学术投稿

肠内营养治疗对危重症机械通气患者细胞免疫和营养状态的影响

许吉;王一

关键词:肠内营养, 机械通气, 细胞免疫, 营养状况
摘要:目的 探讨肠内营养治疗对危重症机械通气患者细胞免疫和营养状态的影响.方法 选取我院收治的危重症机械通气患者70例作为研究对象.根据营养支持治疗方式的不同,将其分为EN组(n=35)和PN组(n=35).观察两组患者2周内撤机成功率、机械通气时间及治疗前后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化.结果 EN组患者机械通气时间短于PN组,2周内撤机成功率高于PN组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PN组患者Alb、PA、TF水平与治疗前及EN组比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前均下降,且EN组患者CD4+、CD4+/CD8+高于PN组,CD8+水平低于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 EN营养支持治疗能够缩短患者机械通气时间、提高患者2周内撤机成功率、改善机体细胞免疫功能.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 胎盘早剥发病原因及不同处理时机与妊娠结局分析

    目的 探讨胎盘早剥发病的因素和不同处理时机与妊娠结局.方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月收治的胎盘早剥患者50例作为研究对象,分析其发病原因以及妊娠结局等.结果 轻型、重型者胎盘早剥者24例、26例;后壁、前壁胎盘早剥者33例、17例;前壁胎盘早剥者自初发症状到治疗时间短于后壁胎盘早剥者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘早剥类型、治疗时机等均能影响妊娠结局,故需与患者家属及时沟通,以免错过佳治疗时机.

    作者:吴长珍 刊期: 2017年第17期

  • 围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响

    目的 探讨围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复和自护能力的相关影响.方法 选取我院收治的62例肛肠外科患者作为研究对象.依据随机抽签法,将其平分为试验组、参照组,每组均为31例,分别实施围术期全期护理、常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 试验组的术后康复指标和自护能力评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肛肠外科患者实施围术期全期护理,可缩短术后康复时间,提高自我护理能力.

    作者:宗敏 刊期: 2017年第17期

  • 浅析糖尿病合并慢性肾衰竭患者的中医护理效果

    目的 对糖尿病合并慢性肾衰竭疾病患者使用中医治疗的效果进行探讨分析,为临床中医治疗该疾病提供参考.方法 选取我院2015年4月—2016年3月接收的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例作为研究对象.将全部患者分为对照组和观察组,每组均有27例.观察组患者采用常规护理联合中医护理,对照组采用常规护理.对两组患者的临床护理效果以及治疗效果进行比较分析.结果 观察组24 h尿微量白蛋白为(1.23±0.53)g;血肌酐为(67.34±12.02)μmol/L;尿素氮为(5.4±0.8)mmol/L;对照组24 h尿微量白蛋白为(3.57±0.54)g;血肌酐为(78.57±16.66)μmol/L;尿素氮为(7.3±1.7)mmol/L;观察组平均生存评分为(82.8±7.8)分,对照组为(70.4±8.2)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理结合中医护理能够让糖尿病合并慢性肾衰竭患者的病情得到改善,让患者生存质量提升.

    作者:刘丽;丁妍;吴淼 刊期: 2017年第17期

  • 对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效观察

    目的 观察与探究冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效.方法 选取2014年3月—2017年3月于本院就诊及行全身麻醉手术治疗的60例冠心病患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例.对观察组麻醉诱导前给予右美托咪定,对对照组麻醉诱导前给予等量生理盐水,对比并分析两组患者的疗效.结果 观察组患者的T2、T3时的舒张压水平、收缩压水平、心率与对照组患者相对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间与对照组患者相对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的效果较好.

    作者:赵秀梅;李杰;唐若皓;周钰衡;彭先兰;朱长江 刊期: 2017年第17期

  • 康复新液与甲硝唑糊剂联合治疗急性智齿冠周炎的疗效研究

    目的 了解急性智齿冠周炎患者利用康复新液与甲硝唑糊剂联合的治疗方式所具有的疗效.方法 选取我院2014年12月—2017年4月收治的确诊为急性智齿冠周炎的患者84例作为研究对象.将其随机平均划分为实验组与对照组.对照组患者采用康复新液进行治疗,实验组则采用康复新液与甲硝唑糊剂联合的方式进行治疗.对两组患者治疗期间相关症状以及治疗后疗效进行观察记录与分析.结果 经过治疗,两组患者相关临床症状均得到一定程度的改善.其中,实验组总有效率为90.5%,对照组为71.4%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者在进行相应治疗过程中,均没有出现与药物相关的不良反应.结论 采用康复新液与甲硝唑糊剂联合的方式治疗急性智齿冠周炎,疗效好、安全性高.

    作者:焦玉健 刊期: 2017年第17期

  • 阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎25例疗效观察

    目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效.方法 选择2014年12月—2016年12月收治的小儿大叶性肺炎患儿50例作为研究对象.依据治疗方式的不同,将其分为治疗组与对照组,每组各25例.治疗组接受阿奇霉素序贯治疗,对照组使用阿奇霉素持续静滴治疗,对比两组患者治疗效果.结果 (1)治疗组中,痊愈15例,有效8例,总有效率为92.0%;对照组中,痊愈12例,有效10例,总有效率为88.0%,差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)两组患者的临床症状消退时间及住院时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎有效率高.

    作者:王锦香 刊期: 2017年第17期

  • 改良微创手术治疗腋臭的临床进展研究

    普外科常见病中,腋臭为发病率极高的一种,该病患者多数为青壮年,特别是女性患者,一方面对患者的生活、工作与社会交往构成严重的影响,另一方面在精神方面给患者带来巨大的压力,使患者遭受严重的心理压力.当前临床治疗腋臭的方法并不少,而这不仅影响了他们的日常生活、工作及社会交往,而且给患者带来了巨大的精神压力,其中腋皱襞小切口微创手术法效果明显,遗留创伤小,广受患者欢迎.本文作者对改良微创手术治疗腋臭的临床进展作出如下综述.

    作者:徐业凤;李辉;邵亮;徐树强 刊期: 2017年第17期

  • 头孢他啶体外诱导铜绿假单胞菌敏感株产生耐药的实验研究

    目的 体外诱导敏感的铜绿假单胞菌产生耐药,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 以临床分离的敏感的铜绿假单胞菌为研究对象,以头孢他啶为诱导剂,先测定实验菌株对头孢他啶的MIC值,以1/4MIC为起始诱导浓度,共诱导25代,对诱导后的菌株进行耐药性分析,并观察其稳定性.结果 实验菌株经诱导后对头孢他啶的MIC值均上升,经全自动细菌鉴定仪分析后发现所有菌株对头孢菌素类呈耐药,部分菌株对碳青霉烯类也呈耐药,但对氨基糖苷类及喹诺酮类未耐药.结论 合理选择抗菌药物的剂量可作为预防细菌耐药的重要措施.

    作者:沈佳丽 刊期: 2017年第17期

  • CBL教学法在留学生全英文肿瘤学教学中的应用研究

    在留学生的全英文肿瘤学教学中,针对目前肿瘤学教学的现状,充分结合肿瘤学的学科特点和留学生的自身特点,引入案例教学法(Case-based learning,CBL).完善、细化CBL教学的实施步骤,通过课前教材和教案的准备,建立案例库;再到教师语言、教具的准备;进一步在课堂与临床实践教学中实施.根据课程内容和教学目标,将相关的重点、难点以问题的形式设计在案例中,将基础知识与典型案例融合贯通,同时也注重留学生临床思维和实践能力的培养,可以有效的提高留学生全英文肿瘤学教学的质量.

    作者:姬逸男;蒋奕;李秋云;杨华伟 刊期: 2017年第17期

  • 早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响

    目的 评价早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿发生率的影响.方法 选取我院收治的乳腺癌患者520例作为研究对象.将其随机分为研究组与对照组,每组各260例.对照组给予常规护理模式;研究组在常规护理基础上,给予早期护理干预,观察两组患者术后1年上肢淋巴水肿发生率差异.结果 研究组淋巴水肿发生率为10.38%(27/260),其中,轻度水肿17例、中度水肿7例、重度水肿3例;对照组为24.62%(64/260),其中,轻度水肿38例、中度水肿17例、重度水肿9例,两组相比,差异具有统计学意义(χ2=18.376,P=0.003).结论 早期护理干预一定程度上能降低乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的发生,提高患者生活质量.

    作者:聂曼蒂;郭满 刊期: 2017年第17期

  • 肿瘤化疗治疗患者应用个性化护理改善生活质量的分析

    目的 研究分析肿瘤化疗治疗患者应用个性化护理改善生活质量的效果.方法 筛选2014年1月—2016年12月我院收治的肿瘤化疗治疗患者42例作为本次研究对象.按照数字随机法,将其分成两组.常规组实施常规护理,个性组实施个性化护理.经护理后,比较两组患者的护理前后生活质量改善评分.结果 经护理后,两组患者的生活质量评分均有不同程度的提高,个性组患者提升趋势优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤化疗治疗患者应用个性化护理的效果较好,患者的生活质量得到显著的提高,利于治疗的开展,以及患者不良情绪的疏导.

    作者:王慧 刊期: 2017年第17期

  • 喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的效果对比分析

    目的 对比在小儿腹腔镜疝气手术中气管插管麻醉与喉罩麻醉的临床效果.方法 选取我院自2016年4月—2017年4月收治的66例小儿腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为参照组(n=33)与实验组(n=33).参照组患儿采取气管插管麻醉,实验组患儿采取喉罩麻醉,观察两组患儿的治疗效果.结果 实验组患儿复苏时间、拔管时间、丙泊酚用量以及麻醉效果均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将气管插管麻醉与喉罩麻醉应用在小儿腹腔镜疝气手术中均获得一定效果,但是喉罩麻醉效果更具优势.

    作者:骆善志 刊期: 2017年第17期

  • 分析血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义

    目的 分析及探索临床诊断病毒性肝炎时采用血常规和生化检验项目的临床价值.方法 收集本科室接收的患病毒性肝炎的80例患者作为研究组,选取同期到本科室接收体检的健康人群80例作为对照组.两组受检者均接受血常规及生化检验检测.结果 研究组患者的WBC、PLT、中性粒细胞、A/G、ALB等指标水平均低于对照组,淋巴细胞、TBIL、ALT等指标水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将血常规和生化检验项目检测结果作为诊断病毒性肝炎的重要依据.

    作者:朱艳华 刊期: 2017年第17期

  • 机械通气患者早期康复护理佳临床实践

    目的 基于循证构建机械通气患者早期康复护理方案,以指导临床实践.方法 选取我院收治的ICU机械通气患者99例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组.对照组按ICU护理常规进行护理,实验组在此基础上,应用循证构建的康复护理方案予以护理,并对相关数据进行组间比较.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间和护理满意率分别为(3.5±1.6)d、(12.6±3.8)d和96.0%,均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者早期康复护理方案缩短了机械通气时间和ICU住院时间,提升了护理满意率,具有临床指导价值.

    作者:张玥玮 刊期: 2017年第17期

  • 延续护理对改善甲亢患者生存质量的应用效果分析

    目的 分析延续护理在改善甲亢患者生存质量中的应用效果.方法 选取2015年11月21日—2017年1月27日来我院就医的甲亢患者118例作为研究对象.通过动态化随机颜色球抽取的方法,将其分为两组,分别给予普通护理、延续护理干预,探究两组患者生活质量评分、焦虑、抑郁评分的差异性.结果 观察组患者的生活质量评分:(93.33±2.69)分、焦虑评分:(26.61±1.25)分、抑郁评分:(27.22±2.04)分,对照组患者的生活质量评分:(82.25±3.14)分、焦虑评分:(35.24±3.54)分、抑郁评分:(39.65±3.21)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理在改善甲亢患者生存质量中具有一定的应用效果,可有效稳定患者病情,改善患者负性情绪,提高患者生活质量.

    作者:纪文秀 刊期: 2017年第17期

  • 探讨中医治疗糖尿病肾病的临床效果

    目的 探讨分析糖尿病肾病使用中医方法 治疗的临床效果.方法选取2015年1—12月我院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象.将患者分为对照组和实验组,每组均30例患者.对照组采用西医治疗,实验组采用中医治疗,比较分析两组患者的临床诊治效果.结果 治疗后,实验组患者的平均尿蛋白定量为(0.87±0.51)g/24 h,尿蛋白排泄率为(62.31±14.56)μg/min,血清肌酐(121.8±43.2)μmol/L,血尿素氮为(5.83±1.64)mmol/L;对照组平均尿蛋白定量为(1.54±0.43)g/24 h,尿蛋白排泄率为(73.56±15.21)μg/min,血清肌酐(142.4±66.9)μmol/L,血尿素氮为(7.18±2.01)mmol/L,实验组的各项指标均低于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗有效率为93.33%,对照组为73.33%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗糖尿病肾病的效果优于西医.

    作者:方贺;黄静;崔云 刊期: 2017年第17期

  • 当前超声诊断学实践教学的现存问题及对策

    实践教学是超声诊断学教学工作的重要组成部分,是学生掌握基础理论和操作技能,并学会解决临床实际问题的重要途径.然而,时间短、复杂的医患关系、教师与学生的各自原因逐渐暴露出超声诊断学实践教学问题.因此,需从制定教学规划、改善医患关系、提高带教老师积极性及提高学生学习能力和综合素质角度,来解决现有的超声诊断学实践教学问题和改善教学效果.

    作者:高静;李玉宏 刊期: 2017年第17期

  • 血液标本临床检验不合格的原因和对策分析

    目的 分析血液标本临床检验不合格的常见原因,总结相应的解决对策.方法 随机选取我院血液科2016年1—12月采集的100份检验不合格血液标本,研究分析所有血液标本临床检验不合格情况,明确检验不合格原因,总结有效的解决措施.结果 本次100份检验不合格标本中,使用材料不合格4份(4%),采血过程欠规范8份(8%),患者信息丢失13份(13%),标本量不足17份(17%),未及时送检25份(25%),标本凝固33份(33%).结论 血液标本临床检验不合格的原因较多,临床应尽快查明血液标本检验不合格的原因,及时采取有效的解决措施,提高血液标本临床检验工作质量.

    作者:李仲来 刊期: 2017年第17期

  • 子宫肌瘤的超声诊断与误诊分析

    目的 探究使用超声诊断子宫肌瘤的临床价值以及误诊原因.方法 选择我院自2014年6月—2016年2月收治的150例经超声诊断为子宫肌瘤且行手术治疗的患者作为研究对象,通过对比全部患者术前超声诊断结果 和术后病理结果,分析超声诊断的临床价值以及误诊原因.结果超声诊断为子宫肌瘤的150例患者中,经病理诊断为子宫肌瘤的有145例,超声诊断准确率为96.67%,误诊5例,误诊率为3.33%.其中,包括子宫腺肌瘤2例,子宫肉瘤2例,陈旧性宫外孕1例.结论 使用超声诊断子宫肌瘤具有简单快捷、无创安全的作用,在临床上能够取得较高的准确率,同时在诊断过程中注意区别子宫肌瘤与其他相似疾病,能够将误诊率降到低.

    作者:周镇萍 刊期: 2017年第17期

  • 椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果研究

    目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者84例作为研究对象.以随机数字表为分组原则,将其分为对照组与研究组,每组各42例.研究组采取PKP治疗,对照组采取椎体成形术(PVP)治疗.结果 研究组术后椎后凸角度及VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);椎体前缘高度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效确切.

    作者:董桂一 刊期: 2017年第17期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)