侍巍；缪丙荣；李伟；王蔚；张伟；李建明
目的 分析同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效及可行性.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院接受治疗的老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者31例作为研究对象,观察其指标改善情况.结果 仅1例术前心功能分级为Ⅳ级,手术后第5天死于低心排,其他患者经有效治疗以及护理后均康复出院.治疗后,康复患者的心功能级数显著降低,6 min步行距离显著延长,且左室舒张末内径以及收缩末期内径显著降低,左室射血分数明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效显著.
作者：侍巍；缪丙荣；李伟；王蔚；张伟；李建明 刊期： 2017年第17期
目的 分析临床微生物检验及细菌耐药性的监测结果.方法 回归分析2014年3月—2015年1月我院任意600份送检标本在各科室的耐药菌株检测情况,分析各类菌株的耐药性.结果 ICU的耐药菌株检出率高,说明病情越重、伤口暴露越严重、住院时间越长,患者的耐药菌株越多,菌株的耐药性越强;耐药菌株对不同抗菌药物的耐药性具有差异,除了肠球菌,所有菌株对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性都相对较高.结论 重视并加强临床微生物检验及细菌耐药性的监测,是规范使用抗菌药物、减少耐药菌株感染的有力保障.
作者：施丽 刊期： 2017年第17期
目的 分析通过荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)之间的关系.方法 选取我院2015年6月—2017年5月收治的118例门诊及住院肝炎患者血清标本,分别采用荧光定量PCR以及ECLIA检测标本的HBV-DNA载量、HBsAg含量,分析两种检测结果 .结果118例标本中,66例同时检测HBsAg、HBV-DNA阳性,占55.9%.HBV-DNA载量和HBsAg定量之间并无明显相关性.结论 荧光定量PCR检测HBV-DNA载量以及采用磁微粒化学发光法定量检测HBsAg之间并没有明显相关性,两者联合检测可为临床诊治提供科学、合理的依据.
作者：杨正南 刊期： 2017年第17期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者合并功能性消化不良(FD)的情况,并探讨其发病相关因素.方法 选取2014年1月—2016年1月包钢医院门诊确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者130例作为观察组;选取同期我院的健康志愿者70例作为对照组.根据罗马 Ⅲ 的功能性消化不良诊断标准进行问卷调查,对符合FD标准的慢性乙型病毒性肝炎患者进行胃镜检查以除外器质性病变,并进行幽门螺旋杆菌检查、胃排空检查及抽血检测ALT、HBV-DNA指标.结果 观察组患者发生FD的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过多元相关分析显示慢性乙型病毒性肝炎患者FD的发生与患者血清ALT增高及胃排空延迟有关.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者易患FD,并与血清ALT水平及胃排空延迟有关.
作者：赵翠娟；陈强 刊期： 2017年第17期
目的 研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(control ed attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果 .结果NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05).结论 非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好.
作者：梁健；钟碧莹；汤茵；肖秀金；叶红 刊期： 2017年第17期
在留学生的全英文肿瘤学教学中,针对目前肿瘤学教学的现状,充分结合肿瘤学的学科特点和留学生的自身特点,引入案例教学法(Case-based learning,CBL).完善、细化CBL教学的实施步骤,通过课前教材和教案的准备,建立案例库;再到教师语言、教具的准备;进一步在课堂与临床实践教学中实施.根据课程内容和教学目标,将相关的重点、难点以问题的形式设计在案例中,将基础知识与典型案例融合贯通,同时也注重留学生临床思维和实践能力的培养,可以有效的提高留学生全英文肿瘤学教学的质量.
作者：姬逸男；蒋奕；李秋云；杨华伟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨3D解剖教学在普外科教学中的应用效果.方法 选取锦州医科大学基础学院2013级五年制本科4个班级共160人作为研究对象.按自然班级分组,两班一组,实验组80人实行3D解剖教学与传统解剖学及外科学教学结合教学,对照组80人只进行传统解剖学及外科学教学.比较两组学生掌握理论知识及对外科手术的认知情况,并通过问卷调查了解学生对两种教学方式的评价.结果 两组学生教学成果考核成绩比较,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组学生教学满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D解剖教学能提高学生的知识储备和综合能力,达到更好的学习效果,在普外科临床教学中的作用显著.
作者：张佳怡；陶维 刊期： 2017年第17期
目的 探究慢性鼻窦炎不伴息肉应用鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的临床治疗效果.方法 抽取2015年12月—2016年12月在我院就诊的80例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组各40例.两组患者均接受功能性鼻内镜手术治疗,对照组患者在此基础上接受500 ml生理盐水对术腔进行冲洗;观察组患者在此基础上接受500 ml生理盐水和10 mg地塞米松对术腔进行冲洗,观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎具有显著的临床疗效,可以显著改善患者生活质量.
作者：常鸿 刊期： 2017年第17期
目的 研究血清C肽、糖化血红蛋白及血糖的联合检测对糖尿病患者的诊断意义,旨在为临床诊断提供可靠依据.方法 抽选30例糖化血红蛋白>10.0%为重度糖尿病组,28例糖化血红蛋白<10.0%为轻度糖尿病组,抽选同期健康体检者30例作为对照组,统计比较血清C肽、糖化血红蛋白,空腹血糖及餐后2 h血糖的检测结果 的相关性.结果对照组与轻度糖尿病组相比,糖化血红蛋白与血清C肽水平呈正相关;重度糖尿病组与轻度糖尿病组相比较,糖化血红蛋白与血清C肽水平呈负相关,联合检测能够反应糖尿病患者近期的血糖水平.结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病患者的诊断、评估提供可靠数据,具有非常高的临床诊断价值.
作者：李品霞 刊期： 2017年第17期
目的 探究顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果及安全性.方法 选取我院2013年5月—2015年1月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采取紫杉醇联合顺铂治疗,观察患者治疗疗效及化疗毒副反应、患者1年生存率、2年生存率.结果 经治疗后,60例患者的总有效率为83.33%,患者1年生存率为83.33%,2年生存率为70.00%,化疗期间患者主要出现副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,经有效处理后症状缓解.结论 顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果良好,患者1年、2年生存率较高,化疗过程中存在一定毒副反应,但经处理后可缓解患者耐受,安全性较高.
作者：张一帆 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分析糖尿病肾病使用中医方法 治疗的临床效果.方法选取2015年1—12月我院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象.将患者分为对照组和实验组,每组均30例患者.对照组采用西医治疗,实验组采用中医治疗,比较分析两组患者的临床诊治效果.结果 治疗后,实验组患者的平均尿蛋白定量为(0.87±0.51)g/24 h,尿蛋白排泄率为(62.31±14.56)μg/min,血清肌酐(121.8±43.2)μmol/L,血尿素氮为(5.83±1.64)mmol/L;对照组平均尿蛋白定量为(1.54±0.43)g/24 h,尿蛋白排泄率为(73.56±15.21)μg/min,血清肌酐(142.4±66.9)μmol/L,血尿素氮为(7.18±2.01)mmol/L,实验组的各项指标均低于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗有效率为93.33%,对照组为73.33%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗糖尿病肾病的效果优于西医.
作者：方贺；黄静；崔云 刊期： 2017年第17期
目的 探讨益母草颗粒治疗心肌缺血的临床疗效及其初步作用机制.方法 选择我院收治的106例经诊断为心肌缺血的患者作为研究对象,采用不同的治疗方式,将其分为益母草颗粒组与丹参滴丸组.比较治疗前后的临床表现和心电图进行详细记录,并测定血糖、血脂、胆固醇以及血液流变学参数的变化.结果 益母草颗粒组的治疗总有效率与丹参滴丸组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的心电图情况对比,益母草颗粒组的总有效率优于丹参滴丸组,差异具有统计学意义(P<0.05).且益母草颗粒组患者的血糖、总胆固醇和甘油三酯指标变化趋势均优于丹参滴丸组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 益母草颗粒能够有效改善心肌缺血症状.
作者：崔展 刊期： 2017年第17期
目的 分析外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院呼吸科住院的胸腔积液患者56例作为研究对象.全部患者均行外周血T-SPOT.TB试验检测,重点对外周血T-SPOT.TB试验敏感度及特异度作对比.结果 临床诊断结核性胸膜炎36例,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性30例,诊断结核性胸膜炎敏感度为83.33%;20例非结核性胸腔积液患者,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性1例,诊断特异度95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用外周血T-SPOT.TB试验诊断结核性胸腔积液有较高的敏感度和特异度,临床应用价值高.
作者：缪亚琴 刊期： 2017年第17期
目的 探讨急诊科BIPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的临床应用.方法 选取我院2016年3月—2017年5月收治的78例急性左心衰竭患者作为研究对象.按照随机原则分组,各纳入39例.对照组采用常规药物治疗,BIPAP组在对照组基础上,应用BIPAP呼吸机治疗.比较两组急性左心衰竭抢救效果;干预前后患者心室率、呼吸频率、左室射血分数、血气分析.结果 BIPAP组急性左心衰竭抢救效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组心室率、呼吸频率、左室射血分数、血气分析对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,BIPAP组心室率、呼吸频率、左室射血分数、血气分析优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科BIPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的临床应用效果确切,可有效改善患者病情,改善血气分析和心功能,对患者预后有益.
作者：汪晓溪 刊期： 2017年第17期
目的 分析爱康渗透树脂治疗青少年固定矫治后牙釉质脱矿的治疗效果,为临床应用提供理论依据.方法 选取12~15岁已行固定矫治且存在釉质脱矿的青少年患者20例,选择患者中脱矿的100颗前牙作为研究对象,并将脱矿的牙随机分为实验组(50颗)和对照组(50颗).实验组使用爱康渗透树脂进行治疗,对照组使用氟化剂再矿化治疗,分别在治疗1年后观察龋齿情况,比较两组龋病的发生率和治疗效果.结果 治疗半年、1年后,实验组患者的患龋率为12.00%、10.00%,对照组患者的患龋率为18.00%、16.00%;比较两组的治疗效果,实验组的患牙治疗有效率(90.00%)优于对照组(84.00%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 爱康渗透树脂治疗对脱矿后早期龋发生具有预防及治疗作用,可有效降低正畸治疗风险.
作者：刘琪亮；李碧娥；邵海宾；李朝晖；黄影蓓 刊期： 2017年第17期
目的 探究随访护理在成人癫痫患者中对其焦虑、抑郁情绪与生活质量的影响.方法 选取我院收治的60例成人癫痫患者作为研究对象.根据数字表法,将其分为两组.对照组予以传统护理,观察组患者在传统护理前提下,实施随访护理,并对两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分与护理后满意度情况进行对比.结果 护理后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均有一定程度下降,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理状态、家庭关系、家务活动等生活质量评分均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后满意度为96.67%,对照组为76.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随访护理在成人癫痫患者中应用,可使患者的焦虑与抑郁情绪显著改善,提高患者的生活质量,提高其对护理工作的满意度.
作者：王丽 刊期： 2017年第17期
目的 了解社区脑卒中高危人群对卒中知识的知晓状况.方法 对社区筛查出来的脑卒中高危人群进行卒中相关健康知识问卷调查和统计学分析.结果 社区脑卒中高危人群对卒中相关知识的知晓率在37%~80%,在文化程度、职业、年龄及独居方面均具有统计学意义(P<0.05).其健康知识获得主要依靠传统途径,获得频率也较低.结论 社区脑卒中高危人群对相关知识掌握差异较大,整体知晓率偏低,应进行针对性的护理延伸服务,降低卒中发生率.
作者：齐志华；梁俊华 刊期： 2017年第17期
近年来,我国医患纠纷等事件越来越多,给医院的正常经营和外部形象都带来了较大的影响.虽然造成这种情况的原因是多元化的,但是其中主要的原因之一就是住院医师的综合素质有一定的欠缺与不足.因此,针对于住院医师的规范化培训能够给我国医疗事业提供必要的医学人才,从而更好地促进我国医疗体系的发展.本文先分析了近一段时间来我国进行的住院医师专培制度试点工作的内容、目标、特点和意义,并从培训的针对性不强、培训保障体制不全面、待遇与制度的衔接存在脱节三个方面,探讨了我国住院医师规范化培训制度存在的不足,并结合自己的理解提出了相应的解决策略.
作者：韩冰；王鹏鹏；孙悦；仰曙芬 刊期： 2017年第17期
目的 探讨实验室生化检查对急性脑梗死患者的诊断价值.方法 选取急性脑梗死患者300例作为研究对象,根据CSS评分将患者分为轻型组187例、中型组90例和重型组23例.检测所有患者的肝功能、肾功能、血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等指标.观察对比各指标在不同组别中的变化,分析各指标与脑梗死病情的相关性及对其的诊断价值.结果 三组患者的TBIL、SUA、TC、CRP、HCY和CSS评分相比,重型>中型>轻型,差异均具有统计学意义(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY与CSS评分之间均为正相关(P<0.01).TBIL、SUA、TC、CRP和HCY各指标诊断急性脑梗死不同病情程度的ROC曲线分析的AUC为:联用>单用,重型>中型>轻型.结论 TBIL、SUA、TC、CRP和HCY联合检测可一定程度上提高对急性脑梗死患者的诊断准确性,尤其对急性脑梗死早期诊断准确性的提高具有重要意义.
作者：付玉华；彭忠忠 刊期： 2017年第17期
目的 探究使用超声诊断子宫肌瘤的临床价值以及误诊原因.方法 选择我院自2014年6月—2016年2月收治的150例经超声诊断为子宫肌瘤且行手术治疗的患者作为研究对象,通过对比全部患者术前超声诊断结果 和术后病理结果,分析超声诊断的临床价值以及误诊原因.结果超声诊断为子宫肌瘤的150例患者中,经病理诊断为子宫肌瘤的有145例,超声诊断准确率为96.67%,误诊5例,误诊率为3.33%.其中,包括子宫腺肌瘤2例,子宫肉瘤2例,陈旧性宫外孕1例.结论 使用超声诊断子宫肌瘤具有简单快捷、无创安全的作用,在临床上能够取得较高的准确率,同时在诊断过程中注意区别子宫肌瘤与其他相似疾病,能够将误诊率降到低.
作者：周镇萍 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
