李鑫；季玲；季宇凡；余倩
目的 探讨院校合作办学模式在助产专业学生培养中的教学效果.方法 选择在我院的助产专业院校合作妇幼保健方向教学班的护生31名作为观察组;在校助产专业的护生38名作为对照组.观察组实施院校结合模式教学,对照组护生采取传统教学模式,对两组护生毕业前的核心课程理论成绩及专业实践技能成绩进行比较.结果 观察组护生毕业前的理论和实践技能考核成绩均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院校合作办学模式有利于提高助产专业护生的理论及实践能力,促进护生职业能力的提升.
作者：施燕禧；陈添玉；柯丽清；李彩凤 刊期： 2017年第21期
目的 探讨益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取我院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组35例,观察组35例.观察组患者采用益气养阴法联合化疗治疗,对照组患者采用单纯的化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的生活质量优于对照组,观察组患者治疗毒副反应低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可有效缓解患者的临床上症状,提高生活质量,且毒副反应较小,具有较好的临床疗效.
作者：尚兴平；齐敏 刊期： 2017年第21期
目的 比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,为临床提供安全有效的治疗方式.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的结石患者作为研究对象,将其随机分为输尿管组和肾镜组,每组各60例.输尿管组给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组给予经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗.结果 肾镜组1期和2期结石清除率均高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组手术时间均低于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组术中出血量高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对于肾结石的术式选择方面,应根据患者的具体情况进行综合考虑,严格遵循手术适应证,以提高结石清除率,减少手术创伤.
作者：王新；宋洪飞；杜建兵；何安仁；万齐福 刊期： 2017年第21期
目的 分析探讨耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性.方法 选取我院收治的确诊为耐多药结核病并进行抗结核病治疗1年以上的患者120例作为研究对象.按照患者接受治疗前个人的营养情况分成正常营养组(72例)与营养不良组(48例).分析两组患者的临床资料,探讨营养不良与肺部感染相关性.结果 正常营养组中,肺部感染超过3次的患者占34.7%;营养不良组中,肺部感染超过3次的患者占70.8%;两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耐多药结核病并发营养不良患者发生肺部感染的可能性更高,更容易发生复发感染,针对该类患者需要补充营养以支持治疗.
作者：王卫东 刊期： 2017年第21期
目的 剖析药物对常用临床生化检验指标结果所产生的影响,供临床借鉴.方法 选择本院2016年1—12月明确为药物所致生化检验结果偏差的患者100例作为研究对象,并对其临床病历资料进行综合分析,充分挖掘药物对常用检验指标结果所产生的影响,同时提出相应的预防对策.结果 本院2016年全年间共有20147例患者参加生化检验.其中,100例患者出现生化检验结果偏差的情况,占总比例的0.5%.对生化检验指标结果造成影响的药物主要有如下几种:解热镇痛药、维生素C、抗癌药、抗糖尿病药、激素类药、利尿药与抗生素类药.结论 于患者生化检验之前,对其近期药物的使用情况进行全面的了解,并采取相应的措施避免药物对检验结果造成影响,可为医师判断患者的病情和评估预后提供重要参考.
作者：刘小英 刊期： 2017年第21期
目的 分析冠心病患者应用心理护理的临床效果.方法 选取我院2016年5月—2017年4月收治的冠心病患者100例作为研究对象.遵循随机分组原则,将其分成观察组与对照组.对照组给予常规传统护理方式,观察组在此基础上,给予心理护理,对比两组患者护理前后SAS、SDS评分.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用在冠心病患者护理过程,可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪.
作者：李兰娜 刊期： 2017年第21期
目的 对右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用进行研究及判定.方法选取本院收治的60例心脏手术患者作为本次的研究对象,将其分为对照组、观察组,每组各30例.对照组行常规麻醉诱导,观察组在常规诱导麻醉前,行右美托咪定干预直至手术结束,并将两组患者行相应麻醉的T0~T4各时段的肺泡动脉分压差(AaDO2),氧合(OI)、呼吸指数(RI)进行对比.结果两组患者T1~T4点的AaDO2、OI指数及RI,与T0对比,差异具有统计学意义(P<0.05);T1~T3观察组患者的AaDO2、OI指数及RI均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用显著.
作者：刘玲 刊期： 2017年第21期
目的 分析腹腔镜胆囊手术麻醉中喉罩麻醉的应用效果与可行性.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的50例接受腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象,在其接受全身麻醉过程中,使用Supreme喉罩麻醉,分析具体效果.结果 所有受试者单次置入成功,肺通气良好.置入后患者血压、心率以及SpO2相较于置入前,差异无统计学意义(P>0.05).受试者治疗过程中血流动力学稳定,无其他不良反应.出院后随访结果提示,患者均无声音嘶哑以及咽喉疼痛等情况.结论 对于接受腹腔镜胆囊手术者,在其进行全身麻醉过程中,使用Supreme喉罩麻醉刺激小,患者更容易接受,并发症发生率低,安全性高.
作者：张振涛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨护理干预在预防孕产妇围术期感染中的应用价值.方法 选取我院自2015年5月15日—2016年5月15日收治112例孕产妇作为研究对象.采用奇偶数分组模式,常规组采用一般护理,实验组加强围术期护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 实验组与常规组的感染发生率分别为16.07%与44.64%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的高热发生率分别为23.21%与48.21%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组高热持续时间分别为(35.62±8.54)h与(50.68±10.85)h,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的护理满意度分别为94.64%与78.57%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕产妇加强围术期护理干预措施,便于有效控制感染、高热等的发生率,进一步提高临床护理质量.
作者：李小平；陈晶晶 刊期： 2017年第21期
目的 探究腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素原因与防治措施.方法 选择2013年1月—2016年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊疾病患者190例作为研究对象.采用软件统计中转开腹出现的概率,并解析中转开腹原因.结果 190例胆囊疾病患者中,中转开腹6例(3.2%).其中,术中出血难以控制2例(33.3%);胆囊三角区处理困难2例(33.3%);腹腔胆囊粘连严重1例(16.7%);胆总管损伤1例(16.7%),经中转开腹手术治疗以后,所有患者手术均成功,治愈后顺利出院.结论 术者应该对胆道系统解剖结构有一定认识,熟练腹腔镜操作技术,并做好术前评估严格把握手术适应证,手术期间准确处理胆囊三角区内等重要组织,是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹出现率的有效办法.
作者：沙广春；王荣讯；张泉；戴超 刊期： 2017年第21期
目的 探究高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的临床效果.方法 选取我院78例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,两组患者均进行高通量血液透析治疗,观察组在对照组的基础上,联合血液灌流进行治疗.结果 观察组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、及血β2微球蛋白(β2-MG)含量均低于对照组,观察组甲状旁腺激素(iPTH)含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状缓解率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭患者,治疗效果确切,能够显著改善患者肾功能及临床症状.
作者：王志强；李瑞英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨护理干预预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果.方法 按照1:1比例,将76例肝硬化上消化道出血患者随机分为研究组(护理干预)与对照组(常规护理).随访2年,对比两组患者的护理效果.结果 研究组、对照组再出血率分别为5.3%、23.7%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分优于对照组,护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血采用护理干预能预防再出血,改善生活质量,提升满意度.
作者：孟庆伏 刊期： 2017年第21期
目的 观察右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应.方法 选取我院收治的行手术的老年患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组采取右美托咪定进行腰-硬联合麻醉,对照组采取咪达唑仑进行腰-硬联合麻醉,比较两组镇静效应.结果 观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于麻醉前,Ramsay评分高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者麻醉后MAP水平低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定是腰硬联合麻醉的理想镇静药物,其可提高麻醉效果,降低手术风险,平复患者负面情绪,临床价值较高.
作者：蒋晓琴 刊期： 2017年第21期
目的 分析美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗慢性溃疡性结肠炎疗效.方法 选取我院收治的慢性溃疡性结肠炎患者110例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各55例.对照组采用常规美沙拉嗪治疗,试验组美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗,比较两组患者的疗效.结果 试验组治疗前后患者腹痛、腹泻、脓血便症状积分降幅明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性溃疡性结肠炎采取美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗明显有利于缓解患者的症状,提高治疗效果.
作者：陈勇兵 刊期： 2017年第21期
目的 分析视觉反射反馈排尿训练结合艾灸疗法在脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的脊髓损伤引起神经源性膀胱患者100例作为研究对象.将其随机分为对照组(常规康复+艾灸治疗)和治疗组(常规康复+艾灸治疗+视觉反馈排尿训练),每组各50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的残余尿量、排尿时程延长率和尿路感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的大膀胱压、自主排尿率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中应用视觉反馈排尿训练结合艾灸疗法可改善膀胱功能,促进有效的排尿.
作者：齐冰；李响 刊期： 2017年第21期
目的 对泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果以及药物经济学进行分析评价.方法 研究样本为68例胃溃疡患者,随机分为两组,A组行泮托拉唑治疗,B组行奥美拉唑治疗,对治疗效果、不良反应以及药物经济学进行分析评价.结果 A组患者的治疗有效率为91.18%,B组为94.12%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组中2例(5.88%)患者出现恶心呕吐;B组中有3例(8.82%),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组C/E值为22.85;B组C/E值为33.47,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用泮托拉唑治疗胃溃疡效果明显,患者不良反应低且药物更为经济.
作者：解学慧 刊期： 2017年第21期
目的 本文就舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用效果进行研究,并总结护理体会.方法 选取近年在我院接受手术治疗的四肢骨折患者88例作为研究对象.依据抽签分组法,将其分为实验组与参照组,每组各44例.术后均坚持功能锻炼,在此期间,参照组予以常规护理,实验组予以舒适护理.比较不同护理措施下,两组患者的疼痛度、并发症发生率以及护理满意度.结果 实验组患者的VAS评分为(1.5±0.3)分,低于参照组的(2.1±0.5)分;实验组并发症发生率为4.55%(2/44),低于参照组的20.45%(9/44);实验组的护理满意度为97.73%(43/44),高于参照组的84.09%(37/44);组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为四肢骨折患者实施舒适护理干预,对减轻功能锻炼时的痛感、减少并发症均有积极作用,还可改善护患关系,提高护理满意度.
作者：王静 刊期： 2017年第21期
目的 探析循证护理在产后DVT中的应用效果.方法 选择2015年8月—2016年8月我院接收的产妇90例作为研究对象.按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用常规护理.观察组采用循证护理,对比两组产妇的DVT发生率.结果 观察组产后DVT发生率、护理满意度分别为2.22%、97.78%,对照组的产后DVT发生率、护理满意度分别为11.11%、77.78%,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可有效预防产后DVT的发生,提高产妇护理满意度.
作者：江荣 刊期： 2017年第21期
上颌第一磨牙根管系统复杂多样,近颊根双根管发生率较高,而远颊根少有双根管报道.根管遗漏可导致根管预备不全,使根管系统难以彻底清理和严密充填,是根管治疗失败的主要原因之一.临床中易被遗漏的根管常见于上颌一磨牙近颊第二根管,而远颊根管系统变异相对较少,在临床中更易被遗漏.本文以一例上颌第一磨牙五根管的病例对远颊双根管的发生率及临床特征进行研究.
作者：陈明；武霞 刊期： 2017年第21期
目的 观察使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床治疗效果.方法 选取我院2014年6月—2016年5月接受并予以药物治疗的原发性高血压患者80例作为研究对象,并将其分为观察组与对照组,每组均为40例.观察患者使用氯沙坦钾进行治疗,对照组患者则采取卡托普利进行治疗,比较分析两组患者临床效果、不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率和不良反应发生率分别为95.00%和5.00%,对照组的总有效率和不良反应发生率分别为77.50%和22.50%,观察组的治疗效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间数值对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯沙坦钾治疗原发性高血压治疗的临床效果显著,安全性高.
作者：张立民 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
