姬逸男；蒋奕；李秋云；杨华伟
目的 探讨肠内营养治疗对危重症机械通气患者细胞免疫和营养状态的影响.方法 选取我院收治的危重症机械通气患者70例作为研究对象.根据营养支持治疗方式的不同,将其分为EN组(n=35)和PN组(n=35).观察两组患者2周内撤机成功率、机械通气时间及治疗前后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化.结果 EN组患者机械通气时间短于PN组,2周内撤机成功率高于PN组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PN组患者Alb、PA、TF水平与治疗前及EN组比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前均下降,且EN组患者CD4+、CD4+/CD8+高于PN组,CD8+水平低于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 EN营养支持治疗能够缩短患者机械通气时间、提高患者2周内撤机成功率、改善机体细胞免疫功能.
作者：许吉；王一 刊期： 2017年第17期
目的 分析通过荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)之间的关系.方法 选取我院2015年6月—2017年5月收治的118例门诊及住院肝炎患者血清标本,分别采用荧光定量PCR以及ECLIA检测标本的HBV-DNA载量、HBsAg含量,分析两种检测结果 .结果118例标本中,66例同时检测HBsAg、HBV-DNA阳性,占55.9%.HBV-DNA载量和HBsAg定量之间并无明显相关性.结论 荧光定量PCR检测HBV-DNA载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测HBsAg之间并没有明显相关性,两者联合检测可为临床诊治提供科学、合理的依据.
作者：杨正南 刊期： 2017年第17期
目的 分析老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗的临床效果.方法 选取在2015年1月—2016年1月所收治的老年桡骨远端骨折患者70例作为研究对象,所有患者实施划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,对术后的综合疗效以及愈合时间进行观察.结果 在70例临床患者中,30例为优,35例为良,5例为尚可,0例为差;优良率为92.86%.结论 老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,疗效确切.
作者：唐国皓；冉超；解庆骐；邹洪宇 刊期： 2017年第17期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床特点与防治措施.方法 选择2011年1月—2016年12月我院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例作为研究对象,根据治疗方法进行分组,采用布地奈德粉吸入治疗的30例为对照组,联合噻托溴铵干粉胶囊治疗的另30例为治疗组,对比两组治疗效果.结果 治疗组治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、ACT、CAT评分及不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德粉吸入联合噻托溴铵干粉胶囊治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果显著.
作者：黄学平 刊期： 2017年第17期
在留学生的全英文肿瘤学教学中,针对目前肿瘤学教学的现状,充分结合肿瘤学的学科特点和留学生的自身特点,引入案例教学法(Case-based learning,CBL).完善、细化CBL教学的实施步骤,通过课前教材和教案的准备,建立案例库;再到教师语言、教具的准备;进一步在课堂与临床实践教学中实施.根据课程内容和教学目标,将相关的重点、难点以问题的形式设计在案例中,将基础知识与典型案例融合贯通,同时也注重留学生临床思维和实践能力的培养,可以有效的提高留学生全英文肿瘤学教学的质量.
作者：姬逸男；蒋奕；李秋云；杨华伟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨细胞形态学异常诊断骨髓增生异常综合征的临床价值.方法 选取2013年1月—2017年2月我院收治的65例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征.结果 63例患者细胞形态学异常(96.9%).红系可见异形红细胞、多核等;粒系可见颗粒减少或缺如、环形核等;巨核系可见大巨血小板、单圆核等.结论 细胞形态学异常对诊断骨髓增生异常综合征具有重要价值,能为临床及时诊治提供可靠依据.
作者：沈利民 刊期： 2017年第17期
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗的价值进行探讨.方法 选取2012年5月—2017年5月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例患者.常规组患者实施悬雍垂腭咽成形术方案治疗,而治疗组患者则实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗,观察、对比两组患者疗效.结果 治疗后,常规组患者的治疗总有效率66.67%,治疗组为90.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,选择改良悬雍垂腭咽成形术方案对其进行治疗,可使患者疗效提高.
作者：徐允良；储宇宵 刊期： 2017年第17期
目的 探究慢性鼻窦炎不伴息肉应用鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的临床治疗效果.方法 抽取2015年12月—2016年12月在我院就诊的80例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组各40例.两组患者均接受功能性鼻内镜手术治疗,对照组患者在此基础上接受500 ml生理盐水对术腔进行冲洗;观察组患者在此基础上接受500 ml生理盐水和10 mg地塞米松对术腔进行冲洗,观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎具有显著的临床疗效,可以显著改善患者生活质量.
作者：常鸿 刊期： 2017年第17期
目的 评价细节护理在医院消毒供应室中的应用价值.方法 选取2014年4月—2015年4月我院消毒供应室实施常规护理的护理人员与同时段我院消毒供应室实施细节护理的护理人员作为研究对象,将前者设置为对照组,后者设置为对照组观察组,对比分析两组护理质量及各科室对消毒供应室满意度.结果 观察组护理质量及各科室对消毒供应室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应室护理中采用细节护理,既可提高护理质量,又可提高各科室对消毒供应室的满意.
作者：赵风雪 刊期： 2017年第17期
目的 分析研究多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的临床可行性.方法 选取我院2012年5月—2016年5月诊治的肺结节的患者48例作为研究对象,对其实施多层螺旋CT低剂量扫描;并以同期收治的48例接受常规剂量扫描的肺结节患者作为对照.对不同扫描剂量下的结节检出情况进行对比研究,记录其辐射剂量相关参数.结果 经多层螺旋CT常规剂量和低剂量扫描的患者,分别扫描到肺结节57个和55个,结节平均直径分别为(11.6±5.7)mm和(11.5±5.9)mm,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);其毛刺征、分叶征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜粘连征以及密度不均匀灶等形态学特征的检出率比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有较高的一致性.但低剂量扫描组的DLP、total MAS、Eff MAS等辐射剂量指标均低于常规剂量扫描组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT低剂量扫描的诊断效果和安全性俱佳.
作者：刘从彬 刊期： 2017年第17期
目的 分析延续护理在改善甲亢患者生存质量中的应用效果.方法 选取2015年11月21日—2017年1月27日来我院就医的甲亢患者118例作为研究对象.通过动态化随机颜色球抽取的方法,将其分为两组,分别给予普通护理、延续护理干预,探究两组患者生活质量评分、焦虑、抑郁评分的差异性.结果 观察组患者的生活质量评分:(93.33±2.69)分、焦虑评分:(26.61±1.25)分、抑郁评分:(27.22±2.04)分,对照组患者的生活质量评分:(82.25±3.14)分、焦虑评分:(35.24±3.54)分、抑郁评分:(39.65±3.21)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理在改善甲亢患者生存质量中具有一定的应用效果,可有效稳定患者病情,改善患者负性情绪,提高患者生活质量.
作者：纪文秀 刊期： 2017年第17期
近年来,我国医患纠纷等事件越来越多,给医院的正常经营和外部形象都带来了较大的影响.虽然造成这种情况的原因是多元化的,但是其中主要的原因之一就是住院医师的综合素质有一定的欠缺与不足.因此,针对于住院医师的规范化培训能够给我国医疗事业提供必要的医学人才,从而更好地促进我国医疗体系的发展.本文先分析了近一段时间来我国进行的住院医师专培制度试点工作的内容、目标、特点和意义,并从培训的针对性不强、培训保障体制不全面、待遇与制度的衔接存在脱节三个方面,探讨了我国住院医师规范化培训制度存在的不足,并结合自己的理解提出了相应的解决策略.
作者：韩冰；王鹏鹏；孙悦；仰曙芬 刊期： 2017年第17期
目的 研究探讨介入治疗下肢DVT的临床效果.方法 选取我院2014年3月—2016年3月收治的下肢DVT患者62例作为研究对象.将其分为两组,对照组(30例)采用普通抗凝治疗法,观察组(32例)采用介入综合治疗法,比较两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为96.9%(31/32),复发率为6.3%(2/32),均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 介入综合治疗下肢DVT较普通抗凝治疗有更为确切的、优秀的治疗效果.
作者：胡惠良 刊期： 2017年第17期
目的 探究心理健康教育应用在糖尿病足伴感染护理中的效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院2016年1月—2017年5月收治的糖尿病足伴感染的患者50例作为研究对象.按照患者的入院顺序,将其分为对照组和实验组,每组均25例患者.对照组患者采用常规糖尿病足伴感染护理,实验组患者则在常规护理的基础上,加入心理健康教育.两组患者均接受1个月护理,护理完成后,对患者进行SDS以及SAS评分,评价两组患者的焦虑和抑郁水平,并记录两组患者的继发率,对比两组结果 .结果实验组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,实验组患者的继发感染率为4.00%(1例),对照组为28.00%(7例),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病足伴感染患者进行有效护理,能够缓解患者的病症,促进患者的恢复.在护理中加入心理健康教育能够提高患者的治疗依从性和心理状态,使患者对糖尿病有更完整的认识.
作者：吕玉梅 刊期： 2017年第17期
目的 调查和分析南京地区1~7岁儿童微量元素水平的变化.方法 随机收集2015—2016年至本院健康体检的1~7岁儿童2502例作为调查对象.根据年龄,将其分为6组,每1年岁为1组,其末梢血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg等5种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 各组血Zn、Mg、Cu、Fe、Cu等微量元素的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,但各组均有一定比例儿童其微量元素水平存在偏低或偏高的发生率(其中Cu没有偏低,Ca没有偏高).结论 本地区儿童微量元素的缺乏问题依然存在,但存在一定比例微量元素偏高的现象值得重视.
作者：朱怡恬；汪晓曼；项兰兰 刊期： 2017年第17期
目的 分析探讨阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月我院骨科护理接收的44名护理科学生作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=22)和对照组(n=22).对照组学生采用一对一跟班带教,观察组学生采用阶段式带教.分析比较两组学生教学前后的各项目考核成绩和对教学模式的认可度.结果 教学后,观察组学生的理论考核成绩、实践操作考核成绩、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组认为提高教学质量、学习难度降低、学习模式更容易接受、学习更加系统的学生占比数更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科护理教学采用阶段式带教有助于提高教学质量和获得学生的认可.
作者：顾叶红 刊期： 2017年第17期
目的 研究在护理食管癌患者过程中采取人文关怀护理的临床效果与价值.方法 选取我院收治的56例食管癌患者作为研究对象.按照随机数字表法分组方式,将将其随机均分为参照组(n=28)与实验组(n=28).参照组患者采取常规护理干预,实验组患者采取人文关怀护理,分析对比两组食管癌患者经不同护理后护理满意度评分、护理总有效率、生活质量评分等指标变化情况.结果 实验组中,护理后总有效率为96.43%、护理满意度评分为(96.32±5.23)分、生活质量评分为(91.32±4.21)分,与参照组患者的护理总有效率71.43%、护理满意度评分(80.21±4.11)分、生活质量评分(78.54±3.54)分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将人文关怀护理干预应用于食管癌患者临床护理中效果显著,可以提升护理依从性以及满意度,对于改善患者生存质量具有重要意义.
作者：高欣 刊期： 2017年第17期
目的 基于循证构建机械通气患者早期康复护理方案,以指导临床实践.方法 选取我院收治的ICU机械通气患者99例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组.对照组按ICU护理常规进行护理,实验组在此基础上,应用循证构建的康复护理方案予以护理,并对相关数据进行组间比较.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间和护理满意率分别为(3.5±1.6)d、(12.6±3.8)d和96.0%,均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者早期康复护理方案缩短了机械通气时间和ICU住院时间,提升了护理满意率,具有临床指导价值.
作者：张玥玮 刊期： 2017年第17期
目的 分析内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果.方法 选取本院于2016年4月—2017年4月收治的骨盆骨折患者107例作为研究对象.依据临床手术方案不同,将其分成两组.对照组(51例)行传统内固定术医治,实验组(56例)行内外联合固定术医治,对比两组患者的手术相关指标及并发症情况.结果 实验组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨盆骨折行内外联合固定术治疗可有效提高手术效果,且安全性高.
作者：贾逢爽；刘华水；朱礼明；楚万忠；布金鹏；赵国辉 刊期： 2017年第17期
目的 对糖尿病合并慢性肾衰竭疾病患者使用中医治疗的效果进行探讨分析,为临床中医治疗该疾病提供参考.方法 选取我院2015年4月—2016年3月接收的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例作为研究对象.将全部患者分为对照组和观察组,每组均有27例.观察组患者采用常规护理联合中医护理,对照组采用常规护理.对两组患者的临床护理效果以及治疗效果进行比较分析.结果 观察组24 h尿微量白蛋白为(1.23±0.53)g;血肌酐为(67.34±12.02)μmol/L;尿素氮为(5.4±0.8)mmol/L;对照组24 h尿微量白蛋白为(3.57±0.54)g;血肌酐为(78.57±16.66)μmol/L;尿素氮为(7.3±1.7)mmol/L;观察组平均生存评分为(82.8±7.8)分,对照组为(70.4±8.2)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理结合中医护理能够让糖尿病合并慢性肾衰竭患者的病情得到改善,让患者生存质量提升.
作者：刘丽；丁妍；吴淼 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
