学术投稿

实验室生化检查对急性脑梗死患者的诊断价值研究

付玉华;彭忠忠

关键词:急性脑梗死, 总胆红素, 血尿酸, 血清总胆固醇, C-反应蛋白, 同型半胱氨酸
摘要:目的 探讨实验室生化检查对急性脑梗死患者的诊断价值.方法 选取急性脑梗死患者300例作为研究对象,根据CSS评分将患者分为轻型组187例、中型组90例和重型组23例.检测所有患者的肝功能、肾功能、血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等指标.观察对比各指标在不同组别中的变化,分析各指标与脑梗死病情的相关性及对其的诊断价值.结果 三组患者的TBIL、SUA、TC、CRP、HCY和CSS评分相比,重型>中型>轻型,差异均具有统计学意义(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY与CSS评分之间均为正相关(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY各指标诊断急性脑梗死不同病情程度的ROC曲线分析的AUC为:联用>单用,重型>中型>轻型.结论 TBIL、SUA、TC、CRP和HCY联合检测可一定程度上提高对急性脑梗死患者的诊断准确性,尤其对急性脑梗死早期诊断准确性的提高具有重要意义.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果分析

    目的 分析内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果.方法 选取本院于2016年4月—2017年4月收治的骨盆骨折患者107例作为研究对象.依据临床手术方案不同,将其分成两组.对照组(51例)行传统内固定术医治,实验组(56例)行内外联合固定术医治,对比两组患者的手术相关指标及并发症情况.结果 实验组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨盆骨折行内外联合固定术治疗可有效提高手术效果,且安全性高.

    作者:贾逢爽;刘华水;朱礼明;楚万忠;布金鹏;赵国辉 刊期: 2017年第17期

  • 改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

    目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗的价值进行探讨.方法 选取2012年5月—2017年5月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例患者.常规组患者实施悬雍垂腭咽成形术方案治疗,而治疗组患者则实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗,观察、对比两组患者疗效.结果 治疗后,常规组患者的治疗总有效率66.67%,治疗组为90.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,选择改良悬雍垂腭咽成形术方案对其进行治疗,可使患者疗效提高.

    作者:徐允良;储宇宵 刊期: 2017年第17期

  • 细胞形态学异常诊断骨髓增生异常综合征临床价值分析

    目的 探讨细胞形态学异常诊断骨髓增生异常综合征的临床价值.方法 选取2013年1月—2017年2月我院收治的65例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征.结果 63例患者细胞形态学异常(96.9%).红系可见异形红细胞、多核等;粒系可见颗粒减少或缺如、环形核等;巨核系可见大巨血小板、单圆核等.结论 细胞形态学异常对诊断骨髓增生异常综合征具有重要价值,能为临床及时诊治提供可靠依据.

    作者:沈利民 刊期: 2017年第17期

  • 老年患者误吸与窒息的风险评估

    目的 采用误吸/窒息高风险评估表对老年患者误吸与窒息风险进行评估.方法 选取我院2013年5月—2015年4月收治的神经外科的老年患者182例患者作为对照组,给予洼田饮水试验筛选高危患者;选取我院2015年5月—2016年4月收治的神经外科的老年患者164例患者作为观察组,给予误吸与窒息高风险评估表筛选高危患者,比较两组高危患者筛选比例.结果 观察组高危患者筛选比例为47.6%(78/164),高于对照组的36.8%(67/182),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施误吸与窒息高风险评估表后,可以让临床医务人员迅速而准确的评估老年住院患者的误吸风险,进而减少并防范了住院患者误吸的发生.

    作者:龙晓艳;霍丽 刊期: 2017年第17期

  • 综合运用各种方法,提高医学生物化学教学效果

    医学生物化学是医学专业学生的必修课,但由于其涉及内容广泛且抽象,使得学好本门课程并不容易.随着医学生物化学知识体系的不断发展,传统的教学方法已不能够满足本课程教学的需求.本文从教学方法的角度对如何提高本课程的教学效果进行了初步探讨,阐述了问题教学法、案例教学法、启发式教学法和多媒体教学法的特点及对教学效果的促进作用.教师应及时跟综本学科发展的新进展,将新的研究成果融入课堂,综合并灵活地运用各种教学方法,激发学生的学习兴趣,针对不同专业方向的学生特点,对不同的教学内容要采用不同的教学方法,可以提高课堂教学效果.

    作者:李薇;王海生;邓秀玲;扈瑞平;贾宇臣;薛昕 刊期: 2017年第17期

  • 对比分析不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响

    目的 对比分析不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响.方法 选择2015年12月—2016年11月我院收治的高血压并高血脂患者100例作为研究对象.通过随机信封法,将其分为实验组和对照组,每组均50例患者.对照组给予10 mg的辛伐他汀治疗,实验组给予20 mg的辛伐他汀治疗,对两组患者的内皮功能与血脂、血压水平进行观察对比.结果 实验组内皮功能优于对照组,且血脂、血压水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压并高血脂患者临床治疗中,给予20 mg的辛伐他汀进行治疗,能快速改善患者的血压、血脂情况,还可改善内皮功能.

    作者:王芳;李梅 刊期: 2017年第17期

  • 肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用研究

    目的 探讨肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用研究.方法 选取我院2016年1月—2017年1月在我院肿瘤科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组采用传统教学模式,观察组采用循证医学教学模式,比较两组实习生的教学效果、自我评价及教学满意度.结果 观察组肿瘤科理论知识、临床技能评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学习效率提升、对重点内容的掌握、学习兴趣激发、自学能力的提高、理论联系实际能力的提高、医患沟通能力的提高均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤学临床教学实践中循证医学的应用效果良好,利于实习生提升学习效果,提高临床实践能力,学会主动学习及解决问题,具有积极的临床意义.

    作者:马宇光;张寅斌;王梦 刊期: 2017年第17期

  • 探讨更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效和药理作用

    目的 对疱疹性咽峡炎患者使用更昔洛韦治疗的临床效果进行研究,对其药理作用进行分析.方法 选取2012年1月—2013年1月某院收治的90例疱疹性咽峡炎患者作为研究对象.将患儿分为对照组和治疗组,每组均有45例.对照组采用肠管治疗,治疗组采用更昔洛韦治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 经过治疗,治疗组的临床治疗有效率为95.56%,对照组为75.56%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组体温回复正常时间平均为(2.35±0.23)d,疱疹平均消失时间为(4.56±1.34)d,平均住院天数为(6.32±1.02)d;对照组分别为(4.33±0.82)d、(6.34±0.97)d、(8.33±2.57)d;两组指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疱疹性咽峡炎患者接受更昔洛韦治疗的效果显著,患者的病情恢复良好.

    作者:王颖 刊期: 2017年第17期

  • 阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响

    目的 分析探讨阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月我院骨科护理接收的44名护理科学生作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组(n=22)和对照组(n=22).对照组学生采用一对一跟班带教,观察组学生采用阶段式带教.分析比较两组学生教学前后的各项目考核成绩和对教学模式的认可度.结果 教学后,观察组学生的理论考核成绩、实践操作考核成绩、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组认为提高教学质量、学习难度降低、学习模式更容易接受、学习更加系统的学生占比数更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科护理教学采用阶段式带教有助于提高教学质量和获得学生的认可.

    作者:顾叶红 刊期: 2017年第17期

  • 渗透树脂治疗青少年固定矫治后牙釉质脱矿的临床研究

    目的 分析爱康渗透树脂治疗青少年固定矫治后牙釉质脱矿的治疗效果,为临床应用提供理论依据.方法 选取12~15岁已行固定矫治且存在釉质脱矿的青少年患者20例,选择患者中脱矿的100颗前牙作为研究对象,并将脱矿的牙随机分为实验组(50颗)和对照组(50颗).实验组使用爱康渗透树脂进行治疗,对照组使用氟化剂再矿化治疗,分别在治疗1年后观察龋齿情况,比较两组龋病的发生率和治疗效果.结果 治疗半年、1年后,实验组患者的患龋率为12.00%、10.00%,对照组患者的患龋率为18.00%、16.00%;比较两组的治疗效果,实验组的患牙治疗有效率(90.00%)优于对照组(84.00%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 爱康渗透树脂治疗对脱矿后早期龋发生具有预防及治疗作用,可有效降低正畸治疗风险.

    作者:刘琪亮;李碧娥;邵海宾;李朝晖;黄影蓓 刊期: 2017年第17期

  • 子宫肌瘤的超声诊断与误诊分析

    目的 探究使用超声诊断子宫肌瘤的临床价值以及误诊原因.方法 选择我院自2014年6月—2016年2月收治的150例经超声诊断为子宫肌瘤且行手术治疗的患者作为研究对象,通过对比全部患者术前超声诊断结果 和术后病理结果,分析超声诊断的临床价值以及误诊原因.结果超声诊断为子宫肌瘤的150例患者中,经病理诊断为子宫肌瘤的有145例,超声诊断准确率为96.67%,误诊5例,误诊率为3.33%.其中,包括子宫腺肌瘤2例,子宫肉瘤2例,陈旧性宫外孕1例.结论 使用超声诊断子宫肌瘤具有简单快捷、无创安全的作用,在临床上能够取得较高的准确率,同时在诊断过程中注意区别子宫肌瘤与其他相似疾病,能够将误诊率降到低.

    作者:周镇萍 刊期: 2017年第17期

  • 椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果研究

    目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者84例作为研究对象.以随机数字表为分组原则,将其分为对照组与研究组,每组各42例.研究组采取PKP治疗,对照组采取椎体成形术(PVP)治疗.结果 研究组术后椎后凸角度及VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);椎体前缘高度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效确切.

    作者:董桂一 刊期: 2017年第17期

  • 新形势下完善住院医师规范化培训制度的研究

    近年来,我国医患纠纷等事件越来越多,给医院的正常经营和外部形象都带来了较大的影响.虽然造成这种情况的原因是多元化的,但是其中主要的原因之一就是住院医师的综合素质有一定的欠缺与不足.因此,针对于住院医师的规范化培训能够给我国医疗事业提供必要的医学人才,从而更好地促进我国医疗体系的发展.本文先分析了近一段时间来我国进行的住院医师专培制度试点工作的内容、目标、特点和意义,并从培训的针对性不强、培训保障体制不全面、待遇与制度的衔接存在脱节三个方面,探讨了我国住院医师规范化培训制度存在的不足,并结合自己的理解提出了相应的解决策略.

    作者:韩冰;王鹏鹏;孙悦;仰曙芬 刊期: 2017年第17期

  • 探讨二次剖宫产术围手术期的护理效果

    目的 探讨分析二次剖宫产围手术期的临床护理方式.方法 根据我院收治的90例二次剖宫产手术患者进行研究分析,为患者提供术前、术中、术后护理,总结临床护理体验和结局.结果 90例患者中,对围手术期的护理非常满意为58例,满意为32例,不满意为0例,患者对围手术期的护理满意度为100%.结论 围手术期在整个护理过程中都有所贯穿,患者术后的并发症发生率显著下降,临床中各种护理缺陷得到了控制,减少误差和事故,提升了手术的安全性.

    作者:张继红;吴勤;王莹莹;陈枫 刊期: 2017年第17期

  • 通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效观察

    目的 观察通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效.方法 选取2013年5月—2015年7月我院收治的缺血性中风后偏瘫患者84例作为观察对象,按照硬币法分为对照组(42例,予以常规治疗)和治疗组(42例,予以通络扶正汤联合针灸治疗),比较两组患者的治疗效果及预后情况.结果 治疗后,治疗组患者的Fugl-Meyer评分、BI评分均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率低于治疗组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通络扶正汤联合针灸治疗可显著改善缺血性中风后偏瘫患者的生活和运动功能,提高临床疗效.

    作者:李明 刊期: 2017年第17期

  • 右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响价值分析

    目的 分析预先予以右美托咪定对于瑞芬太尼复合丙泊酚实现靶控输注全麻的临床影响效果.方法 选取本院妇科2016年2月—2017年2月行腹腔手术的患者60例作为研究对象.将随机数字表法作为分组方式,将其分为对照组(30例)、观察组(30例).对照组予以生理盐水,观察组在诱导前的15 min予以右美托咪定进行静脉泵注,比较两组患者的麻醉效果状况.结果 观察组麻醉诱导前(T2时刻)的BIS低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 选取右美托咪定预先静注脉泵,对于瑞芬太尼复合丙泊酚的靶控输注全麻具有显著镇静效果.

    作者:隋义龙 刊期: 2017年第17期

  • 细节护理在医院消毒供应室中的应用价值

    目的 评价细节护理在医院消毒供应室中的应用价值.方法 选取2014年4月—2015年4月我院消毒供应室实施常规护理的护理人员与同时段我院消毒供应室实施细节护理的护理人员作为研究对象,将前者设置为对照组,后者设置为对照组观察组,对比分析两组护理质量及各科室对消毒供应室满意度.结果 观察组护理质量及各科室对消毒供应室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应室护理中采用细节护理,既可提高护理质量,又可提高各科室对消毒供应室的满意.

    作者:赵风雪 刊期: 2017年第17期

  • 医疗机构药品购进退出情况分析

    目的 分析我院购进退出药品情况,指导合理进购药物.方法 回顾统计2014年3月—2016年3月我院购进退出药品批次及金额情况.结果 购进退出药品原因包括滞销、近效期、与采购计划不符、破损、发错货.结论 医疗机构经常购进退出药品,减少了药品浪费,但多数购进退出是缺少计划性、责任心不强等造成.

    作者:韩轶群;李强 刊期: 2017年第17期

  • 早复极波伴有不同ST段形态改变的患者的心率变异性分析

    目的 本研究通过对早复极患者J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析其自主神经系统的改变,研究心率变异性分析是否可作为一种指标来评价早复极患者发生恶性心律失常的危险性.方法 实验选取具有早复极波的患者90例作为研究对象,将全部患者分为早复极波后ST段抬高作为早复极1组,早复极波后ST段水平型或下斜型作为早复极2组.同时选取同期健康体检者50例作为对照组.三组研究对象均进行动态心电图检查,分析三组患者的心率变异性的特点.结果 早复极1组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50增高;早复极2组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).早复极2组与早复极1组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心率变异性分析检测对早复极患者是否具有发作恶性心律失常的危险性具有一定的参考价值.

    作者:姚丽娥;王东明 刊期: 2017年第17期

  • 70例老年桡骨远端骨折治疗体会

    目的 分析老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗的临床效果.方法 选取在2015年1月—2016年1月所收治的老年桡骨远端骨折患者70例作为研究对象,所有患者实施划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,对术后的综合疗效以及愈合时间进行观察.结果 在70例临床患者中,30例为优,35例为良,5例为尚可,0例为差;优良率为92.86%.结论 老年桡骨远端骨折患者采取划弧形成角反折复合手法复位小夹板外固定治疗,疗效确切.

    作者:唐国皓;冉超;解庆骐;邹洪宇 刊期: 2017年第17期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)