
作者：徐光艳；周凛梅；娄思玉；李正付；王兴勇；聂进 刊期： 2017年第16期
目的 探讨宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月在我院接受治疗的60例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,2014年3月—2015年9月的30例患者作为对照组,采用单极电切术治疗,2015年10月—2017年3月的30例患者作为实验组,采用宫腔镜等离子双极电切术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率进行比较分析.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效显著,安全性较高,并发症较少.
作者：董启秀；陈翠红；王蓓蓓；罗勇 刊期： 2017年第16期
目的 通过对手术室患者患切口感染的相关因素进行分析,有针对性的做出合理的预防有效措施.方法 选取我院手术室治疗发生切口感染的280例患者,作为研究对象,将其分配成2组,对照组给予常规护理,观察组进行综合护理手段,对照组进行常规护理,分析两组手术患者切口感染程度.结果 两组患者进行的手术时间、手术地点、手术时参观人员、性质等是影响患者手术切口感染的重要因素.通过护理后可知与对照组相比,观察组患者切口感染发生率较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 通过有效的预防护理手段可降低患者切口感染率,有助于患者愈合时间,早日康复.
作者：镇玲 刊期： 2017年第16期
目的 探索观察风险意识在手术室护理管理中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年1月我院收治的120例手术室患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用风险意识护理和常规护理.结果 观察组仅发生1例风险事件,而对照组为5例,观察组发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,且观察组在护理满意度、术中出血量以及手术时间上同样存在有显著优势,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 风险意识在手术室护理管理中效果显著.
作者：王颖 刊期： 2017年第16期
目的 对心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法 进行研究分析,为临床治疗提供参考.方法我院对487例心脏介入性治疗患者进行了研究分析,根据患者的表现、超声心动图检查、X线检查来对心脏压塞情况进行检查.如果患者有心脏压塞症状,需要停止心脏介入治疗,使用心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗方式.结果 全部患者共出现了3例心脏压塞并发症病例,占总数的0.62%.患者的发病原因是房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损,冠状动脉破裂及心包压塞.经X线检查共检查出2例病例,另一例无异常,经超声诊断才确诊.3例患者分别使用了心包穿刺术治疗,心包切开引流术治疗,冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术,均无不良反应情况出现,患者的血流动力学指标无以成,恢复良好.结论 心脏压塞是心脏介入性治疗中比较危险的并发症,及时的发现快速寻找病因采取针对性处理措施是治疗的关键,能确保患者的预后.
作者：王占 刊期： 2017年第16期
护理教育之中重要的组成部分之一为临床见习、实习,其与理论学习有着较强的相关性,其可以促进实习护士更好完成角色的转换,将所学的基础理论知识平稳过渡至临床实践,因此,加强临床见习、实习带教的质量意义重大.但是在临床见习、实习带教的过程中,存在一定的问题,因此,加强临床见习、实习带教中存在的问题总结、分析,并实施相关的对策来促进带教水平的提高十分必要.
作者：唐小花 刊期： 2017年第16期
目的 研究汉族和哈萨克族心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-probnp)水平.方法 选取2014年10月—2015年6月我院收治的慢性心力衰竭Ⅱ~Ⅳ 患者共67例,汉族32例、哈萨克族35例.对所有患者的症状体征、心电图和超声心动图、NT-proBNP、心功能分级等资料进行多因素回归分析.结果 NYHA心功能分级、性别、左室舒张末期内径是NT-proBNP独立预测因素.结论 对于已经出现失代偿心力衰竭的患者,不同种族心力衰竭患者NT-proBNP水平无差异,可建立统一心力衰竭NT-proBNP诊断标准.
作者：高勇；郝洁；柏晓莉；张红 刊期： 2017年第16期
目的 探讨经皮肾镜微创术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法 及结果 .方法我院2014年1月—2016年11月对286例上尿路结石患者行经皮肾镜微创取石手术治疗患者,术后共有13例患者出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿的临床治疗资料,均采取穿刺引流治疗,即在局部麻醉下行B超引导肾包膜下积液或血肿利用经皮肾镜穿刺套装穿刺引流方法.结果13例患者经穿刺引流后均成功治愈.结论 经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈性效果.
作者：齐强元；徐英民；孟凡敏 刊期： 2017年第16期
目的 观察右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ 级胃癌手术患者随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组.分别记录各时段两组SBP和HR.结果 (1)SBP在Ⅰ组诱导后明显降低(P<0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ组SBP更稳定(P<0.05).(2)HR在Ⅰ组诱导后减慢(P<0.05),Ⅱ组HR在诱导后插管前减慢明显(P<0.05).结论 右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者的血流动力学具有稳定作用.
作者：王积义；万翠红；沈通桃 刊期： 2017年第16期
目的 观察患者接受大量输血方案后检验指标的具体变化情况与相关因素等.方法 从2014年7月—2016年10月在我院接受大量输血方案治疗的患者中,选取87例进行研究,对其部分指标进行有效检测,并且对患者检测结果 进行分析.结果接受大量输血方案后,患者PLT指数从(194.66±55.77)×109/L降至(105.22±47.25)×109/L(P<0.05),同时其PT指数、Ca2+指数以及APTT指数等均有改变(P<0.05),而FIB指数、Na+指数以及K+指数则无明显变化(P>0.05).结论 对于接受大量输血方案治疗的患者,通过对其凝血指数、电解质指数等进行有效检测,即可对患者并发症早期预测,以确保治疗措施的合理制定.
作者：韩伟 刊期： 2017年第16期
目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将我院2015年7月—2017年4月收治的128例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组应用硝苯地平控释片治疗,观察组联合应用吲达帕胺与氨氯地平治疗,比较两组治疗前后血压及血脂水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压和血脂水平均低于治疗前,且观察组上述观察指标降低更加显著(P<0.05).两组不良反应发生率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平可以改善高血压合并冠心病患者血压和血脂水平,且安全性较高.
作者：陈敬聪 刊期： 2017年第16期
目的 对乙型肝炎疫苗预防接种异常反应的特点以及临床预防方式进行研究分析,给临床疫苗接种提供参考.方法 根据我国预防接种信息管理系统的近50例乙型肝炎预防接种异常反应案例来开展研究分析,分析重要指标,评价异常反应的特点,寻找发生规律.结果 全部的案例中,有男性28例,女性22例,有72%的患者年龄不超过1岁,共出现了13例过敏性休克,11例过敏性紫癜,10例过敏性皮疹,6例局部过敏反应;患者接种24小时内是异常反应的高发阶段,有39例,占总数的78%;有62%患者是第一剂接种后出现了异常反应.结论 乙型肝炎疫苗导致的接种异常反应概率比较低,但是发生后是比较危险的,因此临床中对于接种乙肝疫苗的异常反应应该引起重视,积极的预防,提升医生对异常反应的应对能力.
作者：潘磊华 刊期： 2017年第16期
目的 分析综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的效果.方法 选取2016年3月—2017年3月来我院就医的慢性胃炎以及消化性溃疡患者100例作为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、综合护理干预,探究2组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间、生活质量评分.结果 观察组患者的遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间分别为(93.54±2.54)分、(96.66±2.67)分、(10.54±1.21)天均优于对照组,同时,生活质量评分与对照组患者结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量具有一定的影响.
作者：毛冬梅；罗芳 刊期： 2017年第16期
马耳他布鲁菌感染性脊柱炎是脊柱骨科临床教学中的难点内容,临床上比较罕见,而需要掌握的知识繁多、复杂.将案例教学法(Case-based learnin,CBL)应用于马耳他布鲁菌感染性脊柱炎的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握布鲁菌感染性脊柱炎的各种关键知识.
作者：谢炜星；晋大祥；丁金勇；梁德 刊期： 2017年第16期
目的 对比分析术前胃镜活检与胃癌根治术后常规病理检查结果.方法 选取2011年1月—2016年12月我院收治的86例择期行胃癌根治术的胃癌患者为研究对象,在术前进行胃镜活检检查,并且和术后病理检查结果 进行对比.结果病理类型方面,有68例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为79.07%;在分化程度方面,有75例患者的胃镜活检结果和术后病理诊断结果相符合,符合率为87.21%.结论 术前胃镜活检在胃癌诊断上的意义重大,将其与术后病理检查相结合,有利于对胃癌病理分型和分化程度进行正确评估,进而提供科学合理的数据给临床治疗.
作者：徐玉荣 刊期： 2017年第16期
目的 观察对肛门病手术治疗患者采取强力安肛洗液坐浴的方案进行治疗后的情况.方法 选取2016年1月—2017年1月我院肛门病手术治疗患者100例,将其依据信封随机原则分2组,50例为一组.对照组给予高锰酸钾,观察组使用强力安肛洗液坐浴,对比2组水肿、肛门疼痛等各项临床症状的消失时间,记录2组的治疗情况.结果 观察组肛门病手术治疗患者的水肿平均消失时间为(3.21±1.05)天、肛门疼痛消失平均时间为(5.48±2.15)天,且治疗的总有效率为96.00%,各项指标情况优于对照组,P<0.05.结论 给肛门病手术治疗的患者采取强力安肛洗液坐浴方案,患者的水肿情况和肛门疼痛情况在短期内能够较快改善,且终的治疗效果非常理想.
作者：陆庆丰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨心理护理对肿瘤放疗患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 104例行放疗治疗的肿瘤患者随机分为观察组52例和对照组52例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理.结果 治疗后,观察组焦虑评分(40.02±5.43)分、抑郁评分(41.03±5.82)分,均低于对照组(45.12±6.55)分,(46.61±6.57)分,差异有统计学意义,P<0.05.结论 心理护理可明显改善肿瘤放疗患者焦虑、抑郁情绪.
作者：张颖；张少茹 刊期： 2017年第16期
目的 健康教育与物理康复治疗对产妇盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力分析.方法 选取2016年1—12月在本院顺产的产妇140例,随机分成两组,对照组70例采取常规护理干预,观察组70例在常规护理干预基础上联合健康教育、物理康复治疗,比较两组产妇的盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力情况.结果 两组干预前肌肉张力比较无统计学意义,观察组干预后肌肉张力评价显著优于对照组,P<0.05;观察组I类肌纤维疲劳度、II类肌纤维疲劳度显著低于对照组,盆底动态压力高于对照组,P<0.05;干预后,观察组、对照组生活质量分别为(89.25±5.25)分、(60.48±3.85)分,观察组生活质量评价高于对照组,P<0.05.结论 顺产产妇生产后在给予常规护理干预基础上联合健康教育和物理康复治疗可改善产妇盆底肌功能,并且对于降低疲劳度,提高盆底动态压力及产后生活质量都具有重要临床意义.
作者：吴芳贤 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响.方法 选取2014年9月—2016年9月在我院接收的急性脑梗死的患者92例,随机分为实验组、对照组,对照组采取常规护理,实验组采取急诊护理流程,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者入院后行溶栓治疗时间、神经生长因子(NGF)以及神经营养因子(NTF)水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者采取急诊护理流程,可以使临床急救效率明显提高,对患者预后起到良好的促进作用.
作者：张欣 刊期： 2017年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
