徐心灵；凌家文；张志才
目的 观察胃癌合并恶性腹腔积液采用腹腔热灌注化疗治疗的效果.方法 选取我院收治的90例胃癌合并恶性腹腔积液患者作为研究对象.依据随机分组原则,将全部患者分为对照组(经腹腔注入顺铂治疗)、观察组(采用腹腔热灌注化疗),每组各45例(两组患者均采用多西紫杉醇联合顺铂进行化疗),对比两组患者治疗效果及生活质量评分情况.结果 观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组(75.56%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌合并恶性腹腔积液采用腹腔热灌注化疗具有显著效果,且还能有效提高其生活质量.
作者：江军伟；赛绪超 刊期： 2017年第17期
目的 研究并分析孕11~13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值.方法 选取我院在2015年8月—2017年3月收治的1227例单胎孕妇作为研究对象.结果 在1227例单胎孕妇中,胎儿颈项透明层厚度增厚的有34例,通过无创DNA检测及羊水穿刺后有23例存在异常.结论 胎儿的颈项透明层厚度和发育存在一定的联系,孕11~13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度结果可为胎儿畸形的筛查作基础.
作者：刘小莉；薛俊海 刊期： 2017年第17期
实践教学是超声诊断学教学工作的重要组成部分,是学生掌握基础理论和操作技能,并学会解决临床实际问题的重要途径.然而,时间短、复杂的医患关系、教师与学生的各自原因逐渐暴露出超声诊断学实践教学问题.因此,需从制定教学规划、改善医患关系、提高带教老师积极性及提高学生学习能力和综合素质角度,来解决现有的超声诊断学实践教学问题和改善教学效果.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床诊断价值.方法 选取2016年1—12月在我院进行检查的疑似糖尿病患者100例作为研究对象,对入选的疑似患者进行生化检验,并将生化检验结果 与病理诊断结果比较,分析生化检验在糖尿病诊断中的价值.结果病理诊断终确诊为糖尿病患者的有89例,其中,包括1型糖尿病49例,2型糖尿病40例;而生化检验结果诊断为糖尿病患者的有87例,其中,包括1型糖尿病48例,2型糖尿病39例,故发生2例漏诊,由此得出超声诊断的准确率为97.8%.结论 生化检验在糖尿病诊断中的准确率较高,同时操作方便快捷,具有较高的诊断价值.
作者：钱进 刊期： 2017年第17期
近年来,我国医患纠纷等事件越来越多,给医院的正常经营和外部形象都带来了较大的影响.虽然造成这种情况的原因是多元化的,但是其中主要的原因之一就是住院医师的综合素质有一定的欠缺与不足.因此,针对于住院医师的规范化培训能够给我国医疗事业提供必要的医学人才,从而更好地促进我国医疗体系的发展.本文先分析了近一段时间来我国进行的住院医师专培制度试点工作的内容、目标、特点和意义,并从培训的针对性不强、培训保障体制不全面、待遇与制度的衔接存在脱节三个方面,探讨了我国住院医师规范化培训制度存在的不足,并结合自己的理解提出了相应的解决策略.
作者：韩冰；王鹏鹏；孙悦；仰曙芬 刊期： 2017年第17期
目的 探讨血清降钙素水平检测在肺部感染用药指导和疗效评价中的应用价值.方法 按照数字表随机分组法,将我院收治的73例肺部感染患者分为两组.对照组依据临床医生经验使用抗菌药物,而观察组则根据血清PCT水平指导抗菌药应用.比较两组抗菌药物使用情况及临床疗效,比较不同疗效患者之间的血清PCT水平.结果 观察组抗生素使用时间、使用比例及临床总有效率均优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).痊愈患者的血清PCT水平低于其他疗效患者(P<0.05).结论 血清PCT水平可有效指导肺部感染患者的临床用药,可作为临床疗效的直观评价指标,在肺部感染患者的用药和疗效评价中具有较高的应用价值.
作者：陈艺慧；张海涛；黄玉蓉 刊期： 2017年第17期
目的 探讨肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用研究.方法 选取我院2016年1月—2017年1月在我院肿瘤科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组采用传统教学模式,观察组采用循证医学教学模式,比较两组实习生的教学效果、自我评价及教学满意度.结果 观察组肿瘤科理论知识、临床技能评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学习效率提升、对重点内容的掌握、学习兴趣激发、自学能力的提高、理论联系实际能力的提高、医患沟通能力的提高均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用效果良好,利于实习生提升学习效果,提高临床实践能力,学会主动学习及解决问题,具有积极的临床意义.
作者：马宇光；张寅斌；王梦 刊期： 2017年第17期
目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者84例作为研究对象.以随机数字表为分组原则,将其分为对照组与研究组,每组各42例.研究组采取PKP治疗,对照组采取椎体成形术(PVP)治疗.结果 研究组术后椎后凸角度及VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);椎体前缘高度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效确切.
作者：董桂一 刊期： 2017年第17期
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果.方法 随机选择2012年6月—2017年3月在我院就诊的妊娠合并糖尿病的孕妇40例作为研究对象.根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(20例)和对照组(20例).对照组给予常规护理,观察组在围产期给予综合护理干预,比较两组产妇血糖控制及母婴并发症发生情况.结果 出院时,观察组血糖水平控制情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.0219、6.5947、6.9843,P<0.05);观察组母婴并发症发生率为5.0%,对照组母婴并发症发生率为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.7229,P=0.0298<0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者进行围产期的全面护理干预能有效控制血糖和降低母婴并发症的发生率.
作者：李庆华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复和自护能力的相关影响.方法 选取我院收治的62例肛肠外科患者作为研究对象.依据随机抽签法,将其平分为试验组、参照组,每组均为31例,分别实施围术期全期护理、常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 试验组的术后康复指标和自护能力评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肛肠外科患者实施围术期全期护理,可缩短术后康复时间,提高自我护理能力.
作者：宗敏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨新辅助化疗联合肺癌根治术在肺癌治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的肺癌患者82例作为研究对象.将入选的患者随机分为对照组与研究组,每组各41例.对照组患者直接采用肺癌根治术治疗,研究组患者采用新辅助化疗联合肺癌根治术治疗.结果 研究组及对照组患者缓解率分别为80.49%、31.71%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合肺癌根治术可有效减少并发症,疗效安全可靠,在肺癌的治疗中具有重要的临床意义.
作者：邢敏；金艺凤；汪向海 刊期： 2017年第17期
目的 对比分析不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响.方法 选择2015年12月—2016年11月我院收治的高血压并高血脂患者100例作为研究对象.通过随机信封法,将其分为实验组和对照组,每组均50例患者.对照组给予10 mg的辛伐他汀治疗,实验组给予20 mg的辛伐他汀治疗,对两组患者的内皮功能与血脂、血压水平进行观察对比.结果 实验组内皮功能优于对照组,且血脂、血压水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压并高血脂患者临床治疗中,给予20 mg的辛伐他汀进行治疗,能快速改善患者的血压、血脂情况,还可改善内皮功能.
作者：王芳；李梅 刊期： 2017年第17期
普外科常见病中,腋臭为发病率极高的一种,该病患者多数为青壮年,特别是女性患者,一方面对患者的生活、工作与社会交往构成严重的影响,另一方面在精神方面给患者带来巨大的压力,使患者遭受严重的心理压力.当前临床治疗腋臭的方法并不少,而这不仅影响了他们的日常生活、工作及社会交往,而且给患者带来了巨大的精神压力,其中腋皱襞小切口微创手术法效果明显,遗留创伤小,广受患者欢迎.本文作者对改良微创手术治疗腋臭的临床进展作出如下综述.
作者：徐业凤；李辉；邵亮；徐树强 刊期： 2017年第17期
目的 探讨细胞形态学异常诊断骨髓增生异常综合征的临床价值.方法 选取2013年1月—2017年2月我院收治的65例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征.结果 63例患者细胞形态学异常(96.9%).红系可见异形红细胞、多核等;粒系可见颗粒减少或缺如、环形核等;巨核系可见大巨血小板、单圆核等.结论 细胞形态学异常对诊断骨髓增生异常综合征具有重要价值,能为临床及时诊治提供可靠依据.
作者：沈利民 刊期： 2017年第17期
目的 分析中药保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾的临床疗效.方法 选取我院接受治疗的66例慢性细菌痢疾患者作为研究对象,将患者按不同治疗分为观察组与对照组,每组各33例.对照组给予痢特灵药物治疗,观察组给予自制慢性痢疾灌肠汤保留灌肠疗法,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 观察组治疗效果优于对照组,而不良反应发生率少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾比常规服用西药治疗的临床效果更显著,用药后出现的不良反应情况较少,安全性较高且可有效提高患者的生活质量.
作者：白翎 刊期： 2017年第17期
目的 分析临床微生物检验及细菌耐药性的监测结果.方法 回归分析2014年3月—2015年1月我院任意600份送检标本在各科室的耐药菌株检测情况,分析各类菌株的耐药性.结果 ICU的耐药菌株检出率高,说明病情越重、伤口暴露越严重、住院时间越长,患者的耐药菌株越多,菌株的耐药性越强;耐药菌株对不同抗菌药物的耐药性具有差异,除了肠球菌,所有菌株对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性都相对较高.结论 重视并加强临床微生物检验及细菌耐药性的监测,是规范使用抗菌药物、减少耐药菌株感染的有力保障.
作者：施丽 刊期： 2017年第17期
目的 研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(control ed attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果 .结果NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好.
作者：梁健；钟碧莹；汤茵；肖秀金；叶红 刊期： 2017年第17期
目的 探讨医患沟通教学在儿科临床实习中的应用和教学效果.方法 选取2016年5月—2017年4月在我院儿科临床实习的医学生74名作为研究对象.将其分为观察组与对照组.观察组在传统教学的基础上融入医患沟通教学,对照组采用传统教学模式,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果并比较.结果 观察组在理论考试、患儿家属评价考核得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 儿科临床实习中运用医患沟通教学,更有利于培养学生的临床思维和实践能力,提高教学质量,适应当前社会及医疗环境的要求.
作者：张晓英；张季红；罗琼 刊期： 2017年第17期
目的 探讨3D解剖教学在普外科教学中的应用效果.方法 选取锦州医科大学基础学院2013级五年制本科4个班级共160人作为研究对象.按自然班级分组,两班一组,实验组80人实行3D解剖教学与传统解剖学及外科学教学结合教学,对照组80人只进行传统解剖学及外科学教学.比较两组学生掌握理论知识及对外科手术的认知情况,并通过问卷调查了解学生对两种教学方式的评价.结果 两组学生教学成果考核成绩比较,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组学生教学满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D解剖教学能提高学生的知识储备和综合能力,达到更好的学习效果,在普外科临床教学中的作用显著.
作者：张佳怡；陶维 刊期： 2017年第17期
目的 分析全程护理对肺结核并咯血患者的效果.方法 选取2016年3月24日—2017年3月24日来我院就医肺结核并咯血患者118例作为本次研究对象.通过动态化随机颜色球分组的方法,将其分为两组,分别给予普通护理、全程护理,探究两组患者住院时间、医疗费用、护理满意度、并发症发生情况、咯血情况、干预效果.结果 观察组患者住院时间为(17.54±1.11)天,医疗费用为(4210.77±500.4)元,护理满意度评分为(94.51±1.57)分,并发症发生例数为1例,咯血例数为3例,干预效果例数为58例,其结果均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理对肺结核并咯血的应用效果显著.
作者：张煜洁 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
