布瓦杰尔·亚克亚；康晓静
目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的影响.方法 选择我院收治的永久心脏双腔起搏器植入患者54例,按照治疗方法平均分为对照组和实验组,每组各27例.对照组患者口服胺碘酮进行治疗,实验组患者口服稳心颗粒及胺碘酮进行治疗,两组患者均持续用药12个月.比较两组患者治疗前后房颤发生率、无症状性房颤发生率.结果 治疗前,两组患者的房颤发生率及无症状性房颤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的房颤发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合胺碘酮可有效降低心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的发生率,具有良好的效果.
作者：丰尚鹏；蒋建光；周学军；蒋埜 刊期： 2017年第21期
目的 剖析药物对常用临床生化检验指标结果所产生的影响,供临床借鉴.方法 选择本院2016年1—12月明确为药物所致生化检验结果偏差的患者100例作为研究对象,并对其临床病历资料进行综合分析,充分挖掘药物对常用检验指标结果所产生的影响,同时提出相应的预防对策.结果 本院2016年全年间共有20147例患者参加生化检验.其中,100例患者出现生化检验结果偏差的情况,占总比例的0.5%.对生化检验指标结果造成影响的药物主要有如下几种:解热镇痛药、维生素C、抗癌药、抗糖尿病药、激素类药、利尿药与抗生素类药.结论 于患者生化检验之前,对其近期药物的使用情况进行全面的了解,并采取相应的措施避免药物对检验结果造成影响,可为医师判断患者的病情和评估预后提供重要参考.
作者：刘小英 刊期： 2017年第21期
八年制医学教育旨在为我国培养高水平、素质全面、可与国际接轨的高级临床医师.经过多年的探索与发展,八年制医学教育规模逐渐扩大.随着教学改革的不断深入,八年制医学教育模式日益多元化.作为教育过程中重要的一环,传统的单一教育评价体系仅关注书面检测及标准化考试,无法满足八年制医学教育的培养目标需求.本文剖析了当前八年制医学教育现状,提出构建基于多元智能理论的八年制医学评价体系的必要性.通过构建该体系,可以全方位、多层次地评估教学效果,发现学生的优势智能,对真实全面反馈学习情况、提高教学实效发挥促进作用.
作者：赵莲；沈守荣；邓芳；彭小青；王晓艳 刊期： 2017年第21期
目的 探讨术中使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞控制胎盘植入引发的出血,术后口服米非司酮、生化汤促进残留妊娠组织顺利排出治疗胎盘植入的疗效.方法 回顾性研究分析我院2011年1月—2016年l月收治确诊为胎盘均未穿透子宫浆膜层胎盘植入39例患者疗效,予以术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤治疗.结果 39例患者中,35例术中止血成功;3例植入面积较大,填塞后行子宫动脉栓塞术;1例术中止血效果差,行子宫切除术;有效率为89.74%.结论 术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤对治疗均未穿透子宫浆膜层的胎盘植入患者疗效好.
作者：李艳丽；刘则鹏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨蒙脱石散联合双歧杆菌二联活菌治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的86例小儿腹泻患儿作为研究对象,将其随机分成两组,每组各43例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上,予以蒙脱石散联合双歧杆菌二联活菌治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 全部患儿经过治疗后,观察组大便次数和肠鸣音次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率88.37%,优于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 蒙脱石散联合双歧杆菌二联活菌治疗小儿腹泻临床效果显著.
作者：郭正珍 刊期： 2017年第21期
目的 研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象.采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析.结果 术后24小时行头颅CT复查,血肿清除率50%~95%,平均(79.3±3.2)%.术后3个月死亡14例,病死率22.2%,并发症发生率77.8%;术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力评估(ADL),预后良好38例,预后不良25例,总有效率60.3%.结论早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血,可以降低颅内压,减轻神经损害,促进神经功能恢复,可以降低病死率,是治疗重症脑出血的有效方案.
作者：刘平 刊期： 2017年第21期
目的 分析视觉反射反馈排尿训练结合艾灸疗法在脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的脊髓损伤引起神经源性膀胱患者100例作为研究对象.将其随机分为对照组(常规康复+艾灸治疗)和治疗组(常规康复+艾灸治疗+视觉反馈排尿训练),每组各50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的残余尿量、排尿时程延长率和尿路感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的大膀胱压、自主排尿率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中应用视觉反馈排尿训练结合艾灸疗法可改善膀胱功能,促进有效的排尿.
作者：齐冰；李响 刊期： 2017年第21期
目的 探讨改良高压氧面罩在无创呼吸机中的应用效果.方法 选取2015年3月—2016年9月使用无创呼吸机的100例患者,随机将其分为试验组和对照组,每组50例,试验组通过讨改良高压氧面罩进行无创呼吸,对照组只佩戴呼吸机面罩,评价两组的使用效果.结果 试验组的动脉血气分析结果与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的鼻面罩舒适度、面罩的未破损率、口鼻面部压疮情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良高压氧面罩可提高使用无创呼吸机患者的鼻面罩舒适度,改善患者的呼吸情况,减少口鼻面部压疮的发生,有利于患者的治疗.
作者：侯颖萍；阎燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨在甲状腺疾病中应用全切除术治疗的临床疗效及并发症发生情况.方法 选取2010年1月—2016年12月在医院接受治疗的160例甲状腺疾病患者作为此次研究对象.入选的患者根据手术方式进行分组,其中80例患者给予全切除术治疗,命名为研究组;另外的80例患者应用次全切手术治疗,命名为对照组,比较两组患者的术后并发症发生情况和治疗效果.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间和术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的手术切口长度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺疾病中应用全切除术治疗效果明显,术后并发率低.
作者：刘刚；蔡安庆 刊期： 2017年第21期
目的 探析对产后出血患者以子宫动脉介入栓塞术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的56例产后出血患者,将其随机分为两组,每组各28例.对照组采取子宫腔纱布填塞治疗,研究组采取子宫动脉介入栓塞术治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组止血有效率为100%,子宫切除率为0%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组止血时间、总出血量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产后出血患者以子宫动脉介入栓塞术治疗的临床效果确切.
作者：杨晓燕 刊期： 2017年第21期
目的 对比核酸检测技术与酶联免疫检测技术在血液筛检中的初步应用.方法 收集10000份无偿献血者血液标本作为测试对象,制作成三管标本,均在4小时内进行离心处理,实施酶联免疫检测技术和核酸检测技术.结果 10000份血液标本中,NAT(+)为61份,NAT(-)为9939份,EIA(+)为57份,EIA(-)为9943份,其中5份为EIA(-)NAT(+),且均HBV DNA定量检测,可发现大部分结果<3.0×104拷贝/ml,且经NAT试剂再次检测后,仍为阳性.结论 核酸检测技术在血液筛检中诊断价值性更高,能够提高HBV检测灵敏度.
作者：李鑫；季玲；季宇凡；余倩 刊期： 2017年第21期
目的 对右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用进行研究及判定.方法选取本院收治的60例心脏手术患者作为本次的研究对象,将其分为对照组、观察组,每组各30例.对照组行常规麻醉诱导,观察组在常规诱导麻醉前,行右美托咪定干预直至手术结束,并将两组患者行相应麻醉的T0~T4各时段的肺泡动脉分压差(AaDO2),氧合(OI)、呼吸指数(RI)进行对比.结果两组患者T1~T4点的AaDO2、OI指数及RI,与T0对比,差异具有统计学意义(P<0.05);T1~T3观察组患者的AaDO2、OI指数及RI均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用显著.
作者：刘玲 刊期： 2017年第21期
目的 研究急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理效果.方法 按照入院顺序,随机抽取我院自2015年3月—2017年3月收治的急性重症胰腺炎患者90例作为研究对象,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.比较两组患者的恢复情况以及并发症发生率.结果 观察组患者的腹痛缓解时间、白细胞计数、血淀粉酶指标均优于对照组,且观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎进行综合护理,可有效改善临床症状,降低并发症发生率,安全可靠.
作者：苟骏宏；李月 刊期： 2017年第21期
目的 对临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响进行评价分析.方法 选择在本院接受卵巢癌护理的患者90例作为研究对象.将其随机分为甲、乙两组,每组各45例,乙组给予常规护理,甲组则在乙组的基础上,使用临床护理路径进行护理.对比两组患者在护理后的满意度和不良反应发生率.结果 乙组的满意度为71.11%,不良反应发生率为80.00%;甲组的满意度为91.11%,不良反应发生率为60.00%;两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径显著提高了卵巢癌护理质量.
作者：戴雨逸；刘红燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果.方法 选择2014年1月—2016年12月来我院行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例作为研究对象,遵循随机数字原则,将其分为观察组、对照组.对照组给予常规护理,观察组实行全程优质护理,对比两组患者护理效果以及护理满意度.结果 护理后,观察组术后下床时间、术后肛门排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将全程优质护理应用在腹腔镜下全子宫切除术围术期护理过程,可有效提升患者护理效果.
作者：蒋平平；周芸；王迎芝 刊期： 2017年第21期
目的 评价分析维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性.方法 抽选2017年1—3月本院收治的呼吸道感染患儿61例作为观察组,另抽选同期健康体检人员60例作为对照组,两组均开展维生素A检测,比较两组观察对象的亚临床可疑缺乏率和维生素A缺乏检出率.结果 观察组患儿的VAD检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其亚临床可疑缺乏率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维生素A缺乏同呼吸道感染存在密切关联,通常缺乏维生素A者发生呼吸道感染的概率较高.
作者：高萌 刊期： 2017年第21期
目的 影像质量,是成像链的各个质量环节的综合体现,其中任何一个环节出现问题,都会影响终的图像质量,本文通过对放射科所拍摄影像进行质量控制,找出影响图像质量的各个环节的因素,加以分析总结,并改正,规范摄影流程,提高影像质量.方法 通过对PACS系统里DR所摄影像质量进行质控,分析影响DR影像质量的各种因素.结果 根据科室的实际情况,制定相应的解决方法,影像质量得到大幅度提高.结论 DR摄影操作必须规范化,再经过科室影像质量控制与保证,大大提高了影像的质量.
作者：张莉 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析手术治疗分化型甲状腺癌的方法及效果.方法 选取2015年3—12月收治的甲状腺癌的患者121例作为本次研究对象;按照治疗方式的不同,将其分成A组(59例)与B组(62例).通过两组患者不同的手术治疗方式,统计两组患者术后并发症发生情况以及1年跟踪随访复发情况.结果 A组各类并发症的发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均无死亡病例出现,观察组复发率为10.17%,对照组复发率占24.19%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌采用甲状腺近全切术治疗术后并发症少,利于患者的预后.
作者：刘新刚 刊期： 2017年第21期
临床实践教学活动是医学实习的重要环节,医院作为临床实践教学的重要场所,应该积极承担起培养合格有用医学人才的重任,认真分析临床实践教学管理中存在的问题,并积极采取针对性的措施,保证临床实践教学活动顺利、高效的进行.根据目前存在的问题,制定了临床实践教学活动计划制,计划制在临床实践教学活动中对教学工作具有一定的推动和引导作用,通过计划制管理的实施,使得临床实践教学活动的开展更加规范化、科学化,教学管理进一步加强,临床教学质量进一步提升.
作者：张平；李曼霞 刊期： 2017年第21期
目的 探究高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的临床效果.方法 选取我院78例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,两组患者均进行高通量血液透析治疗,观察组在对照组的基础上,联合血液灌流进行治疗.结果 观察组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、及血β2微球蛋白(β2-MG)含量均低于对照组,观察组甲状旁腺激素(iPTH)含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状缓解率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭患者,治疗效果确切,能够显著改善患者肾功能及临床症状.
作者：王志强；李瑞英 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
