陈勇兵
目的 对妊娠合并症/并发症患者与单胎活产新生儿体质量间存在的关系进行分析.方法 选取2013年1月—2016年12月进入本院产科的单胎活产产妇404例作为研究对象,观察其临床资料是否存在妊娠合并症或并发症,分析其合并症类型或并发症类型,并对新生儿的体质量状况进行记录.结果 当产妇出现合并症或是并发症时,其新生儿出生后的体质量通常会出现异常,且其相关因素有妊娠合并贫血、胎盘早剥、羊水过少、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及妊娠期高血压(包括子痫前期)等(P<0.05).结论 对于单胎活产的产妇,若其妊娠期出现并发症或是合并症,其新生儿发生体质量异常问题的概率会增加.
作者：王建君 刊期： 2017年第21期
目的 探讨中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效区别,寻求优的治疗剂型.方法 选取笔者所在医院治疗的表虚盗汗患者150例作为研究对象,在患者知情同意的情况下,将其随机分为两组,每组各75例患者.对照组采用传统中药饮片煎药治疗,观察组采用中药配方颗粒治疗,评定两组患者的治疗效果.结果 经过1个月的治疗,观察组患者临床有效率为96%,高于对照组患者的78.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床满意率达96%,高于对照组患者的80%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统中药饮片比较,中药配方颗粒的质量有保证,临床效果优于传统饮片.
作者：高云华；张峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同剂量孕激素治疗月经失调(无排卵型)的临床效果与不良反应.方法选取2015年4月—2017年4月我院收治的无排卵型月经失调患者150例作为研究对象.在患者签署知情同意书的情况下,采用随机对照组的方法分为3个组,每组各50例患者,分别给予每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗,观察三组患者的临床效果.结果低剂量组患者临床有效率为88%,中剂量组临床有效率为90%,高剂量组临床有效率为92%,虽然随着剂量的增加,患者临床有效率呈现上升趋势,但是三组患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组患者的不良反应发生率为4%,中剂量组患者的不良反应发生率为12%,高剂量组患者的不良反应发生率为24%,随着剂量的增加,患者的不良反应发生率呈现上升趋势,三组患者不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗无排卵型的月经失调,临床效果相当,但是剂量越大不良反应越大,临床推荐从小剂量开始使用.
作者：刘细意 刊期： 2017年第21期
目的 分析全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果.方法 选择2014年1月—2016年12月来我院行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例作为研究对象,遵循随机数字原则,将其分为观察组、对照组.对照组给予常规护理,观察组实行全程优质护理,对比两组患者护理效果以及护理满意度.结果 护理后,观察组术后下床时间、术后肛门排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将全程优质护理应用在腹腔镜下全子宫切除术围术期护理过程,可有效提升患者护理效果.
作者：蒋平平；周芸；王迎芝 刊期： 2017年第21期
目的 分析产科临床中应用无痛分娩技术的临床效果.方法 选取我院产科2016年1—12月收治的128例孕产妇作为研究对象.按照随机抽签法,将其随机分为观察组(64例,采用无痛分娩技术)和对照组(64例,采用常规阴道分娩),对比两组孕产妇镇痛效果、产程时间等情况.结果 观察组孕产妇镇痛总有效率为93.8%,高于对照组的62.5%.观察组孕产妇产程时间为(7.1±1.3)h,短于对照组的(9.1±4.8)h,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科临床中应用无痛分娩技术可取得良好的镇痛效果,有效缓解患者疼痛,缩短产程.
作者：杨燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取我院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组35例,观察组35例.观察组患者采用益气养阴法联合化疗治疗,对照组患者采用单纯的化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的生活质量优于对照组,观察组患者治疗毒副反应低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可有效缓解患者的临床上症状,提高生活质量,且毒副反应较小,具有较好的临床疗效.
作者：尚兴平；齐敏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨基于微信的CBL教学法实现PCCM教学翻转课堂模式实施的必要性和可行性.方法 选取我院PCCM进修医师68人作为研究对象,将其随机分为两组.实验组学生使用基于微信的CBL教学法实现PCCM教学翻转课堂模式的方法,对照组学生采用传统教学法.利用教学后理论考核及填写问卷方式,比较学生对两种不同教学方法的反馈.结果 两批次共68名学生参与本教学方法评价的研究,两组学生的问卷结果显示:基于微信的CBL教学法实现PCCM教学翻转课堂模式的教学法优于传统教学法;实验组第1主题与第2主题的理论考核及实践考核成绩优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 该模式在PCCM教学中深受欢迎,能够更好地使学员掌握PCCM的临床诊断思维及系统处理方法.
作者：李洋；吴江；刘婷；杨岚；石志红 刊期： 2017年第21期
目的 探究高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的临床效果.方法 选取我院78例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,两组患者均进行高通量血液透析治疗,观察组在对照组的基础上,联合血液灌流进行治疗.结果 观察组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、及血β2微球蛋白(β2-MG)含量均低于对照组,观察组甲状旁腺激素(iPTH)含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状缓解率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭患者,治疗效果确切,能够显著改善患者肾功能及临床症状.
作者：王志强；李瑞英 刊期： 2017年第21期
目的 探究腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素原因与防治措施.方法 选择2013年1月—2016年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊疾病患者190例作为研究对象.采用软件统计中转开腹出现的概率,并解析中转开腹原因.结果 190例胆囊疾病患者中,中转开腹6例(3.2%).其中,术中出血难以控制2例(33.3%);胆囊三角区处理困难2例(33.3%);腹腔胆囊粘连严重1例(16.7%);胆总管损伤1例(16.7%),经中转开腹手术治疗以后,所有患者手术均成功,治愈后顺利出院.结论 术者应该对胆道系统解剖结构有一定认识,熟练腹腔镜操作技术,并做好术前评估严格把握手术适应证,手术期间准确处理胆囊三角区内等重要组织,是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹出现率的有效办法.
作者：沙广春；王荣讯；张泉；戴超 刊期： 2017年第21期
目的 探讨改良高压氧面罩在无创呼吸机中的应用效果.方法 选取2015年3月—2016年9月使用无创呼吸机的100例患者,随机将其分为试验组和对照组,每组50例,试验组通过讨改良高压氧面罩进行无创呼吸,对照组只佩戴呼吸机面罩,评价两组的使用效果.结果 试验组的动脉血气分析结果与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的鼻面罩舒适度、面罩的未破损率、口鼻面部压疮情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良高压氧面罩可提高使用无创呼吸机患者的鼻面罩舒适度,改善患者的呼吸情况,减少口鼻面部压疮的发生,有利于患者的治疗.
作者：侯颖萍；阎燕 刊期： 2017年第21期
目的 探究消化内镜专科护士培训中应用PDCA循环培训的效果.方法 于2016年1月开始对我院消化内镜专科护士实施PDCA循环进行培训,对实施后(2016年1—12月)护理人员的护理质量评分、医生对护士配合的技能满意度进行统计,并与实施前(2015年1—12月)进行比较.结果 实施后,护士的护理质量评分为(89.24±5.74)分,相比实施前[(81.46±4.61)分]明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后,医生对护士配合的技能满意度为96.67%,相比实施前(76.67%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训,能显著提高护理质量,增加医生对护理工作的满意度,达到默契配合医生完成高难度内镜微创术,有效减少并发症发生的目的.
作者：娄兴旖；杨春锦；赵靓雯；马润红 刊期： 2017年第21期
目的 探究中心性浆液性脉络膜视网膜病变应用中医辨证治疗的疗效.方法 选择我院2011年12月—2016年12月门诊收治的56例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者作为研究对象.根据治疗方法不同,将其分为对照组和观察组,比较两组患者治疗效果及复发情况.结果 对照组患者治疗总有效率为71.43%,观察组为92.86%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组6个月复发率为32.14%,观察组为3.57%,观察组6个月复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用中医辨证治疗近期疗效显著,改善患者视网膜血管微循环,缓解视网膜炎性反应,有效提高患者视力.
作者：薛玙 刊期： 2017年第21期
目的 探讨医学模拟在内科临床技能学中的应用研究及意义.方法 选择2013级临床专业116名临床技能课学生作为研究对象,将其随机分两组,实验组采用医学模拟教学,对照组采用传统授课教学(LBL),终评价教学效果.结果 实验组学生的理论成绩、技能比赛成绩、OSCE总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医学模拟教学可增加学生们的临床学习积极性,可在临床技能中广泛应用,有利于临床诊治思维的建立和教育改革的发展.
作者：邸金娜；张莉；刘敬禹；许瑞罡；田晓慧；胡泊 刊期： 2017年第21期
目的 研究重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在指导感染性休克患者液体复苏过程中的应用效果.方法 选取我院重症医学科2014年1月—2016年12月收住的感染性休克患者126例为研究对象,按照随机数字分组法,将其分为研究组和对照组.对照组(63例)采用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差进行监测,并根据监测数据指导液体复苏;研究组(63例)在对照组监测方法基础上,联合重症超声进行监测,依据研究组监测数据进行评估后再予液体滴定复苏.同时两组患者均给予呼吸机通气、抗生素治疗、血管活性药物维持血压等对症支持治疗.观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、6 h平均入液量、早期目标治疗(EGDT)、肺水肿发生率、血管活性药物用量.结果 研究组机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组,6 h平均入液量少于对照组;研究组去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量均低于对照组,研究组肺水肿发生率低于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差在指导感染性休克液体复苏过程中相比单纯使用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差更有优势.
作者：彭开毅；吴馨馨；黄祥卫 刊期： 2017年第21期
目的 分析急性脑梗死患者治疗中联合用药依达拉奉、阿司匹林肠溶片以及硫酸氢氯吡格雷片的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年6月收治的急性脑梗死患者148例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各74例.常规组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组采用依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察对比两组患者的治疗效果及NHISS分数.结果 治疗组总有效率为95.95%,优于常规组;治疗组NHISS评分为(10.57±2.47)分,优于常规组组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现急性脑梗死的患者,选择依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片方案可提升其临床效果.
作者：刘春 刊期： 2017年第21期
目的 探讨血必净静脉滴注联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的治疗方法和临床效果.方法 选择2013年5月—2017年4月我院收治的86例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.并按照随机原则,将其分成A、B两组,每组各为43例.其中,A组采取常规治疗方法,B组在A组基础上,采用血必净静脉滴注联合生大黄治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后,B组腹痛腹胀时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间均短于A组,并发症发生率明显更低,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血必净静脉滴注联合生大黄对于重症急性胰腺炎的治疗具有良好的效果.
作者：吴晓英；陈易；汤金海；徐华；朱虹；陈小冬 刊期： 2017年第21期
目的 探讨乳腺X线摄影与超声诊断0-I期乳腺癌的临床价值.方法 选取我院2014年1月—2017年6月我院66例经病理诊断证实为0-I期的乳腺癌患者为研究对象,依据诊断方法分为乳腺X线摄影组(33例)和乳腺超声组(33例).以病理诊断为金标准,观察两组诊断符合率.结果 乳腺X线摄影组0期阳性诊断率(100%)高于乳腺超声组(63.6%),乳腺超声组I期阳性诊断率(95.5%)高于乳腺X线摄影组(82.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺X线摄影与超声诊断0-I期乳腺癌各具优势,也各有疏漏,联合应用可相互弥补,提高乳腺癌早期检出率.
作者：嵇雪芹 刊期： 2017年第21期
目的 探讨免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的价值及效果.方法 选取2012年1月—2015年1月收治的120例天疱疮患者作为研究对象.依据治疗方法差异,将其分单药组与联合组,每组各有60例.单药组给予糖皮质激素进行治疗,联合组采用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 联合组天疱疮治疗效果优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,联合组生存质量评分为(90.54±5.56)分,优于单药组的(82.25±4.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组皮损消退时间为(3.60±0.77)个月,糖皮质激素维持量为(21.60±3.57)mg/d,均低于单药组的(5.51±2.61)个月、(34.51±1.61)mg/d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 免疫抑制剂联合糖皮质激素用于天疱疮治疗的价值及效果高,可改善患者临床症状,减少糖皮质激素维持量,缩短皮损消退时间,促进患者生存质量提高.
作者：布瓦杰尔·亚克亚；康晓静 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析双侧输卵管切除在子宫切除手术中患者卵巢功能受到的影响.方法 选取我院收治的164例子宫良性病变患者作为研究对象.将其分成对照组和观察组.对照组采用子宫切除手术,观察组采用双侧输卵管切除手术,对比分析两组患者围手术期各项指标,术后3个月和半年的卵巢癌复发情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间、出血量与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).与术前对比,术后患者激素指标出现的波动,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后半年,对照组盆腔包裹性积液发生率为11/82(13.41%),观察组患者发生率为2/82(2.44%),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫良性病变患者接受子宫切除联合双侧输卵管切除手术效果显著.
作者：王爱绘 刊期： 2017年第21期
目的 评析改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值.方法 借用数字随机抽选的方式,随机选择我院2016年1—12月口腔科临床接收并运用传统充填治疗的55例龋齿患儿作为甲组,另抽取同期接收改良非创伤性充填治疗的同疾病患儿55例作为乙组,对比两组患儿的临床治疗疗效.结果 两组治疗成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但乙组治疗中的疼痛比例与患儿配合治疗的积极性均优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对龋齿患儿运用改良后的非创伤性充填术治疗,显著疗效且应用价值颇高.
作者：李淑梅 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
