朱佑明；陈明燕；张秀丽；夏薇；李倩
目的 探讨医学模拟在内科临床技能学中的应用研究及意义.方法 选择2013级临床专业116名临床技能课学生作为研究对象,将其随机分两组,实验组采用医学模拟教学,对照组采用传统授课教学(LBL),终评价教学效果.结果 实验组学生的理论成绩、技能比赛成绩、OSCE总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医学模拟教学可增加学生们的临床学习积极性,可在临床技能中广泛应用,有利于临床诊治思维的建立和教育改革的发展.
作者：邸金娜；张莉；刘敬禹；许瑞罡；田晓慧；胡泊 刊期： 2017年第21期
目的 腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的96例行腹腔镜胆囊完全切除术患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,实施舒适护理,对两组患者术后恢复情况和护理满意度进行比较.结果 观察组术后恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能够有效促进腹腔镜胆囊完全切除术患者术后恢复,预后良好.
作者：张丽萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨在急诊科年轻护士培训中应用情景教学法的效果.方法 选取我院急诊科86名年轻护士作为研究对象,培训时间为2015年1月—2016年12月,将其随机分组分为研究组与对照组.研究组护士采用情景教学法进行培训,对照组护士采用常规教学法进行培训,对两组护士培训前后考试成绩以及培训前后各项能力评分进行对比.结果 研究组与对照组护士培训前考试成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组护士成绩均提高,研究组护士的成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护士培训后各项能力分数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科年轻护士在培训中实施情景教学法可以显著提高护士的实操能力、综合能力.
作者：马蕾 刊期： 2017年第21期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的30例转移性结直肠癌患者作为研究对象,所有患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗.治疗后,观察患者的具体疗效和不良反应情况.结果 30例转移性结直肠癌患者中,病情完全缓解、部分缓解、稳定、进展的例数分别为0例、18例、10例、2例,治疗有效率为60%;此外,在随访中,虽然发现少数患者出现了不良反应,但严重不良反应率仅为6.7%.结论 对转移性结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床疗效明显、不良反应小,利于患者的身体健康恢复.
作者：曹婷华；李燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨追踪延伸护理和常规护理在川崎病患儿中的应用效果.方法 选取我院2015年1月15日—2016年6月15日就诊的川崎病患儿86例作为研究对象.其中,常规组患者采用一般护理,实验组患者在常规组基础上,给予追踪延伸护理.结果 实验组与常规组患儿家属的护理满意度分别为95.35%与79.07%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组患儿的并发症发生率分别为6.98%与23.26%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对川崎病患儿采取追踪延伸护理服务便于降低并发症发生率,提高护理满意度.
作者：朱彩萍；张莉 刊期： 2017年第21期
目的 分析经腹全胃切除术与近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效.方法 选择我院自2008年1月—2016年12月收治的134例胃底贲门癌作为研究对象.将其随机分为2组,对照组与观察组,每组各67例.对照组患者给予近端胃大部切除术,观察组给予全胃切除术,对比两组患者远期疗效.结果 与对照组比较,观察组各项QLQ-ST022评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为16.42%,低于对照组的22.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于胃底贲门癌采用全胃切除术远期疗效显著.
作者：周锦仪；蒋立新；蒋红妹；陶峰 刊期： 2017年第21期
目的 分析急性脑梗死患者治疗中联合用药依达拉奉、阿司匹林肠溶片以及硫酸氢氯吡格雷片的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年6月收治的急性脑梗死患者148例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各74例.常规组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组采用依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察对比两组患者的治疗效果及NHISS分数.结果 治疗组总有效率为95.95%,优于常规组;治疗组NHISS评分为(10.57±2.47)分,优于常规组组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现急性脑梗死的患者,选择依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片方案可提升其临床效果.
作者：刘春 刊期： 2017年第21期
目的 分析甲亢伴重型肝炎患者以131I与人工肝支持辅助系统(ALSS)联合治疗的疗效.方法 收集伴重型肝炎的80例甲亢患者,随机分成两组:参考组(40例)单以131I治疗;研究组(40例),在参考组基础上,加用ALSS联合治疗.治疗后评估两组的疗效.结果 治疗后,研究组的总有效率高于参考组,各项甲状腺激素水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲亢伴重型肝炎患者以131I与ALSS联合治疗疗效显著,可有效降低甲状腺激素水平.
作者：刘玉萍；邹毅；涂丹 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析腹腔镜子宫全切和经腹子宫全切手术的临床治疗效果.方法 选取我院接收的94例子宫良性疾病患者作为研究对象.所有患者均接收子宫切除手术治疗,将所有患者分为对照组和观察组,每组各47例患者.观察组接受腹腔镜子宫全切手术治疗,对照组接受经腹子宫全切手术治疗.结果 对照组患者的平均手术时间为(71.2±5.7)min、平均术中出血量为(205.2±32.4)ml、平均肛门首次排气时间为(36.2±3.7)h、平均住院时间为(7.2±1.7)d,术后35例(74.46%)接受镇痛治疗;观察组各指标分别为(103.8±14.5)min、(125.2±24.2)ml、(24.5±1.8)h、(5.7±1.1)d、26例(55.31%).两组各指标对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫切除手术的临床优势非常大,对于各类良性病变导致的需要子宫全切患者具有非常好的效果.
作者：黄千千 刊期： 2017年第21期
目的 分析研究术中低体温对患者麻醉恢复期的影响.方法 随机抽取我院2014年1月—2016年7月收治的全麻开腹手术患者50例作为研究对象.将其分为对照组(n=25)与观察组(n=25),两组分别予以常规的手术方式,对照组患者术中的肛温保持在34.5~35.7℃,观察组患者术中的肛温保持在35.6~36.8℃,将室内温度设定为27~29℃,同时对患者进行相应的保暖措施,利用电子加温仪对患者进行输液与输血,将冲洗液温度增加至37℃.观察两组患者术前、术中与术后的体温、血压与心率,同时观察两组患者的引流量与清醒时间等.结果 观察组患者的体温、血压与心率更趋于平稳,同时引流量少于对照组患者,清醒时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中低体温将对患者麻醉恢复期产生较大影响,因此需要在术中调节好患者的体温,保持好室内温度,并对冲洗液进行加温,以此来降低并发症的发生率.
作者：丛静；于继强 刊期： 2017年第21期
根据临床肿瘤学专业教育和临床教学现状,围绕中西医结合肿瘤专业本科生、研究生以及进修医师的肿瘤学基础理论学习和临床实践,探讨临床肿瘤学教学方法,提出中西医结合肿瘤专业学生应该达到肿瘤学及中医学融会贯通的学习要求.同时,在肿瘤学的临床教学中本文提出坚持恶性肿瘤的综合治疗、个体化治疗、循证医学思想以及重视中医药在肿瘤治疗中的作用,以提高临床肿瘤学教学质量.
作者：吴朗杰 刊期： 2017年第21期
上颌第一磨牙根管系统复杂多样,近颊根双根管发生率较高,而远颊根少有双根管报道.根管遗漏可导致根管预备不全,使根管系统难以彻底清理和严密充填,是根管治疗失败的主要原因之一.临床中易被遗漏的根管常见于上颌一磨牙近颊第二根管,而远颊根管系统变异相对较少,在临床中更易被遗漏.本文以一例上颌第一磨牙五根管的病例对远颊双根管的发生率及临床特征进行研究.
作者：陈明；武霞 刊期： 2017年第21期
目的 探究中药饮片调剂在中药合理用药中的作用.方法 对中药饮片调剂的各个环节进行研究,分析这些环节对中药用法用量、煎煮方式、用药方法、药物的配伍禁忌等各个方面的影响.结果 中药饮片调剂过程中的每一步都对中药合理用药产生影响.结论 中药饮片调剂过程中的每个环节都会对中药合理用药产生影响,只有加强对调剂人员专业知识和专业技能的培训,正确把握好每个环节,才能保证患者用药安全有效.
作者：宋月薇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的价值及效果.方法 选取2012年1月—2015年1月收治的120例天疱疮患者作为研究对象.依据治疗方法差异,将其分单药组与联合组,每组各有60例.单药组给予糖皮质激素进行治疗,联合组采用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 联合组天疱疮治疗效果优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,联合组生存质量评分为(90.54±5.56)分,优于单药组的(82.25±4.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组皮损消退时间为(3.60±0.77)个月,糖皮质激素维持量为(21.60±3.57)mg/d,均低于单药组的(5.51±2.61)个月、(34.51±1.61)mg/d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的价值及效果高,可改善患者临床症状,减少糖皮质激素维持量,缩短皮损消退时间,促进患者生存质量提高.
作者：布瓦杰尔·亚克亚；康晓静 刊期： 2017年第21期
目的 分析不同治疗方法对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床疗效.方法 选取我院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者20例作为研究对象.将其随机分为两组.A组(n=13)采用双侧子宫动脉介入术联合米非司酮片+米索前列醇药物治疗后清宫.B组(n=7)采用口服米非司酮片+米索前列醇药物治疗后行清宫术.比较两组清宫出血量,术后阴道出血时间,血清中β-HCG值以及降至正常时间.结果 (1)A组术后3天血β-HCG下降幅度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组平均(17.4±2.1)d血β-HCG水平降至正常,与B组(25.8±3.3)d相比,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)A组清宫出血量为(38.4±8.5)ml,术后阴道出血时间为(4.4±2.1)d;B组清宫出血量为(127.3±14.3)ml,术后阴道出血时间(12.8±3.3)d.两组患者各指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉介入联合药物治疗后清宫能快速缩短β-HCG恢复时间,出血量更少,疗效显著且安全性高.
作者：汪洁 刊期： 2017年第21期
目的 分析冠心病患者应用心理护理的临床效果.方法 选取我院2016年5月—2017年4月收治的冠心病患者100例作为研究对象.遵循随机分组原则,将其分成观察组与对照组.对照组给予常规传统护理方式,观察组在此基础上,给予心理护理,对比两组患者护理前后SAS、SDS评分.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用在冠心病患者护理过程,可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪.
作者：李兰娜 刊期： 2017年第21期
目的 研究优质护理对进行胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症预防的应用价值.方法 将在我院接受胸腔镜治疗自发性气胸手术的120例患者随机分为A组和B组,每组各60例.其中,A组施予优质护理,B组施予常规护理,分析两组患者手术后的并发症发病率、康复程度以及满意程度.结果 A组术后并发症发病率为5.0%,B组为16.7%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理对胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的预防具有积极、促进作用.
作者：姚金珍 刊期： 2017年第21期
临床实践教学活动是医学实习的重要环节,医院作为临床实践教学的重要场所,应该积极承担起培养合格有用医学人才的重任,认真分析临床实践教学管理中存在的问题,并积极采取针对性的措施,保证临床实践教学活动顺利、高效的进行.根据目前存在的问题,制定了临床实践教学活动计划制,计划制在临床实践教学活动中对教学工作具有一定的推动和引导作用,通过计划制管理的实施,使得临床实践教学活动的开展更加规范化、科学化,教学管理进一步加强,临床教学质量进一步提升.
作者：张平；李曼霞 刊期： 2017年第21期
目的 探究腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素原因与防治措施.方法 选择2013年1月—2016年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊疾病患者190例作为研究对象.采用软件统计中转开腹出现的概率,并解析中转开腹原因.结果 190例胆囊疾病患者中,中转开腹6例(3.2%).其中,术中出血难以控制2例(33.3%);胆囊三角区处理困难2例(33.3%);腹腔胆囊粘连严重1例(16.7%);胆总管损伤1例(16.7%),经中转开腹手术治疗以后,所有患者手术均成功,治愈后顺利出院.结论 术者应该对胆道系统解剖结构有一定认识,熟练腹腔镜操作技术,并做好术前评估严格把握手术适应证,手术期间准确处理胆囊三角区内等重要组织,是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹出现率的有效办法.
作者：沙广春；王荣讯；张泉；戴超 刊期： 2017年第21期
档案是在医院工作中的第一手资料和原始资料,集表格文件、数据图表、音频视频于一体,具有重要的保存价值.它们是对医院工作历程进行记录的一种重要手段,在当前信息化发展的大趋势下应当加强对档案管理工作的信息化建立,提高信息化记录与搜索水平,这是在新医改的背景下医院档案管理的工作目前的重要发展方向.
作者：叶荣 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
