阳海平；黎小芹；杨宝辉；闫俊丽；杨霞；唐筱潇；王墨；李秋
在留学生的全英文肿瘤学教学中,针对目前肿瘤学教学的现状,充分结合肿瘤学的学科特点和留学生的自身特点,引入案例教学法(Case-based learning,CBL).完善、细化CBL教学的实施步骤,通过课前教材和教案的准备,建立案例库;再到教师语言、教具的准备;进一步在课堂与临床实践教学中实施.根据课程内容和教学目标,将相关的重点、难点以问题的形式设计在案例中,将基础知识与典型案例融合贯通,同时也注重留学生临床思维和实践能力的培养,可以有效的提高留学生全英文肿瘤学教学的质量.
作者：姬逸男；蒋奕；李秋云；杨华伟 刊期： 2017年第17期
目的 调查和分析南京地区1~7岁儿童微量元素水平的变化.方法 随机收集2015—2016年至本院健康体检的1~7岁儿童2502例作为调查对象.根据年龄,将其分为6组,每1年岁为1组,其末梢血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg等5种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 各组血Zn、Mg、Cu、Fe、Cu等微量元素的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,但各组均有一定比例儿童其微量元素水平存在偏低或偏高的发生率(其中Cu没有偏低,Ca没有偏高).结论 本地区儿童微量元素的缺乏问题依然存在,但存在一定比例微量元素偏高的现象值得重视.
作者：朱怡恬；汪晓曼；项兰兰 刊期： 2017年第17期
目的 分析同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效及可行性.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院接受治疗的老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者31例作为研究对象,观察其指标改善情况.结果 仅1例术前心功能分级为Ⅳ级,手术后第5天死于低心排,其他患者经有效治疗以及护理后均康复出院.治疗后,康复患者的心功能级数显著降低,6 min步行距离显著延长,且左室舒张末内径以及收缩末期内径显著降低,左室射血分数明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效显著.
作者：侍巍；缪丙荣；李伟；王蔚；张伟；李建明 刊期： 2017年第17期
目的 研究产妇产褥期乳房护理对预防乳腺炎的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月来我院就医的产褥期产妇80例作为本次研究对象.通过动态化随机颜色球抽取的方法,将其分为两组,每组产妇40例,分别给予常规护理以及乳房护理,探究两组产妇护理满意度以及乳腺炎预防效果的差异性.结果 观察组产妇的护理满意度为97.50%,乳腺炎预防效果率为97.50%;对照组产妇的护理满意度为57.50%,乳腺炎预防效果率为62.50%,两组产妇结果相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇产褥期进行乳房护理能够有效地降低乳腺炎的发生率.
作者：刘云飞 刊期： 2017年第17期
目的 探究临床上在儿科中呼吸道感染临床用药的误区以及对应措施.方法 通过采集2015年4月—2017年3月我院收治的180例呼吸道感染的小儿患者的临床资料,由医护人员收集统计凡是存在有临床用药误区的相关患者资料,进行回顾性分析探究.结果 经统计分析后得出,临床用药误区中主要包括有抗生素临床运用指证不准确,发生有缺乏充分药物敏感性实验,发生有联合应用抗生素过程不规范,发生有临床用药剂量选取不当等.采取应对措施前治疗患者100例,存在误区55例(55.00%);采取相应预防措施后治疗患者80例,存在误区13例(16.25%),实施前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在对于患有呼吸道感染性疾病的患儿的治疗过程中,需谨慎合理使用药物,且遵循一定的临床应用处理办法,尽量避免用药误区的存在,从而保证患儿的生命健康,提高临床用药的有效率.
作者：王雄；付衡 刊期： 2017年第17期
目的 研究并分析持续护理质量优化在儿科采血管理中的应用价值.方法 选取我院2015年6月—2017年5月收治的儿科采血患者166例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=83)和观察组(n=83).对照组采用常规管理模式进行管理,观察组采用持续护理质量优化管理模式进行管理,对比两组护理人员采血情况与两组患者的护理效果.结果 观察组护理人员采血知识掌握的优良率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组一次采血成功率为90.36%、标本合格率为89.16%、不良事件发生率为6.02%、患者家长满意度为92.77%,与对照组患者相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用持续护理质量优化的护理管理模式可有效提升儿科采血管理效果.
作者：吕璐瑜 刊期： 2017年第17期
目的 分析职业因素与冠心病(CHD)发病的相关性情况.方法 选取我院接收的280例CHD患者作为研究对象.探究职业因素与冠心病(CHD)发病的相关性情况.结果 文化程度、职业、劳动强度、锻炼年限和CHD发生具有统计学意义(P<0.05).职业以及文化程度为危险因素;锻炼年限和劳动强度为CHD的保护因素.多因素分析调查证实,锻炼年限、职业和CHD发生具有统计学意义(P<0.05),职业为CHD危险因素,脑力劳动者发生CHD的危险性比其他类型高,锻炼为CHD保护性因素.结论 CHD发生和职业存在相关性,和体力劳动者相比,脑力劳动者罹患该疾病的概率较高.持续锻炼时间越长,发生CHD的概率越小,医护人员应当提升高危群体的健康宣教力度,降低CHD疾病发生率.
作者：李海云；逄锦聚 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院精细化管理中应用质量管理工具的效果.方法 本院于2016年开始应用质量管理工具-戴明循环(PDCA),针对性地解决医院精细化管理中的医疗设备及护理等问题,分别选取2015年及2016年本院住院患儿各1000例,作为对照组及实验组,比较两组患儿问卷调查的有效率;于出院前2天采用问卷调查的方式,比较两组患儿及其家属对医院服务的满意度.结果 两组问卷调查有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对医疗环境与设施、技术与能力的满意度分值及对医院服务的整体满意度分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在医院精细化管理中应用质量管理工具PDCA可明显提升其管理水平与患儿及其家属对医院整体服务的满意度.
作者：李腾；杨柳 刊期： 2017年第17期
目的 研究分析肿瘤化疗治疗患者应用个性化护理改善生活质量的效果.方法 筛选2014年1月—2016年12月我院收治的肿瘤化疗治疗患者42例作为本次研究对象.按照数字随机法,将其分成两组.常规组实施常规护理,个性组实施个性化护理.经护理后,比较两组患者的护理前后生活质量改善评分.结果 经护理后,两组患者的生活质量评分均有不同程度的提高,个性组患者提升趋势优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤化疗治疗患者应用个性化护理的效果较好,患者的生活质量得到显著的提高,利于治疗的开展,以及患者不良情绪的疏导.
作者：王慧 刊期： 2017年第17期
目的 分析通过荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)之间的关系.方法 选取我院2015年6月—2017年5月收治的118例门诊及住院肝炎患者血清标本,分别采用荧光定量PCR以及ECLIA检测标本的HBV-DNA载量、HBsAg含量,分析两种检测结果 .结果118例标本中,66例同时检测HBsAg、HBV-DNA阳性,占55.9%.HBV-DNA载量和HBsAg定量之间并无明显相关性.结论 荧光定量PCR检测HBV-DNA载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测HBsAg之间并没有明显相关性,两者联合检测可为临床诊治提供科学、合理的依据.
作者：杨正南 刊期： 2017年第17期
目的 探讨医患沟通教学在儿科临床实习中的应用和教学效果.方法 选取2016年5月—2017年4月在我院儿科临床实习的医学生74名作为研究对象.将其分为观察组与对照组.观察组在传统教学的基础上融入医患沟通教学,对照组采用传统教学模式,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果并比较.结果 观察组在理论考试、患儿家属评价考核得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 儿科临床实习中运用医患沟通教学,更有利于培养学生的临床思维和实践能力,提高教学质量,适应当前社会及医疗环境的要求.
作者：张晓英；张季红；罗琼 刊期： 2017年第17期
目的 研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(control ed attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果 .结果NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好.
作者：梁健；钟碧莹；汤茵；肖秀金；叶红 刊期： 2017年第17期
目的 研究囊肿型痤疮患者采用雷公藤多苷联合异维A酸治疗的临床效果,分析对患者相关因子的影响.方法 选取我院2014年4月—2016年4月收治的囊肿型痤疮患者98例作为研究对象.按随机排列表法,将其分为两组,每组各49例.对照组患者采用异维A酸治疗,观察组患者在上述基础上,联合雷公藤多苷治疗.观察两组患者治疗效果以及炎症因子水平情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.84%,对照组为81.63%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组IL-2、IL-4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组IL-2、IL-4水平与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷联合异维A酸对囊肿型痤疮患者疗效较好,明显降低炎症反应.
作者：孔嵘 刊期： 2017年第17期
目的 探讨实验室生化检查对急性脑梗死患者的诊断价值.方法 选取急性脑梗死患者300例作为研究对象,根据CSS评分将患者分为轻型组187例、中型组90例和重型组23例.检测所有患者的肝功能、肾功能、血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等指标.观察对比各指标在不同组别中的变化,分析各指标与脑梗死病情的相关性及对其的诊断价值.结果 三组患者的TBIL、SUA、TC、CRP、HCY和CSS评分相比,重型>中型>轻型,差异均具有统计学意义(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY与CSS评分之间均为正相关(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY各指标诊断急性脑梗死不同病情程度的ROC曲线分析的AUC为:联用>单用,重型>中型>轻型.结论 TBIL、SUA、TC、CRP和HCY联合检测可一定程度上提高对急性脑梗死患者的诊断准确性,尤其对急性脑梗死早期诊断准确性的提高具有重要意义.
作者：付玉华；彭忠忠 刊期： 2017年第17期
先天性无痛无汗症在临床上又被称为遗传性感觉和自主神经障碍IV型,是一种罕见遗传性疾病.先天性无痛无汗症的主要临床表现为痛觉丧失,温度感觉减低或者丧失,全身无汗,皮肤干燥、发热症状.本文主要介绍了先天性无痛无汗症的发病机制、主要症状、诊断方法以及相关的治疗措施,并对近年来关于先天性无痛无汗症的研究进展进行介绍.
作者：刘世祺；吴琳；张保贵；靳猛；郭东立 刊期： 2017年第17期
目的 探索综合性心理干预对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的效果.方法 选取2016年2月28日—2017年2月28日我院收治的64例慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者作为研究对象,将其随机化分为两组,每组各32例.观察组和对照组分别采用综合性心理干预和常规护理.结果 观察组患者跌倒坠床评分(2.41±0.84)分、自理能力评分(95.89±3.33)分、睡眠自评量表(2.15±0.75)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性脑供血不足患者实施综合性心理干预,能够改善患者负面情绪.
作者：程世妹 刊期： 2017年第17期
目的 分析内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果.方法 选取本院于2016年4月—2017年4月收治的骨盆骨折患者107例作为研究对象.依据临床手术方案不同,将其分成两组.对照组(51例)行传统内固定术医治,实验组(56例)行内外联合固定术医治,对比两组患者的手术相关指标及并发症情况.结果 实验组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨盆骨折行内外联合固定术治疗可有效提高手术效果,且安全性高.
作者：贾逢爽；刘华水；朱礼明；楚万忠；布金鹏；赵国辉 刊期： 2017年第17期
目的 探究心理健康教育应用在糖尿病足伴感染护理中的效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院2016年1月—2017年5月收治的糖尿病足伴感染的患者50例作为研究对象.按照患者的入院顺序,将其分为对照组和实验组,每组均25例患者.对照组患者采用常规糖尿病足伴感染护理,实验组患者则在常规护理的基础上,加入心理健康教育.两组患者均接受1个月护理,护理完成后,对患者进行SDS以及SAS评分,评价两组患者的焦虑和抑郁水平,并记录两组患者的继发率,对比两组结果 .结果实验组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,实验组患者的继发感染率为4.00%(1例),对照组为28.00%(7例),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病足伴感染患者进行有效护理,能够缓解患者的病症,促进患者的恢复.在护理中加入心理健康教育能够提高患者的治疗依从性和心理状态,使患者对糖尿病有更完整的认识.
作者：吕玉梅 刊期： 2017年第17期
目的 分析探讨阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月我院骨科护理接收的44名护理科学生作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=22)和对照组(n=22).对照组学生采用一对一跟班带教,观察组学生采用阶段式带教.分析比较两组学生教学前后的各项目考核成绩和对教学模式的认可度.结果 教学后,观察组学生的理论考核成绩、实践操作考核成绩、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组认为提高教学质量、学习难度降低、学习模式更容易接受、学习更加系统的学生占比数更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科护理教学采用阶段式带教有助于提高教学质量和获得学生的认可.
作者：顾叶红 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院药事管理在临床药学服务中的作用.方法 选择2014年7月—2016年6月我院实施药事管理前后的100例患者作为研究对象,实施前为对照组,实施后为观察组,每组患者50例,对两组患者的用药反应进行比较.结果 观察组患者不合理用药情况发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.0%(46/50),对照组满意度为60.0%(30/50),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗机构实施医院药事管理方法可将患者不合理用药发生情况降低.
作者：张恒玉 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
