屈国伦；张怡；王炳；张洪强；韩毓；柴宇啸；曲兴龙
目的 探讨甘露醇与单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月本院收治脑出血脑水肿患者94例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各47例.对照组使用甘露醇治疗,观察组使用单唾液酸神经节苷脂与甘露醇联合治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组颅内压、血肿、水肿均低于对照组,尿量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇与单唾液酸神经节苷脂联合应用治疗脑出血致脑水肿可有效提高治疗效果,无明显不良反应发生,安全性高.
作者：李中军；陈延周 刊期： 2017年第17期
目的 研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(control ed attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果 .结果NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好.
作者：梁健；钟碧莹；汤茵；肖秀金；叶红 刊期： 2017年第17期
目的 探究3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床效果.方法 选取我院收治的高能量Pilon骨折患者36例作为研究对象.将其随机、平均分为对照组(传统切开复位内固定方式)与研究组(3D打印技术辅助治疗),对比两组患者手术前后踝关节功能活动度与手术情况.结果 手术前,两组患者踝关节功能活动度评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).手术后,研究组患者踝关节功能活动度评分为(89.9±7.1)分,高于对照组的(80.4±8.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗高能量Pilon骨折中使用3D打印技术临床效果更为显著.
作者：欧阳鸿玮；赵雪丹；史克明；尚保华；孙宏伟 刊期： 2017年第17期
目的 体外诱导敏感的铜绿假单胞菌产生耐药,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 以临床分离的敏感的铜绿假单胞菌为研究对象,以头孢他啶为诱导剂,先测定实验菌株对头孢他啶的MIC值,以1/4MIC为起始诱导浓度,共诱导25代,对诱导后的菌株进行耐药性分析,并观察其稳定性.结果 实验菌株经诱导后对头孢他啶的MIC值均上升,经全自动细菌鉴定仪分析后发现所有菌株对头孢菌素类呈耐药,部分菌株对碳青霉烯类也呈耐药,但对氨基糖苷类及喹诺酮类未耐药.结论 合理选择抗菌药物的剂量可作为预防细菌耐药的重要措施.
作者：沈佳丽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性.方法 选取我院2016年3月—2017年4月收治的全子宫切除手术患者78例作为研究对象.按照随机原则,将其分为两组,每组各39例.对照组围术期实施常规护理干预,快速康复组围术期实施快速康复护理服务.比较两组患者围术期护理满意度;恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间;干预前后患者感染、胃肠道反应等手术并发症发生率.结果 快速康复组围术期护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组感染、胃肠道反应等手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性高,可有效缩短患者康复时间,减少并发症的发生,患者满意度高.
作者：季文 刊期： 2017年第17期
目的 探讨肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用研究.方法 选取我院2016年1月—2017年1月在我院肿瘤科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组采用传统教学模式,观察组采用循证医学教学模式,比较两组实习生的教学效果、自我评价及教学满意度.结果 观察组肿瘤科理论知识、临床技能评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学习效率提升、对重点内容的掌握、学习兴趣激发、自学能力的提高、理论联系实际能力的提高、医患沟通能力的提高均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用效果良好,利于实习生提升学习效果,提高临床实践能力,学会主动学习及解决问题,具有积极的临床意义.
作者：马宇光；张寅斌；王梦 刊期： 2017年第17期
目的 探讨对尿毒症合并高血压患者施以高通量血液透析治疗后,观察获得的临床疗效.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的62例尿毒症合并高血压患者作为实验对象.依据数字奇偶法,对本次研究收治的患者进行分组.对照组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用低通量血液透析疗法;观察组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用高通量血液透析疗法.对收缩压(SBP)水平以及舒张压(DBP)水平差异回顾性分析.结果 观察组患者SBP水平以及DBP水平与对照组比较,降低优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于尿毒症合并高血压患者采用高通量血液透析方法施治后,对于SBP水平以及DBP的理想改善效果可以做出充分保证,从而优化尿毒症合并高血压患者的疾病疗效.
作者：高燕 刊期： 2017年第17期
目的 本研究通过对早复极患者J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析其自主神经系统的改变,研究心率变异性分析是否可作为一种指标来评价早复极患者发生恶性心律失常的危险性.方法 实验选取具有早复极波的患者90例作为研究对象,将全部患者分为早复极波后ST段抬高作为早复极1组,早复极波后ST段水平型或下斜型作为早复极2组.同时选取同期健康体检者50例作为对照组.三组研究对象均进行动态心电图检查,分析三组患者的心率变异性的特点.结果 早复极1组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50增高;早复极2组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).早复极2组与早复极1组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心率变异性分析检测对早复极患者是否具有发作恶性心律失常的危险性具有一定的参考价值.
作者：姚丽娥；王东明 刊期： 2017年第17期
目的 探究虚拟现实技术用于药学院学生教学的意义.方法 选取我校2014年9月—2016年6月药学部学生作为研究对象,其中以2014年9月—2015年6月药学部学生126例作为对照组,以2015年9月—2016年6月药学部学生117例作为观察组.对照组给予常规临床药学知识教育,观察组在临床教学中加入虚拟现实技术,比较两组学生在实习中导师对学生实践操作能力的满意程度.结果 观察组中导师对学生实践操作能力的满意程度为86.3%,对照组为69.8%,观察组学生对实践操作能力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药学教学过程中应用虚拟现实技术,可有利提高学生实践能力.
作者：贾琳；傅志花；杨烨 刊期： 2017年第17期
目的 探讨不同浓度利多卡因在纤支镜检查中的应用效果.方法 选取2016年3月—2017年3月于我院行纤支镜检查的90例患者作为研究对象,依雾化吸入利多卡因药物浓度不同分为A组(1%,30例)、B组(1.5%,30例)、C组(2%,30例).对比观察三组麻醉效果、麻醉时间及不良反应发生情况.结果 C组麻醉有效率(96.7%)高于A组(76.7%)和B组(83.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);三组麻醉维持时间及不良反应对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 2%利多卡因局部麻醉在纤支镜检查中应用效果确切,且无明显不良反应,安全有效.
作者：嵇家燕 刊期： 2017年第17期
胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于 Ⅳ期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差.胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移.临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤病史为其主要特征.外科以根治性手术或者满意的肿瘤减灭术治疗为主,化疗可能使患者受益.
作者：屈国伦；张怡；王炳；张洪强；韩毓；柴宇啸；曲兴龙 刊期： 2017年第17期
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效.方法 选择2014年12月—2016年12月收治的小儿大叶性肺炎患儿50例作为研究对象.依据治疗方式的不同,将其分为治疗组与对照组,每组各25例.治疗组接受阿奇霉素序贯治疗,对照组使用阿奇霉素持续静滴治疗,对比两组患者治疗效果.结果 (1)治疗组中,痊愈15例,有效8例,总有效率为92.0%;对照组中,痊愈12例,有效10例,总有效率为88.0%,差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)两组患者的临床症状消退时间及住院时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎有效率高.
作者：王锦香 刊期： 2017年第17期
目的 分析及探索临床诊断病毒性肝炎时采用血常规和生化检验项目的临床价值.方法 收集本科室接收的患病毒性肝炎的80例患者作为研究组,选取同期到本科室接收体检的健康人群80例作为对照组.两组受检者均接受血常规及生化检验检测.结果 研究组患者的WBC、PLT、中性粒细胞、A/G、ALB等指标水平均低于对照组,淋巴细胞、TBIL、ALT等指标水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将血常规和生化检验项目检测结果作为诊断病毒性肝炎的重要依据.
作者：朱艳华 刊期： 2017年第17期
目的 分析结肠癌手术治疗中采用完整结肠系膜切除术的临床效果.方法 选取我院2010年1月—2016年12月收治50例结肠癌手术治疗患者作为研究对象.将其随机分为观察组(25例,采用完整结肠系膜切除术治疗)和对照组(25例,采用传统结肠癌手术治疗),对比两组患者的治疗效果.结果 观察组各手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌患者采用完整结肠系膜切除术治疗可取得显著效果.
作者：王军；汤国华；张玉龙 刊期： 2017年第17期
目的 了解社区脑卒中高危人群对卒中知识的知晓状况.方法 对社区筛查出来的脑卒中高危人群进行卒中相关健康知识问卷调查和统计学分析.结果 社区脑卒中高危人群对卒中相关知识的知晓率在37%~80%,在文化程度、职业、年龄及独居方面均具有统计学意义(P<0.05).其健康知识获得主要依靠传统途径,获得频率也较低.结论 社区脑卒中高危人群对相关知识掌握差异较大,整体知晓率偏低,应进行针对性的护理延伸服务,降低卒中发生率.
作者：齐志华；梁俊华 刊期： 2017年第17期
目的 手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用及推广.方法 随机待查研究法,选取我院525名在校生,按照教学方法的不同,平均分为两组,对照组给予常规教学法,观察组在此基础上,增加手机版网络教学法,比较两组学生的考试成绩和抽查推广报告.结果 从结业参考人数来看,手机版网络教学的合格率为97.74%,高于常规教学组的87.26%,两组学生考试成绩对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用效果明确,值得大力推广应用.
作者：杨晓彬；陈观贵；丘理子；黄敏齐；刘琦明；严小玲；翟锦明；张建国 刊期： 2017年第17期
实验诊断学是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一,对于初步建立医学生的临床思维至关重要;为了切实提高临床医学专业实验诊断的教学质量与效果,在客观地分析各影响实验诊断教学质量因素的前提下,教研室从完善教学大纲、调整教材编排、优化教学手段和方法 、强化师资规范化培养及构筑良好师生关系等方面作了诸多的尝试和改革,建立了一个能够满足专业发展需求,且符合国内外医学教育改革趋势的教学新模式,该模式在教学实践过程中,得到了临床医学生、同行专家、校级督导部门及学生家长的好评,具有良好的应用前景.
作者：贺宝军；张蕴莉 刊期： 2017年第17期
冠心病是医学生在临床医学学习过程中的重要内容,因其知识点繁多,且要求学生在掌握临床知识的同时还需掌握相应如解剖、病理、病理生理等基础知识,故教学难度较大.由于传统的教学模式存在教学手段单一、与临床脱节、不能调动学生学习积极性等不足,在传授过程中易造成学生自主学习能力差,应用综合知识能力不足等问题.因此,对医学生临床实习的教学改革是当前医学教育改革的重点.病例教学法(CBL)联合以问题为基础(PBL)教学模式克服以讲授为主的传统学习(LBL)基础上的不足之处,很好地调动了同学的学习积极性,有助于临床综合思维能力、实践操作能力培养,可取得良好的教学效果.
作者：王冬梅；荣季冬；赵然尊 刊期： 2017年第17期
目的 研究血清C肽、糖化血红蛋白及血糖的联合检测对糖尿病患者的诊断意义,旨在为临床诊断提供可靠依据.方法 抽选30例糖化血红蛋白>10.0%为重度糖尿病组,28例糖化血红蛋白<10.0%为轻度糖尿病组,抽选同期健康体检者30例作为对照组,统计比较血清C肽、糖化血红蛋白,空腹血糖及餐后2 h血糖的检测结果 的相关性.结果对照组与轻度糖尿病组相比,糖化血红蛋白与血清C肽水平呈正相关;重度糖尿病组与轻度糖尿病组相比较,糖化血红蛋白与血清C肽水平呈负相关,联合检测能够反应糖尿病患者近期的血糖水平.结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病患者的诊断、评估提供可靠数据,具有非常高的临床诊断价值.
作者：李品霞 刊期： 2017年第17期
目的 调查和分析南京地区1~7岁儿童微量元素水平的变化.方法 随机收集2015—2016年至本院健康体检的1~7岁儿童2502例作为调查对象.根据年龄,将其分为6组,每1年岁为1组,其末梢血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg等5种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 各组血Zn、Mg、Cu、Fe、Cu等微量元素的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,但各组均有一定比例儿童其微量元素水平存在偏低或偏高的发生率(其中Cu没有偏低,Ca没有偏高).结论 本地区儿童微量元素的缺乏问题依然存在,但存在一定比例微量元素偏高的现象值得重视.
作者：朱怡恬；汪晓曼；项兰兰 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
