王芳；李梅
目的 探讨对复杂胫骨平台骨折患者行手术治疗的临床效果.方法 选取2014年12月—2016年12月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均接受手术开放复位、钢板螺钉内固定以及塌陷缺损处骨植骨治疗,观察并比较手术前、后膝关节功能评分的变化情况以及治疗效果.结果 所有接受研究的42例患者均接受随访,骨折痊愈,并无一例感染,其中,3例(7.14%)切口皮肤出现不同程度的坏死,钢板部分发生外露,行皮瓣转移后全部愈合.治愈总体有效率可达36例(85.71%).结论 对复杂胫骨平台骨折患者行手术开放复位、钢板螺钉内固定以及塌陷缺损处骨植骨治疗,对于提高整体治疗效果十分显著.
作者：郑先林；项强；魏瑞林 刊期： 2017年第17期
目的 对小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断的临床效果进行分析.方法 选取我院2012年1月—2013年1月我院接收的120例小儿结核性脑膜炎患儿作为研究对象,对患儿进行头颅CT和增强CT检查、MRI、CSF等检查.结果 CT结果显示:软脑膜病理性强化占62.5%,脑室系统的扩张及积水占81.7%,脑梗死占11.7%,脑膜结核瘤或脑实质内结核瘤占10.8%,脑萎缩占35.0%.MRI结果显示:检查有效率为95.8%.CSF检查结果中,阳性率为98.3%,同头颅CT增强检查所得的结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断能够对患儿的病情进行了解,和原有的检查方式进行配合,诊断结果比较客观全面,给临床治疗提供了良好的基础.
作者：邓一琼 刊期： 2017年第17期
目的 观察通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效.方法 选取2013年5月—2015年7月我院收治的缺血性中风后偏瘫患者84例作为观察对象,按照硬币法分为对照组(42例,予以常规治疗)和治疗组(42例,予以通络扶正汤联合针灸治疗),比较两组患者的治疗效果及预后情况.结果 治疗后,治疗组患者的Fugl-Meyer评分、BI评分均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率低于治疗组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通络扶正汤联合针灸治疗可显著改善缺血性中风后偏瘫患者的生活和运动功能,提高临床疗效.
作者：李明 刊期： 2017年第17期
目的 观察胃癌合并恶性腹腔积液采用腹腔热灌注化疗治疗的效果.方法 选取我院收治的90例胃癌合并恶性腹腔积液患者作为研究对象.依据随机分组原则,将全部患者分为对照组(经腹腔注入顺铂治疗)、观察组(采用腹腔热灌注化疗),每组各45例(两组患者均采用多西紫杉醇联合顺铂进行化疗),对比两组患者治疗效果及生活质量评分情况.结果 观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组(75.56%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌合并恶性腹腔积液采用腹腔热灌注化疗具有显著效果,且还能有效提高其生活质量.
作者：江军伟；赛绪超 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院精细化管理中应用质量管理工具的效果.方法 本院于2016年开始应用质量管理工具-戴明循环(PDCA),针对性地解决医院精细化管理中的医疗设备及护理等问题,分别选取2015年及2016年本院住院患儿各1000例,作为对照组及实验组,比较两组患儿问卷调查的有效率;于出院前2天采用问卷调查的方式,比较两组患儿及其家属对医院服务的满意度.结果 两组问卷调查有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对医疗环境与设施、技术与能力的满意度分值及对医院服务的整体满意度分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在医院精细化管理中应用质量管理工具PDCA可明显提升其管理水平与患儿及其家属对医院整体服务的满意度.
作者：李腾；杨柳 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院药事管理在临床药学服务中的作用.方法 选择2014年7月—2016年6月我院实施药事管理前后的100例患者作为研究对象,实施前为对照组,实施后为观察组,每组患者50例,对两组患者的用药反应进行比较.结果 观察组患者不合理用药情况发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.0%(46/50),对照组满意度为60.0%(30/50),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗机构实施医院药事管理方法可将患者不合理用药发生情况降低.
作者：张恒玉 刊期： 2017年第17期
目的 对比分析不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响.方法 选择2015年12月—2016年11月我院收治的高血压并高血脂患者100例作为研究对象.通过随机信封法,将其分为实验组和对照组,每组均50例患者.对照组给予10 mg的辛伐他汀治疗,实验组给予20 mg的辛伐他汀治疗,对两组患者的内皮功能与血脂、血压水平进行观察对比.结果 实验组内皮功能优于对照组,且血脂、血压水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压并高血脂患者临床治疗中,给予20 mg的辛伐他汀进行治疗,能快速改善患者的血压、血脂情况,还可改善内皮功能.
作者：王芳；李梅 刊期： 2017年第17期
目的 探究使用超声诊断子宫肌瘤的临床价值以及误诊原因.方法 选择我院自2014年6月—2016年2月收治的150例经超声诊断为子宫肌瘤且行手术治疗的患者作为研究对象,通过对比全部患者术前超声诊断结果 和术后病理结果,分析超声诊断的临床价值以及误诊原因.结果超声诊断为子宫肌瘤的150例患者中,经病理诊断为子宫肌瘤的有145例,超声诊断准确率为96.67%,误诊5例,误诊率为3.33%.其中,包括子宫腺肌瘤2例,子宫肉瘤2例,陈旧性宫外孕1例.结论 使用超声诊断子宫肌瘤具有简单快捷、无创安全的作用,在临床上能够取得较高的准确率,同时在诊断过程中注意区别子宫肌瘤与其他相似疾病,能够将误诊率降到低.
作者：周镇萍 刊期： 2017年第17期
目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者84例作为研究对象.以随机数字表为分组原则,将其分为对照组与研究组,每组各42例.研究组采取PKP治疗,对照组采取椎体成形术(PVP)治疗.结果 研究组术后椎后凸角度及VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);椎体前缘高度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效确切.
作者：董桂一 刊期： 2017年第17期
近年来我国医学研究生的培养数量大幅增长,医学生质量和适应社会能力越来越多受到医学和教育界的关注.我国医学研究生培养过程中仍存面临片面发展问题.科研型研究生注重科研思维、研究水平的培养,常忽视临床思维、临床实践能力的培养.科研型研究生临床实践机会相对较少.事实上,现有相当部分科研型研究生在学习期间要参与导师的专科门诊工作,因此,进一步探索、建立参与专科门诊的临床培训规范,将有助于提高科研型研究生临床实践水平提高,培养科研-临床兼备的复合型人才.本文初步探讨参与专科门诊对于科研型医学研究生临床实践能力培养的作用.
作者：阳海平；黎小芹；杨宝辉；闫俊丽；杨霞；唐筱潇；王墨；李秋 刊期： 2017年第17期
目的 探究心理健康教育应用在糖尿病足伴感染护理中的效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院2016年1月—2017年5月收治的糖尿病足伴感染的患者50例作为研究对象.按照患者的入院顺序,将其分为对照组和实验组,每组均25例患者.对照组患者采用常规糖尿病足伴感染护理,实验组患者则在常规护理的基础上,加入心理健康教育.两组患者均接受1个月护理,护理完成后,对患者进行SDS以及SAS评分,评价两组患者的焦虑和抑郁水平,并记录两组患者的继发率,对比两组结果 .结果实验组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,实验组患者的继发感染率为4.00%(1例),对照组为28.00%(7例),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病足伴感染患者进行有效护理,能够缓解患者的病症,促进患者的恢复.在护理中加入心理健康教育能够提高患者的治疗依从性和心理状态,使患者对糖尿病有更完整的认识.
作者：吕玉梅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨实验室生化检查对急性脑梗死患者的诊断价值.方法 选取急性脑梗死患者300例作为研究对象,根据CSS评分将患者分为轻型组187例、中型组90例和重型组23例.检测所有患者的肝功能、肾功能、血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等指标.观察对比各指标在不同组别中的变化,分析各指标与脑梗死病情的相关性及对其的诊断价值.结果 三组患者的TBIL、SUA、TC、CRP、HCY和CSS评分相比,重型>中型>轻型,差异均具有统计学意义(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY与CSS评分之间均为正相关(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY各指标诊断急性脑梗死不同病情程度的ROC曲线分析的AUC为:联用>单用,重型>中型>轻型.结论 TBIL、SUA、TC、CRP和HCY联合检测可一定程度上提高对急性脑梗死患者的诊断准确性,尤其对急性脑梗死早期诊断准确性的提高具有重要意义.
作者：付玉华；彭忠忠 刊期： 2017年第17期
目的 基于循证构建机械通气患者早期康复护理方案,以指导临床实践.方法 选取我院收治的ICU机械通气患者99例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组.对照组按ICU护理常规进行护理,实验组在此基础上,应用循证构建的康复护理方案予以护理,并对相关数据进行组间比较.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间和护理满意率分别为(3.5±1.6)d、(12.6±3.8)d和96.0%,均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者早期康复护理方案缩短了机械通气时间和ICU住院时间,提升了护理满意率,具有临床指导价值.
作者：张玥玮 刊期： 2017年第17期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎外科手术治疗切口的选择方式.方法 选取2015年10月—2016年10月在内蒙古妇幼保健院收治的21例行手术治疗的浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例浆细胞型乳腺炎中,包括脓肿型12例,脓肿合并破溃6例,肿块型3例,术前均行组织病理学检查,诊断为浆细胞性乳腺炎,均选择乳晕旁弧形+放射状切口方式;围术期1例出现并发症,术后乳头区域感染疼痛,经对症处理后均明显好转;术后随访6个月,均无复发,切口外观美.结论 乳晕旁弧形+放射状切口在手术治疗浆细胞性乳腺炎中操作方便,切除病灶完全,术后乳房形状好,切口外观美,达到一期愈合.
作者：吴高春；张瑞峰 刊期： 2017年第17期
目的 探讨细胞形态学异常诊断骨髓增生异常综合征的临床价值.方法 选取2013年1月—2017年2月我院收治的65例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征.结果 63例患者细胞形态学异常(96.9%).红系可见异形红细胞、多核等;粒系可见颗粒减少或缺如、环形核等;巨核系可见大巨血小板、单圆核等.结论 细胞形态学异常对诊断骨髓增生异常综合征具有重要价值,能为临床及时诊治提供可靠依据.
作者：沈利民 刊期： 2017年第17期
目的 研究在护理食管癌患者过程中采取人文关怀护理的临床效果与价值.方法 选取我院收治的56例食管癌患者作为研究对象.按照随机数字表法分组方式,将将其随机均分为参照组(n=28)与实验组(n=28).参照组患者采取常规护理干预,实验组患者采取人文关怀护理,分析对比两组食管癌患者经不同护理后护理满意度评分、护理总有效率、生活质量评分等指标变化情况.结果 实验组中,护理后总有效率为96.43%、护理满意度评分为(96.32±5.23)分、生活质量评分为(91.32±4.21)分,与参照组患者的护理总有效率71.43%、护理满意度评分(80.21±4.11)分、生活质量评分(78.54±3.54)分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将人文关怀护理干预应用于食管癌患者临床护理中效果显著,可以提升护理依从性以及满意度,对于改善患者生存质量具有重要意义.
作者：高欣 刊期： 2017年第17期
目的 探讨对尿毒症合并高血压患者施以高通量血液透析治疗后,观察获得的临床疗效.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的62例尿毒症合并高血压患者作为实验对象.依据数字奇偶法,对本次研究收治的患者进行分组.对照组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用低通量血液透析疗法;观察组:尿毒症合并高血压疾病治疗期间,应用高通量血液透析疗法.对收缩压(SBP)水平以及舒张压(DBP)水平差异回顾性分析.结果 观察组患者SBP水平以及DBP水平与对照组比较,降低优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于尿毒症合并高血压患者采用高通量血液透析方法施治后,对于SBP水平以及DBP的理想改善效果可以做出充分保证,从而优化尿毒症合并高血压患者的疾病疗效.
作者：高燕 刊期： 2017年第17期
目的 探讨碘125粒子(125I)植入治疗胰腺癌的临床应用效果.方法 选择2016年4月—2017年3月在我院行125I植入治疗的36例胰腺癌患者作为研究对象.本组患者均行CT引导下经皮胰腺穿刺植入125I粒子术,观察两组患者的手术情况、治疗效果和术后疼痛改善情况.结果 术后近期有效率为47.22%,并发症发生率为13.89%,预后良好.治疗后,患者中轻度疼痛占比高(69.44%),高于中度疼痛(25.00%)和重度疼痛(5.56%),与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 125I植入治疗胰腺癌疗效可靠,安全性良好,临床应用效果良好.
作者：龙海灯 刊期： 2017年第17期
目的 探讨骨外伤急诊患者治疗的心理护理影响效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的骨外伤急诊患者100名作为本次观察对象.采用抽签法,将其均分为观察组与对照组,每组各50例患者.对照组患者采取基本护理干预,观察组患者采取心理护理干预,分析对比两组患者的并发症的发生率及护理满意度评分.结果 观察组的患者的并发症的发生率低于对照组,而护理满意度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外伤患者实施心理护理干预,能有效的促进患者疾病的痊愈,降低并发症的发生率,提升患者对护理人员工作的满意程度.
作者：厉明琦；刘琪；刘颖 刊期： 2017年第17期
目的 研究循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中对药物治疗有效率和患者满意度的影响.方法 选取我院收治的56例心肌梗死患者作为研究对象,将其分为两组,每组各28例患者.对照组患者采取常规护理模式,观察组患者采取循证护理模式.对比两组患者疗程结束后的抢救成功率和护理满意度.结果 观察组患者的有效率为96.43%,高于对照组(78.57%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为92.86%,高于对照组(71.43%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对于心肌梗死患者具有显著的临床效果,能够有效降低死亡率和并发心力衰竭的可能性.
作者：杨建美 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
