张艳
住院医师规范化培训是我院重点工作之一,我院规培医生专业多、来源复杂,在规培工作中还存在着管理渠道不畅、教师带教积极性不高、学员学习不够主动等问题.根据这些问题,我院采取相应措施,从管理体制、考核评价、师资培训、专职秘书设置、带教与学习激励机制、人文关怀等相关方面进行分析与探讨,在实践工作中及时改进,不断提高规培质量.
作者：张艳 刊期： 2017年第25期
良好的临床思维能力与综合能力是成为一名优秀医务工作者的关键,如何对临床思维能力进行有效和规范的培养,以及提高年轻医师的综合能力,是临床医学教学中面临的重要课题.MDT模式发展日渐成熟并被广泛应用于临床医疗中,这种多学科会诊、讨论、制定个体化治疗方案模式不但提高了临床诊疗能力,使患者大程度受惠,同时将MDT模式理念结合传统教学模式应用于临床教学中,对血液科住院医师及研究生的思维能力和综合能力的培养也具有重要意义,文章将初步探讨该方法的作用.
作者：陈芳；张继红 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月我科室收治的稽留流产的患者78例为本次研究对象.采用数字随机法,将其分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两组患者的护理满意度以及比较两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况.结果 观察组患者的护理满意度为97.44%,高于对照组的82.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).经护理后,两组患者的SAS、SDS评分均有所改善,观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用效果显著,患者的不良情绪有效的疏导,护理满意度大大提高.
作者：朱红艳 刊期： 2017年第25期
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较.方法 选取我院收治的50例患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.对照组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,观察组在常规开腹全子宫切除术.结果 两组患者均手术成功,经过术后对两组患者护理效果进行对比,观察组患者的术后拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间均早于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为(41.5±6.3)h、(33.4±3.9)h、(25.2±5.4)h、(34.6±7.2)h;观察组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为:(18.8±4.2)h、(21.6±3.3)h、(7.5±4.1)h、(21.8±6.4)h.结论 对切除全子宫患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有术后恢复快、创伤性小、不良反应少等优点.
作者：徐凤 刊期： 2017年第25期
目的 探析针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月于我院接受治疗的神经根型颈椎病患者108例作为研究对象.入组后,运用计算机算法,将其分为两组,每组各54例患者.其中,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上,配合使用推拿和牵引治疗,对两组治疗效果进行对比.结果 经治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颈椎病评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经根型颈椎病的临床治疗上,采用针灸配合推拿和牵引的治疗方案可获得理想的治疗效果,可改善患者的疾病症状,缓解疼痛感,提升生活质量.
作者：宋宏文 刊期： 2017年第25期
目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月入我院并接受治疗我院冠心病患者100例作为研究对象.通过电脑随机的方式,将其平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有50例.常规组采用常规护理,研究组采用循证护理.结果 研究组护理满意度为96.00%,高于常规组78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为4.00%,低于常规组18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者行介入治疗期间,开展循证护理措施,能够提升患者护理满意度,降低并发症发生的可能性.
作者：潘冬梅 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析磁共振超短回波成像技术评价腰椎软骨终板缺损与腰椎间盘退变的相关性.方法 选取我院于2016年3月—2017年3月收治的100例志愿者作为研究对象.检查评价椎间盘Pfirrmann分级情况,以3D-UTE序列显示,分析椎间盘Pfirrmann分级和软骨终板完整性的相关性.结果 腰椎间盘退变和腰椎间盘终板软骨缺损程度采用Kendal等级检验分析后,腰椎间盘终板软骨的缺损程度和腰椎间盘退变存在正相关性(H=0.67,P<0.01),越严重的腰椎间盘终板软骨缺损则会有严重的腰椎间盘退变程度.结论 磁共振超短回波成像技术可以完整显示腰椎软骨终板缺损状态,腰椎间盘终板软骨的缺损程度和腰椎间盘退变存在正相关关系.
作者：胡君；李霞 刊期： 2017年第25期
目的 探讨多学科协作模式在初发脑卒中患者康复治疗中的应用.方法 选取我院88例初发脑卒中患者作为研究对象.采用数字随机法,将其分为研究组和对照组,每组各44例.对照组采用常规康复治疗,研究组通过多学科协作模式进行康复治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗前,两组National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)评分、Activity of Daily Living(ADL)评分以及Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA)评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、总并发症发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组;两组ADL评分、FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作模式在脑卒中患者康复治疗中具有良好的效果,能有效促进神经功能的恢复,提高患者生活质量.
作者：杨学松 刊期： 2017年第25期
目的 探讨多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清临床应用效果.方法 选择2016年6月—2017年5月我院收治的需采用吸氧方案治疗的患者100例作为研究对象.应用数字表抽取法随机分组.对照组(50例)应用传统流量计和传统湿化瓶氧气吸入治疗,观察组(50例)应用多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清进行氧气吸入雾化治疗,对比两组患者的临床效果.结果 观察组患者的护理满意度、舒适度均高于对照组,交叉感染率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).观察组患者吸入前准备时间短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 针对临床需吸氧治疗的患者,应用多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清治疗可显著提高护理满意度及舒适度,降低交叉感染率,缩短吸入前准备时间.
作者：崔婷婷 刊期： 2017年第25期
目的 分析梯度减压技术在急性重型颅脑损伤手术中的应用价值.方法 选取我院收治的急性重型颅脑损伤患者76例作为研究对象.按减压方法,将其分为两组.对照组行传统加压处理,观察组行梯度减压处理,比较两组患者的预后.结果 观察组患者的迟发颅内血肿、急性脑膨出发生率为2.6%,2.6%,低于对照组的18.4%,23.7%;经6个月随访,观察组患者恢复良好者率为55.3%,高于对照组的31.6%;死亡率为13.2%,低于对照组的34.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 梯度减压技术可降低急性重型颅脑损伤患者术中并发症发生风险,改善患者预后.
作者：尚恒夫 刊期： 2017年第25期
目的 探析在治疗甲状腺结节中应用甲状腺切除术的治疗效果.方法 选取于2015年1月—2017年1月我院接收的甲状腺结节患者68例作为研究对象.通过随机数字量表法,将所有研究对象分为对照组(32例)与实验组(36例).对照组采用甲状腺次全切术进行治疗,实验组采用甲状腺叶切除术进行治疗.对比与分析两组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、并发症发生率以及甲状腺结节复发率.结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率与甲状腺结节复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用甲状腺切除术对治疗甲状腺结节能够取得非常显著的疗效,且能够提高手术效率,减少术中出血量,减轻住院成本,术后恢复速度快且并发症与复发率较低.
作者：王建军 刊期： 2017年第25期
目的 观察经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠的意义.方法 选取我院收治的80例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,将其随机均分为两组.对照组给予腹部彩超诊断,观察组给予阴道彩超诊断.比较两组诊断准确率以及误诊率.结果 观察组诊断准确率以及误诊率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠效果理想.
作者：田祚鑫 刊期： 2017年第25期
目的 研究综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院进行诊治的卵巢癌患者70例作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组的临床护理效果以及护理满意度.结果 观察组的护理优良率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员的综合素质等护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在卵巢癌患者护理中的临床应用效果优于常规护理干预,可以有效提高患者的临床护理效果以及护理满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：哈颖；聂微 刊期： 2017年第25期
目的 探讨青藏高原藏族人群Graves病(GD)与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)基因多态性及炎症因子的相关性.方法 以96例世居于海拔3000米以上的GD患者为研究对象纳入观察组,选择同期90例世居于海拔3000米以上的健康体检者纳入对照组A,90例世居于海拔2200米健康体检者纳入对照组B,对三组对受试者CTLA-4基因多态性及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的相关性进行观察.结果 观察组CTLA-4基因1+49 A/G位点G/G基因型频率及G等位基因频率高于对照组A及B,A/A基因型频率及A等位基因频率明显低于对照组A和对照组B(P<0.05);IL-6及TNF-α 水平均与FT3、FT4呈正相关(P<0.05).结论 CTLA-4外显子1+49位点的多态性可能与青海藏族GD患者疾病的发生存在一定相关,炎性因子水平检测可能对GD病情的诊断及治疗效果的判断有一定指导意义.
作者：马明福；江彤；马兰；马生花 刊期： 2017年第25期
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠患者的心理情况和护理效果评价.方法 选取2015年9月—2016年8月到我院就诊的IVF-ET妊娠患者200例作为研究对象.并将其随机分成对照组和观察组,每组各100例.对照组患者进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理以及健康知识引导.比较两组患者护理后心理情况以及妊娠情况.结果 护理后,观察组患者心理情况改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者早产率和妊娠终止率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组足月产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上,对IVF-ET妊娠患者给予心理护理和健康知识讲解,能够有效改善患者心理负面情况,降低患者妊娠终止率,提高患者生活质量.
作者：吴蔓；姚娟；雷晓静；张倩 刊期： 2017年第25期
目的 了解实习护士的健康教育能力现状以及其中存在的问题,为其更顺利地融入临床工作及提升护患关系提供意见及建议.方法 采用问卷调查法,对于福建省100名实习护士进行评估.结果 本科学历,学校开设健康教育课程,在校期间参与健康教育实践活动,实习带教老师传授健康教育知识,实习期间参与培训或讲座的实习护士健康教育能力得分高于专科学历,学校未开设健康教育课程,在校期间未参与健康教育实践活动,实习带教老师未传授健康教育知识,实习期间未参与培训或讲座的人员,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过学校教育及临床实习可提高实习护士健康教育能力.
作者：郑蕴心；张焕芬；张华 刊期： 2017年第25期
目的 探讨对康复期精神分裂症患者实施心理护理干预的临床效果.方法 选取我院2015年4月—2017年4月我院收治的康复期精神分裂症患者68例作为研究对象.随机将其分为研究组和对照组,每组各34例.对照组患者选择常规治疗,研究组患者在此基础上加之心理护理干预,治疗结束后对两组患者进行评估.结果 研究组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于康复期精神分裂症患者实施心理护理干预,能改善患者心理健康水平.
作者：汪丽宏 刊期： 2017年第25期
目的 分析研究经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取我院确诊为原发性肝癌的患者62例作为研究对象,将其随机分为I组(行肝动脉化疗栓塞术)和II组(行肝动脉化疗栓塞联合射频消融术),对比研究两组患者的临床疗效.结果 II组患者卡氏评分和AFP水平均低于I组,两组患者卡氏评分和AFP数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效非常明显.
作者：冯玉卿；杨菊香 刊期： 2017年第25期
目的 探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月本院收治的双相障碍躁狂症患者128例作为研究对象.根据随机原则及随机数字表法,将128例患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组单用富马酸喹硫平治疗,观察组采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联合治疗,两组患者的治疗疗程均为8周,使用躁狂量表(BRMS量表)、阳性和阴性症状量表(RANSS量表)评分评价两组研究对象的临床疗效.结果 治疗后,对照组及观察组的BRMS量表评分、RANSS量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单用富马酸喹硫平治疗相比,采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联用治疗双相障碍躁狂症,可有效改善患者的临床症状,提高患者的临床疗效.
作者：朴美香 刊期： 2017年第25期
目的 探析腹腔脓肿采取CT引导下直接穿刺型猪尾巴导管组引流治疗的临床效果.方法 选取2015年5月—2017年7月我院及江苏省人民医院接收的继发腹腔脓肿患者40例作为研究对象,均于CT引导下采取猪尾巴导管组置管引流(直接穿刺型)治疗,观察分析治疗情况.结果 40例患者全部一次性置管成功;30例行直接穿刺型猪尾巴导管组引流,6例患者结肠术后瘘口过大,在给予3天的引流后行手术治疗,其他的34例患者平均引流时间为(9.01±0.52)d,且1~2天内体温恢复正常.所有患者均在治愈后出院.结论 继发腹腔脓肿采取CT引导下应用直接穿刺型猪尾巴导管组引流治疗效果确切.
作者：王新明；刘希胜；李栋 刊期： 2017年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
