学术投稿

GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者危险分层管理的指导作用

杨秋荣

关键词:GRACE评分, NSTE—ACS, 危险分层, 生活质量
摘要:目的 探讨GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE—ACS)患者危险分层管理的指导作用.方法 选取我院心内科2013年1月—2016年8月收治的NSTE—ACS患者60例作为研究对象.根据随机分配原则,选取其中单日入院30例作为对照组,给予常规护理;选取双日入院30例作为实验组,实施GRACE评分指导下的危险分层管理,出院后随访1年.对比两组患者出院时和随访1年GRACE评分及健康状况评价结果.结果 两组患者入院时GRACE评分危险分层及健康状况问卷得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组GRACE评分危险分层及健康状况问卷得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组GRACE评分危险分层比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者健康状况问卷得分相比,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 GRACE评分对NSTE—ACS患者预后有较高的预测准确度,能促进患者危险分层管理和针对性干预,降低心血管不良事件,提高患者生活质量.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 全切除术治疗甲状腺的安全性和有效性

    目的 探讨在甲状腺疾病中应用全切除术治疗的临床疗效及并发症发生情况.方法 选取2010年1月—2016年12月在医院接受治疗的160例甲状腺疾病患者作为此次研究对象.入选的患者根据手术方式进行分组,其中80例患者给予全切除术治疗,命名为研究组;另外的80例患者应用次全切手术治疗,命名为对照组,比较两组患者的术后并发症发生情况和治疗效果.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间和术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的手术切口长度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺疾病中应用全切除术治疗效果明显,术后并发率低.

    作者:刘刚;蔡安庆 刊期: 2017年第21期

  • 腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用

    目的 腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的96例行腹腔镜胆囊完全切除术患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,实施舒适护理,对两组患者术后恢复情况和护理满意度进行比较.结果 观察组术后恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能够有效促进腹腔镜胆囊完全切除术患者术后恢复,预后良好.

    作者:张丽萍 刊期: 2017年第21期

  • β-受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并心力衰竭的疗效分析

    目的 通过观察β-受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并心力衰竭(CHF)患者的疗效,探讨β-受体阻滞剂在COPD合并CHF中的应用价值,为临床合理用药提供依据.方法 将AECOPD合并CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔,治疗开始前和治疗后第11天采血检测BNP和血气分析.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的BNP均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.01),观察组BNP下降更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后PaO2和PaCO2均得到改善,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后改善幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对AECOPD合并CHF患者应用选择性β1受体阻滞剂增加气道痉挛的风险远低于获益.

    作者:康彬;卢飞;安琴燕;罗云 刊期: 2017年第21期

  • 保守治疗胎盘植入39例的临床分析

    目的 探讨术中使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞控制胎盘植入引发的出血,术后口服米非司酮、生化汤促进残留妊娠组织顺利排出治疗胎盘植入的疗效.方法 回顾性研究分析我院2011年1月—2016年l月收治确诊为胎盘均未穿透子宫浆膜层胎盘植入39例患者疗效,予以术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤治疗.结果 39例患者中,35例术中止血成功;3例植入面积较大,填塞后行子宫动脉栓塞术;1例术中止血效果差,行子宫切除术;有效率为89.74%.结论 术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤对治疗均未穿透子宫浆膜层的胎盘植入患者疗效好.

    作者:李艳丽;刘则鹏 刊期: 2017年第21期

  • 情景教学法在急诊科年轻护士培训中的应用

    目的 探讨在急诊科年轻护士培训中应用情景教学法的效果.方法 选取我院急诊科86名年轻护士作为研究对象,培训时间为2015年1月—2016年12月,将其随机分组分为研究组与对照组.研究组护士采用情景教学法进行培训,对照组护士采用常规教学法进行培训,对两组护士培训前后考试成绩以及培训前后各项能力评分进行对比.结果 研究组与对照组护士培训前考试成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组护士成绩均提高,研究组护士的成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护士培训后各项能力分数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科年轻护士在培训中实施情景教学法可以显著提高护士的实操能力、综合能力.

    作者:马蕾 刊期: 2017年第21期

  • 化积片治疗小儿厌食30例的安全性临床观察

    目的 本次设计观察化积片治疗30例小儿厌食患者的疗效与安全性.方法 采用随机、单中心的试验方法,选择30例小儿厌食的患者入组,服用化积片,4周.观察患儿口服化积片治疗小儿厌食的安全性及有效性.结果 口服化积片4周后,30例患儿实验室检查未出现异常,出现2例不良事件,无不良反应.结论 化积片治疗小儿厌食,安全性好.

    作者:张敏涛;郭晶 刊期: 2017年第21期

  • 右美托咪啶对老年患者术后认知功能的干预作用研究及分析

    目的 研究和分析右美托咪啶对老年患者术后认知功能的干预作用.方法 选取2014年7月—2015年7月在我院行腹腔镜手术的70例老年患者作为研究对象.按照入院时间,将其随机分为两组,每组各35例患者.观察组患者在手术中使用右美托咪啶进行泵注,而对照组患者在手术中则使用生理盐水进行泵注,将两组患者术前以及术后的MMSE评分、麻醉恢复情况进行对比.结果 两组患者的麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术前MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h以及24 h,观察组患者的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年手术患者中使用右美托咪啶,能够有效防止其出现认知功能障碍的情况.

    作者:杨坤渹;胡颖;李扬;李敬平 刊期: 2017年第21期

  • 稳心颗粒联合胺碘酮对双腔起搏器植入患者房颤的影响

    目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的影响.方法 选择我院收治的永久心脏双腔起搏器植入患者54例,按照治疗方法平均分为对照组和实验组,每组各27例.对照组患者口服胺碘酮进行治疗,实验组患者口服稳心颗粒及胺碘酮进行治疗,两组患者均持续用药12个月.比较两组患者治疗前后房颤发生率、无症状性房颤发生率.结果 治疗前,两组患者的房颤发生率及无症状性房颤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的房颤发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合胺碘酮可有效降低心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的发生率,具有良好的效果.

    作者:丰尚鹏;蒋建光;周学军;蒋埜 刊期: 2017年第21期

  • 个性化护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用

    目的 探究采用个性化护理在耳鼻喉科室护理过程中的应用效果.方法 选取2015年11月—2017年1月进入我院治疗的92例耳鼻喉疾病患者作为研究对象.将其随机分为两组,对照组采用传统护理,实验组采用常规护理加个性化护理,比较两组患者的护理结果.结果 对照组患者VAS与SAS平均评分分别为(4.6±2.7)分、(27.2±2.1)分;而实验组患者VAS与SAS平均评分分别为(2.7±1.9)分、(18.9±3.6)分;两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度平均得分为(83.7±7.4)分;实验组为(94.1±8.3)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耳鼻喉科患者术后采取有针对性的个性化护理疼痛感降低,精神状态良好,护理满意度高.

    作者:高建华 刊期: 2017年第21期

  • 咳嗽性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果

    目的 探讨咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例作为研究对象.根据方法分组,每组各有38例.对照组应用布地奈德治疗,治疗组则应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较两组咳嗽变异性哮喘治疗效果;体温正常时间、哮喘控制时间、肺部征象消失时间;干预前后患者外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、大呼气峰流速.结果 治疗组咳嗽变异性哮喘治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、大呼气峰流速对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果确切,可有效改善患儿病情,改善外周血指标和肺功能,缩短疗程.

    作者:张丽;左艳芳;王荣 刊期: 2017年第21期

  • 益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    目的 探讨益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取我院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组35例,观察组35例.观察组患者采用益气养阴法联合化疗治疗,对照组患者采用单纯的化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的生活质量优于对照组,观察组患者治疗毒副反应低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可有效缓解患者的临床上症状,提高生活质量,且毒副反应较小,具有较好的临床疗效.

    作者:尚兴平;齐敏 刊期: 2017年第21期

  • 早期开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术治疗重症脑出血的疗效分析

    目的 研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象.采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析.结果 术后24小时行头颅CT复查,血肿清除率50%~95%,平均(79.3±3.2)%.术后3个月死亡14例,病死率22.2%,并发症发生率77.8%;术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力评估(ADL),预后良好38例,预后不良25例,总有效率60.3%.结论早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血,可以降低颅内压,减轻神经损害,促进神经功能恢复,可以降低病死率,是治疗重症脑出血的有效方案.

    作者:刘平 刊期: 2017年第21期

  • 临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响评价

    目的 对临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响进行评价分析.方法 选择在本院接受卵巢癌护理的患者90例作为研究对象.将其随机分为甲、乙两组,每组各45例,乙组给予常规护理,甲组则在乙组的基础上,使用临床护理路径进行护理.对比两组患者在护理后的满意度和不良反应发生率.结果 乙组的满意度为71.11%,不良反应发生率为80.00%;甲组的满意度为91.11%,不良反应发生率为60.00%;两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径显著提高了卵巢癌护理质量.

    作者:戴雨逸;刘红燕 刊期: 2017年第21期

  • 维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性评价

    目的 评价分析维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性.方法 抽选2017年1—3月本院收治的呼吸道感染患儿61例作为观察组,另抽选同期健康体检人员60例作为对照组,两组均开展维生素A检测,比较两组观察对象的亚临床可疑缺乏率和维生素A缺乏检出率.结果 观察组患儿的VAD检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其亚临床可疑缺乏率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维生素A缺乏同呼吸道感染存在密切关联,通常缺乏维生素A者发生呼吸道感染的概率较高.

    作者:高萌 刊期: 2017年第21期

  • 心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响

    目的 观察及分析对于行乳腺癌根治术的患者实施心理护理干预方案以后,对其疼痛和生活质量产生的影响情况.方法 选取本院收治的实施乳腺癌根治术的患者80例作为研究对象.按照随机分组的方式,将患者分为研究组和参照组,每组各40例患者.参照组患者采用常规护理,研究组患者在此基础上,进行心理护理干预举措,对比两组患者的术后疼痛情况以及生活质量情况.结果 两组患者的极度疼痛率、重度疼痛率对比,研究组患者均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行生活质量评价,研究组患者的生活质量优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理干预方案应用于乳腺癌根治术患者中,能够有效的减轻患者的疼痛感,同时对于生活质量具有良好的影响.

    作者:李海峰;于凤英 刊期: 2017年第21期

  • 冠心病患者的他汀类药物疗效分析

    目的 本次实验课题主要探讨他汀类药物在冠心病患者治疗中的临床疗效分析.方法 本次研究范围限定在我院2016年7月—2017年6月来我院治疗的冠心病患者176例作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各88例患者.观察组患者在常规治疗的基础上,采用他汀类药物治疗,对照组患者采用常规药物治疗.对两组患者治疗总有效率、发生不良反应以及治疗后各项指标情况进行对比分析.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者在常规治疗中结合他汀类药物进行治疗具有较好的疗效,能够改善患者的临床指标,提高患者治疗总有效率,降低患者不良反应.

    作者:王俊;吴春园 刊期: 2017年第21期

  • 护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床价值

    目的 探讨护理干预预防肝硬化上消化道出血患者再出血的临床效果.方法 按照1:1比例,将76例肝硬化上消化道出血患者随机分为研究组(护理干预)与对照组(常规护理).随访2年,对比两组患者的护理效果.结果 研究组、对照组再出血率分别为5.3%、23.7%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分优于对照组,护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血采用护理干预能预防再出血,改善生活质量,提升满意度.

    作者:孟庆伏 刊期: 2017年第21期

  • 改良高压氧面罩在无创呼吸机中的应用效果评价

    目的 探讨改良高压氧面罩在无创呼吸机中的应用效果.方法 选取2015年3月—2016年9月使用无创呼吸机的100例患者,随机将其分为试验组和对照组,每组50例,试验组通过讨改良高压氧面罩进行无创呼吸,对照组只佩戴呼吸机面罩,评价两组的使用效果.结果 试验组的动脉血气分析结果与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的鼻面罩舒适度、面罩的未破损率、口鼻面部压疮情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良高压氧面罩可提高使用无创呼吸机患者的鼻面罩舒适度,改善患者的呼吸情况,减少口鼻面部压疮的发生,有利于患者的治疗.

    作者:侯颖萍;阎燕 刊期: 2017年第21期

  • 消化内镜专科护士培训中应用PDCA循环培训的效果研究

    目的 探究消化内镜专科护士培训中应用PDCA循环培训的效果.方法 于2016年1月开始对我院消化内镜专科护士实施PDCA循环进行培训,对实施后(2016年1—12月)护理人员的护理质量评分、医生对护士配合的技能满意度进行统计,并与实施前(2015年1—12月)进行比较.结果 实施后,护士的护理质量评分为(89.24±5.74)分,相比实施前[(81.46±4.61)分]明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后,医生对护士配合的技能满意度为96.67%,相比实施前(76.67%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训,能显著提高护理质量,增加医生对护理工作的满意度,达到默契配合医生完成高难度内镜微创术,有效减少并发症发生的目的.

    作者:娄兴旖;杨春锦;赵靓雯;马润红 刊期: 2017年第21期

  • 中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较

    目的 探讨中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效区别,寻求优的治疗剂型.方法 选取笔者所在医院治疗的表虚盗汗患者150例作为研究对象,在患者知情同意的情况下,将其随机分为两组,每组各75例患者.对照组采用传统中药饮片煎药治疗,观察组采用中药配方颗粒治疗,评定两组患者的治疗效果.结果 经过1个月的治疗,观察组患者临床有效率为96%,高于对照组患者的78.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床满意率达96%,高于对照组患者的80%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统中药饮片比较,中药配方颗粒的质量有保证,临床效果优于传统饮片.

    作者:高云华;张峰 刊期: 2017年第21期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)