韩冰；王鹏鹏；孙悦；仰曙芬
目的 研究脉络膜上腔引流术在难治性青光眼的治疗效果.方法 选取2014年1月1日—2016年12月31日收治的难治性青光眼患者150例作为研究对象.采用计算机随机将其分为对照组(小梁切除联合虹膜根切术)和观察组(脉络膜上腔引流术),每组各75例.对比两组患者的各项指标.结果 观察组难治性青光眼患者的手术成功率、角膜上皮损害及浅前房发生情况、术后眼压均优于对照组患者(P<0.05);两组患者术后末次随访视力水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 难治性青光眼患者采用脉络膜上腔引流术治疗的效果优越,有利于视力恢复和降低眼压.
作者：占慧琴 刊期： 2017年第17期
目的 本研究通过对早复极患者J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析其自主神经系统的改变,研究心率变异性分析是否可作为一种指标来评价早复极患者发生恶性心律失常的危险性.方法 实验选取具有早复极波的患者90例作为研究对象,将全部患者分为早复极波后ST段抬高作为早复极1组,早复极波后ST段水平型或下斜型作为早复极2组.同时选取同期健康体检者50例作为对照组.三组研究对象均进行动态心电图检查,分析三组患者的心率变异性的特点.结果 早复极1组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50增高;早复极2组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).早复极2组与早复极1组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心率变异性分析检测对早复极患者是否具有发作恶性心律失常的危险性具有一定的参考价值.
作者：姚丽娥；王东明 刊期： 2017年第17期
目的 分析探讨阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月我院骨科护理接收的44名护理科学生作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=22)和对照组(n=22).对照组学生采用一对一跟班带教,观察组学生采用阶段式带教.分析比较两组学生教学前后的各项目考核成绩和对教学模式的认可度.结果 教学后,观察组学生的理论考核成绩、实践操作考核成绩、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组认为提高教学质量、学习难度降低、学习模式更容易接受、学习更加系统的学生占比数更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科护理教学采用阶段式带教有助于提高教学质量和获得学生的认可.
作者：顾叶红 刊期： 2017年第17期
目的 探讨对复杂胫骨平台骨折患者行手术治疗的临床效果.方法 选取2014年12月—2016年12月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均接受手术开放复位、钢板螺钉内固定以及塌陷缺损处骨植骨治疗,观察并比较手术前、后膝关节功能评分的变化情况以及治疗效果.结果 所有接受研究的42例患者均接受随访,骨折痊愈,并无一例感染,其中,3例(7.14%)切口皮肤出现不同程度的坏死,钢板部分发生外露,行皮瓣转移后全部愈合.治愈总体有效率可达36例(85.71%).结论 对复杂胫骨平台骨折患者行手术开放复位、钢板螺钉内固定以及塌陷缺损处骨植骨治疗,对于提高整体治疗效果十分显著.
作者：郑先林；项强；魏瑞林 刊期： 2017年第17期
目的 探究心理健康教育应用在糖尿病足伴感染护理中的效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院2016年1月—2017年5月收治的糖尿病足伴感染的患者50例作为研究对象.按照患者的入院顺序,将其分为对照组和实验组,每组均25例患者.对照组患者采用常规糖尿病足伴感染护理,实验组患者则在常规护理的基础上,加入心理健康教育.两组患者均接受1个月护理,护理完成后,对患者进行SDS以及SAS评分,评价两组患者的焦虑和抑郁水平,并记录两组患者的继发率,对比两组结果 .结果实验组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,实验组患者的继发感染率为4.00%(1例),对照组为28.00%(7例),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病足伴感染患者进行有效护理,能够缓解患者的病症,促进患者的恢复.在护理中加入心理健康教育能够提高患者的治疗依从性和心理状态,使患者对糖尿病有更完整的认识.
作者：吕玉梅 刊期： 2017年第17期
在当今强调质量、安全、有效、及时的以患者为中心的医疗服务模式下,由病理、影像、放疗、内科、外科等多学科专家参与的肿瘤患者诊治联合门诊,对疾病能进行精确的分期、分类,实现患者拟定个性化、规范化精准治疗的目的 ,是肿瘤治疗有效的医疗路径,已成为多数肿瘤治疗模式的首选,也是临床肿瘤教学的重要部分.研究生通过参与MDT门诊,不断将多个学科的知识积累、丰富,在实践中融会贯通,学以致用,在学习肿瘤疾病诊治技能,同时也提升临床科研能力及医学人文情怀,使学生整体医学观得到显著的提高.
作者：胡海燕；王志刚 刊期： 2017年第17期
目的 探究使用超声诊断子宫肌瘤的临床价值以及误诊原因.方法 选择我院自2014年6月—2016年2月收治的150例经超声诊断为子宫肌瘤且行手术治疗的患者作为研究对象,通过对比全部患者术前超声诊断结果 和术后病理结果,分析超声诊断的临床价值以及误诊原因.结果超声诊断为子宫肌瘤的150例患者中,经病理诊断为子宫肌瘤的有145例,超声诊断准确率为96.67%,误诊5例,误诊率为3.33%.其中,包括子宫腺肌瘤2例,子宫肉瘤2例,陈旧性宫外孕1例.结论 使用超声诊断子宫肌瘤具有简单快捷、无创安全的作用,在临床上能够取得较高的准确率,同时在诊断过程中注意区别子宫肌瘤与其他相似疾病,能够将误诊率降到低.
作者：周镇萍 刊期： 2017年第17期
目的 揭示狂犬病传播发作的相关专业知识以及研究护理在预防狂犬病过程中的重要作用.方法 对686例不同级别的狂犬病暴露者进行相关教育,包括对狂犬病毒传播、潜伏、发作条件及疫苗接种的知识教育和心理教育等,并对其进行相应的护理工作.结果 开展了有效的暴露患者的分级;根据分级进行了专业护理发现,规范的伤口护理及按时接种护理,能有效地提高患者全程接种疫苗的配合程度,使得686例狂犬病暴露者无发病死亡.结论 狂犬病暴露后,开展正确的护理能有效控制狂犬病的发生.
作者：吴秀芹；李国宏；徐义霞；徐钰柳 刊期： 2017年第17期
目的 评价细节护理在医院消毒供应室中的应用价值.方法 选取2014年4月—2015年4月我院消毒供应室实施常规护理的护理人员与同时段我院消毒供应室实施细节护理的护理人员作为研究对象,将前者设置为对照组,后者设置为对照组观察组,对比分析两组护理质量及各科室对消毒供应室满意度.结果 观察组护理质量及各科室对消毒供应室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应室护理中采用细节护理,既可提高护理质量,又可提高各科室对消毒供应室的满意.
作者：赵风雪 刊期： 2017年第17期
目的 调查和分析南京地区1~7岁儿童微量元素水平的变化.方法 随机收集2015—2016年至本院健康体检的1~7岁儿童2502例作为调查对象.根据年龄,将其分为6组,每1年岁为1组,其末梢血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg等5种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 各组血Zn、Mg、Cu、Fe、Cu等微量元素的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,但各组均有一定比例儿童其微量元素水平存在偏低或偏高的发生率(其中Cu没有偏低,Ca没有偏高).结论 本地区儿童微量元素的缺乏问题依然存在,但存在一定比例微量元素偏高的现象值得重视.
作者：朱怡恬；汪晓曼；项兰兰 刊期： 2017年第17期
目的 探究3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床效果.方法 选取我院收治的高能量Pilon骨折患者36例作为研究对象.将其随机、平均分为对照组(传统切开复位内固定方式)与研究组(3D打印技术辅助治疗),对比两组患者手术前后踝关节功能活动度与手术情况.结果 手术前,两组患者踝关节功能活动度评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).手术后,研究组患者踝关节功能活动度评分为(89.9±7.1)分,高于对照组的(80.4±8.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗高能量Pilon骨折中使用3D打印技术临床效果更为显著.
作者：欧阳鸿玮；赵雪丹；史克明；尚保华；孙宏伟 刊期： 2017年第17期
选择云南省西双版纳州7~18岁傣族学生的视力状况进行调查,选取的时间段分别是2005年、2010年、2014年.根据医院提供的常规体检数据资料进行统计,得到3个时间段参加体检的中小学生人数分别为2597人、2543人、2626人,近视人数逐年增加,其近视检出率分别为7.9%、14.5%和26.3%.越往后,轻度近视的人越多,所占近视检出率越高,2005年、2010年、2014年分别为11%、30%、35%.
作者：金靖 刊期： 2017年第17期
目的 分析重症监护室护士压力源以及对策.方法 选取护理人员41名作为研究对象;并对压力源评分、压力源条目评分进行评估.结果 41名重症监护室护士压力源中,护理专业和工作方面问题(3.77±0.42)分、工作量和时间分配问题(3.41±0.40)分、工作环境和资源方面问题(2.87±0.52)分、患者护理方面问题(3.12±0.35)分、管理和人际关系方面问题(2.74±3.21)分;经常倒班评分(3.62±0.47)分、工作量太多(3.60±0.45)分、福利待遇低(3.57±0.41)分、社会地位低(3.55±0.40)分、上班人数少(3.51±0.36)分、晋升机会少(3.45±0.32)分、太多非护理性工作(3.41±0.30)分、担心工作过程中出现差错事故(3.36±0.28)分、书面工作太多(3.35±0.26)分、工作性质未被家属以及患者承认(3.34±0.23)分.结论 应在大限度下减少护理人员的压力源,并引导其进行有效的应对,从而降低负面影响.
作者：吴翠；王俊爱；邹玉微 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分析二次剖宫产围手术期的临床护理方式.方法 根据我院收治的90例二次剖宫产手术患者进行研究分析,为患者提供术前、术中、术后护理,总结临床护理体验和结局.结果 90例患者中,对围手术期的护理非常满意为58例,满意为32例,不满意为0例,患者对围手术期的护理满意度为100%.结论 围手术期在整个护理过程中都有所贯穿,患者术后的并发症发生率显著下降,临床中各种护理缺陷得到了控制,减少误差和事故,提升了手术的安全性.
作者：张继红；吴勤；王莹莹；陈枫 刊期： 2017年第17期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床特点与防治措施.方法 选择2011年1月—2016年12月我院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例作为研究对象,根据治疗方法进行分组,采用布地奈德粉吸入治疗的30例为对照组,联合噻托溴铵干粉胶囊治疗的另30例为治疗组,对比两组治疗效果.结果 治疗组治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、ACT、CAT评分及不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德粉吸入联合噻托溴铵干粉胶囊治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果显著.
作者：黄学平 刊期： 2017年第17期
金银花与忍冬藤来自于同一株植物的不同部位,两者均具有降血糖、降血脂、抗菌、抗肿瘤、保肝利胆、抗氧化、抗炎、抗病毒以及免疫调节等药理作用,但是抗氧化、抗菌以及抗禽流感病毒方面金银花的活性强于忍冬藤;在抗病毒方面,忍冬藤主治肝炎病毒感染,而金银花则用于治疗呼吸道病毒感染.本次研究主要对金银花以及忍冬藤的药理作用之间的差异进行分析,对二者的作用均进行了详细的阐述,希望可为临床治疗提供有力证据.
作者：陈焰 刊期： 2017年第17期
普外科常见病中,腋臭为发病率极高的一种,该病患者多数为青壮年,特别是女性患者,一方面对患者的生活、工作与社会交往构成严重的影响,另一方面在精神方面给患者带来巨大的压力,使患者遭受严重的心理压力.当前临床治疗腋臭的方法并不少,而这不仅影响了他们的日常生活、工作及社会交往,而且给患者带来了巨大的精神压力,其中腋皱襞小切口微创手术法效果明显,遗留创伤小,广受患者欢迎.本文作者对改良微创手术治疗腋臭的临床进展作出如下综述.
作者：徐业凤；李辉；邵亮；徐树强 刊期： 2017年第17期
目的 对小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断的临床效果进行分析.方法 选取我院2012年1月—2013年1月我院接收的120例小儿结核性脑膜炎患儿作为研究对象,对患儿进行头颅CT和增强CT检查、MRI、CSF等检查.结果 CT结果显示:软脑膜病理性强化占62.5%,脑室系统的扩张及积水占81.7%,脑梗死占11.7%,脑膜结核瘤或脑实质内结核瘤占10.8%,脑萎缩占35.0%.MRI结果显示:检查有效率为95.8%.CSF检查结果中,阳性率为98.3%,同头颅CT增强检查所得的结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断能够对患儿的病情进行了解,和原有的检查方式进行配合,诊断结果比较客观全面,给临床治疗提供了良好的基础.
作者：邓一琼 刊期： 2017年第17期
目的 分析同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效及可行性.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院接受治疗的老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者31例作为研究对象,观察其指标改善情况.结果 仅1例术前心功能分级为Ⅳ级,手术后第5天死于低心排,其他患者经有效治疗以及护理后均康复出院.治疗后,康复患者的心功能级数显著降低,6 min步行距离显著延长,且左室舒张末内径以及收缩末期内径显著降低,左室射血分数明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效显著.
作者：侍巍；缪丙荣；李伟；王蔚；张伟；李建明 刊期： 2017年第17期
冠心病是医学生在临床医学学习过程中的重要内容,因其知识点繁多,且要求学生在掌握临床知识的同时还需掌握相应如解剖、病理、病理生理等基础知识,故教学难度较大.由于传统的教学模式存在教学手段单一、与临床脱节、不能调动学生学习积极性等不足,在传授过程中易造成学生自主学习能力差,应用综合知识能力不足等问题.因此,对医学生临床实习的教学改革是当前医学教育改革的重点.病例教学法(CBL)联合以问题为基础(PBL)教学模式克服以讲授为主的传统学习(LBL)基础上的不足之处,很好地调动了同学的学习积极性,有助于临床综合思维能力、实践操作能力培养,可取得良好的教学效果.
作者：王冬梅；荣季冬；赵然尊 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
