沈佳丽
目的 探讨3D解剖教学在普外科教学中的应用效果.方法 选取锦州医科大学基础学院2013级五年制本科4个班级共160人作为研究对象.按自然班级分组,两班一组,实验组80人实行3D解剖教学与传统解剖学及外科学教学结合教学,对照组80人只进行传统解剖学及外科学教学.比较两组学生掌握理论知识及对外科手术的认知情况,并通过问卷调查了解学生对两种教学方式的评价.结果 两组学生教学成果考核成绩比较,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组学生教学满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D解剖教学能提高学生的知识储备和综合能力,达到更好的学习效果,在普外科临床教学中的作用显著.
作者：张佳怡；陶维 刊期： 2017年第17期
目的 观察通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效.方法 选取2013年5月—2015年7月我院收治的缺血性中风后偏瘫患者84例作为观察对象,按照硬币法分为对照组(42例,予以常规治疗)和治疗组(42例,予以通络扶正汤联合针灸治疗),比较两组患者的治疗效果及预后情况.结果 治疗后,治疗组患者的Fugl-Meyer评分、BI评分均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率低于治疗组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通络扶正汤联合针灸治疗可显著改善缺血性中风后偏瘫患者的生活和运动功能,提高临床疗效.
作者：李明 刊期： 2017年第17期
目的 分析外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院呼吸科住院的胸腔积液患者56例作为研究对象.全部患者均行外周血T-SPOT.TB试验检测,重点对外周血T-SPOT.TB试验敏感度及特异度作对比.结果 临床诊断结核性胸膜炎36例,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性30例,诊断结核性胸膜炎敏感度为83.33%;20例非结核性胸腔积液患者,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性1例,诊断特异度95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用外周血T-SPOT.TB试验诊断结核性胸腔积液有较高的敏感度和特异度,临床应用价值高.
作者：缪亚琴 刊期： 2017年第17期
目的 探讨对尿毒症合并高血压患者施以高通量血液透析治疗后,观察获得的临床疗效.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的62例尿毒症合并高血压患者作为实验对象.依据数字奇偶法,对本次研究收治的患者进行分组.对照组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用低通量血液透析疗法;观察组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用高通量血液透析疗法.对收缩压(SBP)水平以及舒张压(DBP)水平差异回顾性分析.结果 观察组患者SBP水平以及DBP水平与对照组比较,降低优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于尿毒症合并高血压患者采用高通量血液透析方法施治后,对于SBP水平以及DBP的理想改善效果可以做出充分保证,从而优化尿毒症合并高血压患者的疾病疗效.
作者：高燕 刊期： 2017年第17期
胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于 Ⅳ期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差.胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移.临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤病史为其主要特征.外科以根治性手术或者满意的肿瘤减灭术治疗为主,化疗可能使患者受益.
作者：屈国伦；张怡；王炳；张洪强；韩毓；柴宇啸；曲兴龙 刊期： 2017年第17期
目的 对比分析不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响.方法 选择2015年12月—2016年11月我院收治的高血压并高血脂患者100例作为研究对象.通过随机信封法,将其分为实验组和对照组,每组均50例患者.对照组给予10 mg的辛伐他汀治疗,实验组给予20 mg的辛伐他汀治疗,对两组患者的内皮功能与血脂、血压水平进行观察对比.结果 实验组内皮功能优于对照组,且血脂、血压水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压并高血脂患者临床治疗中,给予20 mg的辛伐他汀进行治疗,能快速改善患者的血压、血脂情况,还可改善内皮功能.
作者：王芳；李梅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨碘125粒子(125I)植入治疗胰腺癌的临床应用效果.方法 选择2016年4月—2017年3月在我院行125I植入治疗的36例胰腺癌患者作为研究对象.本组患者均行CT引导下经皮胰腺穿刺植入125I粒子术,观察两组患者的手术情况、治疗效果和术后疼痛改善情况.结果 术后近期有效率为47.22%,并发症发生率为13.89%,预后良好.治疗后,患者中轻度疼痛占比高(69.44%),高于中度疼痛(25.00%)和重度疼痛(5.56%),与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 125I植入治疗胰腺癌疗效可靠,安全性良好,临床应用效果良好.
作者：龙海灯 刊期： 2017年第17期
目的 探究使用超声诊断子宫肌瘤的临床价值以及误诊原因.方法 选择我院自2014年6月—2016年2月收治的150例经超声诊断为子宫肌瘤且行手术治疗的患者作为研究对象,通过对比全部患者术前超声诊断结果 和术后病理结果,分析超声诊断的临床价值以及误诊原因.结果超声诊断为子宫肌瘤的150例患者中,经病理诊断为子宫肌瘤的有145例,超声诊断准确率为96.67%,误诊5例,误诊率为3.33%.其中,包括子宫腺肌瘤2例,子宫肉瘤2例,陈旧性宫外孕1例.结论 使用超声诊断子宫肌瘤具有简单快捷、无创安全的作用,在临床上能够取得较高的准确率,同时在诊断过程中注意区别子宫肌瘤与其他相似疾病,能够将误诊率降到低.
作者：周镇萍 刊期： 2017年第17期
儿科住院医师规范化培训是培养儿科医学专业人才的重要措施.在规范化培训中,应该明确培养目标,探索切实可行的方法,包括病例讨论、各种形式的讲座,教学查房,科研讲座及英文文献抄读.通过定期考核促进培训质量提高.
作者：姜春明；韩钢 刊期： 2017年第17期
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗的价值进行探讨.方法 选取2012年5月—2017年5月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例患者.常规组患者实施悬雍垂腭咽成形术方案治疗,而治疗组患者则实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗,观察、对比两组患者疗效.结果 治疗后,常规组患者的治疗总有效率66.67%,治疗组为90.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,选择改良悬雍垂腭咽成形术方案对其进行治疗,可使患者疗效提高.
作者：徐允良；储宇宵 刊期： 2017年第17期
目的 探讨益母草颗粒治疗心肌缺血的临床疗效及其初步作用机制.方法 选择我院收治的106例经诊断为心肌缺血的患者作为研究对象,采用不同的治疗方式,将其分为益母草颗粒组与丹参滴丸组.比较治疗前后的临床表现和心电图进行详细记录,并测定血糖、血脂、胆固醇以及血液流变学参数的变化.结果 益母草颗粒组的治疗总有效率与丹参滴丸组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的心电图情况对比,益母草颗粒组的总有效率优于丹参滴丸组,差异具有统计学意义(P<0.05).且益母草颗粒组患者的血糖、总胆固醇和甘油三酯指标变化趋势均优于丹参滴丸组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 益母草颗粒能够有效改善心肌缺血症状.
作者：崔展 刊期： 2017年第17期
目的 探讨胎盘早剥发病的因素和不同处理时机与妊娠结局.方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月收治的胎盘早剥患者50例作为研究对象,分析其发病原因以及妊娠结局等.结果 轻型、重型者胎盘早剥者24例、26例;后壁、前壁胎盘早剥者33例、17例;前壁胎盘早剥者自初发症状到治疗时间短于后壁胎盘早剥者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘早剥类型、治疗时机等均能影响妊娠结局,故需与患者家属及时沟通,以免错过佳治疗时机.
作者：吴长珍 刊期： 2017年第17期
目的 对糖尿病合并慢性肾衰竭疾病患者使用中医治疗的效果进行探讨分析,为临床中医治疗该疾病提供参考.方法 选取我院2015年4月—2016年3月接收的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例作为研究对象.将全部患者分为对照组和观察组,每组均有27例.观察组患者采用常规护理联合中医护理,对照组采用常规护理.对两组患者的临床护理效果以及治疗效果进行比较分析.结果 观察组24 h尿微量白蛋白为(1.23±0.53)g;血肌酐为(67.34±12.02)μmol/L;尿素氮为(5.4±0.8)mmol/L;对照组24 h尿微量白蛋白为(3.57±0.54)g;血肌酐为(78.57±16.66)μmol/L;尿素氮为(7.3±1.7)mmol/L;观察组平均生存评分为(82.8±7.8)分,对照组为(70.4±8.2)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理结合中医护理能够让糖尿病合并慢性肾衰竭患者的病情得到改善,让患者生存质量提升.
作者：刘丽；丁妍；吴淼 刊期： 2017年第17期
目的 探讨血清降钙素水平检测在肺部感染用药指导和疗效评价中的应用价值.方法 按照数字表随机分组法,将我院收治的73例肺部感染患者分为两组.对照组依据临床医生经验使用抗菌药物,而观察组则根据血清PCT水平指导抗菌药应用.比较两组抗菌药物使用情况及临床疗效,比较不同疗效患者之间的血清PCT水平.结果 观察组抗生素使用时间、使用比例及临床总有效率均优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).痊愈患者的血清PCT水平低于其他疗效患者(P<0.05).结论 血清PCT水平可有效指导肺部感染患者的临床用药,可作为临床疗效的直观评价指标,在肺部感染患者的用药和疗效评价中具有较高的应用价值.
作者：陈艺慧；张海涛；黄玉蓉 刊期： 2017年第17期
实践教学是超声诊断学教学工作的重要组成部分,是学生掌握基础理论和操作技能,并学会解决临床实际问题的重要途径.然而,时间短、复杂的医患关系、教师与学生的各自原因逐渐暴露出超声诊断学实践教学问题.因此,需从制定教学规划、改善医患关系、提高带教老师积极性及提高学生学习能力和综合素质角度,来解决现有的超声诊断学实践教学问题和改善教学效果.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第17期
目的 探究随访护理在成人癫痫患者中对其焦虑、抑郁情绪与生活质量的影响.方法 选取我院收治的60例成人癫痫患者作为研究对象.根据数字表法,将其分为两组.对照组予以传统护理,观察组患者在传统护理前提下,实施随访护理,并对两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分与护理后满意度情况进行对比.结果 护理后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均有一定程度下降,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理状态、家庭关系、家务活动等生活质量评分均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后满意度为96.67%,对照组为76.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随访护理在成人癫痫患者中应用,可使患者的焦虑与抑郁情绪显著改善,提高患者的生活质量,提高其对护理工作的满意度.
作者：王丽 刊期： 2017年第17期
目的 研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(control ed attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果 .结果NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好.
作者：梁健；钟碧莹；汤茵；肖秀金；叶红 刊期： 2017年第17期
目的 在乳腺增生患者护理过程中采用综合护理干预,研究护理方法 以及护理效果.方法选取我院2016年3月—2017年3月所收治的乳腺增生患者48例作为研究对象.按照随机数字表法,将所有患者均分为研究组和参照组,每组各24例患者.参照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,将两组患者实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果 的相关性数值.结果研究组患者HAMD评分、HAMA评分、生活质量评分(心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能)均优于参照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺增生患者护理过程中采用综合护理干预的护理效果较为理想,可显著缓解患者的焦虑情绪以及抑郁情绪.
作者：贾莉荣 刊期： 2017年第17期
目的 本研究通过对早复极患者J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析其自主神经系统的改变,研究心率变异性分析是否可作为一种指标来评价早复极患者发生恶性心律失常的危险性.方法 实验选取具有早复极波的患者90例作为研究对象,将全部患者分为早复极波后ST段抬高作为早复极1组,早复极波后ST段水平型或下斜型作为早复极2组.同时选取同期健康体检者50例作为对照组.三组研究对象均进行动态心电图检查,分析三组患者的心率变异性的特点.结果 早复极1组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50增高;早复极2组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).早复极2组与早复极1组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心率变异性分析检测对早复极患者是否具有发作恶性心律失常的危险性具有一定的参考价值.
作者：姚丽娥；王东明 刊期： 2017年第17期
目的 了解急性智齿冠周炎患者利用康复新液与甲硝唑糊剂联合的治疗方式所具有的疗效.方法 选取我院2014年12月—2017年4月收治的确诊为急性智齿冠周炎的患者84例作为研究对象.将其随机平均划分为实验组与对照组.对照组患者采用康复新液进行治疗,实验组则采用康复新液与甲硝唑糊剂联合的方式进行治疗.对两组患者治疗期间相关症状以及治疗后疗效进行观察记录与分析.结果 经过治疗,两组患者相关临床症状均得到一定程度的改善.其中,实验组总有效率为90.5%,对照组为71.4%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者在进行相应治疗过程中,均没有出现与药物相关的不良反应.结论 采用康复新液与甲硝唑糊剂联合的方式治疗急性智齿冠周炎,疗效好、安全性高.
作者：焦玉健 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
