冯皞宇
目的 分析急性脑梗死患者治疗中联合用药依达拉奉、阿司匹林肠溶片以及硫酸氢氯吡格雷片的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年6月收治的急性脑梗死患者148例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各74例.常规组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组采用依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察对比两组患者的治疗效果及NHISS分数.结果 治疗组总有效率为95.95%,优于常规组;治疗组NHISS评分为(10.57±2.47)分,优于常规组组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现急性脑梗死的患者,选择依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片方案可提升其临床效果.
作者：刘春 刊期： 2017年第21期
目的 分析视觉反射反馈排尿训练结合艾灸疗法在脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的脊髓损伤引起神经源性膀胱患者100例作为研究对象.将其随机分为对照组(常规康复+艾灸治疗)和治疗组(常规康复+艾灸治疗+视觉反馈排尿训练),每组各50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的残余尿量、排尿时程延长率和尿路感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的大膀胱压、自主排尿率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中应用视觉反馈排尿训练结合艾灸疗法可改善膀胱功能,促进有效的排尿.
作者：齐冰；李响 刊期： 2017年第21期
目的 探究中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中医辨证治疗的疗效.方法 选择我院2011年12月—2016年12月门诊收治的56例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者作为研究对象.根据治疗方法不同,将其分为对照组和观察组,比较两组患者治疗效果及复发情况.结果 对照组患者治疗总有效率为71.43%,观察组为92.86%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组6个月复发率为32.14%,观察组为3.57%,观察组6个月复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用中医辨证治疗近期疗效显著,改善患者视网膜血管微循环,缓解视网膜炎性反应,有效提高患者视力.
作者：薛玙 刊期： 2017年第21期
目的 剖析药物对常用临床生化检验指标结果所产生的影响,供临床借鉴.方法 选择本院2016年1—12月明确为药物所致生化检验结果偏差的患者100例作为研究对象,并对其临床病历资料进行综合分析,充分挖掘药物对常用检验指标结果所产生的影响,同时提出相应的预防对策.结果 本院2016年全年间共有20147例患者参加生化检验.其中,100例患者出现生化检验结果偏差的情况,占总比例的0.5%.对生化检验指标结果造成影响的药物主要有如下几种:解热镇痛药、维生素C、抗癌药、抗糖尿病药、激素类药、利尿药与抗生素类药.结论 于患者生化检验之前,对其近期药物的使用情况进行全面的了解,并采取相应的措施避免药物对检验结果造成影响,可为医师判断患者的病情和评估预后提供重要参考.
作者：刘小英 刊期： 2017年第21期
目的 研究药物雷帕霉素作用于非小细胞肺癌LK2细胞后microRNA表达的变化.方法 培养肺癌LK2细胞,研究药物雷帕霉素作用于非小细胞肺癌LK2细胞后microRNA表达的变化.方法培养肺癌LK2细胞,检测雷帕霉素作用于LK2细胞后其中microRNA的表达变化,并对表达有显著差异改变的microRNA进行靶基因预测.结果 与对照组相比,雷帕霉素作用于LK2细胞后,9个microRNAs表达具有高显著差异,其中miR-320c,miR-1283,miR-29b-3p等6个miRNAs表达显著增强.而miR-320b,miR-19b-3p,miR-181c-6p表达明显降低.结论 雷帕霉素作用于肺癌LK2细胞后,可诱导多个microRNA的表达改变,可以加强部分microRNAs表达、也可降低多个microRNAs的表达.
作者：杜美琳；申明惠；彭扬；姜洪芳；王超；何平 刊期： 2017年第21期
目的 通过观察β-受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并心力衰竭(CHF)患者的疗效,探讨β-受体阻滞剂在COPD合并CHF中的应用价值,为临床合理用药提供依据.方法 将AECOPD合并CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔,治疗开始前和治疗后第11天采血检测BNP和血气分析.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的BNP均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.01),观察组BNP下降更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后PaO2和PaCO2均得到改善,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后改善幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对AECOPD合并CHF患者应用选择性β1受体阻滞剂增加气道痉挛的风险远低于获益.
作者：康彬；卢飞；安琴燕；罗云 刊期： 2017年第21期
目的 探析对产后出血患者以子宫动脉介入栓塞术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的56例产后出血患者,将其随机分为两组,每组各28例.对照组采取子宫腔纱布填塞治疗,研究组采取子宫动脉介入栓塞术治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组止血有效率为100%,子宫切除率为0%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组止血时间、总出血量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产后出血患者以子宫动脉介入栓塞术治疗的临床效果确切.
作者：杨晓燕 刊期： 2017年第21期
目的 比较纳米穴位贴敷联合超声脉冲电导治疗肺癌疼痛临床疗效,探索中西结合治疗肺癌痛的新方法.方法 选取我院收治的肺癌疼痛患者76例作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,每组各38例.治疗组采用阿是穴纳米穴位贴敷加超声脉冲电导治疗,对照组采用右酮洛芬片口服治疗.观察两组患者的疼痛强度的变化、疼痛缓解程度、止痛起效时间、平均有效治疗持续时间、生活质量改善和不良反应等.结果 纳米穴位贴敷联合超声脉冲电导治疗肺癌疼痛总有效率为78.9%,对照组总有效率为81.6%,两组治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组有效治疗持续平均时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善患者生活质量方面,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的不良反应发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 纳米穴位贴敷联合超声脉冲电导治疗肺癌疼痛与右酮洛芬疗效相当.
作者：朱佑明；陈明燕；张秀丽；夏薇；李倩 刊期： 2017年第21期
目的 检测钴铬合金、银钯合金及纯钛金属全冠修复后犬牙龈细胞中Bcl-2和Bax基因mRNA的表达,探讨3种材料全冠修复对细胞凋亡的影响.方法 选取5只成年雄性实验犬,将每只犬的牙弓分为4个区,以每区的尖牙为实验对象,分别行钴铬合金(A组)、银钯合金(B组)及纯钛(C组)金属全冠修复,第4区为空白对照(D组);分别于修复后1、2、3个月采集尖牙牙龈组织,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测牙龈细胞中Bcl-2、Bax基因mRNA的表达并计算Bcl-2/Bax的比率.结果 修复后3个月,A组Bcl-2/Bax的比率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后2、3个月,B组Bcl-2/Bax的比率低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后1、2、3个月,C组Bcl-2/Bax的比率与D组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钴铬合金抑制牙龈细胞凋亡,银钯合金促进牙龈细胞凋亡,而纯钛对牙龈细胞的凋亡无明显影响.
作者：李骏；陈林；范芹；龚晓娇；杨成雪 刊期： 2017年第21期
目的 观察及分析对于行乳腺癌根治术的患者实施心理护理干预方案以后,对其疼痛和生活质量产生的影响情况.方法 选取本院收治的实施乳腺癌根治术的患者80例作为研究对象.按照随机分组的方式,将患者分为研究组和参照组,每组各40例患者.参照组患者采用常规护理,研究组患者在此基础上,进行心理护理干预举措,对比两组患者的术后疼痛情况以及生活质量情况.结果 两组患者的极度疼痛率、重度疼痛率对比,研究组患者均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行生活质量评价,研究组患者的生活质量优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理干预方案应用于乳腺癌根治术患者中,能够有效的减轻患者的疼痛感,同时对于生活质量具有良好的影响.
作者：李海峰；于凤英 刊期： 2017年第21期
临床实践教学活动是医学实习的重要环节,医院作为临床实践教学的重要场所,应该积极承担起培养合格有用医学人才的重任,认真分析临床实践教学管理中存在的问题,并积极采取针对性的措施,保证临床实践教学活动顺利、高效的进行.根据目前存在的问题,制定了临床实践教学活动计划制,计划制在临床实践教学活动中对教学工作具有一定的推动和引导作用,通过计划制管理的实施,使得临床实践教学活动的开展更加规范化、科学化,教学管理进一步加强,临床教学质量进一步提升.
作者：张平；李曼霞 刊期： 2017年第21期
高警讯药物虽然在临床使用时出现不良事件的概率未必会高于其他药物,但是一旦出现不良事件,后果比其他药物严重得多.通过风险管理对高警讯药物进行管理,为患者的用药安全提供了可靠的保障.本文针对风险管理在病区高警讯药物管理中的应用情况进行了分析和探讨,从人员因素和管理因素两大方面分析了目前高警讯药物管理中存在的主要问题,并从确立高警讯药物种类、做好采购和存放养护工作、建立小组管理、完善管理制度、规范操作流程、建立高警讯药物账册、开展健康教育和用药指导、进行处方点评等方面提出了相关建议,希望为高警讯药物的管理提供有益的参考.
作者：孙炜 刊期： 2017年第21期
目的 对妊娠合并症/并发症患者与单胎活产新生儿体质量间存在的关系进行分析.方法 选取2013年1月—2016年12月进入本院产科的单胎活产产妇404例作为研究对象,观察其临床资料是否存在妊娠合并症或并发症,分析其合并症类型或并发症类型,并对新生儿的体质量状况进行记录.结果 当产妇出现合并症或是并发症时,其新生儿出生后的体质量通常会出现异常,且其相关因素有妊娠合并贫血、胎盘早剥、羊水过少、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及妊娠期高血压(包括子痫前期)等(P<0.05).结论 对于单胎活产的产妇,若其妊娠期出现并发症或是合并症,其新生儿发生体质量异常问题的概率会增加.
作者：王建君 刊期： 2017年第21期
目的 评析改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值.方法 借用数字随机抽选的方式,随机选择我院2016年1—12月口腔科临床接收并运用传统充填治疗的55例龋齿患儿作为甲组,另抽取同期接收改良非创伤性充填治疗的同疾病患儿55例作为乙组,对比两组患儿的临床治疗疗效.结果 两组治疗成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但乙组治疗中的疼痛比例与患儿配合治疗的积极性均优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对龋齿患儿运用改良后的非创伤性充填术治疗,显著疗效且应用价值颇高.
作者：李淑梅 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析手术治疗分化型甲状腺癌的方法及效果.方法 选取2015年3—12月收治的甲状腺癌的患者121例作为本次研究对象;按照治疗方式的不同,将其分成A组(59例)与B组(62例).通过两组患者不同的手术治疗方式,统计两组患者术后并发症发生情况以及1年跟踪随访复发情况.结果 A组各类并发症的发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均无死亡病例出现,观察组复发率为10.17%,对照组复发率占24.19%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌采用甲状腺近全切术治疗术后并发症少,利于患者的预后.
作者：刘新刚 刊期： 2017年第21期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的30例转移性结直肠癌患者作为研究对象,所有患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗.治疗后,观察患者的具体疗效和不良反应情况.结果 30例转移性结直肠癌患者中,病情完全缓解、部分缓解、稳定、进展的例数分别为0例、18例、10例、2例,治疗有效率为60%;此外,在随访中,虽然发现少数患者出现了不良反应,但严重不良反应率仅为6.7%.结论 对转移性结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床疗效明显、不良反应小,利于患者的身体健康恢复.
作者：曹婷华；李燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析探讨耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性.方法 选取我院收治的确诊为耐多药结核病并进行抗结核病治疗1年以上的患者120例作为研究对象.按照患者接受治疗前个人的营养情况分成正常营养组(72例)与营养不良组(48例).分析两组患者的临床资料,探讨营养不良与肺部感染相关性.结果 正常营养组中,肺部感染超过3次的患者占34.7%;营养不良组中,肺部感染超过3次的患者占70.8%;两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耐多药结核病并发营养不良患者发生肺部感染的可能性更高,更容易发生复发感染,针对该类患者需要补充营养以支持治疗.
作者：王卫东 刊期： 2017年第21期
目的 对比心肺复苏机和徒手心肺复苏应用在急诊科的疗效及价值.方法 选取我院2014年6月1日—2017年5月31日在本院急诊科接受心肺复苏的60例心脏骤停患者作为研究对象.采取计算机随机分组法,将60例患者分成两组,每组各30例患者.对照组实施徒手心肺复苏,观察组采用心肺复苏机进行心肺复苏.对比两组患者的复苏时间、乳酸值、颈总动脉血流速度及复苏效果.结果两组复苏时间、各时间点的颈总动脉血流速度及复苏成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复苏后即刻乳酸值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论心肺复苏机的复苏效果和徒手心肺复苏效果相比无明显的差别,但心肺复苏机的临床应用优势更大,主要体现在可以节省人力资源方面.
作者：李闯 刊期： 2017年第21期
目的 研究急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理效果.方法 按照入院顺序,随机抽取我院自2015年3月—2017年3月收治的急性重症胰腺炎患者90例作为研究对象,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.比较两组患者的恢复情况以及并发症发生率.结果 观察组患者的腹痛缓解时间、白细胞计数、血淀粉酶指标均优于对照组,且观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎进行综合护理,可有效改善临床症状,降低并发症发生率,安全可靠.
作者：苟骏宏；李月 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同剂量孕激素治疗月经失调(无排卵型)的临床效果与不良反应.方法选取2015年4月—2017年4月我院收治的无排卵型月经失调患者150例作为研究对象.在患者签署知情同意书的情况下,采用随机对照组的方法分为3个组,每组各50例患者,分别给予每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗,观察三组患者的临床效果.结果低剂量组患者临床有效率为88%,中剂量组临床有效率为90%,高剂量组临床有效率为92%,虽然随着剂量的增加,患者临床有效率呈现上升趋势,但是三组患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组患者的不良反应发生率为4%,中剂量组患者的不良反应发生率为12%,高剂量组患者的不良反应发生率为24%,随着剂量的增加,患者的不良反应发生率呈现上升趋势,三组患者不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗无排卵型的月经失调,临床效果相当,但是剂量越大不良反应越大,临床推荐从小剂量开始使用.
作者：刘细意 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
