张佳怡；陶维
目的 对小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断的临床效果进行分析.方法 选取我院2012年1月—2013年1月我院接收的120例小儿结核性脑膜炎患儿作为研究对象,对患儿进行头颅CT和增强CT检查、MRI、CSF等检查.结果 CT结果显示:软脑膜病理性强化占62.5%,脑室系统的扩张及积水占81.7%,脑梗死占11.7%,脑膜结核瘤或脑实质内结核瘤占10.8%,脑萎缩占35.0%.MRI结果显示:检查有效率为95.8%.CSF检查结果中,阳性率为98.3%,同头颅CT增强检查所得的结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断能够对患儿的病情进行了解,和原有的检查方式进行配合,诊断结果比较客观全面,给临床治疗提供了良好的基础.
作者：邓一琼 刊期： 2017年第17期
目的 就后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理方法 进行研究,并评价护理效果.方法选取在我院接受后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者88例作为研究对象.依据手术先后顺序,将其分为实验组与参照组,每组各44例.参照组患者采用常规护理干预,实验组患者采用针对性手术室护理干预,对比不同模式下两组患者的并发症发生率与护理满意度.结果 实验组患者的并发症发生率6.82%(3/44),参照组患者的并发症发生率为29.55%(13/44);实验组患者的护理满意度为97.73%(43/44),高于参照组的84.09%(37/44),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在腰椎骨折患者接受后路椎弓根螺钉内固定手术治疗期间,予以针对性手术室护理干预,可有效减少患者并发症,改善护患关系,提高护理满意度.
作者：杨海英 刊期： 2017年第17期
目的 分析研究多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的临床可行性.方法 选取我院2012年5月—2016年5月诊治的肺结节的患者48例作为研究对象,对其实施多层螺旋CT低剂量扫描;并以同期收治的48例接受常规剂量扫描的肺结节患者作为对照.对不同扫描剂量下的结节检出情况进行对比研究,记录其辐射剂量相关参数.结果 经多层螺旋CT常规剂量和低剂量扫描的患者,分别扫描到肺结节57个和55个,结节平均直径分别为(11.6±5.7)mm和(11.5±5.9)mm,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);其毛刺征、分叶征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜粘连征以及密度不均匀灶等形态学特征的检出率比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有较高的一致性.但低剂量扫描组的DLP、total MAS、Eff MAS等辐射剂量指标均低于常规剂量扫描组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT低剂量扫描的诊断效果和安全性俱佳.
作者：刘从彬 刊期： 2017年第17期
目的 分析临床微生物检验及细菌耐药性的监测结果.方法 回归分析2014年3月—2015年1月我院任意600份送检标本在各科室的耐药菌株检测情况,分析各类菌株的耐药性.结果 ICU的耐药菌株检出率高,说明病情越重、伤口暴露越严重、住院时间越长,患者的耐药菌株越多,菌株的耐药性越强;耐药菌株对不同抗菌药物的耐药性具有差异,除了肠球菌,所有菌株对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性都相对较高.结论 重视并加强临床微生物检验及细菌耐药性的监测,是规范使用抗菌药物、减少耐药菌株感染的有力保障.
作者：施丽 刊期： 2017年第17期
在当今强调质量、安全、有效、及时的以患者为中心的医疗服务模式下,由病理、影像、放疗、内科、外科等多学科专家参与的肿瘤患者诊治联合门诊,对疾病能进行精确的分期、分类,实现患者拟定个性化、规范化精准治疗的目的 ,是肿瘤治疗有效的医疗路径,已成为多数肿瘤治疗模式的首选,也是临床肿瘤教学的重要部分.研究生通过参与MDT门诊,不断将多个学科的知识积累、丰富,在实践中融会贯通,学以致用,在学习肿瘤疾病诊治技能,同时也提升临床科研能力及医学人文情怀,使学生整体医学观得到显著的提高.
作者：胡海燕；王志刚 刊期： 2017年第17期
实验诊断学是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一,对于初步建立医学生的临床思维至关重要;为了切实提高临床医学专业实验诊断的教学质量与效果,在客观地分析各影响实验诊断教学质量因素的前提下,教研室从完善教学大纲、调整教材编排、优化教学手段和方法 、强化师资规范化培养及构筑良好师生关系等方面作了诸多的尝试和改革,建立了一个能够满足专业发展需求,且符合国内外医学教育改革趋势的教学新模式,该模式在教学实践过程中,得到了临床医学生、同行专家、校级督导部门及学生家长的好评,具有良好的应用前景.
作者：贺宝军；张蕴莉 刊期： 2017年第17期
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果.方法 随机选择2012年6月—2017年3月在我院就诊的妊娠合并糖尿病的孕妇40例作为研究对象.根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(20例)和对照组(20例).对照组给予常规护理,观察组在围产期给予综合护理干预,比较两组产妇血糖控制及母婴并发症发生情况.结果 出院时,观察组血糖水平控制情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.0219、6.5947、6.9843,P<0.05);观察组母婴并发症发生率为5.0%,对照组母婴并发症发生率为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.7229,P=0.0298<0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者进行围产期的全面护理干预能有效控制血糖和降低母婴并发症的发生率.
作者：李庆华 刊期： 2017年第17期
目的 分析预先予以右美托咪定对于瑞芬太尼复合丙泊酚实现靶控输注全麻的临床影响效果.方法 选取本院妇科2016年2月—2017年2月行腹腔手术的患者60例作为研究对象.将随机数字表法作为分组方式,将其分为对照组(30例)、观察组(30例).对照组予以生理盐水,观察组在诱导前的15 min予以右美托咪定进行静脉泵注,比较两组患者的麻醉效果状况.结果 观察组麻醉诱导前(T2时刻)的BIS低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 选取右美托咪定预先静注脉泵,对于瑞芬太尼复合丙泊酚的靶控输注全麻具有显著镇静效果.
作者：隋义龙 刊期： 2017年第17期
目的 研究在护理食管癌患者过程中采取人文关怀护理的临床效果与价值.方法 选取我院收治的56例食管癌患者作为研究对象.按照随机数字表法分组方式,将将其随机均分为参照组(n=28)与实验组(n=28).参照组患者采取常规护理干预,实验组患者采取人文关怀护理,分析对比两组食管癌患者经不同护理后护理满意度评分、护理总有效率、生活质量评分等指标变化情况.结果 实验组中,护理后总有效率为96.43%、护理满意度评分为(96.32±5.23)分、生活质量评分为(91.32±4.21)分,与参照组患者的护理总有效率71.43%、护理满意度评分(80.21±4.11)分、生活质量评分(78.54±3.54)分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将人文关怀护理干预应用于食管癌患者临床护理中效果显著,可以提升护理依从性以及满意度,对于改善患者生存质量具有重要意义.
作者：高欣 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院药事管理在临床药学服务中的作用.方法 选择2014年7月—2016年6月我院实施药事管理前后的100例患者作为研究对象,实施前为对照组,实施后为观察组,每组患者50例,对两组患者的用药反应进行比较.结果 观察组患者不合理用药情况发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.0%(46/50),对照组满意度为60.0%(30/50),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗机构实施医院药事管理方法可将患者不合理用药发生情况降低.
作者：张恒玉 刊期： 2017年第17期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎外科手术治疗切口的选择方式.方法 选取2015年10月—2016年10月在内蒙古妇幼保健院收治的21例行手术治疗的浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例浆细胞型乳腺炎中,包括脓肿型12例,脓肿合并破溃6例,肿块型3例,术前均行组织病理学检查,诊断为浆细胞性乳腺炎,均选择乳晕旁弧形+放射状切口方式;围术期1例出现并发症,术后乳头区域感染疼痛,经对症处理后均明显好转;术后随访6个月,均无复发,切口外观美.结论 乳晕旁弧形+放射状切口在手术治疗浆细胞性乳腺炎中操作方便,切除病灶完全,术后乳房形状好,切口外观美,达到一期愈合.
作者：吴高春；张瑞峰 刊期： 2017年第17期
目的 分析小儿支气管哮喘急性发作的护理管理方法 .方法选取我院2013年7月—2016年7月接收的60例支气管哮喘患儿作为此次实验对象.将60例患儿随机分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组患儿给予常规护理管理.观察组患儿给予全程优质护理,包括从环境、饮食、药物、心理及健康教育等方面对支气管哮喘患儿进行护理.护理结束后,比较两组患儿哮喘发作时间、并发症发生率及反复发作概率.结果 护理结束后,观察组的护理总满意度为93.33%,对照组为73.33%,观察组患儿护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.398,P=0.000).结论 给予支气管哮喘患儿全程优质的护理能有效缩短其哮喘时间,降低并发症发生概率及哮喘反复发作概率.
作者：茆丽丽 刊期： 2017年第17期
目的 基于循证构建机械通气患者早期康复护理方案,以指导临床实践.方法 选取我院收治的ICU机械通气患者99例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组.对照组按ICU护理常规进行护理,实验组在此基础上,应用循证构建的康复护理方案予以护理,并对相关数据进行组间比较.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间和护理满意率分别为(3.5±1.6)d、(12.6±3.8)d和96.0%,均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者早期康复护理方案缩短了机械通气时间和ICU住院时间,提升了护理满意率,具有临床指导价值.
作者：张玥玮 刊期： 2017年第17期
目的 探究慢性鼻窦炎不伴息肉应用鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的临床治疗效果.方法 抽取2015年12月—2016年12月在我院就诊的80例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组各40例.两组患者均接受功能性鼻内镜手术治疗,对照组患者在此基础上接受500 ml生理盐水对术腔进行冲洗;观察组患者在此基础上接受500 ml生理盐水和10 mg地塞米松对术腔进行冲洗,观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎具有显著的临床疗效,可以显著改善患者生活质量.
作者：常鸿 刊期： 2017年第17期
目的 分析结肠癌手术治疗中采用完整结肠系膜切除术的临床效果.方法 选取我院2010年1月—2016年12月收治50例结肠癌手术治疗患者作为研究对象.将其随机分为观察组(25例,采用完整结肠系膜切除术治疗)和对照组(25例,采用传统结肠癌手术治疗),对比两组患者的治疗效果.结果 观察组各手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌患者采用完整结肠系膜切除术治疗可取得显著效果.
作者：王军；汤国华；张玉龙 刊期： 2017年第17期
目的 探讨全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性.方法 选取我院2016年3月—2017年4月收治的全子宫切除手术患者78例作为研究对象.按照随机原则,将其分为两组,每组各39例.对照组围术期实施常规护理干预,快速康复组围术期实施快速康复护理服务.比较两组患者围术期护理满意度;恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间;干预前后患者感染、胃肠道反应等手术并发症发生率.结果 快速康复组围术期护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组感染、胃肠道反应等手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性高,可有效缩短患者康复时间,减少并发症的发生,患者满意度高.
作者：季文 刊期： 2017年第17期
近年来我国医学研究生的培养数量大幅增长,医学生质量和适应社会能力越来越多受到医学和教育界的关注.我国医学研究生培养过程中仍存面临片面发展问题.科研型研究生注重科研思维、研究水平的培养,常忽视临床思维、临床实践能力的培养.科研型研究生临床实践机会相对较少.事实上,现有相当部分科研型研究生在学习期间要参与导师的专科门诊工作,因此,进一步探索、建立参与专科门诊的临床培训规范,将有助于提高科研型研究生临床实践水平提高,培养科研-临床兼备的复合型人才.本文初步探讨参与专科门诊对于科研型医学研究生临床实践能力培养的作用.
作者：阳海平；黎小芹；杨宝辉；闫俊丽；杨霞；唐筱潇；王墨；李秋 刊期： 2017年第17期
目的 分析血液标本临床检验不合格的常见原因,总结相应的解决对策.方法 随机选取我院血液科2016年1—12月采集的100份检验不合格血液标本,研究分析所有血液标本临床检验不合格情况,明确检验不合格原因,总结有效的解决措施.结果 本次100份检验不合格标本中,使用材料不合格4份(4%),采血过程欠规范8份(8%),患者信息丢失13份(13%),标本量不足17份(17%),未及时送检25份(25%),标本凝固33份(33%).结论 血液标本临床检验不合格的原因较多,临床应尽快查明血液标本检验不合格的原因,及时采取有效的解决措施,提高血液标本临床检验工作质量.
作者：李仲来 刊期： 2017年第17期
目的 研究分析肿瘤化疗治疗患者应用个性化护理改善生活质量的效果.方法 筛选2014年1月—2016年12月我院收治的肿瘤化疗治疗患者42例作为本次研究对象.按照数字随机法,将其分成两组.常规组实施常规护理,个性组实施个性化护理.经护理后,比较两组患者的护理前后生活质量改善评分.结果 经护理后,两组患者的生活质量评分均有不同程度的提高,个性组患者提升趋势优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤化疗治疗患者应用个性化护理的效果较好,患者的生活质量得到显著的提高,利于治疗的开展,以及患者不良情绪的疏导.
作者：王慧 刊期： 2017年第17期
目的 本研究通过对早复极患者J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析其自主神经系统的改变,研究心率变异性分析是否可作为一种指标来评价早复极患者发生恶性心律失常的危险性.方法 实验选取具有早复极波的患者90例作为研究对象,将全部患者分为早复极波后ST段抬高作为早复极1组,早复极波后ST段水平型或下斜型作为早复极2组.同时选取同期健康体检者50例作为对照组.三组研究对象均进行动态心电图检查,分析三组患者的心率变异性的特点.结果 早复极1组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50增高;早复极2组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).早复极2组与早复极1组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心率变异性分析检测对早复极患者是否具有发作恶性心律失常的危险性具有一定的参考价值.
作者：姚丽娥；王东明 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
