王冬梅；荣季冬；赵然尊
胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于 Ⅳ期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差.胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移.临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤病史为其主要特征.外科以根治性手术或者满意的肿瘤减灭术治疗为主,化疗可能使患者受益.
作者：屈国伦；张怡；王炳；张洪强；韩毓；柴宇啸；曲兴龙 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分析二次剖宫产围手术期的临床护理方式.方法 根据我院收治的90例二次剖宫产手术患者进行研究分析,为患者提供术前、术中、术后护理,总结临床护理体验和结局.结果 90例患者中,对围手术期的护理非常满意为58例,满意为32例,不满意为0例,患者对围手术期的护理满意度为100%.结论 围手术期在整个护理过程中都有所贯穿,患者术后的并发症发生率显著下降,临床中各种护理缺陷得到了控制,减少误差和事故,提升了手术的安全性.
作者：张继红；吴勤；王莹莹；陈枫 刊期： 2017年第17期
目的 分析结肠癌手术治疗中采用完整结肠系膜切除术的临床效果.方法 选取我院2010年1月—2016年12月收治50例结肠癌手术治疗患者作为研究对象.将其随机分为观察组(25例,采用完整结肠系膜切除术治疗)和对照组(25例,采用传统结肠癌手术治疗),对比两组患者的治疗效果.结果 观察组各手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌患者采用完整结肠系膜切除术治疗可取得显著效果.
作者：王军；汤国华；张玉龙 刊期： 2017年第17期
目的 研究产妇产褥期乳房护理对预防乳腺炎的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月来我院就医的产褥期产妇80例作为本次研究对象.通过动态化随机颜色球抽取的方法,将其分为两组,每组产妇40例,分别给予常规护理以及乳房护理,探究两组产妇护理满意度以及乳腺炎预防效果的差异性.结果 观察组产妇的护理满意度为97.50%,乳腺炎预防效果率为97.50%;对照组产妇的护理满意度为57.50%,乳腺炎预防效果率为62.50%,两组产妇结果相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇产褥期进行乳房护理能够有效地降低乳腺炎的发生率.
作者：刘云飞 刊期： 2017年第17期
目的 揭示狂犬病传播发作的相关专业知识以及研究护理在预防狂犬病过程中的重要作用.方法 对686例不同级别的狂犬病暴露者进行相关教育,包括对狂犬病毒传播、潜伏、发作条件及疫苗接种的知识教育和心理教育等,并对其进行相应的护理工作.结果 开展了有效的暴露患者的分级;根据分级进行了专业护理发现,规范的伤口护理及按时接种护理,能有效地提高患者全程接种疫苗的配合程度,使得686例狂犬病暴露者无发病死亡.结论 狂犬病暴露后,开展正确的护理能有效控制狂犬病的发生.
作者：吴秀芹；李国宏；徐义霞；徐钰柳 刊期： 2017年第17期
目的 分析我院购进退出药品情况,指导合理进购药物.方法 回顾统计2014年3月—2016年3月我院购进退出药品批次及金额情况.结果 购进退出药品原因包括滞销、近效期、与采购计划不符、破损、发错货.结论 医疗机构经常购进退出药品,减少了药品浪费,但多数购进退出是缺少计划性、责任心不强等造成.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2017年第17期
目的 研究分析皮肤恶性黑色素瘤临床病理特点.方法 回顾性分析我院2015年9月—2016年9月收治的27例皮肤恶性黑色素瘤患者的临床资料,并研究其病理学特点.结果 经免疫组化检测,27例患者S-100在恶性黑色素瘤中呈现为阳性,阳性率达到100.0%,HMB-45与Melan-A检测均发现22例呈现为阳性,阳性率为81.5%;27例患者CK检测均为阴性;Ki67检测,阳性率范围控制在5%~35%.结论 对于皮肤恶性黑色素瘤至今仍无确定有效的治疗措施,早期诊断对延长患者生存期具有重要意义,在了解典型与非典型黑色素瘤临床病理特点基础上,有利于治疗,并改善患者预后.
作者：常苗苗；白宇 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院精细化管理中应用质量管理工具的效果.方法 本院于2016年开始应用质量管理工具-戴明循环(PDCA),针对性地解决医院精细化管理中的医疗设备及护理等问题,分别选取2015年及2016年本院住院患儿各1000例,作为对照组及实验组,比较两组患儿问卷调查的有效率;于出院前2天采用问卷调查的方式,比较两组患儿及其家属对医院服务的满意度.结果 两组问卷调查有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对医疗环境与设施、技术与能力的满意度分值及对医院服务的整体满意度分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在医院精细化管理中应用质量管理工具PDCA可明显提升其管理水平与患儿及其家属对医院整体服务的满意度.
作者：李腾；杨柳 刊期： 2017年第17期
在留学生的全英文肿瘤学教学中,针对目前肿瘤学教学的现状,充分结合肿瘤学的学科特点和留学生的自身特点,引入案例教学法(Case-based learning,CBL).完善、细化CBL教学的实施步骤,通过课前教材和教案的准备,建立案例库;再到教师语言、教具的准备;进一步在课堂与临床实践教学中实施.根据课程内容和教学目标,将相关的重点、难点以问题的形式设计在案例中,将基础知识与典型案例融合贯通,同时也注重留学生临床思维和实践能力的培养,可以有效的提高留学生全英文肿瘤学教学的质量.
作者：姬逸男；蒋奕；李秋云；杨华伟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床特点与防治措施.方法 选择2011年1月—2016年12月我院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例作为研究对象,根据治疗方法进行分组,采用布地奈德粉吸入治疗的30例为对照组,联合噻托溴铵干粉胶囊治疗的另30例为治疗组,对比两组治疗效果.结果 治疗组治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、ACT、CAT评分及不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德粉吸入联合噻托溴铵干粉胶囊治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果显著.
作者：黄学平 刊期： 2017年第17期
目的 探讨应用针药联合方法 治疗缺血性中风后肢体运动功能障碍的临床疗效.方法选择我院收治的60例缺血性脑中风同时伴有肢体运动功能障碍的患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用常规西药加康复锻炼.观察组在对照组的基础上,进行针刺加中药联合治疗.记录患者治疗前后NHISS评分、MAS、FMA、MBI评分的变化,分析患者肢体运动功能和神经功能的情况.结果 治疗后,观察组患者MAS、FMA、MBI评分高于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者的NHISS评分低于对照组患者(P<0.05).结论 采用针药联合治疗缺血性中风肢体运动功能障碍具有较好的疗效,可以有效改善患者的肢体功能和神经功能情况.
作者：殷育蕙 刊期： 2017年第17期
目的 手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用及推广.方法 随机待查研究法,选取我院525名在校生,按照教学方法的不同,平均分为两组,对照组给予常规教学法,观察组在此基础上,增加手机版网络教学法,比较两组学生的考试成绩和抽查推广报告.结果 从结业参考人数来看,手机版网络教学的合格率为97.74%,高于常规教学组的87.26%,两组学生考试成绩对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用效果明确,值得大力推广应用.
作者：杨晓彬；陈观贵；丘理子；黄敏齐；刘琦明；严小玲；翟锦明；张建国 刊期： 2017年第17期
目的 本研究通过对早复极患者J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析其自主神经系统的改变,研究心率变异性分析是否可作为一种指标来评价早复极患者发生恶性心律失常的危险性.方法 实验选取具有早复极波的患者90例作为研究对象,将全部患者分为早复极波后ST段抬高作为早复极1组,早复极波后ST段水平型或下斜型作为早复极2组.同时选取同期健康体检者50例作为对照组.三组研究对象均进行动态心电图检查,分析三组患者的心率变异性的特点.结果 早复极1组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50增高;早复极2组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).早复极2组与早复极1组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心率变异性分析检测对早复极患者是否具有发作恶性心律失常的危险性具有一定的参考价值.
作者：姚丽娥；王东明 刊期： 2017年第17期
目的 探讨医患沟通教学在儿科临床实习中的应用和教学效果.方法 选取2016年5月—2017年4月在我院儿科临床实习的医学生74名作为研究对象.将其分为观察组与对照组.观察组在传统教学的基础上融入医患沟通教学,对照组采用传统教学模式,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果并比较.结果 观察组在理论考试、患儿家属评价考核得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 儿科临床实习中运用医患沟通教学,更有利于培养学生的临床思维和实践能力,提高教学质量,适应当前社会及医疗环境的要求.
作者：张晓英；张季红；罗琼 刊期： 2017年第17期
目的 分析延续护理在改善甲亢患者生存质量中的应用效果.方法 选取2015年11月21日—2017年1月27日来我院就医的甲亢患者118例作为研究对象.通过动态化随机颜色球抽取的方法,将其分为两组,分别给予普通护理、延续护理干预,探究两组患者生活质量评分、焦虑、抑郁评分的差异性.结果 观察组患者的生活质量评分:(93.33±2.69)分、焦虑评分:(26.61±1.25)分、抑郁评分:(27.22±2.04)分,对照组患者的生活质量评分:(82.25±3.14)分、焦虑评分:(35.24±3.54)分、抑郁评分:(39.65±3.21)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理在改善甲亢患者生存质量中具有一定的应用效果,可有效稳定患者病情,改善患者负性情绪,提高患者生活质量.
作者：纪文秀 刊期： 2017年第17期
目的 探讨对尿毒症合并高血压患者施以高通量血液透析治疗后,观察获得的临床疗效.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的62例尿毒症合并高血压患者作为实验对象.依据数字奇偶法,对本次研究收治的患者进行分组.对照组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用低通量血液透析疗法;观察组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用高通量血液透析疗法.对收缩压(SBP)水平以及舒张压(DBP)水平差异回顾性分析.结果 观察组患者SBP水平以及DBP水平与对照组比较,降低优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于尿毒症合并高血压患者采用高通量血液透析方法施治后,对于SBP水平以及DBP的理想改善效果可以做出充分保证,从而优化尿毒症合并高血压患者的疾病疗效.
作者：高燕 刊期： 2017年第17期
目的 研究并分析持续护理质量优化在儿科采血管理中的应用价值.方法 选取我院2015年6月—2017年5月收治的儿科采血患者166例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=83)和观察组(n=83).对照组采用常规管理模式进行管理,观察组采用持续护理质量优化管理模式进行管理,对比两组护理人员采血情况与两组患者的护理效果.结果 观察组护理人员采血知识掌握的优良率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组一次采血成功率为90.36%、标本合格率为89.16%、不良事件发生率为6.02%、患者家长满意度为92.77%,与对照组患者相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用持续护理质量优化的护理管理模式可有效提升儿科采血管理效果.
作者：吕璐瑜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨细胞形态学异常诊断骨髓增生异常综合征的临床价值.方法 选取2013年1月—2017年2月我院收治的65例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征.结果 63例患者细胞形态学异常(96.9%).红系可见异形红细胞、多核等;粒系可见颗粒减少或缺如、环形核等;巨核系可见大巨血小板、单圆核等.结论 细胞形态学异常对诊断骨髓增生异常综合征具有重要价值,能为临床及时诊治提供可靠依据.
作者：沈利民 刊期： 2017年第17期
目的 分析他汀类药物在冠心病治疗中的应用效果.方法 选择我院自2016年3月—2017年3月收治的冠心病患者82例作为研究对象.依据治疗方法差异性,将其均分为两组.接受常规治疗方案的41例患者为参照组,接受阿托伐他汀治疗的41例患者为研究组,对两组冠心病患者的治疗效果进行总结.结果 通过实施不同方法治疗,研究组患者的血脂下降情况优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良事件发生率(2.4%)低于参照组(17.1%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病治疗中应用他汀类药物,可以使患者的血脂有效改善,使冠脉粥样斑块更加稳定.
作者：王红梅 刊期： 2017年第17期
目的 分析老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗的临床效果.方法 选取在2015年1月—2016年1月所收治的老年桡骨远端骨折患者70例作为研究对象,所有患者实施划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,对术后的综合疗效以及愈合时间进行观察.结果 在70例临床患者中,30例为优,35例为良,5例为尚可,0例为差;优良率为92.86%.结论 老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,疗效确切.
作者：唐国皓；冉超；解庆骐；邹洪宇 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
