张杰
目的 对右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用进行研究及判定.方法选取本院收治的60例心脏手术患者作为本次的研究对象,将其分为对照组、观察组,每组各30例.对照组行常规麻醉诱导,观察组在常规诱导麻醉前,行右美托咪定干预直至手术结束,并将两组患者行相应麻醉的T0~T4各时段的肺泡动脉分压差(AaDO2),氧合(OI)、呼吸指数(RI)进行对比.结果两组患者T1~T4点的AaDO2、OI指数及RI,与T0对比,差异具有统计学意义(P<0.05);T1~T3观察组患者的AaDO2、OI指数及RI均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用显著.
作者：刘玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨蒙脱石散联合双歧杆菌二联活菌治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的86例小儿腹泻患儿作为研究对象,将其随机分成两组,每组各43例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上,予以蒙脱石散联合双歧杆菌二联活菌治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 全部患儿经过治疗后,观察组大便次数和肠鸣音次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率88.37%,优于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 蒙脱石散联合双歧杆菌二联活菌治疗小儿腹泻临床效果显著.
作者：郭正珍 刊期： 2017年第21期
目的 分析急性脑梗死患者治疗中联合用药依达拉奉、阿司匹林肠溶片以及硫酸氢氯吡格雷片的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年6月收治的急性脑梗死患者148例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各74例.常规组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组采用依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察对比两组患者的治疗效果及NHISS分数.结果 治疗组总有效率为95.95%,优于常规组;治疗组NHISS评分为(10.57±2.47)分,优于常规组组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现急性脑梗死的患者,选择依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片方案可提升其临床效果.
作者：刘春 刊期： 2017年第21期
目的 探讨目标管理理论在临床护理管理中的应用效果及对护理人员绩效管理的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月康复科护理人员13名,根据护理管理时间点不同分为对照组(2015年1月—2016年1月)和观察组(2016年1月—2017年1月).对照组采用常规方法管理,观察组联合目标管理理论.结果 观察组护理质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理管理中结合目标管理理论及优化绩效管理有助于提高护理质量,改善护理人员绩效管理水平.
作者：胡凌燕；张之娟；王芙蓉 刊期： 2017年第21期
目的 研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象.采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析.结果 术后24小时行头颅CT复查,血肿清除率50%~95%,平均(79.3±3.2)%.术后3个月死亡14例,病死率22.2%,并发症发生率77.8%;术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力评估(ADL),预后良好38例,预后不良25例,总有效率60.3%.结论早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血,可以降低颅内压,减轻神经损害,促进神经功能恢复,可以降低病死率,是治疗重症脑出血的有效方案.
作者：刘平 刊期： 2017年第21期
医学影像学研究生是影像学发展的中坚力量,如何培养研究生的临床阅片技能已成为教学重点之一.目前,MDT模式常用于临床学科诊疗,将逐步推广应用于医学临床教学中.医学影像学与临床、病理三者密切相关,本教研室采用T-PACS系统与MDT模式相结合,利用T-PACS系统的教学优势,引入案例分析,以多学科专家及研究生们参与讨论的形式协作临床诊疗,有效地拓展学生的专业知识,培养多学科协助思维,为医学影像学研究生教育构建了新的教学模式.
作者：韦苇；谢东；苏丹柯；康巍；阳君；赵阳 刊期： 2017年第21期
目的 探讨鼻咽癌调强放疗不良反应的预防方式.方法 选取我院2016年3月—2017年2月收治的鼻咽癌调强放疗患者100例作为研究对象.根据随机信封法,将其分为两组,每组各有50例.对照组常规进行调强放疗治疗,预防组在对照组基础上,强化对不良反应的预防.比较两组鼻咽癌调强放疗过程不良反应发生率;放疗后住院时间;干预前后患者焦虑情绪.结果 预防组鼻咽癌调强放疗过程不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者焦虑情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,预防组焦虑情绪评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌调强放疗过程强化不良反应的预防,可有效减少放疗不良反应发生,减轻患者焦虑情绪,缩短住院时间.
作者：杨凤玲 刊期： 2017年第21期
目的 探究高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的临床效果.方法 选取我院78例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,两组患者均进行高通量血液透析治疗,观察组在对照组的基础上,联合血液灌流进行治疗.结果 观察组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、及血β2微球蛋白(β2-MG)含量均低于对照组,观察组甲状旁腺激素(iPTH)含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状缓解率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭患者,治疗效果确切,能够显著改善患者肾功能及临床症状.
作者：王志强；李瑞英 刊期： 2017年第21期
八年制医学教育旨在为我国培养高水平、素质全面、可与国际接轨的高级临床医师.经过多年的探索与发展,八年制医学教育规模逐渐扩大.随着教学改革的不断深入,八年制医学教育模式日益多元化.作为教育过程中重要的一环,传统的单一教育评价体系仅关注书面检测及标准化考试,无法满足八年制医学教育的培养目标需求.本文剖析了当前八年制医学教育现状,提出构建基于多元智能理论的八年制医学评价体系的必要性.通过构建该体系,可以全方位、多层次地评估教学效果,发现学生的优势智能,对真实全面反馈学习情况、提高教学实效发挥促进作用.
作者：赵莲；沈守荣；邓芳；彭小青；王晓艳 刊期： 2017年第21期
目的 观察分析对重症监护病房(ICU)危重患者进行鼻饲时应用多功能肠内营养泵的临床效果.方法 选取我院2016年2月—2017年2月治疗的118例ICU危重患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其随机等分为观察组、对照组.观察组应用多功能肠内营养泵进行鼻饲,对照组应用常规输液泵进行鼻饲,观察比较两组临床效果.结果 观察组鼻饲管堵塞发生率为5.08%,低于对照组的25.42%,且鼻饲管清洗所需时间为0 s,短于对照组的(21.76±2.11)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对ICU危重患者鼻饲时,采用多功能肠内营养泵的堵塞率低,安全性及自动化性能高.
作者：冯皞宇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的价值及效果.方法 选取2012年1月—2015年1月收治的120例天疱疮患者作为研究对象.依据治疗方法差异,将其分单药组与联合组,每组各有60例.单药组给予糖皮质激素进行治疗,联合组采用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 联合组天疱疮治疗效果优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,联合组生存质量评分为(90.54±5.56)分,优于单药组的(82.25±4.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组皮损消退时间为(3.60±0.77)个月,糖皮质激素维持量为(21.60±3.57)mg/d,均低于单药组的(5.51±2.61)个月、(34.51±1.61)mg/d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的价值及效果高,可改善患者临床症状,减少糖皮质激素维持量,缩短皮损消退时间,促进患者生存质量提高.
作者：布瓦杰尔·亚克亚；康晓静 刊期： 2017年第21期
目的 分析右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响情况.方法选取2014年1月—2017年4月我院收治的行扁桃体摘除术患者66例作为研究对象.依照就诊顺序,将患者随机平均分为观察组以及对照组,每组各33例.所有患者均采用全凭静脉麻醉,观察组麻醉维持期持续泵注,持续静脉泵入剂量为0.5μg/(kg·h)的右美托咪定;对照组泵注相同体积的0.9%NS溶液,分析两组患者的麻醉相关结果.结果观察组患者的VAS以及PAED分数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者阿托品使用次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的苏醒时间以及PACU停留时间均短于对照组,麻醉起效时间长于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后血清内疼痛介质含量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定能够有效预防麻醉苏醒期躁动发生,安全性强,可减缓扁桃体摘除者术后并发症发生率,提升麻醉苏醒期舒适度.
作者：李东 刊期： 2017年第21期
上颌第一磨牙根管系统复杂多样,近颊根双根管发生率较高,而远颊根少有双根管报道.根管遗漏可导致根管预备不全,使根管系统难以彻底清理和严密充填,是根管治疗失败的主要原因之一.临床中易被遗漏的根管常见于上颌一磨牙近颊第二根管,而远颊根管系统变异相对较少,在临床中更易被遗漏.本文以一例上颌第一磨牙五根管的病例对远颊双根管的发生率及临床特征进行研究.
作者：陈明；武霞 刊期： 2017年第21期
目的 对临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响进行评价分析.方法 选择在本院接受卵巢癌护理的患者90例作为研究对象.将其随机分为甲、乙两组,每组各45例,乙组给予常规护理,甲组则在乙组的基础上,使用临床护理路径进行护理.对比两组患者在护理后的满意度和不良反应发生率.结果 乙组的满意度为71.11%,不良反应发生率为80.00%;甲组的满意度为91.11%,不良反应发生率为60.00%;两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径显著提高了卵巢癌护理质量.
作者：戴雨逸；刘红燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析产科临床中应用无痛分娩技术的临床效果.方法 选取我院产科2016年1—12月收治的128例孕产妇作为研究对象.按照随机抽签法,将其随机分为观察组(64例,采用无痛分娩技术)和对照组(64例,采用常规阴道分娩),对比两组孕产妇镇痛效果、产程时间等情况.结果 观察组孕产妇镇痛总有效率为93.8%,高于对照组的62.5%.观察组孕产妇产程时间为(7.1±1.3)h,短于对照组的(9.1±4.8)h,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科临床中应用无痛分娩技术可取得良好的镇痛效果,有效缓解患者疼痛,缩短产程.
作者：杨燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析甲亢伴重型肝炎患者以131I与人工肝支持辅助系统(ALSS)联合治疗的疗效.方法 收集伴重型肝炎的80例甲亢患者,随机分成两组:参考组(40例)单以131I治疗;研究组(40例),在参考组基础上,加用ALSS联合治疗.治疗后评估两组的疗效.结果 治疗后,研究组的总有效率高于参考组,各项甲状腺激素水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲亢伴重型肝炎患者以131I与ALSS联合治疗疗效显著,可有效降低甲状腺激素水平.
作者：刘玉萍；邹毅；涂丹 刊期： 2017年第21期
目的 分析冠心病患者应用心理护理的临床效果.方法 选取我院2016年5月—2017年4月收治的冠心病患者100例作为研究对象.遵循随机分组原则,将其分成观察组与对照组.对照组给予常规传统护理方式,观察组在此基础上,给予心理护理,对比两组患者护理前后SAS、SDS评分.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用在冠心病患者护理过程,可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪.
作者：李兰娜 刊期： 2017年第21期
目的 观察右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应.方法 选取我院收治的行手术的老年患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组采取右美托咪定进行腰-硬联合麻醉,对照组采取咪达唑仑进行腰-硬联合麻醉,比较两组镇静效应.结果 观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于麻醉前,Ramsay评分高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者麻醉后MAP水平低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定是腰硬联合麻醉的理想镇静药物,其可提高麻醉效果,降低手术风险,平复患者负面情绪,临床价值较高.
作者：蒋晓琴 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析手术室护理不安全因素及相应防范措施.方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月我院手术室各项医疗护理纠纷案件,以探讨分析其中的不安全因素,及相应的防范措施.结果 手术室护理不安全因素主要包括:人员因素(45%)、管理因素(21.7%)、技术因素(18.3%)、环境因素(15%).结论 手术室护理不安全因素的防范需要从加强与患者的沟通、提高护理人员素质、合理安排人力资源、强化安全意识和法律意识、完善规章制度几个方面出发.
作者：魏新；宋梅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同剂量孕激素治疗月经失调(无排卵型)的临床效果与不良反应.方法选取2015年4月—2017年4月我院收治的无排卵型月经失调患者150例作为研究对象.在患者签署知情同意书的情况下,采用随机对照组的方法分为3个组,每组各50例患者,分别给予每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗,观察三组患者的临床效果.结果低剂量组患者临床有效率为88%,中剂量组临床有效率为90%,高剂量组临床有效率为92%,虽然随着剂量的增加,患者临床有效率呈现上升趋势,但是三组患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组患者的不良反应发生率为4%,中剂量组患者的不良反应发生率为12%,高剂量组患者的不良反应发生率为24%,随着剂量的增加,患者的不良反应发生率呈现上升趋势,三组患者不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗无排卵型的月经失调,临床效果相当,但是剂量越大不良反应越大,临床推荐从小剂量开始使用.
作者：刘细意 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
