王丽
目的 研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(control ed attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果 .结果NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好.
作者：梁健；钟碧莹；汤茵；肖秀金；叶红 刊期： 2017年第17期
目的 研究囊肿型痤疮患者采用雷公藤多苷联合异维A酸治疗的临床效果,分析对患者相关因子的影响.方法 选取我院2014年4月—2016年4月收治的囊肿型痤疮患者98例作为研究对象.按随机排列表法,将其分为两组,每组各49例.对照组患者采用异维A酸治疗,观察组患者在上述基础上,联合雷公藤多苷治疗.观察两组患者治疗效果以及炎症因子水平情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.84%,对照组为81.63%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组IL-2、IL-4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组IL-2、IL-4水平与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷联合异维A酸对囊肿型痤疮患者疗效较好,明显降低炎症反应.
作者：孔嵘 刊期： 2017年第17期
在当今强调质量、安全、有效、及时的以患者为中心的医疗服务模式下,由病理、影像、放疗、内科、外科等多学科专家参与的肿瘤患者诊治联合门诊,对疾病能进行精确的分期、分类,实现患者拟定个性化、规范化精准治疗的目的 ,是肿瘤治疗有效的医疗路径,已成为多数肿瘤治疗模式的首选,也是临床肿瘤教学的重要部分.研究生通过参与MDT门诊,不断将多个学科的知识积累、丰富,在实践中融会贯通,学以致用,在学习肿瘤疾病诊治技能,同时也提升临床科研能力及医学人文情怀,使学生整体医学观得到显著的提高.
作者：胡海燕；王志刚 刊期： 2017年第17期
目的 体外诱导敏感的铜绿假单胞菌产生耐药,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 以临床分离的敏感的铜绿假单胞菌为研究对象,以头孢他啶为诱导剂,先测定实验菌株对头孢他啶的MIC值,以1/4MIC为起始诱导浓度,共诱导25代,对诱导后的菌株进行耐药性分析,并观察其稳定性.结果 实验菌株经诱导后对头孢他啶的MIC值均上升,经全自动细菌鉴定仪分析后发现所有菌株对头孢菌素类呈耐药,部分菌株对碳青霉烯类也呈耐药,但对氨基糖苷类及喹诺酮类未耐药.结论 合理选择抗菌药物的剂量可作为预防细菌耐药的重要措施.
作者：沈佳丽 刊期： 2017年第17期
目的 探究3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床效果.方法 选取我院收治的高能量Pilon骨折患者36例作为研究对象.将其随机、平均分为对照组(传统切开复位内固定方式)与研究组(3D打印技术辅助治疗),对比两组患者手术前后踝关节功能活动度与手术情况.结果 手术前,两组患者踝关节功能活动度评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).手术后,研究组患者踝关节功能活动度评分为(89.9±7.1)分,高于对照组的(80.4±8.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗高能量Pilon骨折中使用3D打印技术临床效果更为显著.
作者：欧阳鸿玮；赵雪丹；史克明；尚保华；孙宏伟 刊期： 2017年第17期
目的 分析老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗的临床效果.方法 选取在2015年1月—2016年1月所收治的老年桡骨远端骨折患者70例作为研究对象,所有患者实施划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,对术后的综合疗效以及愈合时间进行观察.结果 在70例临床患者中,30例为优,35例为良,5例为尚可,0例为差;优良率为92.86%.结论 老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,疗效确切.
作者：唐国皓；冉超；解庆骐；邹洪宇 刊期： 2017年第17期
目的 研究血清C肽、糖化血红蛋白及血糖的联合检测对糖尿病患者的诊断意义,旨在为临床诊断提供可靠依据.方法 抽选30例糖化血红蛋白>10.0%为重度糖尿病组,28例糖化血红蛋白<10.0%为轻度糖尿病组,抽选同期健康体检者30例作为对照组,统计比较血清C肽、糖化血红蛋白,空腹血糖及餐后2 h血糖的检测结果 的相关性.结果对照组与轻度糖尿病组相比,糖化血红蛋白与血清C肽水平呈正相关;重度糖尿病组与轻度糖尿病组相比较,糖化血红蛋白与血清C肽水平呈负相关,联合检测能够反应糖尿病患者近期的血糖水平.结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病患者的诊断、评估提供可靠数据,具有非常高的临床诊断价值.
作者：李品霞 刊期： 2017年第17期
目的 探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床诊断价值.方法 选取2016年1—12月在我院进行检查的疑似糖尿病患者100例作为研究对象,对入选的疑似患者进行生化检验,并将生化检验结果 与病理诊断结果比较,分析生化检验在糖尿病诊断中的价值.结果病理诊断终确诊为糖尿病患者的有89例,其中,包括1型糖尿病49例,2型糖尿病40例;而生化检验结果诊断为糖尿病患者的有87例,其中,包括1型糖尿病48例,2型糖尿病39例,故发生2例漏诊,由此得出超声诊断的准确率为97.8%.结论 生化检验在糖尿病诊断中的准确率较高,同时操作方便快捷,具有较高的诊断价值.
作者：钱进 刊期： 2017年第17期
儿科住院医师规范化培训是培养儿科医学专业人才的重要措施.在规范化培训中,应该明确培养目标,探索切实可行的方法,包括病例讨论、各种形式的讲座,教学查房,科研讲座及英文文献抄读.通过定期考核促进培训质量提高.
作者：姜春明；韩钢 刊期： 2017年第17期
目的 研究并分析孕11~13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值.方法 选取我院在2015年8月—2017年3月收治的1227例单胎孕妇作为研究对象.结果 在1227例单胎孕妇中,胎儿颈项透明层厚度增厚的有34例,通过无创DNA检测及羊水穿刺后有23例存在异常.结论 胎儿的颈项透明层厚度和发育存在一定的联系,孕11~13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度结果可为胎儿畸形的筛查作基础.
作者：刘小莉；薛俊海 刊期： 2017年第17期
近年来,我国医患纠纷等事件越来越多,给医院的正常经营和外部形象都带来了较大的影响.虽然造成这种情况的原因是多元化的,但是其中主要的原因之一就是住院医师的综合素质有一定的欠缺与不足.因此,针对于住院医师的规范化培训能够给我国医疗事业提供必要的医学人才,从而更好地促进我国医疗体系的发展.本文先分析了近一段时间来我国进行的住院医师专培制度试点工作的内容、目标、特点和意义,并从培训的针对性不强、培训保障体制不全面、待遇与制度的衔接存在脱节三个方面,探讨了我国住院医师规范化培训制度存在的不足,并结合自己的理解提出了相应的解决策略.
作者：韩冰；王鹏鹏；孙悦；仰曙芬 刊期： 2017年第17期
目的 探讨全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性.方法 选取我院2016年3月—2017年4月收治的全子宫切除手术患者78例作为研究对象.按照随机原则,将其分为两组,每组各39例.对照组围术期实施常规护理干预,快速康复组围术期实施快速康复护理服务.比较两组患者围术期护理满意度;恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间;干预前后患者感染、胃肠道反应等手术并发症发生率.结果 快速康复组围术期护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组感染、胃肠道反应等手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性高,可有效缩短患者康复时间,减少并发症的发生,患者满意度高.
作者：季文 刊期： 2017年第17期
先天性无痛无汗症在临床上又被称为遗传性感觉和自主神经障碍IV型,是一种罕见遗传性疾病.先天性无痛无汗症的主要临床表现为痛觉丧失,温度感觉减低或者丧失,全身无汗,皮肤干燥、发热症状.本文主要介绍了先天性无痛无汗症的发病机制、主要症状、诊断方法以及相关的治疗措施,并对近年来关于先天性无痛无汗症的研究进展进行介绍.
作者：刘世祺；吴琳；张保贵；靳猛；郭东立 刊期： 2017年第17期
目的 分析临床微生物检验及细菌耐药性的监测结果.方法 回归分析2014年3月—2015年1月我院任意600份送检标本在各科室的耐药菌株检测情况,分析各类菌株的耐药性.结果 ICU的耐药菌株检出率高,说明病情越重、伤口暴露越严重、住院时间越长,患者的耐药菌株越多,菌株的耐药性越强;耐药菌株对不同抗菌药物的耐药性具有差异,除了肠球菌,所有菌株对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性都相对较高.结论 重视并加强临床微生物检验及细菌耐药性的监测,是规范使用抗菌药物、减少耐药菌株感染的有力保障.
作者：施丽 刊期： 2017年第17期
目的 分析小儿支气管哮喘急性发作的护理管理方法 .方法选取我院2013年7月—2016年7月接收的60例支气管哮喘患儿作为此次实验对象.将60例患儿随机分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组患儿给予常规护理管理.观察组患儿给予全程优质护理,包括从环境、饮食、药物、心理及健康教育等方面对支气管哮喘患儿进行护理.护理结束后,比较两组患儿哮喘发作时间、并发症发生率及反复发作概率.结果 护理结束后,观察组的护理总满意度为93.33%,对照组为73.33%,观察组患儿护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.398,P=0.000).结论 给予支气管哮喘患儿全程优质的护理能有效缩短其哮喘时间,降低并发症发生概率及哮喘反复发作概率.
作者：茆丽丽 刊期： 2017年第17期
目的 观察与探究冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效.方法 选取2014年3月—2017年3月于本院就诊及行全身麻醉手术治疗的60例冠心病患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例.对观察组麻醉诱导前给予右美托咪定,对对照组麻醉诱导前给予等量生理盐水,对比并分析两组患者的疗效.结果 观察组患者的T2、T3时的舒张压水平、收缩压水平、心率与对照组患者相对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间与对照组患者相对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的效果较好.
作者：赵秀梅；李杰；唐若皓；周钰衡；彭先兰；朱长江 刊期： 2017年第17期
冠心病是医学生在临床医学学习过程中的重要内容,因其知识点繁多,且要求学生在掌握临床知识的同时还需掌握相应如解剖、病理、病理生理等基础知识,故教学难度较大.由于传统的教学模式存在教学手段单一、与临床脱节、不能调动学生学习积极性等不足,在传授过程中易造成学生自主学习能力差,应用综合知识能力不足等问题.因此,对医学生临床实习的教学改革是当前医学教育改革的重点.病例教学法(CBL)联合以问题为基础(PBL)教学模式克服以讲授为主的传统学习(LBL)基础上的不足之处,很好地调动了同学的学习积极性,有助于临床综合思维能力、实践操作能力培养,可取得良好的教学效果.
作者：王冬梅；荣季冬；赵然尊 刊期： 2017年第17期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者合并功能性消化不良(FD)的情况,并探讨其发病相关因素.方法 选取2014年1月—2016年1月包钢医院门诊确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者130例作为观察组;选取同期我院的健康志愿者70例作为对照组.根据罗马 Ⅲ 的功能性消化不良诊断标准进行问卷调查,对符合FD标准的慢性乙型病毒性肝炎患者进行胃镜检查以除外器质性病变,并进行幽门螺旋杆菌检查、胃排空检查及抽血检测ALT、HBV-DNA指标.结果 观察组患者发生FD的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过多元相关分析显示慢性乙型病毒性肝炎患者FD的发生与患者血清ALT增高及胃排空延迟有关.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者易患FD,并与血清ALT水平及胃排空延迟有关.
作者：赵翠娟；陈强 刊期： 2017年第17期
目的 探讨不同浓度利多卡因在纤支镜检查中的应用效果.方法 选取2016年3月—2017年3月于我院行纤支镜检查的90例患者作为研究对象,依雾化吸入利多卡因药物浓度不同分为A组(1%,30例)、B组(1.5%,30例)、C组(2%,30例).对比观察三组麻醉效果、麻醉时间及不良反应发生情况.结果 C组麻醉有效率(96.7%)高于A组(76.7%)和B组(83.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);三组麻醉维持时间及不良反应对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 2%利多卡因局部麻醉在纤支镜检查中应用效果确切,且无明显不良反应,安全有效.
作者：嵇家燕 刊期： 2017年第17期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎外科手术治疗切口的选择方式.方法 选取2015年10月—2016年10月在内蒙古妇幼保健院收治的21例行手术治疗的浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例浆细胞型乳腺炎中,包括脓肿型12例,脓肿合并破溃6例,肿块型3例,术前均行组织病理学检查,诊断为浆细胞性乳腺炎,均选择乳晕旁弧形+放射状切口方式;围术期1例出现并发症,术后乳头区域感染疼痛,经对症处理后均明显好转;术后随访6个月,均无复发,切口外观美.结论 乳晕旁弧形+放射状切口在手术治疗浆细胞性乳腺炎中操作方便,切除病灶完全,术后乳房形状好,切口外观美,达到一期愈合.
作者：吴高春；张瑞峰 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
