王建军
目的 探讨青藏高原藏族人群Graves病(GD)与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)基因多态性及炎症因子的相关性.方法 以96例世居于海拔3000米以上的GD患者为研究对象纳入观察组,选择同期90例世居于海拔3000米以上的健康体检者纳入对照组A,90例世居于海拔2200米健康体检者纳入对照组B,对三组对受试者CTLA-4基因多态性及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的相关性进行观察.结果 观察组CTLA-4基因1+49 A/G位点G/G基因型频率及G等位基因频率高于对照组A及B,A/A基因型频率及A等位基因频率明显低于对照组A和对照组B(P<0.05);IL-6及TNF-α 水平均与FT3、FT4呈正相关(P<0.05).结论 CTLA-4外显子1+49位点的多态性可能与青海藏族GD患者疾病的发生存在一定相关,炎性因子水平检测可能对GD病情的诊断及治疗效果的判断有一定指导意义.
作者：马明福；江彤；马兰；马生花 刊期： 2017年第25期
目的 探讨PBL教学法在诊断学教学中的应用效果.方法 选取检验医学本科的学生80名作为研究对象.其中,2012级40名(对照组),2013级40名(观察组).对照组给予常规授课为主的教学方法(LBL),观察组给予以问题为中心的教学模式(PBL).结果 观察组的问诊内容、问诊技巧、基础知识、病例知识等考核得分均高于对照组,学生的教学满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法能够提高学生诊断学的学习成绩和操作能力,有利于培养学生的临床思维能力.
作者：周海艳 刊期： 2017年第25期
目的 探究阴道分泌物真菌检测中应用革兰染色法的效果.方法 选取我院收治的阴道炎患者130例作为研究对象,将其随机分为观察组(65例)和对照组(65例).对照组采用生理盐水检验,观察组采用革兰染色法检验.分析两组真菌检验数据,进行统计学分析.结果 观察组的检验结果优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 革兰染色法检测阴道分泌物真菌,检测的阳性率高,效果较好.
作者：徐蕙；侯晓燕 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月我科室收治的稽留流产的患者78例为本次研究对象.采用数字随机法,将其分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两组患者的护理满意度以及比较两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况.结果 观察组患者的护理满意度为97.44%,高于对照组的82.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).经护理后,两组患者的SAS、SDS评分均有所改善,观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用效果显著,患者的不良情绪有效的疏导,护理满意度大大提高.
作者：朱红艳 刊期： 2017年第25期
目的 探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)与人附睾蛋白4(HE4)在卵巢良恶性肿瘤中的诊断应用价值.方法 收集苏州大学附属第三医院2014年1月—2017年6月收治的卵巢肿瘤患者200例作为研究对象.其中,卵巢恶性肿瘤100例(研究组1),卵巢良性肿瘤100例(研究组2),同时选取50例健康体检者(对照组),用电化学发光法分别检测CA125,CA199及HE4表达水平并进行比较分析.结果 研究组1中CA125,CA99及HE4检测阳性率高于研究组2及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CA125,CA199与HE4联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的敏感性及特异性.
作者：时俊宇；叶文凤；陈继明；高红艳 刊期： 2017年第25期
目的 探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月本院收治的双相障碍躁狂症患者128例作为研究对象.根据随机原则及随机数字表法,将128例患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组单用富马酸喹硫平治疗,观察组采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联合治疗,两组患者的治疗疗程均为8周,使用躁狂量表(BRMS量表)、阳性和阴性症状量表(RANSS量表)评分评价两组研究对象的临床疗效.结果 治疗后,对照组及观察组的BRMS量表评分、RANSS量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单用富马酸喹硫平治疗相比,采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联用治疗双相障碍躁狂症,可有效改善患者的临床症状,提高患者的临床疗效.
作者：朴美香 刊期： 2017年第25期
目的 探讨鼻综合整形术修复先天性鼻畸形的临床研究.方法 选择60例先天性鼻畸形患者作为研究对象,全部患者均实施自体软骨鼻整形术,并对患者手术前后鼻孔过大、鼻小柱过长、鼻尖瘦小、鼻翼塌陷;鼻宽度、后旋角、鼻背过高等情况进行比较.结果 手术前,18例患者鼻孔过大,9例鼻小柱过长,11例鼻尖瘦小,14例鼻翼塌陷等情况;手术后,仅有1例鼻孔过大,而均无患者鼻尖瘦小、鼻小柱过长、鼻翼塌陷.手术前后数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用自体软骨鼻整形术在先天性鼻畸形的临床治疗中,具有较好的矫正效果及临床应用价值.
作者：边大伟；张玉娟 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析甲状腺肿块良恶性诊断使用彩色多普勒超声(彩超)与超声弹性成像的效果,对其临床应用价值进行分析.方法 选取我院收治的甲状腺肿块患者143例作为研究对象.将患者分为研究组和对照组.研究组(72例)采用彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查,对照组(71例)采用彩色多普勒检查,对比分析两组患者的检查结果.结果 经病理诊断,研究组符合率为97.22%,对照组为71.83%,研究组的符合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组诊断敏感性为96.15%,特异度为97.83%,对照组为74.07%、70.45%,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺肿块患者接受彩超和超声弹性成像联合诊断的符合率高,应用价值高.
作者：任春燕 刊期： 2017年第25期
目的 评价心理护理干预对白内障手术患者术前焦虑情绪的影响价值,为眼科临床护理工作的开展提供可行性参考依据.方法 选择我院收治的80例白内障手术患者作为研究对象,将其随机分为常规护理组以及心理护理组,每组各40例.对比两组白内障手术患者术前焦虑情绪评分、护理满意度情况.结果 心理护理组患者的护理满意度以及术前焦虑评分分别为97.5%,(36.50±5.60)分;常规护理组患者的护理满意度以及术前焦虑评分分别为85.0%,(46.20±6.30)分.心理护理组白内障手术患者术前焦虑情绪以及护理满意度均优于常规护理组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可以改善白内障手术患者的术前焦虑情绪,提高患者护理满意度以及治疗配合度、依从性,促进手术的开展和治疗预后.
作者：姜杨 刊期： 2017年第25期
目的 分析研究经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取我院确诊为原发性肝癌的患者62例作为研究对象,将其随机分为I组(行肝动脉化疗栓塞术)和II组(行肝动脉化疗栓塞联合射频消融术),对比研究两组患者的临床疗效.结果 II组患者卡氏评分和AFP水平均低于I组,两组患者卡氏评分和AFP数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效非常明显.
作者：冯玉卿；杨菊香 刊期： 2017年第25期
目的 探讨持续质量改进模式在人工气道湿化中的应用效果.方法 选择2016年1—6月我院综合性ICU收住的气管插管患者34例为对照组,选择2016年7—12月收治的气管插管患者37例作为观察组.对照组采取人工气道的常规护理方法.观察组采用FOCUS-PDCA模式,找出人工气道患者在临床护理中影响气道湿化效果的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,比较两组患者气管插管期间气道湿化效果、痰痂发生例数、护士吸痰、翻身拍背操作规范性,医生每日评估拔管落实率.结果 观察组24小时气道湿化满意率为86.5%,高于对照组的52.9%,72小时气道湿化满意率为81.1%,高于对照组的55.9%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组护士吸痰操作得分为(92.3±2.14)分,翻身拍背得分为(95.1±3.12)分,均高于对照组(81.4±2.23)分,(82.1±1.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生每日评估拔管落实率为100%,高于对照组的47.1%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 FOCUS-PDCA模式的应用提高人工气道湿化满意率,防止痰痂形成,确保患者安全;同时提高护士规范操作能力和医生每日评估拔管落实率,使患者能及时拔除气管插管,利于早日康复.
作者：李莉；叶锦芳；戴冰红 刊期： 2017年第25期
目的 探讨阿奇霉素注射液治疗急性肠炎的临床效果.方法 选取我院收治的急性肠炎患者78例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各为39例.两组均采用常规治疗方法,对照组给予培氟沙星注射液治疗,观察组给予阿奇霉素注射液治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,临床症状改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素注射液治疗急性肠炎,效果明显,安全性高.
作者：程希英 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析肝硬化患者接受全程优质护理的临床效果,为临床护理提供参考依据.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的肝硬化患者90例作为研究对象.将患者分成对照组和观察组,每组均有45例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对两组患者的护理依从性和肝功能指标进行对比分析.结果 对照组中,有20例遵医嘱休息和活动,占44.44%;有22例合理饮食,占48.89%;有18例遵医嘱烟酒控制,占40.00%;有24例遵医嘱用药,占53.33%.观察组中分别为40例(88.89%),42例(93.33%),38例(84.44%),43例(95.56%).结论 肝硬化患者接受全程优质护理能够提升患者护理依从性,改善患者的肝功能指标,对患者的病情改善有所帮助.
作者：施爱辉 刊期： 2017年第25期
目的 针对癌痛患者探讨中枢靶控镇痛输注系统的护理技术.方法 选取我院收治的顽固性癌痛患者30例作为研究对象,对其行鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗的护理,对术后患者满意度、生活质量进行分析.结果 鞘内植入手术均成功,NRS疼痛评分小于3分,生活质量有进一步的提高.结论 对癌症痛患者用使用鞘内埋入式输注系统和自控镇痛泵后,进行疼痛护理管理,包括疼痛的评估、记录,治疗方案的落实,疼痛相关知识的教育,给予患者人文关怀和保持尊严,使患者的疼痛管理达到满意状态.
作者：杨利珍 刊期： 2017年第25期
目的 探讨3.0T磁共振动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)与磁敏感加权血管成像(susceptibility weighted angiography,SWAN)联合应用在急性病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)诊断中的应用价值.方法 收集研究2013年1月—2017年7月经临床和影像学证实10例病毒性脑炎患者,采用GE3.0T超导MRI扫描仪进行常规序列、SWAN和ASL检查,通过测量病变区域脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值,并利用SWAN图像观察引流静脉改变及微出血,分析急性病毒性脑炎与其相关性.结果 CBF伪彩图所测病变区CBF值均高于镜像区,差异具有统计学意义(P<0.05),SWAN提示病变区域引流静脉减少显示,且可敏感显示病变区域微出血.结论 ASL联合SWAN,通过量化的CBF值及通过SWAN观察引流静脉状态反映病变区血流改变及细胞代谢功能,有助于提高病毒性脑炎诊断准确性.
作者：周振江；符大勇；周建国；马先军 刊期： 2017年第25期
目的 探讨补阳还五汤加减治疗老年糖尿病性便秘的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的老年糖尿病性便秘患者100例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.两组患者在控制饮食、适度锻炼及控制血糖的基础上,对照组给予果导片治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.0%,高于对照组72.0%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组3例患者连续用药超过1周出现轻度腹泻,停药1周症状消失,无其他不良反应,治疗前后均做肝肾功能检查,对照组无不良反应,两组对比,差异不具有统计学意义(χ2=0.376,P>0.05).结论 补阳还五汤加减治疗老年糖尿病性便秘效果显著,且副作用少.
作者：张军伟 刊期： 2017年第25期
目的 分析常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者临床诊断中的应用价值.方法 选取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组,每组各32例患者.对照组采用常规诊断,观察组采用常规血脂检验,对比观察两组患者的诊断检出率.结果 观察组患者的临床检出率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规诊断,应用血常规血脂检验对于冠心病合并糖尿病患者的临床检出率更高,具有更高的临床诊断价值.
作者：李卫娟 刊期： 2017年第25期
目的 观察预习主题案例教学法在儿科临床护理带教中的应用效果.方法 选取76护生,按照时间先后顺序,将其分为观察组和对照组.对照组患者采取常规儿科临床护理带教方法,观察组进行预习主题案例教学.对比两组护生的综合能力、实习工作满意度以及带教工作满意度等指标.结果 观察组的综合能力评分为(95.37±2.54)分,实习工作满意度评分为(96.28±3.11)分,带教工作满意度评分为(97.32±2.09)分;对照组综合能力评分为(86.78±4.52)分,实习工作满意度评分(87.82±4.12)分,带教工作满意度评分为(88.98±5.83)分;组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法,能够提高教学效果.
作者：胡亚萍 刊期： 2017年第25期
目的 分析梯度减压技术在急性重型颅脑损伤手术中的应用价值.方法 选取我院收治的急性重型颅脑损伤患者76例作为研究对象.按减压方法,将其分为两组.对照组行传统加压处理,观察组行梯度减压处理,比较两组患者的预后.结果 观察组患者的迟发颅内血肿、急性脑膨出发生率为2.6%,2.6%,低于对照组的18.4%,23.7%;经6个月随访,观察组患者恢复良好者率为55.3%,高于对照组的31.6%;死亡率为13.2%,低于对照组的34.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 梯度减压技术可降低急性重型颅脑损伤患者术中并发症发生风险,改善患者预后.
作者：尚恒夫 刊期： 2017年第25期
目的 探讨神经外科临床见习中递进式教学方式的教学效果.方法 选取来我院神经外科临床见习的实习生116名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为研究组(递进式教学法,n=58)与对照组(传统教学法,n=58),对比两组教学效果.结果 研究组理论知识成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 递进式教学法在神经外科临床见习中的应用效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
