张浩；郭长刚；夏海波；包国昌；高志明
目的 探讨Mini-CEX在儿科临床教学中的应用及价值.方法 选取2016年1—12月在我院儿科实习的临床本科医学生及第1年规培住院医师作为研究对象,将其随机分为两组,每组各30名.观察组采用Mini-CEX教学方法;对照组采用传统教学方法.在入科及出科时分别用Mini-CEX量表进行测评.结果 与入科时相比,学员出科时整体测评合格率有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体格检查、医患沟通、操作技能、人文关怀及整体表现上的合格率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Mini-CEX在儿科实施有利于提高医学生的临床实践能力的培养.
作者：宁建英；陈波；谷强；张惠荣 刊期： 2017年第25期
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠患者的心理情况和护理效果评价.方法 选取2015年9月—2016年8月到我院就诊的IVF-ET妊娠患者200例作为研究对象.并将其随机分成对照组和观察组,每组各100例.对照组患者进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理以及健康知识引导.比较两组患者护理后心理情况以及妊娠情况.结果 护理后,观察组患者心理情况改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者早产率和妊娠终止率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组足月产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上,对IVF-ET妊娠患者给予心理护理和健康知识讲解,能够有效改善患者心理负面情况,降低患者妊娠终止率,提高患者生活质量.
作者：吴蔓；姚娟；雷晓静；张倩 刊期： 2017年第25期
目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月入我院并接受治疗我院冠心病患者100例作为研究对象.通过电脑随机的方式,将其平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有50例.常规组采用常规护理,研究组采用循证护理.结果 研究组护理满意度为96.00%,高于常规组78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为4.00%,低于常规组18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者行介入治疗期间,开展循证护理措施,能够提升患者护理满意度,降低并发症发生的可能性.
作者：潘冬梅 刊期： 2017年第25期
目的 探讨多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清临床应用效果.方法 选择2016年6月—2017年5月我院收治的需采用吸氧方案治疗的患者100例作为研究对象.应用数字表抽取法随机分组.对照组(50例)应用传统流量计和传统湿化瓶氧气吸入治疗,观察组(50例)应用多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清进行氧气吸入雾化治疗,对比两组患者的临床效果.结果 观察组患者的护理满意度、舒适度均高于对照组,交叉感染率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).观察组患者吸入前准备时间短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 针对临床需吸氧治疗的患者,应用多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清治疗可显著提高护理满意度及舒适度,降低交叉感染率,缩短吸入前准备时间.
作者：崔婷婷 刊期： 2017年第25期
良好的临床思维能力与综合能力是成为一名优秀医务工作者的关键,如何对临床思维能力进行有效和规范的培养,以及提高年轻医师的综合能力,是临床医学教学中面临的重要课题.MDT模式发展日渐成熟并被广泛应用于临床医疗中,这种多学科会诊、讨论、制定个体化治疗方案模式不但提高了临床诊疗能力,使患者大程度受惠,同时将MDT模式理念结合传统教学模式应用于临床教学中,对血液科住院医师及研究生的思维能力和综合能力的培养也具有重要意义,文章将初步探讨该方法的作用.
作者：陈芳；张继红 刊期： 2017年第25期
目的 比较两种微创手术治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性,探讨腺性膀胱炎理想的治疗方案.方法 选取我院2013年10月—2015年10月收治的腺性膀胱炎患者72例作为研究对象.采用经尿道2微米激光汽化切除治疗38例患者作为观察组;采用经尿道电切治疗34例患者作为对照组.观察对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术均顺利完成,观察组与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院、留置尿管及膀胱冲洗时间均少于对照组,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率89.2%,对照组为67.7%,观察组复发率及并发症发生率均低于对照组,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道2微米激光汽化切除治疗腺性膀胱炎治愈率高和较低复发率及并发症发生率,是治疗腺性膀胱炎较好的手术治疗选择.
作者：张浩；郭长刚；夏海波；包国昌；高志明 刊期： 2017年第25期
住院医师规范化培训是我院重点工作之一,我院规培医生专业多、来源复杂,在规培工作中还存在着管理渠道不畅、教师带教积极性不高、学员学习不够主动等问题.根据这些问题,我院采取相应措施,从管理体制、考核评价、师资培训、专职秘书设置、带教与学习激励机制、人文关怀等相关方面进行分析与探讨,在实践工作中及时改进,不断提高规培质量.
作者：张艳 刊期： 2017年第25期
目的 探讨妊娠期生殖道感染者不良妊娠结局发生率.方法 选取在我院进行生产的孕妇200例作为研究对象.其中100例妊娠期生殖道感染孕妇作为观察组,100例未出现妊娠期生殖道感染的孕妇作为对照组,对比两组患者的不良妊娠结局发生率以及对新生儿的影响.结果 观察两组产妇情况后发现,观察组不良妊娠发生率为43.0%,胎儿存活率为75.0%;对照组患者不良妊娠发生率为5.0%,胎儿存活率为100%,对照组产妇新生儿并发症发生率少于观察组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期生殖道感染的产妇出现不良妊娠结局的发生率以及新生儿出现并发症的几率高于未出现妊娠期生殖道感染的产妇,所以减少产妇在妊娠期出现生殖道感染的频率,可以有效减少产妇不良妊娠情况的出现.
作者：王丽静 刊期： 2017年第25期
目的 探讨神经外科临床见习中递进式教学方式的教学效果.方法 选取来我院神经外科临床见习的实习生116名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为研究组(递进式教学法,n=58)与对照组(传统教学法,n=58),对比两组教学效果.结果 研究组理论知识成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 递进式教学法在神经外科临床见习中的应用效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第25期
目的 探讨核磁共振图像(MRI)与超声诊断乳腺癌的价值.方法 选取我院2015年10月—2017年5月收治的32例乳腺肿块的患者作为研究对象,该组患者均采用彩色多普勒超声(US)与MRI进行诊断.以病理检查结果为金标准,比较US与MRI诊断的准确性.结果 MRI对乳腺癌的诊断率均高于US,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI和US都是诊断乳腺癌的有效影像学诊断,但MRI能够减少乳腺癌的漏诊和复诊率,具有较高的应用价值.
作者：王继红 刊期： 2017年第25期
目的 探讨PBL教学法在诊断学教学中的应用效果.方法 选取检验医学本科的学生80名作为研究对象.其中,2012级40名(对照组),2013级40名(观察组).对照组给予常规授课为主的教学方法(LBL),观察组给予以问题为中心的教学模式(PBL).结果 观察组的问诊内容、问诊技巧、基础知识、病例知识等考核得分均高于对照组,学生的教学满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法能够提高学生诊断学的学习成绩和操作能力,有利于培养学生的临床思维能力.
作者：周海艳 刊期： 2017年第25期
目的 探究剖宫产中应用罗哌卡因联合舒芬太尼的麻醉效果.方法 随机抽取2017年1—8月我院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象.根据麻醉方案的不同进行分组,比较两组患者的手术情况及术后疼痛情况和新生儿Apgar评分.结果 观察组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、术中不良反应发生率等术中各项指标与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后疼痛VAS评分为(4.05±1.15)分,新生儿Apgar评分为(9.62±0.58)分,术后各项评分均优于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉起效快且镇痛时间长,有效缓解产妇剖腹产术中的疼痛感,麻醉不良反应小且安全性高,有效保障了产妇和新生儿的健康安全.
作者：吴建军 刊期： 2017年第25期
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较.方法 选取我院收治的50例患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.对照组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,观察组在常规开腹全子宫切除术.结果 两组患者均手术成功,经过术后对两组患者护理效果进行对比,观察组患者的术后拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间均早于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为(41.5±6.3)h、(33.4±3.9)h、(25.2±5.4)h、(34.6±7.2)h;观察组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为:(18.8±4.2)h、(21.6±3.3)h、(7.5±4.1)h、(21.8±6.4)h.结论 对切除全子宫患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有术后恢复快、创伤性小、不良反应少等优点.
作者：徐凤 刊期： 2017年第25期
目的 研究综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院进行诊治的卵巢癌患者70例作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组的临床护理效果以及护理满意度.结果 观察组的护理优良率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员的综合素质等护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果优于常规护理干预,可以有效提高患者的临床护理效果以及护理满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：哈颖；聂微 刊期： 2017年第25期
目的 对抑郁症患者实施综合护理干预的临床效果进行评析.方法 选取我院精神科住院治疗的抑郁症患者102例作为研究对象.采用数字表法,将其随机分成探究组和对比组,每组各51例.结果 护理后,两组患者的HAMD评分、WHOQOL-BEFF各维度评分均有改善,但探究组的改善效果优于对比组,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过调查,探究组患者护理满意度为96.1%,对比组为80.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对抑郁症患者实施综合护理干预,可有效改善患者抑郁症状,且可提升护理满意度,临床意义重大.
作者：贾艳丽 刊期： 2017年第25期
目的 探究髋关节置换术中两种麻醉方式应用的疗效进行对比分析.方法 选取本院2015年2月—2016年2月收治需行髋关节置换术的患者84例作为研究对象.将其随机分为研究组与对照组,每组各42例.研究组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予全气管插管静脉全麻麻醉,观察两组患者手术前后各心率、血压情况,并进行统计学分析.结果 麻醉前,研究组和对照组心率和收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在手术中和麻醉后均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全气管插管静脉全麻与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式在髋关节置换术中临床效果明显,但腰-硬联合麻醉临床起效时间较全气管插管全麻快,临床麻醉效果优,减少对心率和血压的影响.
作者：张文俊 刊期： 2017年第25期
目的 探讨对再生障碍性贫血患者联合使用环孢素A与雄激素的临床疗效.方法 选取我院2015年11月—2017年3月收治的再生障碍性贫血患者60例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用雄激素治疗,观察组加用环孢素A作辅助治疗;对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.33%,高于对照组(73.33%),且不良反应发生率为13.33%,低于对照组(33.33%),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A与雄激素联合治疗再生障碍性贫血疗效颇佳,不仅能有效改善患者临床症状,还能明显减少不良反应.
作者：魏庆芳；王洁 刊期： 2017年第25期
目的 探讨基层医院开展冠脉介入诊疗的风险和可行性.方法 通过回顾性分析我院从2016年2月—2017年2月开展冠脉介入诊疗237台手术、229例患者的临床资料,术后并发症及预后随访.结果 229例患者,确诊冠心病214例,其中在我院支架治疗67例,转上级医院支架治疗8例,转上级医院搭桥7例,其余选择药物治疗;排除冠心病15例.术后并发症:前臂血肿3例.手部神经损伤至手部畸形1例.局部皮肤形成水泡10例.术后24小时内猝死1例.结论 冠脉介入诊疗技术在基层医院开展是安全可行的,但患者术后加强观察不容忽视.
作者：姜国田；史俊康；王娟；王秀琴 刊期： 2017年第25期
目的 探讨中医配合股四头肌训练治疗膝关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的膝关节炎患者104例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.对照组(52例)实施股四头肌训练,观察组(52例)实施中医配合股四头肌训练.于治疗前后行股四头肌肌力测试、关节活动度评定、疼痛评分和Lysholm评分.结果 治疗后,两组峰力矩、总功、功率、关节活动度、Lysholm评分增加,疼痛评分降低,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组峰力矩、总功、功率、关节活动度、Lysholm评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医配合股四头肌训练治疗膝关节炎的疗效显著,可明显改善膝关节功能,减轻疼痛.
作者：盖大圣；李海；齐伟 刊期： 2017年第25期
目的 探讨鼻综合整形术修复先天性鼻畸形的临床研究.方法 选择60例先天性鼻畸形患者作为研究对象,全部患者均实施自体软骨鼻整形术,并对患者手术前后鼻孔过大、鼻小柱过长、鼻尖瘦小、鼻翼塌陷;鼻宽度、后旋角、鼻背过高等情况进行比较.结果 手术前,18例患者鼻孔过大,9例鼻小柱过长,11例鼻尖瘦小,14例鼻翼塌陷等情况;手术后,仅有1例鼻孔过大,而均无患者鼻尖瘦小、鼻小柱过长、鼻翼塌陷.手术前后数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用自体软骨鼻整形术在先天性鼻畸形的临床治疗中,具有较好的矫正效果及临床应用价值.
作者：边大伟；张玉娟 刊期： 2017年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
