孙卫华；张晓梅；胡小磊；时照明
内分泌与代谢性疾病在内科学中所占篇幅不多,却是不可缺少的一章,与其他系统联系紧密.内分泌学科专业性强,系统理论较抽象,疾病表现多样,诊疗较复杂.为适应现代医学教育的发展趋势,内分泌系统教学应与时俱进,采用多种教学手段,有效利用多媒体教学,以问题为中心的教学,遵循循证医学以及重视医学素质教育在内分泌临床教学中的应用.通过多种方法提高理论教学和临床教学的成效,激发学生的学习热情,发挥其主观能动性,将所学理论知识联系实践,同时在教学中教师应言传身教,注重医风医德的培养.如何培养德才兼备的优秀医学人才是值得每位医学教师在教学道路上永恒的课题,也是医学教育不断改革的探索方向.
作者：孙卫华；张晓梅；胡小磊；时照明 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果.方法 随机选取我院2016年1月—2017年5月收治的缓慢型心律失常患者64例作为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组各32例患者.对照组进行常规西药(阿托品)治疗,观察组进行中药(心宝丸)治疗,对比治疗疗效以及有无不良反应的发生.结果 两组患者进行治疗后,观察组患者治疗的总有效率为96.9%,对照组患者治疗的总有效率为78.1%;对照组发生不良反应率为9.4%,而观察组患者发生不良反应率为0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用心宝丸治疗缓慢型心律失常,临床效果显著,且不良反应较少具有较高的安全性.
作者：杨周静 刊期： 2017年第25期
目的 分析洼田饮水试验判断脑卒中留置胃管患者拔管时机的效果.方法 选取2016年1月—2017年8月收治的脑卒中留置胃管患者88例作为研究对象.将其随机分为对照组(遵医嘱拔除胃管)和治疗组(行洼田饮水试验),每组各44例.对比两组患者的拔管情况.结果 治疗组患者的拔管率(95.5%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者置管时间为(9.9±5.2)d,短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组42例拔管患者,拔管时GCS评分高于置管前,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管时洼田饮水试验分级1~2级.结论 脑卒中患者GCS评分≥12分,洼田饮水试验分级1~2级时,即可拔除留置胃管,定期进行洼田饮水试验可及时拔管,减少置管时间.
作者：柏玉亭 刊期： 2017年第25期
目的 探讨多媒体结合视频反馈教学法提高护理实习学生护理基本技能的作用.方法 选取吉林医药学院护理本科学生进行研究,随机取一班(45例)为对照组,采用传统教学方式进行教学,另取一班学生(45例)为观察组,采用多媒体结合视频反馈教学法进行教学,对比两组的教学成果.结果 观察组学生课后自主练习次数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且8周后对比,观察组学生各项护理基本技能成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对护理实习学生实施多媒体结合视频反馈教学法教学效果显著,有利于促进学生课后进行自主练习,且可提高学生的学习成绩.
作者：王春晓 刊期： 2017年第25期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果观察.方法 选取2016年1月—2017年2月我院妇产科收治的100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,将其随机分为A组(50例)、B组(50例).A组孕妇接受阴道分娩,B组孕妇接受剖宫产;同时选择同期50例非瘢痕子宫阴道分娩产妇,设为C组.比较三组产妇妊娠结局.结果 A、B组产妇产后出血、新生儿体质量、住院时间等比较,差异均具有统计学意义(t值分别为10.966,3.432,19.155,P<0.05);A、B组新生儿Apgar评分比较,差异不具有统计学意义(t=0.830,P>0.05).A、C组患者出血量比较,差异不具有统计学意义(t=1.629,P>0.05);新生儿窒息率比较,差异不具有统计学意义(χ2=2.020,P>0.05).结论 临床中采用阴道分娩使剖宫产术后瘢痕子宫孕妇完成分娩,其具有安全性高,产妇预后良好等优点.
作者：王玉秀 刊期： 2017年第25期
目的 探讨循证护理干预在糖尿病患者饮食治疗中的应用效果.方法 选取在我院确诊收治的糖尿病患者130例作为研究对象.按照随机对照分组的方法,将其分为观察组与对照组,每组各65例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理干预,观察两组患者血糖控制效果及饮食情况.结果 观察组患者干预后的血糖控制效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食治疗依从率及科学饮食知识掌握率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预在糖尿病患者饮食治疗中具有较好的应用效果.
作者：赵娜 刊期： 2017年第25期
目的 评价心理护理干预对白内障手术患者术前焦虑情绪的影响价值,为眼科临床护理工作的开展提供可行性参考依据.方法 选择我院收治的80例白内障手术患者作为研究对象,将其随机分为常规护理组以及心理护理组,每组各40例.对比两组白内障手术患者术前焦虑情绪评分、护理满意度情况.结果 心理护理组患者的护理满意度以及术前焦虑评分分别为97.5%,(36.50±5.60)分;常规护理组患者的护理满意度以及术前焦虑评分分别为85.0%,(46.20±6.30)分.心理护理组白内障手术患者术前焦虑情绪以及护理满意度均优于常规护理组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可以改善白内障手术患者的术前焦虑情绪,提高患者护理满意度以及治疗配合度、依从性,促进手术的开展和治疗预后.
作者：姜杨 刊期： 2017年第25期
目的 探讨应用手术模拟培训教学是否可以提高泌尿外科教学质量.方法 选取来我院泌尿外科实习学生100名作为研究对象.将其随机分为两组,实验组和对照组.实验组采用手术模拟培训教学法,对照组采用传统教学法,每组各50名,实习时间为1个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行手术模拟培训教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价.结果 实验组50名学生多数学生认为手术模拟教学方式直观、新颖、有趣,对相关知识更易于理解,能够真正理解手术的技巧和真谛,能够激发他们学习的主动性,优于传统的泌尿系授课方式.但少数学生觉得手术模拟教学方式器械较少,轮流操作相对浪费时间.实验组出科考试成绩为(79.22±8.97)分,对照组出科考试成绩为(71.34±9.51)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术模拟培训教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果.
作者：刘娇；贾真；孔垂泽 刊期： 2017年第25期
目的 探析在治疗甲状腺结节中应用甲状腺切除术的治疗效果.方法 选取于2015年1月—2017年1月我院接收的甲状腺结节患者68例作为研究对象.通过随机数字量表法,将所有研究对象分为对照组(32例)与实验组(36例).对照组采用甲状腺次全切术进行治疗,实验组采用甲状腺叶切除术进行治疗.对比与分析两组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、并发症发生率以及甲状腺结节复发率.结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率与甲状腺结节复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用甲状腺切除术对治疗甲状腺结节能够取得非常显著的疗效,且能够提高手术效率,减少术中出血量,减轻住院成本,术后恢复速度快且并发症与复发率较低.
作者：王建军 刊期： 2017年第25期
目的 研究综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院进行诊治的卵巢癌患者70例作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组的临床护理效果以及护理满意度.结果 观察组的护理优良率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员的综合素质等护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果优于常规护理干预,可以有效提高患者的临床护理效果以及护理满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：哈颖；聂微 刊期： 2017年第25期
目的 分析及探索肺结核患者采用护理干预服务对其从医行为造成的影响.方法 选取本科室接收的患肺结核患者100例作为研究对象.将其随机分成两组.参考组共50例,给予常规临床护理服务;护理组共50例,在参考组基础上,加用针对性的护理干预服务.观察及比较两组患者干预后的从医行为情况.结果 护理组的依从率高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者采用护理干预服务可有效改善其从医行为,确保患者疗效.
作者：彭敏 刊期： 2017年第25期
目的 探讨对康复期精神分裂症患者实施心理护理干预的临床效果.方法 选取我院2015年4月—2017年4月我院收治的康复期精神分裂症患者68例作为研究对象.随机将其分为研究组和对照组,每组各34例.对照组患者选择常规治疗,研究组患者在此基础上加之心理护理干预,治疗结束后对两组患者进行评估.结果 研究组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于康复期精神分裂症患者实施心理护理干预,能改善患者心理健康水平.
作者：汪丽宏 刊期： 2017年第25期
目的 探讨持续质量改进模式在人工气道湿化中的应用效果.方法 选择2016年1—6月我院综合性ICU收住的气管插管患者34例为对照组,选择2016年7—12月收治的气管插管患者37例作为观察组.对照组采取人工气道的常规护理方法.观察组采用FOCUS-PDCA模式,找出人工气道患者在临床护理中影响气道湿化效果的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,比较两组患者气管插管期间气道湿化效果、痰痂发生例数、护士吸痰、翻身拍背操作规范性,医生每日评估拔管落实率.结果 观察组24小时气道湿化满意率为86.5%,高于对照组的52.9%,72小时气道湿化满意率为81.1%,高于对照组的55.9%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组护士吸痰操作得分为(92.3±2.14)分,翻身拍背得分为(95.1±3.12)分,均高于对照组(81.4±2.23)分,(82.1±1.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生每日评估拔管落实率为100%,高于对照组的47.1%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 FOCUS-PDCA模式的应用提高人工气道湿化满意率,防止痰痂形成,确保患者安全;同时提高护士规范操作能力和医生每日评估拔管落实率,使患者能及时拔除气管插管,利于早日康复.
作者：李莉；叶锦芳；戴冰红 刊期： 2017年第25期
目的 探讨葛根芩连汤对丙型肝炎(丙肝)肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗的影响.方法 选取我院收治的丙肝肝硬化患者52例作为研究对象,将其随机均分为两组.对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组基础上,加用葛根芩连汤治疗.治疗前后测定患者的各项指标.结果 对照组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤可以改善丙肝肝硬化患者胰岛素抵抗状态.
作者：张亮；薛俊；吴燕敏；王文远 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析甲状腺肿块良恶性诊断使用彩色多普勒超声(彩超)与超声弹性成像的效果,对其临床应用价值进行分析.方法 选取我院收治的甲状腺肿块患者143例作为研究对象.将患者分为研究组和对照组.研究组(72例)采用彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查,对照组(71例)采用彩色多普勒检查,对比分析两组患者的检查结果.结果 经病理诊断,研究组符合率为97.22%,对照组为71.83%,研究组的符合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组诊断敏感性为96.15%,特异度为97.83%,对照组为74.07%、70.45%,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺肿块患者接受彩超和超声弹性成像联合诊断的符合率高,应用价值高.
作者：任春燕 刊期： 2017年第25期
目的 总结老年肺癌患者接受全肺切除术围手术期的处理方法.方法 选取我院2016年1月—2017年1月所接诊的老年肺癌患者20例作为研究对象,总结20例患者的术前准备工作、手术方法和手术之后处理措施.结果 20例患者全部接受围手术期处理后顺利出院,没有出现死亡病例.结论 老年肺癌患者接受全肺切除术治疗之后产生的并发症几率比较高,患者死亡率比较高,非常容易产生循环系统以及呼吸系统并发症,所以需要在围手术期积极的开展处理对策,减少老年肺癌患者接受全肺切除术之后的死亡几率和并发症出现几率.
作者：黄国金；张王山；蒋红军；桑一鸣 刊期： 2017年第25期
目的 探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月本院收治的双相障碍躁狂症患者128例作为研究对象.根据随机原则及随机数字表法,将128例患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组单用富马酸喹硫平治疗,观察组采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联合治疗,两组患者的治疗疗程均为8周,使用躁狂量表(BRMS量表)、阳性和阴性症状量表(RANSS量表)评分评价两组研究对象的临床疗效.结果 治疗后,对照组及观察组的BRMS量表评分、RANSS量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单用富马酸喹硫平治疗相比,采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联用治疗双相障碍躁狂症,可有效改善患者的临床症状,提高患者的临床疗效.
作者：朴美香 刊期： 2017年第25期
目的 探析护理质量评价应用于中医护理管理中的意义.方法 选取我院实施护理质量评价前的护理人员89例为参照组;选取我院实施护理质量评价后的护理人员92例为研究组.观察两组护理人员的护理质量.结果 研究组护理人员基础护理、病区管理、中医专科护理、护理措施落实及护理文件书写的评分分别为(96.93±3.06)分,(92.45±2.39)分,(97.40±1.73)分,(95.48±2.61)分和(94.97±1.69)分,均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量评价应用于中医护理管理中可提高护理质量,效果显著.
作者：潘秋英 刊期： 2017年第25期
目的 探讨复杂Pilon骨折的围术期有效管理方法及手术疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的II,III型Pilon骨折患者95例作为研究对象.全部患者均基于AO原则于适当时机行切开复位钢板内固定治疗,术前积极改善局部软组织条件,术后预防皮肤坏死,早期个性化康复锻炼.术后随访,统计患者疗效及并发症.结果 手术治疗优58例,良19例,优良率81.05%;在围术期有7例患者出现并发症,术后随访有4例患者出现并发症,发生率11.58%.结论 以切开复位钢板内固定治疗复杂Pilon骨折临床疗效良好,术前加强皮肤软组织管理、适时把握手术时机、术后早期功能锻炼有助于减少并发症,降低病残率.
作者：薛桂彬；徐洪军；赵国东；叶青 刊期： 2017年第25期
目的 将消化内镜技术应用于消化道早癌患者中,分析其临床诊断和治疗价值.方法 选取我院2014年1月—2017年1月收治的消化道早癌患者60例作为研究对象,将其分为两组.参照组采用外科的剖腹手术,实验组采用消化内镜下的黏膜切除术,观察两组患者影像质量评分、并发症发生率.结果 实验组患者的形态的影像质量评分为(2.9±0.5)分,胃小凹分型的影像质量评分为(3.8±0.6)分,毛细血管的影像质量评分为(3.6±0.6)分,并发症发生率为3.33%与参照组患者的(2.3±0.3)分,(1.8±0.2)分,(2.3±0.3)分,20.00%对比,差异均具有统计学意义(t=5.6360,17.3205,10.6144,χ2=13.4842,P<0.05).结论 在消化道早癌患者的诊断和治疗中应用消化内镜技术能得到显著效果.
作者：邹永军；张晓云；李路；王波；张丽荣 刊期： 2017年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
