柏玉亭
目的 将消化内镜技术应用于消化道早癌患者中,分析其临床诊断和治疗价值.方法 选取我院2014年1月—2017年1月收治的消化道早癌患者60例作为研究对象,将其分为两组.参照组采用外科的剖腹手术,实验组采用消化内镜下的黏膜切除术,观察两组患者影像质量评分、并发症发生率.结果 实验组患者的形态的影像质量评分为(2.9±0.5)分,胃小凹分型的影像质量评分为(3.8±0.6)分,毛细血管的影像质量评分为(3.6±0.6)分,并发症发生率为3.33%与参照组患者的(2.3±0.3)分,(1.8±0.2)分,(2.3±0.3)分,20.00%对比,差异均具有统计学意义(t=5.6360,17.3205,10.6144,χ2=13.4842,P<0.05).结论 在消化道早癌患者的诊断和治疗中应用消化内镜技术能得到显著效果.
作者：邹永军；张晓云；李路；王波；张丽荣 刊期： 2017年第25期
目的 探究髋关节置换术中两种麻醉方式应用的疗效进行对比分析.方法 选取本院2015年2月—2016年2月收治需行髋关节置换术的患者84例作为研究对象.将其随机分为研究组与对照组,每组各42例.研究组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予全气管插管静脉全麻麻醉,观察两组患者手术前后各心率、血压情况,并进行统计学分析.结果 麻醉前,研究组和对照组心率和收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在手术中和麻醉后均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全气管插管静脉全麻与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式在髋关节置换术中临床效果明显,但腰-硬联合麻醉临床起效时间较全气管插管全麻快,临床麻醉效果优,减少对心率和血压的影响.
作者：张文俊 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析磁共振超短回波成像技术评价腰椎软骨终板缺损与腰椎间盘退变的相关性.方法 选取我院于2016年3月—2017年3月收治的100例志愿者作为研究对象.检查评价椎间盘Pfirrmann分级情况,以3D-UTE序列显示,分析椎间盘Pfirrmann分级和软骨终板完整性的相关性.结果 腰椎间盘退变和腰椎间盘终板软骨缺损程度采用Kendal等级检验分析后,腰椎间盘终板软骨的缺损程度和腰椎间盘退变存在正相关性(H=0.67,P<0.01),越严重的腰椎间盘终板软骨缺损则会有严重的腰椎间盘退变程度.结论 磁共振超短回波成像技术可以完整显示腰椎软骨终板缺损状态,腰椎间盘终板软骨的缺损程度和腰椎间盘退变存在正相关关系.
作者：胡君；李霞 刊期： 2017年第25期
目的 探讨妊娠期生殖道感染者不良妊娠结局发生率.方法 选取在我院进行生产的孕妇200例作为研究对象.其中100例妊娠期生殖道感染孕妇作为观察组,100例未出现妊娠期生殖道感染的孕妇作为对照组,对比两组患者的不良妊娠结局发生率以及对新生儿的影响.结果 观察两组产妇情况后发现,观察组不良妊娠发生率为43.0%,胎儿存活率为75.0%;对照组患者不良妊娠发生率为5.0%,胎儿存活率为100%,对照组产妇新生儿并发症发生率少于观察组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期生殖道感染的产妇出现不良妊娠结局的发生率以及新生儿出现并发症的几率高于未出现妊娠期生殖道感染的产妇,所以减少产妇在妊娠期出现生殖道感染的频率,可以有效减少产妇不良妊娠情况的出现.
作者：王丽静 刊期： 2017年第25期
毕业设计是目前高职专业学生毕业前必须完成的重要学业项目之一.然而,由于各种原因,高职专业毕业设计存在不少问题.本文以高职助产专业毕业设计为例,找出助产专业毕业设计存在的问题主要有学生对毕业设计认知及态度不端正、毕业设计选题相对混乱、毕业设计具体要求含混不清及毕业设计具体内容与临床实际存在矛盾等几个方面,并分析产生的原因,提出通过提高学生积极性和能动性、加强毕业设计院级管理等几个方面的建议来提高毕业设计质量,提升学生临床综合能力.
作者：夏小艳；佘金文 刊期： 2017年第25期
目的 分析多西他赛联合顺铂或替吉奥治疗局部晚期胃癌及对血清肿瘤、转移侵袭相关指标的临床疗效.方法 选取我院2015年4月—2017年8月收治的局部胃癌患者70例作为研究对象.对照组(35例)给予多西他赛联合顺铂治疗,实验组(35例)给予多西他赛联合替吉奥治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的血清CA125、NSE低于对照组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者体内S100A4、ARK5、HPA-1含量均低于对照组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 给予患者进行多西他赛联合替吉奥治疗,可以下降患者体内血清肿瘤与转移侵袭的相关指标,效果优于顺铂.
作者：唐卫星 刊期： 2017年第25期
目的 分析及探索肺结核患者采用护理干预服务对其从医行为造成的影响.方法 选取本科室接收的患肺结核患者100例作为研究对象.将其随机分成两组.参考组共50例,给予常规临床护理服务;护理组共50例,在参考组基础上,加用针对性的护理干预服务.观察及比较两组患者干预后的从医行为情况.结果 护理组的依从率高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者采用护理干预服务可有效改善其从医行为,确保患者疗效.
作者：彭敏 刊期： 2017年第25期
目的 探讨鼻综合整形术修复先天性鼻畸形的临床研究.方法 选择60例先天性鼻畸形患者作为研究对象,全部患者均实施自体软骨鼻整形术,并对患者手术前后鼻孔过大、鼻小柱过长、鼻尖瘦小、鼻翼塌陷;鼻宽度、后旋角、鼻背过高等情况进行比较.结果 手术前,18例患者鼻孔过大,9例鼻小柱过长,11例鼻尖瘦小,14例鼻翼塌陷等情况;手术后,仅有1例鼻孔过大,而均无患者鼻尖瘦小、鼻小柱过长、鼻翼塌陷.手术前后数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用自体软骨鼻整形术在先天性鼻畸形的临床治疗中,具有较好的矫正效果及临床应用价值.
作者：边大伟；张玉娟 刊期： 2017年第25期
目的 探讨多学科协作模式在初发脑卒中患者康复治疗中的应用.方法 选取我院88例初发脑卒中患者作为研究对象.采用数字随机法,将其分为研究组和对照组,每组各44例.对照组采用常规康复治疗,研究组通过多学科协作模式进行康复治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗前,两组National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)评分、Activity of Daily Living(ADL)评分以及Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA)评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、总并发症发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组;两组ADL评分、FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作模式在脑卒中患者康复治疗中具有良好的效果,能有效促进神经功能的恢复,提高患者生活质量.
作者：杨学松 刊期： 2017年第25期
目的 探讨补阳还五汤加减治疗老年糖尿病性便秘的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的老年糖尿病性便秘患者100例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.两组患者在控制饮食、适度锻炼及控制血糖的基础上,对照组给予果导片治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.0%,高于对照组72.0%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组3例患者连续用药超过1周出现轻度腹泻,停药1周症状消失,无其他不良反应,治疗前后均做肝肾功能检查,对照组无不良反应,两组对比,差异不具有统计学意义(χ2=0.376,P>0.05).结论 补阳还五汤加减治疗老年糖尿病性便秘效果显著,且副作用少.
作者：张军伟 刊期： 2017年第25期
目的 探讨中医配合股四头肌训练治疗膝关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的膝关节炎患者104例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.对照组(52例)实施股四头肌训练,观察组(52例)实施中医配合股四头肌训练.于治疗前后行股四头肌肌力测试、关节活动度评定、疼痛评分和Lysholm评分.结果 治疗后,两组峰力矩、总功、功率、关节活动度、Lysholm评分增加,疼痛评分降低,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组峰力矩、总功、功率、关节活动度、Lysholm评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医配合股四头肌训练治疗膝关节炎的疗效显著,可明显改善膝关节功能,减轻疼痛.
作者：盖大圣；李海；齐伟 刊期： 2017年第25期
住院医师规范化培训是我院重点工作之一,我院规培医生专业多、来源复杂,在规培工作中还存在着管理渠道不畅、教师带教积极性不高、学员学习不够主动等问题.根据这些问题,我院采取相应措施,从管理体制、考核评价、师资培训、专职秘书设置、带教与学习激励机制、人文关怀等相关方面进行分析与探讨,在实践工作中及时改进,不断提高规培质量.
作者：张艳 刊期： 2017年第25期
内分泌与代谢性疾病在内科学中所占篇幅不多,却是不可缺少的一章,与其他系统联系紧密.内分泌学科专业性强,系统理论较抽象,疾病表现多样,诊疗较复杂.为适应现代医学教育的发展趋势,内分泌系统教学应与时俱进,采用多种教学手段,有效利用多媒体教学,以问题为中心的教学,遵循循证医学以及重视医学素质教育在内分泌临床教学中的应用.通过多种方法提高理论教学和临床教学的成效,激发学生的学习热情,发挥其主观能动性,将所学理论知识联系实践,同时在教学中教师应言传身教,注重医风医德的培养.如何培养德才兼备的优秀医学人才是值得每位医学教师在教学道路上永恒的课题,也是医学教育不断改革的探索方向.
作者：孙卫华；张晓梅；胡小磊；时照明 刊期： 2017年第25期
目的 探讨葛根芩连汤对丙型肝炎(丙肝)肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗的影响.方法 选取我院收治的丙肝肝硬化患者52例作为研究对象,将其随机均分为两组.对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组基础上,加用葛根芩连汤治疗.治疗前后测定患者的各项指标.结果 对照组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤可以改善丙肝肝硬化患者胰岛素抵抗状态.
作者：张亮；薛俊；吴燕敏；王文远 刊期： 2017年第25期
目的 总结产科胎膜早破分娩中临床护理路径的应用价值,为产科护理工作提供参考.方法 选择我院产科收治的胎膜早破分娩产妇80例作为研究对象,将其分为参照组与实验组,每组各40例.参照组采用常规护理;实验组采用临床护理路径.对比两组胎膜早破分娩产妇的住院时间、医疗费用、孕妇并发症以及新生儿Apgar评分情况.结果 参照组孕妇并发症总发生率为32.5%,实验组孕妇并发症总发生率为7.5%,差异具有统计学意义(χ2=7.8125,P=0.0051).实验组新生儿Apgar评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组产妇住院时间短于参照组,医疗费用低于参照组,实验组胎膜早破产妇均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于产科常规护理干预,临床护理路径在产科胎膜早破分娩中的应用可以缩短产妇住院时间以及产妇并发症,具有产科实施价值.
作者：李凤红 刊期： 2017年第25期
目的 分析透析前培训对腹膜透析患者培训质量的影响.方法 选取2015年1月—2017年4月在本院行维持性腹膜透析治疗的32例患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各16例.对照组常规实施术后腹膜透析培训,主要进行操作指导等自我护理知识;观察组在对照组基础上增加术前培训.比较两组患者培训后考核达标率和总分均值,并监测两组并发症情况.结果 观察组腹透培训考核达标率为93.75%,总分均值为(89.67±7.06)分,均高于对照组的68.75%,(75.48±10.23)分,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者腹透期间并发症发生率为6.25%,低于对照组(37.50%),组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 透析前培训可有效提升腹膜透析患者培训质量,并降低患者并发症风险,临床实施价值较高.
作者：徐梅华 刊期： 2017年第25期
目的 调查研究缺血性脑卒中患者家庭关系现状,从而为家庭护理干预提供借鉴.方法 运用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)进行调查,以297例缺血性脑卒中患者作为研究组,以145例健康人作为对照组.结果 研究组患者家庭亲密度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);适应性低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组平衡型家庭类型比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 缺血性脑卒中患者不良家庭功能类型比例增高,护理中应分别注意患者及家属对家庭的不同感受,并采取针对性措施对患者及家属开展社会心理干预.
作者：余小柱；李瑞玲；吴小玉 刊期： 2017年第25期
目的 探析在四肢骨折中应用微创经皮锁定加压钢板内固定术的临床效果.方法 选取我院于2014年10月—2017年2月接收的四肢骨折患者62例作为研究对象,并采用随机抽样法,将研究对象分为对照组(30例)与实验组(32例).对照组予以传统复位内固定术治疗,实验组予以微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗.对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间.结果 实验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组VAS疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折患者能够取得令人满意的治疗效果,有助于提高手术效率,减少术中出血量,促进骨折早日愈合,缩短住院时间,减轻患者疼痛,因此有较高的临床应用价值.
作者：毛华晋 刊期： 2017年第25期
目的 探析护理质量评价应用于中医护理管理中的意义.方法 选取我院实施护理质量评价前的护理人员89例为参照组;选取我院实施护理质量评价后的护理人员92例为研究组.观察两组护理人员的护理质量.结果 研究组护理人员基础护理、病区管理、中医专科护理、护理措施落实及护理文件书写的评分分别为(96.93±3.06)分,(92.45±2.39)分,(97.40±1.73)分,(95.48±2.61)分和(94.97±1.69)分,均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量评价应用于中医护理管理中可提高护理质量,效果显著.
作者：潘秋英 刊期： 2017年第25期
目的 探讨3.0T磁共振动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)与磁敏感加权血管成像(susceptibility weighted angiography,SWAN)联合应用在急性病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)诊断中的应用价值.方法 收集研究2013年1月—2017年7月经临床和影像学证实10例病毒性脑炎患者,采用GE3.0T超导MRI扫描仪进行常规序列、SWAN和ASL检查,通过测量病变区域脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值,并利用SWAN图像观察引流静脉改变及微出血,分析急性病毒性脑炎与其相关性.结果 CBF伪彩图所测病变区CBF值均高于镜像区,差异具有统计学意义(P<0.05),SWAN提示病变区域引流静脉减少显示,且可敏感显示病变区域微出血.结论 ASL联合SWAN,通过量化的CBF值及通过SWAN观察引流静脉状态反映病变区血流改变及细胞代谢功能,有助于提高病毒性脑炎诊断准确性.
作者：周振江；符大勇；周建国；马先军 刊期： 2017年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
