邢敏；金艺凤；汪向海
目的 分析医院精细化管理中应用质量管理工具的效果.方法 本院于2016年开始应用质量管理工具-戴明循环(PDCA),针对性地解决医院精细化管理中的医疗设备及护理等问题,分别选取2015年及2016年本院住院患儿各1000例,作为对照组及实验组,比较两组患儿问卷调查的有效率;于出院前2天采用问卷调查的方式,比较两组患儿及其家属对医院服务的满意度.结果 两组问卷调查有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对医疗环境与设施、技术与能力的满意度分值及对医院服务的整体满意度分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在医院精细化管理中应用质量管理工具PDCA可明显提升其管理水平与患儿及其家属对医院整体服务的满意度.
作者：李腾；杨柳 刊期： 2017年第17期
目的 探索综合性心理干预对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的效果.方法 选取2016年2月28日—2017年2月28日我院收治的64例慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者作为研究对象,将其随机化分为两组,每组各32例.观察组和对照组分别采用综合性心理干预和常规护理.结果 观察组患者跌倒坠床评分(2.41±0.84)分、自理能力评分(95.89±3.33)分、睡眠自评量表(2.15±0.75)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性脑供血不足患者实施综合性心理干预,能够改善患者负面情绪.
作者：程世妹 刊期： 2017年第17期
目的 对疱疹性咽峡炎患者使用更昔洛韦治疗的临床效果进行研究,对其药理作用进行分析.方法 选取2012年1月—2013年1月某院收治的90例疱疹性咽峡炎患者作为研究对象.将患儿分为对照组和治疗组,每组均有45例.对照组采用肠管治疗,治疗组采用更昔洛韦治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 经过治疗,治疗组的临床治疗有效率为95.56%,对照组为75.56%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组体温回复正常时间平均为(2.35±0.23)d,疱疹平均消失时间为(4.56±1.34)d,平均住院天数为(6.32±1.02)d;对照组分别为(4.33±0.82)d、(6.34±0.97)d、(8.33±2.57)d;两组指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疱疹性咽峡炎患者接受更昔洛韦治疗的效果显著,患者的病情恢复良好.
作者：王颖 刊期： 2017年第17期
目的 探讨肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用研究.方法 选取我院2016年1月—2017年1月在我院肿瘤科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组采用传统教学模式,观察组采用循证医学教学模式,比较两组实习生的教学效果、自我评价及教学满意度.结果 观察组肿瘤科理论知识、临床技能评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学习效率提升、对重点内容的掌握、学习兴趣激发、自学能力的提高、理论联系实际能力的提高、医患沟通能力的提高均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用效果良好,利于实习生提升学习效果,提高临床实践能力,学会主动学习及解决问题,具有积极的临床意义.
作者：马宇光；张寅斌；王梦 刊期： 2017年第17期
目的 基于循证构建机械通气患者早期康复护理方案,以指导临床实践.方法 选取我院收治的ICU机械通气患者99例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组.对照组按ICU护理常规进行护理,实验组在此基础上,应用循证构建的康复护理方案予以护理,并对相关数据进行组间比较.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间和护理满意率分别为(3.5±1.6)d、(12.6±3.8)d和96.0%,均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者早期康复护理方案缩短了机械通气时间和ICU住院时间,提升了护理满意率,具有临床指导价值.
作者：张玥玮 刊期： 2017年第17期
目的 探讨3D解剖教学在普外科教学中的应用效果.方法 选取锦州医科大学基础学院2013级五年制本科4个班级共160人作为研究对象.按自然班级分组,两班一组,实验组80人实行3D解剖教学与传统解剖学及外科学教学结合教学,对照组80人只进行传统解剖学及外科学教学.比较两组学生掌握理论知识及对外科手术的认知情况,并通过问卷调查了解学生对两种教学方式的评价.结果 两组学生教学成果考核成绩比较,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组学生教学满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D解剖教学能提高学生的知识储备和综合能力,达到更好的学习效果,在普外科临床教学中的作用显著.
作者：张佳怡；陶维 刊期： 2017年第17期
近年来我国医学研究生的培养数量大幅增长,医学生质量和适应社会能力越来越多受到医学和教育界的关注.我国医学研究生培养过程中仍存面临片面发展问题.科研型研究生注重科研思维、研究水平的培养,常忽视临床思维、临床实践能力的培养.科研型研究生临床实践机会相对较少.事实上,现有相当部分科研型研究生在学习期间要参与导师的专科门诊工作,因此,进一步探索、建立参与专科门诊的临床培训规范,将有助于提高科研型研究生临床实践水平提高,培养科研-临床兼备的复合型人才.本文初步探讨参与专科门诊对于科研型医学研究生临床实践能力培养的作用.
作者：阳海平；黎小芹；杨宝辉；闫俊丽；杨霞；唐筱潇；王墨；李秋 刊期： 2017年第17期
目的 分析探讨阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月我院骨科护理接收的44名护理科学生作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=22)和对照组(n=22).对照组学生采用一对一跟班带教,观察组学生采用阶段式带教.分析比较两组学生教学前后的各项目考核成绩和对教学模式的认可度.结果 教学后,观察组学生的理论考核成绩、实践操作考核成绩、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组认为提高教学质量、学习难度降低、学习模式更容易接受、学习更加系统的学生占比数更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科护理教学采用阶段式带教有助于提高教学质量和获得学生的认可.
作者：顾叶红 刊期： 2017年第17期
目的 观察胃癌合并恶性腹腔积液采用腹腔热灌注化疗治疗的效果.方法 选取我院收治的90例胃癌合并恶性腹腔积液患者作为研究对象.依据随机分组原则,将全部患者分为对照组(经腹腔注入顺铂治疗)、观察组(采用腹腔热灌注化疗),每组各45例(两组患者均采用多西紫杉醇联合顺铂进行化疗),对比两组患者治疗效果及生活质量评分情况.结果 观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组(75.56%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌合并恶性腹腔积液采用腹腔热灌注化疗具有显著效果,且还能有效提高其生活质量.
作者：江军伟；赛绪超 刊期： 2017年第17期
目的 探讨实验室生化检查对急性脑梗死患者的诊断价值.方法 选取急性脑梗死患者300例作为研究对象,根据CSS评分将患者分为轻型组187例、中型组90例和重型组23例.检测所有患者的肝功能、肾功能、血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等指标.观察对比各指标在不同组别中的变化,分析各指标与脑梗死病情的相关性及对其的诊断价值.结果 三组患者的TBIL、SUA、TC、CRP、HCY和CSS评分相比,重型>中型>轻型,差异均具有统计学意义(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY与CSS评分之间均为正相关(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY各指标诊断急性脑梗死不同病情程度的ROC曲线分析的AUC为:联用>单用,重型>中型>轻型.结论 TBIL、SUA、TC、CRP和HCY联合检测可一定程度上提高对急性脑梗死患者的诊断准确性,尤其对急性脑梗死早期诊断准确性的提高具有重要意义.
作者：付玉华；彭忠忠 刊期： 2017年第17期
目的 探究成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达情况及其与分期的关系.方法 选取我院2014年1月—2015年9月收治的50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察组,选取同时期因子宫肌瘤在我院手术的患者28例为作对照组,采用免疫组化方法检测FGFR4在异位内膜组、在位内膜组和正常内膜组中的表达情况以及在不同异位内膜分期中的表达情况.结果 FGFR4在异位内膜组、在位内膜组和对照组中的阳性表达率分别为88.00%、30.00%、39.29%;FGFR4会随着子宫内膜异位症分期增加而升高.结论 FGFR4在卵巢子宫内膜异位囊肿中呈高表达,且与异位内膜分期呈正相关,表明FGFR4可能促进子宫内膜异位囊肿的发生发展.
作者：蒋英敏 刊期： 2017年第17期
目的 研究囊肿型痤疮患者采用雷公藤多苷联合异维A酸治疗的临床效果,分析对患者相关因子的影响.方法 选取我院2014年4月—2016年4月收治的囊肿型痤疮患者98例作为研究对象.按随机排列表法,将其分为两组,每组各49例.对照组患者采用异维A酸治疗,观察组患者在上述基础上,联合雷公藤多苷治疗.观察两组患者治疗效果以及炎症因子水平情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.84%,对照组为81.63%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组IL-2、IL-4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组IL-2、IL-4水平与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷联合异维A酸对囊肿型痤疮患者疗效较好,明显降低炎症反应.
作者：孔嵘 刊期： 2017年第17期
目的 研究在护理食管癌患者过程中采取人文关怀护理的临床效果与价值.方法 选取我院收治的56例食管癌患者作为研究对象.按照随机数字表法分组方式,将将其随机均分为参照组(n=28)与实验组(n=28).参照组患者采取常规护理干预,实验组患者采取人文关怀护理,分析对比两组食管癌患者经不同护理后护理满意度评分、护理总有效率、生活质量评分等指标变化情况.结果 实验组中,护理后总有效率为96.43%、护理满意度评分为(96.32±5.23)分、生活质量评分为(91.32±4.21)分,与参照组患者的护理总有效率71.43%、护理满意度评分(80.21±4.11)分、生活质量评分(78.54±3.54)分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将人文关怀护理干预应用于食管癌患者临床护理中效果显著,可以提升护理依从性以及满意度,对于改善患者生存质量具有重要意义.
作者：高欣 刊期： 2017年第17期
在留学生的全英文肿瘤学教学中,针对目前肿瘤学教学的现状,充分结合肿瘤学的学科特点和留学生的自身特点,引入案例教学法(Case-based learning,CBL).完善、细化CBL教学的实施步骤,通过课前教材和教案的准备,建立案例库;再到教师语言、教具的准备;进一步在课堂与临床实践教学中实施.根据课程内容和教学目标,将相关的重点、难点以问题的形式设计在案例中,将基础知识与典型案例融合贯通,同时也注重留学生临床思维和实践能力的培养,可以有效的提高留学生全英文肿瘤学教学的质量.
作者：姬逸男；蒋奕；李秋云；杨华伟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分析二次剖宫产围手术期的临床护理方式.方法 根据我院收治的90例二次剖宫产手术患者进行研究分析,为患者提供术前、术中、术后护理,总结临床护理体验和结局.结果 90例患者中,对围手术期的护理非常满意为58例,满意为32例,不满意为0例,患者对围手术期的护理满意度为100%.结论 围手术期在整个护理过程中都有所贯穿,患者术后的并发症发生率显著下降,临床中各种护理缺陷得到了控制,减少误差和事故,提升了手术的安全性.
作者：张继红；吴勤；王莹莹；陈枫 刊期： 2017年第17期
目的 研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(control ed attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果 .结果NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好.
作者：梁健；钟碧莹；汤茵；肖秀金；叶红 刊期： 2017年第17期
目的 探讨骨外伤急诊患者治疗的心理护理影响效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的骨外伤急诊患者100名作为本次观察对象.采用抽签法,将其均分为观察组与对照组,每组各50例患者.对照组患者采取基本护理干预,观察组患者采取心理护理干预,分析对比两组患者的并发症的发生率及护理满意度评分.结果 观察组的患者的并发症的发生率低于对照组,而护理满意度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外伤患者实施心理护理干预,能有效的促进患者疾病的痊愈,降低并发症的发生率,提升患者对护理人员工作的满意程度.
作者：厉明琦；刘琪；刘颖 刊期： 2017年第17期
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗的价值进行探讨.方法 选取2012年5月—2017年5月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例患者.常规组患者实施悬雍垂腭咽成形术方案治疗,而治疗组患者则实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗,观察、对比两组患者疗效.结果 治疗后,常规组患者的治疗总有效率66.67%,治疗组为90.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,选择改良悬雍垂腭咽成形术方案对其进行治疗,可使患者疗效提高.
作者：徐允良；储宇宵 刊期： 2017年第17期
目的 分析不同术式治疗翼状胬肉的疗效.方法 选取我院收治的100例翼状胬肉患者作为研究对象,将其随机分为观察组50例(58眼)以及对照组50例(60眼).对照组患者行单纯切除术,观察组在此为基础,联合自体球结膜移植治疗.分析两组患者的相关结果 .结果观察组患者的治疗有效率以及创面上皮愈合方面均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对翼状胬肉患者,实施胬肉切除术联合自体球结膜移植治疗效果显著,更加有利于患者恢复,促进患者疾病转归.
作者：徐心灵；凌家文；张志才 刊期： 2017年第17期
选择云南省西双版纳州7~18岁傣族学生的视力状况进行调查,选取的时间段分别是2005年、2010年、2014年.根据医院提供的常规体检数据资料进行统计,得到3个时间段参加体检的中小学生人数分别为2597人、2543人、2626人,近视人数逐年增加,其近视检出率分别为7.9%、14.5%和26.3%.越往后,轻度近视的人越多,所占近视检出率越高,2005年、2010年、2014年分别为11%、30%、35%.
作者：金靖 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
