学术投稿

复杂PiIon骨折的围手术期管理及手术治疗

薛桂彬;徐洪军;赵国东;叶青

关键词:复杂Pilon骨折, 围术期管理, 手术治疗
摘要:目的 探讨复杂Pilon骨折的围术期有效管理方法及手术疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的II,III型Pilon骨折患者95例作为研究对象.全部患者均基于AO原则于适当时机行切开复位钢板内固定治疗,术前积极改善局部软组织条件,术后预防皮肤坏死,早期个性化康复锻炼.术后随访,统计患者疗效及并发症.结果 手术治疗优58例,良19例,优良率81.05%;在围术期有7例患者出现并发症,术后随访有4例患者出现并发症,发生率11.58%.结论 以切开复位钢板内固定治疗复杂Pilon骨折临床疗效良好,术前加强皮肤软组织管理、适时把握手术时机、术后早期功能锻炼有助于减少并发症,降低病残率.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • IVF-ET妊娠患者心理情况及护理效果评价

    目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠患者的心理情况和护理效果评价.方法 选取2015年9月—2016年8月到我院就诊的IVF-ET妊娠患者200例作为研究对象.并将其随机分成对照组和观察组,每组各100例.对照组患者进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理以及健康知识引导.比较两组患者护理后心理情况以及妊娠情况.结果 护理后,观察组患者心理情况改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者早产率和妊娠终止率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组足月产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上,对IVF-ET妊娠患者给予心理护理和健康知识讲解,能够有效改善患者心理负面情况,降低患者妊娠终止率,提高患者生活质量.

    作者:吴蔓;姚娟;雷晓静;张倩 刊期: 2017年第25期

  • 急性心肌梗死患者实施标准化抢救护理流程的应用效果

    目的 探讨急性心肌梗死实施标准化抢救护理流程的效果.方法 选择2016年2月—2017年2月本院接收的急性心肌梗死患者62例为观察组;选择2015年1月—2016年1月本院接收的急性心肌梗死患者62例为对照组.其中,观察组实施标准化抢救护理流程,对照组实施传统抢救护理流程,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的抢救成功率为96.77%,复发率为4.84%,均优于对照组的74.19%、16.13%;观察组护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死抢救中实施标准化抢救护理流程利于提高抢救成功率,临床应用价值较高.

    作者:朱秀红 刊期: 2017年第25期

  • 早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果

    目的 探讨早期颅骨修补以及脑室腹腔分流在治疗脑外伤中的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的脑外伤患者80例作为研究对象.按照治疗方式的不同,将其分为常规组和观察组.常规组患者采用脑室腹腔分流进行治疗,观察组患者采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流进行治疗.治疗结束后,对两组患者的临床疗效进行观察.结果 观察组患者预后情况优良率为90%,常规组患者预后情况优良率为70%.两组数据结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流的方法对脑外伤的患者进行治疗,能够显著提高临床治疗效果,患者能够得到更好的预后.

    作者:邓忠跃;邓中坤 刊期: 2017年第25期

  • 无缝隙优质护理对急性酒精中毒患者的影响

    目的 探究无缝隙优质护理用于急性酒精中毒患者对护理质量及满意度的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年1月收治的急性酒精中毒患者272例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各136例.对照组患者实施常规治疗和护理;观察组患者在此基础上,给予无缝隙优质护理.比较两组患者的护理质量及患者满意度.结果 观察组护理质量各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组满意度为94.12%,与对照组的79.41%相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者可提高护理质量和满意度,效果显著.

    作者:于玉兰;姜艳 刊期: 2017年第25期

  • 综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果

    目的 研究综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院进行诊治的卵巢癌患者70例作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组的临床护理效果以及护理满意度.结果 观察组的护理优良率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员的综合素质等护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果优于常规护理干预,可以有效提高患者的临床护理效果以及护理满意度,具有较高的临床应用价值.

    作者:哈颖;聂微 刊期: 2017年第25期

  • 综合护理干预对抑郁症患者康复效果的影响

    目的 对抑郁症患者实施综合护理干预的临床效果进行评析.方法 选取我院精神科住院治疗的抑郁症患者102例作为研究对象.采用数字表法,将其随机分成探究组和对比组,每组各51例.结果 护理后,两组患者的HAMD评分、WHOQOL-BEFF各维度评分均有改善,但探究组的改善效果优于对比组,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过调查,探究组患者护理满意度为96.1%,对比组为80.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对抑郁症患者实施综合护理干预,可有效改善患者抑郁症状,且可提升护理满意度,临床意义重大.

    作者:贾艳丽 刊期: 2017年第25期

  • 罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的临床应用

    目的 探究剖宫产中应用罗哌卡因联合舒芬太尼的麻醉效果.方法 随机抽取2017年1—8月我院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象.根据麻醉方案的不同进行分组,比较两组患者的手术情况及术后疼痛情况和新生儿Apgar评分.结果 观察组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、术中不良反应发生率等术中各项指标与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后疼痛VAS评分为(4.05±1.15)分,新生儿Apgar评分为(9.62±0.58)分,术后各项评分均优于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉起效快且镇痛时间长,有效缓解产妇剖腹产术中的疼痛感,麻醉不良反应小且安全性高,有效保障了产妇和新生儿的健康安全.

    作者:吴建军 刊期: 2017年第25期

  • 中医配合股四头肌训练治疗膝关节炎的临床研究

    目的 探讨中医配合股四头肌训练治疗膝关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的膝关节炎患者104例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.对照组(52例)实施股四头肌训练,观察组(52例)实施中医配合股四头肌训练.于治疗前后行股四头肌肌力测试、关节活动度评定、疼痛评分和Lysholm评分.结果 治疗后,两组峰力矩、总功、功率、关节活动度、Lysholm评分增加,疼痛评分降低,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组峰力矩、总功、功率、关节活动度、Lysholm评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医配合股四头肌训练治疗膝关节炎的疗效显著,可明显改善膝关节功能,减轻疼痛.

    作者:盖大圣;李海;齐伟 刊期: 2017年第25期

  • 高职助产专业毕业设计改革探索

    毕业设计是目前高职专业学生毕业前必须完成的重要学业项目之一.然而,由于各种原因,高职专业毕业设计存在不少问题.本文以高职助产专业毕业设计为例,找出助产专业毕业设计存在的问题主要有学生对毕业设计认知及态度不端正、毕业设计选题相对混乱、毕业设计具体要求含混不清及毕业设计具体内容与临床实际存在矛盾等几个方面,并分析产生的原因,提出通过提高学生积极性和能动性、加强毕业设计院级管理等几个方面的建议来提高毕业设计质量,提升学生临床综合能力.

    作者:夏小艳;佘金文 刊期: 2017年第25期

  • 老年肺癌患者行全肺切除术的围术期处理

    目的 总结老年肺癌患者接受全肺切除术围手术期的处理方法.方法 选取我院2016年1月—2017年1月所接诊的老年肺癌患者20例作为研究对象,总结20例患者的术前准备工作、手术方法和手术之后处理措施.结果 20例患者全部接受围手术期处理后顺利出院,没有出现死亡病例.结论 老年肺癌患者接受全肺切除术治疗之后产生的并发症几率比较高,患者死亡率比较高,非常容易产生循环系统以及呼吸系统并发症,所以需要在围手术期积极的开展处理对策,减少老年肺癌患者接受全肺切除术之后的死亡几率和并发症出现几率.

    作者:黄国金;张王山;蒋红军;桑一鸣 刊期: 2017年第25期

  • 阿帕替尼在晚期难治性肿瘤治疗中的疗效观察

    目的 探讨阿帕替尼治疗晚期难治性肿瘤的临床有效性与安全性.方法 选取2013年10月—2017年8月我院收治的晚期难治性肿瘤患者47例作为研究对象.观察所有患者采用阿帕替尼治疗的临床效果.结果 47例患者中,ORR为8.51%,DCR为44.68%.骨髓抑制40.43%,手足综合征21.28%.结论 阿帕替尼治疗晚期难治性肿瘤能获得较好的疾病控制,但用药期间应注意加强不良反应防治,为获得生存效益提供更多可能.

    作者:嵇绍干;温翠侠 刊期: 2017年第25期

  • 多学科协作模式在初发脑卒中患者康复治疗中的应用

    目的 探讨多学科协作模式在初发脑卒中患者康复治疗中的应用.方法 选取我院88例初发脑卒中患者作为研究对象.采用数字随机法,将其分为研究组和对照组,每组各44例.对照组采用常规康复治疗,研究组通过多学科协作模式进行康复治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗前,两组National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)评分、Activity of Daily Living(ADL)评分以及Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA)评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、总并发症发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组;两组ADL评分、FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作模式在脑卒中患者康复治疗中具有良好的效果,能有效促进神经功能的恢复,提高患者生活质量.

    作者:杨学松 刊期: 2017年第25期

  • 心理护理干预在糖尿病护理中的应用及效果研究

    目的 探讨对糖尿病患者行心理干预护理模式的效果,评定对患者心理状态以及血糖控制的影响.方法 选取我院于2015年3月—2016年3月所收治的糖尿病患者70例作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将其平均分为实验组和参照组,每组各为35例.对两组患者均予以常规药物治疗以及基础护理;在此基础上,对实验组患者加行心理护理干预模式.对比两组患者治疗前以及治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖值等指标,同时记录两组患者的HAMA以及HAMD评分.结果 治疗前,两组患者的FPG,2hPG,HbA1c,HAMA,HAMD指标记录对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的各项指标改善程度均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理干预模式应用于糖尿病患者中,不但能够有效改善患者的治疗效果,同时改善生活质量,优化心理状态,这对于临床研究具有重要作用.

    作者:罗琴 刊期: 2017年第25期

  • 中医护理管理中实施护理质量评价的意义探析

    目的 探析护理质量评价应用于中医护理管理中的意义.方法 选取我院实施护理质量评价前的护理人员89例为参照组;选取我院实施护理质量评价后的护理人员92例为研究组.观察两组护理人员的护理质量.结果 研究组护理人员基础护理、病区管理、中医专科护理、护理措施落实及护理文件书写的评分分别为(96.93±3.06)分,(92.45±2.39)分,(97.40±1.73)分,(95.48±2.61)分和(94.97±1.69)分,均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量评价应用于中医护理管理中可提高护理质量,效果显著.

    作者:潘秋英 刊期: 2017年第25期

  • 实习护士健康教育能力现状调查研究

    目的 了解实习护士的健康教育能力现状以及其中存在的问题,为其更顺利地融入临床工作及提升护患关系提供意见及建议.方法 采用问卷调查法,对于福建省100名实习护士进行评估.结果 本科学历,学校开设健康教育课程,在校期间参与健康教育实践活动,实习带教老师传授健康教育知识,实习期间参与培训或讲座的实习护士健康教育能力得分高于专科学历,学校未开设健康教育课程,在校期间未参与健康教育实践活动,实习带教老师未传授健康教育知识,实习期间未参与培训或讲座的人员,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过学校教育及临床实习可提高实习护士健康教育能力.

    作者:郑蕴心;张焕芬;张华 刊期: 2017年第25期

  • CT引导下应用直接穿刺型猪尾巴导管组引流腹腔脓肿研究

    目的 探析腹腔脓肿采取CT引导下直接穿刺型猪尾巴导管组引流治疗的临床效果.方法 选取2015年5月—2017年7月我院及江苏省人民医院接收的继发腹腔脓肿患者40例作为研究对象,均于CT引导下采取猪尾巴导管组置管引流(直接穿刺型)治疗,观察分析治疗情况.结果 40例患者全部一次性置管成功;30例行直接穿刺型猪尾巴导管组引流,6例患者结肠术后瘘口过大,在给予3天的引流后行手术治疗,其他的34例患者平均引流时间为(9.01±0.52)d,且1~2天内体温恢复正常.所有患者均在治愈后出院.结论 继发腹腔脓肿采取CT引导下应用直接穿刺型猪尾巴导管组引流治疗效果确切.

    作者:王新明;刘希胜;李栋 刊期: 2017年第25期

  • 分析髋关节置换术中两种麻醉方式应用的疗效对比

    目的 探究髋关节置换术中两种麻醉方式应用的疗效进行对比分析.方法 选取本院2015年2月—2016年2月收治需行髋关节置换术的患者84例作为研究对象.将其随机分为研究组与对照组,每组各42例.研究组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予全气管插管静脉全麻麻醉,观察两组患者手术前后各心率、血压情况,并进行统计学分析.结果 麻醉前,研究组和对照组心率和收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在手术中和麻醉后均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全气管插管静脉全麻与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式在髋关节置换术中临床效果明显,但腰-硬联合麻醉临床起效时间较全气管插管全麻快,临床麻醉效果优,减少对心率和血压的影响.

    作者:张文俊 刊期: 2017年第25期

  • 2微米激光汽化切除与电切治疗腺性膀胱炎的疗效比较

    目的 比较两种微创手术治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性,探讨腺性膀胱炎理想的治疗方案.方法 选取我院2013年10月—2015年10月收治的腺性膀胱炎患者72例作为研究对象.采用经尿道2微米激光汽化切除治疗38例患者作为观察组;采用经尿道电切治疗34例患者作为对照组.观察对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术均顺利完成,观察组与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院、留置尿管及膀胱冲洗时间均少于对照组,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率89.2%,对照组为67.7%,观察组复发率及并发症发生率均低于对照组,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道2微米激光汽化切除治疗腺性膀胱炎治愈率高和较低复发率及并发症发生率,是治疗腺性膀胱炎较好的手术治疗选择.

    作者:张浩;郭长刚;夏海波;包国昌;高志明 刊期: 2017年第25期

  • 可视情景教育在低年资护士护理应急预案培训中的应用及效果

    目的 探讨可视情景教育在低年资护士护理应急预案培训中的应用效果.方法 选择我院低年资护士100名作为研究对象.按照数字随机分配法,将其分为接受可视化情景教学模式的观察组和接受传统护理教学模式的对照组,每组各50名.培训周期结束,对比两组护士的培训成效及参培人员对培训模式的效果评价结果.结果 两组护士应急预案培训理论及操作考核及参培人员对培训模式的效果评价对比,观察组各项得分及效果评价均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 可视化情景教学模式在低年资护士护理应急预案培训中应用效果显著,提高了护士理论和实践操作水平,参培人员评价高,可促进护理教育持续发展.

    作者:姚玲玲 刊期: 2017年第25期

  • PBL教学法在诊断学教学中的应用效果

    目的 探讨PBL教学法在诊断学教学中的应用效果.方法 选取检验医学本科的学生80名作为研究对象.其中,2012级40名(对照组),2013级40名(观察组).对照组给予常规授课为主的教学方法(LBL),观察组给予以问题为中心的教学模式(PBL).结果 观察组的问诊内容、问诊技巧、基础知识、病例知识等考核得分均高于对照组,学生的教学满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法能够提高学生诊断学的学习成绩和操作能力,有利于培养学生的临床思维能力.

    作者:周海艳 刊期: 2017年第25期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)