学术投稿

多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的临床可行性研究

刘从彬

关键词:多层螺旋CT, 低剂量扫描, 肺结节, 可行性
摘要:目的 分析研究多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的临床可行性.方法 选取我院2012年5月—2016年5月诊治的肺结节的患者48例作为研究对象,对其实施多层螺旋CT低剂量扫描;并以同期收治的48例接受常规剂量扫描的肺结节患者作为对照.对不同扫描剂量下的结节检出情况进行对比研究,记录其辐射剂量相关参数.结果 经多层螺旋CT常规剂量和低剂量扫描的患者,分别扫描到肺结节57个和55个,结节平均直径分别为(11.6±5.7)mm和(11.5±5.9)mm,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);其毛刺征、分叶征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜粘连征以及密度不均匀灶等形态学特征的检出率比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有较高的一致性.但低剂量扫描组的DLP、total MAS、Eff MAS等辐射剂量指标均低于常规剂量扫描组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT低剂量扫描的诊断效果和安全性俱佳.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 随访护理对成人癫痫患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

    目的 探究随访护理在成人癫痫患者中对其焦虑、抑郁情绪与生活质量的影响.方法 选取我院收治的60例成人癫痫患者作为研究对象.根据数字表法,将其分为两组.对照组予以传统护理,观察组患者在传统护理前提下,实施随访护理,并对两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分与护理后满意度情况进行对比.结果 护理后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均有一定程度下降,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理状态、家庭关系、家务活动等生活质量评分均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后满意度为96.67%,对照组为76.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随访护理在成人癫痫患者中应用,可使患者的焦虑与抑郁情绪显著改善,提高患者的生活质量,提高其对护理工作的满意度.

    作者:王丽 刊期: 2017年第17期

  • 骨外伤急诊患者治疗的心理护理影响效果观察

    目的 探讨骨外伤急诊患者治疗的心理护理影响效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的骨外伤急诊患者100名作为本次观察对象.采用抽签法,将其均分为观察组与对照组,每组各50例患者.对照组患者采取基本护理干预,观察组患者采取心理护理干预,分析对比两组患者的并发症的发生率及护理满意度评分.结果 观察组的患者的并发症的发生率低于对照组,而护理满意度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外伤患者实施心理护理干预,能有效的促进患者疾病的痊愈,降低并发症的发生率,提升患者对护理人员工作的满意程度.

    作者:厉明琦;刘琪;刘颖 刊期: 2017年第17期

  • 临床微生物检验及细菌耐药性的监测分析

    目的 分析临床微生物检验及细菌耐药性的监测结果.方法 回归分析2014年3月—2015年1月我院任意600份送检标本在各科室的耐药菌株检测情况,分析各类菌株的耐药性.结果 ICU的耐药菌株检出率高,说明病情越重、伤口暴露越严重、住院时间越长,患者的耐药菌株越多,菌株的耐药性越强;耐药菌株对不同抗菌药物的耐药性具有差异,除了肠球菌,所有菌株对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性都相对较高.结论 重视并加强临床微生物检验及细菌耐药性的监测,是规范使用抗菌药物、减少耐药菌株感染的有力保障.

    作者:施丽 刊期: 2017年第17期

  • 27例皮肤恶性黑色素瘤临床病理分析

    目的 研究分析皮肤恶性黑色素瘤临床病理特点.方法 回顾性分析我院2015年9月—2016年9月收治的27例皮肤恶性黑色素瘤患者的临床资料,并研究其病理学特点.结果 经免疫组化检测,27例患者S-100在恶性黑色素瘤中呈现为阳性,阳性率达到100.0%,HMB-45与Melan-A检测均发现22例呈现为阳性,阳性率为81.5%;27例患者CK检测均为阴性;Ki67检测,阳性率范围控制在5%~35%.结论 对于皮肤恶性黑色素瘤至今仍无确定有效的治疗措施,早期诊断对延长患者生存期具有重要意义,在了解典型与非典型黑色素瘤临床病理特点基础上,有利于治疗,并改善患者预后.

    作者:常苗苗;白宇 刊期: 2017年第17期

  • CBL教学法在留学生全英文肿瘤学教学中的应用研究

    在留学生的全英文肿瘤学教学中,针对目前肿瘤学教学的现状,充分结合肿瘤学的学科特点和留学生的自身特点,引入案例教学法(Case-based learning,CBL).完善、细化CBL教学的实施步骤,通过课前教材和教案的准备,建立案例库;再到教师语言、教具的准备;进一步在课堂与临床实践教学中实施.根据课程内容和教学目标,将相关的重点、难点以问题的形式设计在案例中,将基础知识与典型案例融合贯通,同时也注重留学生临床思维和实践能力的培养,可以有效的提高留学生全英文肿瘤学教学的质量.

    作者:姬逸男;蒋奕;李秋云;杨华伟 刊期: 2017年第17期

  • 狂犬病暴露者健康护理效果研究

    目的 揭示狂犬病传播发作的相关专业知识以及研究护理在预防狂犬病过程中的重要作用.方法 对686例不同级别的狂犬病暴露者进行相关教育,包括对狂犬病毒传播、潜伏、发作条件及疫苗接种的知识教育和心理教育等,并对其进行相应的护理工作.结果 开展了有效的暴露患者的分级;根据分级进行了专业护理发现,规范的伤口护理及按时接种护理,能有效地提高患者全程接种疫苗的配合程度,使得686例狂犬病暴露者无发病死亡.结论 狂犬病暴露后,开展正确的护理能有效控制狂犬病的发生.

    作者:吴秀芹;李国宏;徐义霞;徐钰柳 刊期: 2017年第17期

  • 当前超声诊断学实践教学的现存问题及对策

    实践教学是超声诊断学教学工作的重要组成部分,是学生掌握基础理论和操作技能,并学会解决临床实际问题的重要途径.然而,时间短、复杂的医患关系、教师与学生的各自原因逐渐暴露出超声诊断学实践教学问题.因此,需从制定教学规划、改善医患关系、提高带教老师积极性及提高学生学习能力和综合素质角度,来解决现有的超声诊断学实践教学问题和改善教学效果.

    作者:高静;李玉宏 刊期: 2017年第17期

  • 机械通气患者早期康复护理佳临床实践

    目的 基于循证构建机械通气患者早期康复护理方案,以指导临床实践.方法 选取我院收治的ICU机械通气患者99例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组.对照组按ICU护理常规进行护理,实验组在此基础上,应用循证构建的康复护理方案予以护理,并对相关数据进行组间比较.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间和护理满意率分别为(3.5±1.6)d、(12.6±3.8)d和96.0%,均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者早期康复护理方案缩短了机械通气时间和ICU住院时间,提升了护理满意率,具有临床指导价值.

    作者:张玥玮 刊期: 2017年第17期

  • 浅析糖尿病合并慢性肾衰竭患者的中医护理效果

    目的 对糖尿病合并慢性肾衰竭疾病患者使用中医治疗的效果进行探讨分析,为临床中医治疗该疾病提供参考.方法 选取我院2015年4月—2016年3月接收的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例作为研究对象.将全部患者分为对照组和观察组,每组均有27例.观察组患者采用常规护理联合中医护理,对照组采用常规护理.对两组患者的临床护理效果以及治疗效果进行比较分析.结果 观察组24 h尿微量白蛋白为(1.23±0.53)g;血肌酐为(67.34±12.02)μmol/L;尿素氮为(5.4±0.8)mmol/L;对照组24 h尿微量白蛋白为(3.57±0.54)g;血肌酐为(78.57±16.66)μmol/L;尿素氮为(7.3±1.7)mmol/L;观察组平均生存评分为(82.8±7.8)分,对照组为(70.4±8.2)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理结合中医护理能够让糖尿病合并慢性肾衰竭患者的病情得到改善,让患者生存质量提升.

    作者:刘丽;丁妍;吴淼 刊期: 2017年第17期

  • 南京地区2502例1~7岁儿童微量元素的调查分析

    目的 调查和分析南京地区1~7岁儿童微量元素水平的变化.方法 随机收集2015—2016年至本院健康体检的1~7岁儿童2502例作为调查对象.根据年龄,将其分为6组,每1年岁为1组,其末梢血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg等5种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 各组血Zn、Mg、Cu、Fe、Cu等微量元素的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,但各组均有一定比例儿童其微量元素水平存在偏低或偏高的发生率(其中Cu没有偏低,Ca没有偏高).结论 本地区儿童微量元素的缺乏问题依然存在,但存在一定比例微量元素偏高的现象值得重视.

    作者:朱怡恬;汪晓曼;项兰兰 刊期: 2017年第17期

  • 医疗机构药品购进退出情况分析

    目的 分析我院购进退出药品情况,指导合理进购药物.方法 回顾统计2014年3月—2016年3月我院购进退出药品批次及金额情况.结果 购进退出药品原因包括滞销、近效期、与采购计划不符、破损、发错货.结论 医疗机构经常购进退出药品,减少了药品浪费,但多数购进退出是缺少计划性、责任心不强等造成.

    作者:韩轶群;李强 刊期: 2017年第17期

  • 头孢他啶体外诱导铜绿假单胞菌敏感株产生耐药的实验研究

    目的 体外诱导敏感的铜绿假单胞菌产生耐药,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 以临床分离的敏感的铜绿假单胞菌为研究对象,以头孢他啶为诱导剂,先测定实验菌株对头孢他啶的MIC值,以1/4MIC为起始诱导浓度,共诱导25代,对诱导后的菌株进行耐药性分析,并观察其稳定性.结果 实验菌株经诱导后对头孢他啶的MIC值均上升,经全自动细菌鉴定仪分析后发现所有菌株对头孢菌素类呈耐药,部分菌株对碳青霉烯类也呈耐药,但对氨基糖苷类及喹诺酮类未耐药.结论 合理选择抗菌药物的剂量可作为预防细菌耐药的重要措施.

    作者:沈佳丽 刊期: 2017年第17期

  • 细节护理在医院消毒供应室中的应用价值

    目的 评价细节护理在医院消毒供应室中的应用价值.方法 选取2014年4月—2015年4月我院消毒供应室实施常规护理的护理人员与同时段我院消毒供应室实施细节护理的护理人员作为研究对象,将前者设置为对照组,后者设置为对照组观察组,对比分析两组护理质量及各科室对消毒供应室满意度.结果 观察组护理质量及各科室对消毒供应室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应室护理中采用细节护理,既可提高护理质量,又可提高各科室对消毒供应室的满意.

    作者:赵风雪 刊期: 2017年第17期

  • 功能性消化不良在慢性乙型病毒性肝炎患者中的发病研究

    目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者合并功能性消化不良(FD)的情况,并探讨其发病相关因素.方法 选取2014年1月—2016年1月包钢医院门诊确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者130例作为观察组;选取同期我院的健康志愿者70例作为对照组.根据罗马 Ⅲ 的功能性消化不良诊断标准进行问卷调查,对符合FD标准的慢性乙型病毒性肝炎患者进行胃镜检查以除外器质性病变,并进行幽门螺旋杆菌检查、胃排空检查及抽血检测ALT、HBV-DNA指标.结果 观察组患者发生FD的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过多元相关分析显示慢性乙型病毒性肝炎患者FD的发生与患者血清ALT增高及胃排空延迟有关.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者易患FD,并与血清ALT水平及胃排空延迟有关.

    作者:赵翠娟;陈强 刊期: 2017年第17期

  • 外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值

    目的 分析外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院呼吸科住院的胸腔积液患者56例作为研究对象.全部患者均行外周血T-SPOT.TB试验检测,重点对外周血T-SPOT.TB试验敏感度及特异度作对比.结果 临床诊断结核性胸膜炎36例,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性30例,诊断结核性胸膜炎敏感度为83.33%;20例非结核性胸腔积液患者,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性1例,诊断特异度95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用外周血T-SPOT.TB试验诊断结核性胸腔积液有较高的敏感度和特异度,临床应用价值高.

    作者:缪亚琴 刊期: 2017年第17期

  • 老年患者误吸与窒息的风险评估

    目的 采用误吸/窒息高风险评估表对老年患者误吸与窒息风险进行评估.方法 选取我院2013年5月—2015年4月收治的神经外科的老年患者182例患者作为对照组,给予洼田饮水试验筛选高危患者;选取我院2015年5月—2016年4月收治的神经外科的老年患者164例患者作为观察组,给予误吸与窒息高风险评估表筛选高危患者,比较两组高危患者筛选比例.结果 观察组高危患者筛选比例为47.6%(78/164),高于对照组的36.8%(67/182),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施误吸与窒息高风险评估表后,可以让临床医务人员迅速而准确的评估老年住院患者的误吸风险,进而减少并防范了住院患者误吸的发生.

    作者:龙晓艳;霍丽 刊期: 2017年第17期

  • 虚拟现实技术培训在药学方面的应用

    目的 探究虚拟现实技术用于药学院学生教学的意义.方法 选取我校2014年9月—2016年6月药学部学生作为研究对象,其中以2014年9月—2015年6月药学部学生126例作为对照组,以2015年9月—2016年6月药学部学生117例作为观察组.对照组给予常规临床药学知识教育,观察组在临床教学中加入虚拟现实技术,比较两组学生在实习中导师对学生实践操作能力的满意程度.结果 观察组中导师对学生实践操作能力的满意程度为86.3%,对照组为69.8%,观察组学生对实践操作能力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药学教学过程中应用虚拟现实技术,可有利提高学生实践能力.

    作者:贾琳;傅志花;杨烨 刊期: 2017年第17期

  • 新辅助化疗联合肺癌根治术在肺癌治疗中的应用效果

    目的 探讨新辅助化疗联合肺癌根治术在肺癌治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的肺癌患者82例作为研究对象.将入选的患者随机分为对照组与研究组,每组各41例.对照组患者直接采用肺癌根治术治疗,研究组患者采用新辅助化疗联合肺癌根治术治疗.结果 研究组及对照组患者缓解率分别为80.49%、31.71%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合肺癌根治术可有效减少并发症,疗效安全可靠,在肺癌的治疗中具有重要的临床意义.

    作者:邢敏;金艺凤;汪向海 刊期: 2017年第17期

  • 复杂胫骨平台骨折手术疗效分析

    目的 探讨对复杂胫骨平台骨折患者行手术治疗的临床效果.方法 选取2014年12月—2016年12月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均接受手术开放复位、钢板螺钉内固定以及塌陷缺损处骨植骨治疗,观察并比较手术前、后膝关节功能评分的变化情况以及治疗效果.结果 所有接受研究的42例患者均接受随访,骨折痊愈,并无一例感染,其中,3例(7.14%)切口皮肤出现不同程度的坏死,钢板部分发生外露,行皮瓣转移后全部愈合.治愈总体有效率可达36例(85.71%).结论 对复杂胫骨平台骨折患者行手术开放复位、钢板螺钉内固定以及塌陷缺损处骨植骨治疗,对于提高整体治疗效果十分显著.

    作者:郑先林;项强;魏瑞林 刊期: 2017年第17期

  • 助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的临床影响研究

    目的 分析在高龄产妇护理中应用助产护理干预对产妇产程与分娩方式影响.方法 选取在我院待产的高龄产妇92例作为研究对象.依据护理方式不同,将其分成常规组与助产护理组,每组各46例产妇.常规组实施常规分娩护理,助产护理组在常规护理的基础上,实施助产护理干预,比较两组产妇的分娩方式与产程情况.结果 助产护理组第1产程、第2产程、第3产程的时间与常规组相比,各个产程时间均短于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄产妇护理中应用助产护理干预能够缩短产妇3个产程的时间,提高顺产率.

    作者:肖胜波;王丽 刊期: 2017年第17期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)