吕玉梅
目的 探究3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床效果.方法 选取我院收治的高能量Pilon骨折患者36例作为研究对象.将其随机、平均分为对照组(传统切开复位内固定方式)与研究组(3D打印技术辅助治疗),对比两组患者手术前后踝关节功能活动度与手术情况.结果 手术前,两组患者踝关节功能活动度评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).手术后,研究组患者踝关节功能活动度评分为(89.9±7.1)分,高于对照组的(80.4±8.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗高能量Pilon骨折中使用3D打印技术临床效果更为显著.
作者：欧阳鸿玮；赵雪丹；史克明；尚保华；孙宏伟 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院精细化管理中应用质量管理工具的效果.方法 本院于2016年开始应用质量管理工具-戴明循环(PDCA),针对性地解决医院精细化管理中的医疗设备及护理等问题,分别选取2015年及2016年本院住院患儿各1000例,作为对照组及实验组,比较两组患儿问卷调查的有效率;于出院前2天采用问卷调查的方式,比较两组患儿及其家属对医院服务的满意度.结果 两组问卷调查有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对医疗环境与设施、技术与能力的满意度分值及对医院服务的整体满意度分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在医院精细化管理中应用质量管理工具PDCA可明显提升其管理水平与患儿及其家属对医院整体服务的满意度.
作者：李腾；杨柳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用研究.方法 选取我院2016年1月—2017年1月在我院肿瘤科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组采用传统教学模式,观察组采用循证医学教学模式,比较两组实习生的教学效果、自我评价及教学满意度.结果 观察组肿瘤科理论知识、临床技能评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学习效率提升、对重点内容的掌握、学习兴趣激发、自学能力的提高、理论联系实际能力的提高、医患沟通能力的提高均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用效果良好,利于实习生提升学习效果,提高临床实践能力,学会主动学习及解决问题,具有积极的临床意义.
作者：马宇光；张寅斌；王梦 刊期： 2017年第17期
目的 就后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理方法 进行研究,并评价护理效果.方法选取在我院接受后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者88例作为研究对象.依据手术先后顺序,将其分为实验组与参照组,每组各44例.参照组患者采用常规护理干预,实验组患者采用针对性手术室护理干预,对比不同模式下两组患者的并发症发生率与护理满意度.结果 实验组患者的并发症发生率6.82%(3/44),参照组患者的并发症发生率为29.55%(13/44);实验组患者的护理满意度为97.73%(43/44),高于参照组的84.09%(37/44),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在腰椎骨折患者接受后路椎弓根螺钉内固定手术治疗期间,予以针对性手术室护理干预,可有效减少患者并发症,改善护患关系,提高护理满意度.
作者：杨海英 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院药事管理在临床药学服务中的作用.方法 选择2014年7月—2016年6月我院实施药事管理前后的100例患者作为研究对象,实施前为对照组,实施后为观察组,每组患者50例,对两组患者的用药反应进行比较.结果 观察组患者不合理用药情况发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.0%(46/50),对照组满意度为60.0%(30/50),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗机构实施医院药事管理方法可将患者不合理用药发生情况降低.
作者：张恒玉 刊期： 2017年第17期
冠心病是医学生在临床医学学习过程中的重要内容,因其知识点繁多,且要求学生在掌握临床知识的同时还需掌握相应如解剖、病理、病理生理等基础知识,故教学难度较大.由于传统的教学模式存在教学手段单一、与临床脱节、不能调动学生学习积极性等不足,在传授过程中易造成学生自主学习能力差,应用综合知识能力不足等问题.因此,对医学生临床实习的教学改革是当前医学教育改革的重点.病例教学法(CBL)联合以问题为基础(PBL)教学模式克服以讲授为主的传统学习(LBL)基础上的不足之处,很好地调动了同学的学习积极性,有助于临床综合思维能力、实践操作能力培养,可取得良好的教学效果.
作者：王冬梅；荣季冬；赵然尊 刊期： 2017年第17期
目的 分析在高龄产妇护理中应用助产护理干预对产妇产程与分娩方式影响.方法 选取在我院待产的高龄产妇92例作为研究对象.依据护理方式不同,将其分成常规组与助产护理组,每组各46例产妇.常规组实施常规分娩护理,助产护理组在常规护理的基础上,实施助产护理干预,比较两组产妇的分娩方式与产程情况.结果 助产护理组第1产程、第2产程、第3产程的时间与常规组相比,各个产程时间均短于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄产妇护理中应用助产护理干预能够缩短产妇3个产程的时间,提高顺产率.
作者：肖胜波；王丽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨骨外伤急诊患者治疗的心理护理影响效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的骨外伤急诊患者100名作为本次观察对象.采用抽签法,将其均分为观察组与对照组,每组各50例患者.对照组患者采取基本护理干预,观察组患者采取心理护理干预,分析对比两组患者的并发症的发生率及护理满意度评分.结果 观察组的患者的并发症的发生率低于对照组,而护理满意度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外伤患者实施心理护理干预,能有效的促进患者疾病的痊愈,降低并发症的发生率,提升患者对护理人员工作的满意程度.
作者：厉明琦；刘琪；刘颖 刊期： 2017年第17期
目的 研究产妇产褥期乳房护理对预防乳腺炎的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月来我院就医的产褥期产妇80例作为本次研究对象.通过动态化随机颜色球抽取的方法,将其分为两组,每组产妇40例,分别给予常规护理以及乳房护理,探究两组产妇护理满意度以及乳腺炎预防效果的差异性.结果 观察组产妇的护理满意度为97.50%,乳腺炎预防效果率为97.50%;对照组产妇的护理满意度为57.50%,乳腺炎预防效果率为62.50%,两组产妇结果相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇产褥期进行乳房护理能够有效地降低乳腺炎的发生率.
作者：刘云飞 刊期： 2017年第17期
金银花与忍冬藤来自于同一株植物的不同部位,两者均具有降血糖、降血脂、抗菌、抗肿瘤、保肝利胆、抗氧化、抗炎、抗病毒以及免疫调节等药理作用,但是抗氧化、抗菌以及抗禽流感病毒方面金银花的活性强于忍冬藤;在抗病毒方面,忍冬藤主治肝炎病毒感染,而金银花则用于治疗呼吸道病毒感染.本次研究主要对金银花以及忍冬藤的药理作用之间的差异进行分析,对二者的作用均进行了详细的阐述,希望可为临床治疗提供有力证据.
作者：陈焰 刊期： 2017年第17期
目的 采用误吸/窒息高风险评估表对老年患者误吸与窒息风险进行评估.方法 选取我院2013年5月—2015年4月收治的神经外科的老年患者182例患者作为对照组,给予洼田饮水试验筛选高危患者;选取我院2015年5月—2016年4月收治的神经外科的老年患者164例患者作为观察组,给予误吸与窒息高风险评估表筛选高危患者,比较两组高危患者筛选比例.结果 观察组高危患者筛选比例为47.6%(78/164),高于对照组的36.8%(67/182),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施误吸与窒息高风险评估表后,可以让临床医务人员迅速而准确的评估老年住院患者的误吸风险,进而减少并防范了住院患者误吸的发生.
作者：龙晓艳；霍丽 刊期： 2017年第17期
目的 评价细节护理在医院消毒供应室中的应用价值.方法 选取2014年4月—2015年4月我院消毒供应室实施常规护理的护理人员与同时段我院消毒供应室实施细节护理的护理人员作为研究对象,将前者设置为对照组,后者设置为对照组观察组,对比分析两组护理质量及各科室对消毒供应室满意度.结果 观察组护理质量及各科室对消毒供应室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应室护理中采用细节护理,既可提高护理质量,又可提高各科室对消毒供应室的满意.
作者：赵风雪 刊期： 2017年第17期
目的 了解社区脑卒中高危人群对卒中知识的知晓状况.方法 对社区筛查出来的脑卒中高危人群进行卒中相关健康知识问卷调查和统计学分析.结果 社区脑卒中高危人群对卒中相关知识的知晓率在37%~80%,在文化程度、职业、年龄及独居方面均具有统计学意义(P<0.05).其健康知识获得主要依靠传统途径,获得频率也较低.结论 社区脑卒中高危人群对相关知识掌握差异较大,整体知晓率偏低,应进行针对性的护理延伸服务,降低卒中发生率.
作者：齐志华；梁俊华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎外科手术治疗切口的选择方式.方法 选取2015年10月—2016年10月在内蒙古妇幼保健院收治的21例行手术治疗的浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例浆细胞型乳腺炎中,包括脓肿型12例,脓肿合并破溃6例,肿块型3例,术前均行组织病理学检查,诊断为浆细胞性乳腺炎,均选择乳晕旁弧形+放射状切口方式;围术期1例出现并发症,术后乳头区域感染疼痛,经对症处理后均明显好转;术后随访6个月,均无复发,切口外观美.结论 乳晕旁弧形+放射状切口在手术治疗浆细胞性乳腺炎中操作方便,切除病灶完全,术后乳房形状好,切口外观美,达到一期愈合.
作者：吴高春；张瑞峰 刊期： 2017年第17期
目的 对比西酞普兰与舍曲林在抑郁症首次发病中的疗效和安全性.方法 选取我院收治的抑郁症首次发病患者108例作为研究对象,将其分为西酞普兰组和舍曲林组,每组各54例.两组使用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评价患者的疗效,副反应量表(TESS)评定药物的安全性.结果 经过治疗,西酞普兰组有效率为72.2%,舍曲林组有效率为63.0%.两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的HAMD-17评分均随着治疗逐渐下降.治疗后,两组患者HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西酞普兰与舍曲林应用于抑郁症治疗效果较好,疗效相当,西酞普兰不良反应发生率较少.
作者：张丹 刊期： 2017年第17期
目的 对小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断的临床效果进行分析.方法 选取我院2012年1月—2013年1月我院接收的120例小儿结核性脑膜炎患儿作为研究对象,对患儿进行头颅CT和增强CT检查、MRI、CSF等检查.结果 CT结果显示:软脑膜病理性强化占62.5%,脑室系统的扩张及积水占81.7%,脑梗死占11.7%,脑膜结核瘤或脑实质内结核瘤占10.8%,脑萎缩占35.0%.MRI结果显示:检查有效率为95.8%.CSF检查结果中,阳性率为98.3%,同头颅CT增强检查所得的结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断能够对患儿的病情进行了解,和原有的检查方式进行配合,诊断结果比较客观全面,给临床治疗提供了良好的基础.
作者：邓一琼 刊期： 2017年第17期
普外科常见病中,腋臭为发病率极高的一种,该病患者多数为青壮年,特别是女性患者,一方面对患者的生活、工作与社会交往构成严重的影响,另一方面在精神方面给患者带来巨大的压力,使患者遭受严重的心理压力.当前临床治疗腋臭的方法并不少,而这不仅影响了他们的日常生活、工作及社会交往,而且给患者带来了巨大的精神压力,其中腋皱襞小切口微创手术法效果明显,遗留创伤小,广受患者欢迎.本文作者对改良微创手术治疗腋臭的临床进展作出如下综述.
作者：徐业凤；李辉；邵亮；徐树强 刊期： 2017年第17期
目的 探讨肠内营养治疗对危重症机械通气患者细胞免疫和营养状态的影响.方法 选取我院收治的危重症机械通气患者70例作为研究对象.根据营养支持治疗方式的不同,将其分为EN组(n=35)和PN组(n=35).观察两组患者2周内撤机成功率、机械通气时间及治疗前后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化.结果 EN组患者机械通气时间短于PN组,2周内撤机成功率高于PN组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PN组患者Alb、PA、TF水平与治疗前及EN组比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前均下降,且EN组患者CD4+、CD4+/CD8+高于PN组,CD8+水平低于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 EN营养支持治疗能够缩短患者机械通气时间、提高患者2周内撤机成功率、改善机体细胞免疫功能.
作者：许吉；王一 刊期： 2017年第17期
目的 分析不同术式治疗翼状胬肉的疗效.方法 选取我院收治的100例翼状胬肉患者作为研究对象,将其随机分为观察组50例(58眼)以及对照组50例(60眼).对照组患者行单纯切除术,观察组在此为基础,联合自体球结膜移植治疗.分析两组患者的相关结果 .结果观察组患者的治疗有效率以及创面上皮愈合方面均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对翼状胬肉患者,实施胬肉切除术联合自体球结膜移植治疗效果显著,更加有利于患者恢复,促进患者疾病转归.
作者：徐心灵；凌家文；张志才 刊期： 2017年第17期
目的 了解急性智齿冠周炎患者利用康复新液与甲硝唑糊剂联合的治疗方式所具有的疗效.方法 选取我院2014年12月—2017年4月收治的确诊为急性智齿冠周炎的患者84例作为研究对象.将其随机平均划分为实验组与对照组.对照组患者采用康复新液进行治疗,实验组则采用康复新液与甲硝唑糊剂联合的方式进行治疗.对两组患者治疗期间相关症状以及治疗后疗效进行观察记录与分析.结果 经过治疗,两组患者相关临床症状均得到一定程度的改善.其中,实验组总有效率为90.5%,对照组为71.4%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者在进行相应治疗过程中,均没有出现与药物相关的不良反应.结论 采用康复新液与甲硝唑糊剂联合的方式治疗急性智齿冠周炎,疗效好、安全性高.
作者：焦玉健 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
