戴雨逸；刘红燕
目的 研究和分析右美托咪啶对老年患者术后认知功能的干预作用.方法 选取2014年7月—2015年7月在我院行腹腔镜手术的70例老年患者作为研究对象.按照入院时间,将其随机分为两组,每组各35例患者.观察组患者在手术中使用右美托咪啶进行泵注,而对照组患者在手术中则使用生理盐水进行泵注,将两组患者术前以及术后的MMSE评分、麻醉恢复情况进行对比.结果 两组患者的麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术前MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h以及24 h,观察组患者的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年手术患者中使用右美托咪啶,能够有效防止其出现认知功能障碍的情况.
作者：杨坤渹；胡颖；李扬；李敬平 刊期： 2017年第21期
目的 探究中药饮片调剂在中药合理用药中的作用.方法 对中药饮片调剂的各个环节进行研究,分析这些环节对中药用法用量、煎煮方式、用药方法、药物的配伍禁忌等各个方面的影响.结果 中药饮片调剂过程中的每一步都对中药合理用药产生影响.结论 中药饮片调剂过程中的每个环节都会对中药合理用药产生影响,只有加强对调剂人员专业知识和专业技能的培训,正确把握好每个环节,才能保证患者用药安全有效.
作者：宋月薇 刊期： 2017年第21期
目的 观察及分析对于行乳腺癌根治术的患者实施心理护理干预方案以后,对其疼痛和生活质量产生的影响情况.方法 选取本院收治的实施乳腺癌根治术的患者80例作为研究对象.按照随机分组的方式,将患者分为研究组和参照组,每组各40例患者.参照组患者采用常规护理,研究组患者在此基础上,进行心理护理干预举措,对比两组患者的术后疼痛情况以及生活质量情况.结果 两组患者的极度疼痛率、重度疼痛率对比,研究组患者均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行生活质量评价,研究组患者的生活质量优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理干预方案应用于乳腺癌根治术患者中,能够有效的减轻患者的疼痛感,同时对于生活质量具有良好的影响.
作者：李海峰；于凤英 刊期： 2017年第21期
目的 对临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响进行评价分析.方法 选择在本院接受卵巢癌护理的患者90例作为研究对象.将其随机分为甲、乙两组,每组各45例,乙组给予常规护理,甲组则在乙组的基础上,使用临床护理路径进行护理.对比两组患者在护理后的满意度和不良反应发生率.结果 乙组的满意度为71.11%,不良反应发生率为80.00%;甲组的满意度为91.11%,不良反应发生率为60.00%;两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径显著提高了卵巢癌护理质量.
作者：戴雨逸；刘红燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨在急诊科年轻护士培训中应用情景教学法的效果.方法 选取我院急诊科86名年轻护士作为研究对象,培训时间为2015年1月—2016年12月,将其随机分组分为研究组与对照组.研究组护士采用情景教学法进行培训,对照组护士采用常规教学法进行培训,对两组护士培训前后考试成绩以及培训前后各项能力评分进行对比.结果 研究组与对照组护士培训前考试成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组护士成绩均提高,研究组护士的成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护士培训后各项能力分数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科年轻护士在培训中实施情景教学法可以显著提高护士的实操能力、综合能力.
作者：马蕾 刊期： 2017年第21期
目的 研究药物雷帕霉素作用于非小细胞肺癌LK2细胞后microRNA表达的变化.方法 培养肺癌LK2细胞,研究药物雷帕霉素作用于非小细胞肺癌LK2细胞后microRNA表达的变化.方法培养肺癌LK2细胞,检测雷帕霉素作用于LK2细胞后其中microRNA的表达变化,并对表达有显著差异改变的microRNA进行靶基因预测.结果 与对照组相比,雷帕霉素作用于LK2细胞后,9个microRNAs表达具有高显著差异,其中miR-320c,miR-1283,miR-29b-3p等6个miRNAs表达显著增强.而miR-320b,miR-19b-3p,miR-181c-6p表达明显降低.结论 雷帕霉素作用于肺癌LK2细胞后,可诱导多个microRNA的表达改变,可以加强部分microRNAs表达、也可降低多个microRNAs的表达.
作者：杜美琳；申明惠；彭扬；姜洪芳；王超；何平 刊期： 2017年第21期
目的 探讨老年患者下肢手术椎管内麻醉的应用及麻醉效果.方法 选取我院2016年2月—2017年3月收治的120例老年下肢手术患者作为研究对象.依据麻醉方法差异,将其分为硬膜外组、腰硬联合组,每组各有60例.硬膜外组采用连续硬膜外麻醉,腰硬联合组则给予腰硬联合麻醉.比较两组患者的老年下肢手术麻醉总有效率;起效时间、首剂维持时间、达到高平面时间;恶心呕吐、呼吸困难等不良事件发生率.结果 腰硬联合组老年下肢手术麻醉总有效率高于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组起效时间短于硬膜外组,首剂维持时间长于硬膜外组,达到高平面时间短于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组恶心呕吐、呼吸困难等不良事件发生率低于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢手术应用腰硬联合麻醉效果确切.
作者：胡晓辉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨目标管理理论在临床护理管理中的应用效果及对护理人员绩效管理的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月康复科护理人员13名,根据护理管理时间点不同分为对照组(2015年1月—2016年1月)和观察组(2016年1月—2017年1月).对照组采用常规方法管理,观察组联合目标管理理论.结果 观察组护理质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理管理中结合目标管理理论及优化绩效管理有助于提高护理质量,改善护理人员绩效管理水平.
作者：胡凌燕；张之娟；王芙蓉 刊期： 2017年第21期
目的 分析经腹全胃切除术与近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效.方法 选择我院自2008年1月—2016年12月收治的134例胃底贲门癌作为研究对象.将其随机分为2组,对照组与观察组,每组各67例.对照组患者给予近端胃大部切除术,观察组给予全胃切除术,对比两组患者远期疗效.结果 与对照组比较,观察组各项QLQ-ST022评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为16.42%,低于对照组的22.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于胃底贲门癌采用全胃切除术远期疗效显著.
作者：周锦仪；蒋立新；蒋红妹；陶峰 刊期： 2017年第21期
目的 研究重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在指导感染性休克患者液体复苏过程中的应用效果.方法 选取我院重症医学科2014年1月—2016年12月收住的感染性休克患者126例为研究对象,按照随机数字分组法,将其分为研究组和对照组.对照组(63例)采用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差进行监测,并根据监测数据指导液体复苏;研究组(63例)在对照组监测方法基础上,联合重症超声进行监测,依据研究组监测数据进行评估后再予液体滴定复苏.同时两组患者均给予呼吸机通气、抗生素治疗、血管活性药物维持血压等对症支持治疗.观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、6 h平均入液量、早期目标治疗(EGDT)、肺水肿发生率、血管活性药物用量.结果 研究组机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组,6 h平均入液量少于对照组;研究组去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量均低于对照组,研究组肺水肿发生率低于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差在指导感染性休克液体复苏过程中相比单纯使用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差更有优势.
作者：彭开毅；吴馨馨；黄祥卫 刊期： 2017年第21期
目的 探讨糖尿病肾病合并高血压患者降压药物的选择与应用.方法 选取2016年6月—2017年3月我院收治的糖尿病肾病合并高血压患者126例作为研究对象,将其随机分为实验组(厄贝沙坦联合氨氯地平,63例)和对照组(贝那普利联合氨氯地平,63例),对比观察两组治疗前后血压指标及肾功能水平,统计不良反应.结果 治疗后,实验组SBP为(127.4±9.6)mmHg,DBP(88.5±7.3)mmHg,SCr(70.4±10.9)μmol/L,不良反应率3.2%,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病肾病患者以厄贝沙坦或贝那普利联合氨氯地平治疗高血压均安全有效,应用合理.
作者：杨句容 刊期： 2017年第21期
目的 剖析药物对常用临床生化检验指标结果所产生的影响,供临床借鉴.方法 选择本院2016年1—12月明确为药物所致生化检验结果偏差的患者100例作为研究对象,并对其临床病历资料进行综合分析,充分挖掘药物对常用检验指标结果所产生的影响,同时提出相应的预防对策.结果 本院2016年全年间共有20147例患者参加生化检验.其中,100例患者出现生化检验结果偏差的情况,占总比例的0.5%.对生化检验指标结果造成影响的药物主要有如下几种:解热镇痛药、维生素C、抗癌药、抗糖尿病药、激素类药、利尿药与抗生素类药.结论 于患者生化检验之前,对其近期药物的使用情况进行全面的了解,并采取相应的措施避免药物对检验结果造成影响,可为医师判断患者的病情和评估预后提供重要参考.
作者：刘小英 刊期： 2017年第21期
目的 观察分析对重症监护病房(ICU)危重患者进行鼻饲时应用多功能肠内营养泵的临床效果.方法 选取我院2016年2月—2017年2月治疗的118例ICU危重患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其随机等分为观察组、对照组.观察组应用多功能肠内营养泵进行鼻饲,对照组应用常规输液泵进行鼻饲,观察比较两组临床效果.结果 观察组鼻饲管堵塞发生率为5.08%,低于对照组的25.42%,且鼻饲管清洗所需时间为0 s,短于对照组的(21.76±2.11)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对ICU危重患者鼻饲时,采用多功能肠内营养泵的堵塞率低,安全性及自动化性能高.
作者：冯皞宇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取我院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组35例,观察组35例.观察组患者采用益气养阴法联合化疗治疗,对照组患者采用单纯的化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的生活质量优于对照组,观察组患者治疗毒副反应低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可有效缓解患者的临床上症状,提高生活质量,且毒副反应较小,具有较好的临床疗效.
作者：尚兴平；齐敏 刊期： 2017年第21期
目的 评估呼吸科危重症患者中落实护理风险管理措施的价值.方法 随机筛选我院2015年6月—2016年10月因患呼吸科危重症进入我院治疗的患者108例作为研究对象,将其分为两组.其中,观察组(55例)在护理过程中加强护理风险管理,而常规组(53例)则行一般管理措施,并对两组意外事件的发生情况以及满意度等进行对照.结果 观察组中,有2起(3.64%)意外事件,常规组中,有13起(24.53%)意外事件,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为98.18%(54/55),常规组为77.36%(41/53),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 当呼吸科患者患上危重症后,其护理工作中通常会有各类型风险出现,通过加强风险管理工作,除了能防止意外事件发生外,还能提升满意度.
作者：王进静 刊期： 2017年第21期
目的 探讨护理干预预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果.方法 按照1:1比例,将76例肝硬化上消化道出血患者随机分为研究组(护理干预)与对照组(常规护理).随访2年,对比两组患者的护理效果.结果 研究组、对照组再出血率分别为5.3%、23.7%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分优于对照组,护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血采用护理干预能预防再出血,改善生活质量,提升满意度.
作者：孟庆伏 刊期： 2017年第21期
目的 分析不同治疗方法对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床疗效.方法 选取我院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者20例作为研究对象.将其随机分为两组.A组(n=13)采用双侧子宫动脉介入术联合米非司酮片+米索前列醇药物治疗后清宫.B组(n=7)采用口服米非司酮片+米索前列醇药物治疗后行清宫术.比较两组清宫出血量,术后阴道出血时间,血清中β-HCG值以及降至正常时间.结果 (1)A组术后3天血β-HCG下降幅度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组平均(17.4±2.1)d血β-HCG水平降至正常,与B组(25.8±3.3)d相比,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)A组清宫出血量为(38.4±8.5)ml,术后阴道出血时间为(4.4±2.1)d;B组清宫出血量为(127.3±14.3)ml,术后阴道出血时间(12.8±3.3)d.两组患者各指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉介入联合药物治疗后清宫能快速缩短β-HCG恢复时间,出血量更少,疗效显著且安全性高.
作者：汪洁 刊期： 2017年第21期
目的 分析探讨耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性.方法 选取我院收治的确诊为耐多药结核病并进行抗结核病治疗1年以上的患者120例作为研究对象.按照患者接受治疗前个人的营养情况分成正常营养组(72例)与营养不良组(48例).分析两组患者的临床资料,探讨营养不良与肺部感染相关性.结果 正常营养组中,肺部感染超过3次的患者占34.7%;营养不良组中,肺部感染超过3次的患者占70.8%;两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耐多药结核病并发营养不良患者发生肺部感染的可能性更高,更容易发生复发感染,针对该类患者需要补充营养以支持治疗.
作者：王卫东 刊期： 2017年第21期
目的 对鄂州市近年开展继续医学教育项目情况进行分析,为进一步促进继续医学教育工作提供参考.方法 以鄂州市卫生计生系统近年开展的国家级、省级、市级继续医学教育项目为研究对象,运用科教管理平台和数据软件进行统计.结果 近3年共主办各级各类继续医学教育项目共计247项,三级医疗机构主办项目多,二级及以下医疗机构相对较少,学科履盖广泛,突出临床医学和公共卫生学科项目特色.结论 继续医学教育工作的全面开展,提高了医药卫技人员整体素质,有效推进了我市卫生计生人才队伍的建设.
作者：夏小云 刊期： 2017年第21期
目的 对妊娠合并症/并发症患者与单胎活产新生儿体质量间存在的关系进行分析.方法 选取2013年1月—2016年12月进入本院产科的单胎活产产妇404例作为研究对象,观察其临床资料是否存在妊娠合并症或并发症,分析其合并症类型或并发症类型,并对新生儿的体质量状况进行记录.结果 当产妇出现合并症或是并发症时,其新生儿出生后的体质量通常会出现异常,且其相关因素有妊娠合并贫血、胎盘早剥、羊水过少、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及妊娠期高血压(包括子痫前期)等(P<0.05).结论 对于单胎活产的产妇,若其妊娠期出现并发症或是合并症,其新生儿发生体质量异常问题的概率会增加.
作者：王建君 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
