王新明；刘希胜；李栋
目的 探讨Mini-CEX在儿科临床教学中的应用及价值.方法 选取2016年1—12月在我院儿科实习的临床本科医学生及第1年规培住院医师作为研究对象,将其随机分为两组,每组各30名.观察组采用Mini-CEX教学方法;对照组采用传统教学方法.在入科及出科时分别用Mini-CEX量表进行测评.结果 与入科时相比,学员出科时整体测评合格率有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体格检查、医患沟通、操作技能、人文关怀及整体表现上的合格率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Mini-CEX在儿科实施有利于提高医学生的临床实践能力的培养.
作者：宁建英；陈波；谷强；张惠荣 刊期： 2017年第25期
中医内科实训教学可以提高学生的动手能力和实践水平,在教学中开展中医内科实训是促进教学质量改进的重要手段,也是将理论知识转化为实践能力的坚强纽带.实训课程中培养学生的中医思维非常重要,通过对中医思维的强化从而提高学生的临床动手实践能力,两者相辅相成.中医内科实训课程也是前期课堂教学与后期临床实习的有效衔接,对提高学生对中医思维的理解和应用十分重要.良好的实训培养不仅可提高教学质量,还能够进一步提高学生的学习能力.
作者：李金博 刊期： 2017年第25期
目的 探析针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月于我院接受治疗的神经根型颈椎病患者108例作为研究对象.入组后,运用计算机算法,将其分为两组,每组各54例患者.其中,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上,配合使用推拿和牵引治疗,对两组治疗效果进行对比.结果 经治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颈椎病评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经根型颈椎病的临床治疗上,采用针灸配合推拿和牵引的治疗方案可获得理想的治疗效果,可改善患者的疾病症状,缓解疼痛感,提升生活质量.
作者：宋宏文 刊期： 2017年第25期
目的 探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月本院收治的双相障碍躁狂症患者128例作为研究对象.根据随机原则及随机数字表法,将128例患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组单用富马酸喹硫平治疗,观察组采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联合治疗,两组患者的治疗疗程均为8周,使用躁狂量表(BRMS量表)、阳性和阴性症状量表(RANSS量表)评分评价两组研究对象的临床疗效.结果 治疗后,对照组及观察组的BRMS量表评分、RANSS量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单用富马酸喹硫平治疗相比,采用富马酸喹硫平与丙戊酸钠联用治疗双相障碍躁狂症,可有效改善患者的临床症状,提高患者的临床疗效.
作者：朴美香 刊期： 2017年第25期
内分泌与代谢性疾病在内科学中所占篇幅不多,却是不可缺少的一章,与其他系统联系紧密.内分泌学科专业性强,系统理论较抽象,疾病表现多样,诊疗较复杂.为适应现代医学教育的发展趋势,内分泌系统教学应与时俱进,采用多种教学手段,有效利用多媒体教学,以问题为中心的教学,遵循循证医学以及重视医学素质教育在内分泌临床教学中的应用.通过多种方法提高理论教学和临床教学的成效,激发学生的学习热情,发挥其主观能动性,将所学理论知识联系实践,同时在教学中教师应言传身教,注重医风医德的培养.如何培养德才兼备的优秀医学人才是值得每位医学教师在教学道路上永恒的课题,也是医学教育不断改革的探索方向.
作者：孙卫华；张晓梅；胡小磊；时照明 刊期： 2017年第25期
良好的临床思维能力与综合能力是成为一名优秀医务工作者的关键,如何对临床思维能力进行有效和规范的培养,以及提高年轻医师的综合能力,是临床医学教学中面临的重要课题.MDT模式发展日渐成熟并被广泛应用于临床医疗中,这种多学科会诊、讨论、制定个体化治疗方案模式不但提高了临床诊疗能力,使患者大程度受惠,同时将MDT模式理念结合传统教学模式应用于临床教学中,对血液科住院医师及研究生的思维能力和综合能力的培养也具有重要意义,文章将初步探讨该方法的作用.
作者：陈芳；张继红 刊期： 2017年第25期
目的 探讨循证护理干预在糖尿病患者饮食治疗中的应用效果.方法 选取在我院确诊收治的糖尿病患者130例作为研究对象.按照随机对照分组的方法,将其分为观察组与对照组,每组各65例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理干预,观察两组患者血糖控制效果及饮食情况.结果 观察组患者干预后的血糖控制效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食治疗依从率及科学饮食知识掌握率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预在糖尿病患者饮食治疗中具有较好的应用效果.
作者：赵娜 刊期： 2017年第25期
目的 研究老年冠心病患者医院感染的危险因素和干预管理方法.方法 选取本院2015年8月—2016年8月收治的老年冠心病患者200例作为研究对象,分析并统计有可能导致患者医院感染的原因.结果 200例老年冠心病患者住院期间总计发生50例感染,感染几率为25%,其中呼吸系统感染的多.根据研究显示,患者发生感染的因素与患者的年龄、住院时间长短、长期持续使用广谱抗菌药物和患者自身是否患有其他基础疾病等有关.结论 老年冠心病患者医院感染的危险因素有很多,其中包括患者的的自身免疫力、用药情况、住院时间长短有关,在对患者进行治疗的同时,应采取效应的护理措辞,降低患者感染的几率.
作者：蒋淑敏 刊期： 2017年第25期
目的 分析脑卒中患者应用维生素C刺激对吞咽功能改善效果.方法 随机抽取急性脑卒中患者120例作为研究对象.将入选患者随机均分为两组,常规组(60例)患者给予常规康复治疗,VC组(60例)患者在常规康复治疗的基础上,给予VC酸刺激训练.对比分析两组患者的治疗效果和并发症的发生情况.结果 VC组的吞咽障碍治疗总有效率高于常规组;并发症发生率低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中患者中应用维生素C刺激法能有效改善患者的吞咽功能,降低治疗过程中并发症发生率.
作者：徐彩玲；段培蓓；杨秀华；夏晶；蔡丽丽 刊期： 2017年第25期
目的 探究无缝隙优质护理用于急性酒精中毒患者对护理质量及满意度的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年1月收治的急性酒精中毒患者272例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各136例.对照组患者实施常规治疗和护理;观察组患者在此基础上,给予无缝隙优质护理.比较两组患者的护理质量及患者满意度.结果 观察组护理质量各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组满意度为94.12%,与对照组的79.41%相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者可提高护理质量和满意度,效果显著.
作者：于玉兰；姜艳 刊期： 2017年第25期
目的 探讨青藏高原藏族人群Graves病(GD)与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)基因多态性及炎症因子的相关性.方法 以96例世居于海拔3000米以上的GD患者为研究对象纳入观察组,选择同期90例世居于海拔3000米以上的健康体检者纳入对照组A,90例世居于海拔2200米健康体检者纳入对照组B,对三组对受试者CTLA-4基因多态性及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的相关性进行观察.结果 观察组CTLA-4基因1+49 A/G位点G/G基因型频率及G等位基因频率高于对照组A及B,A/A基因型频率及A等位基因频率明显低于对照组A和对照组B(P<0.05);IL-6及TNF-α 水平均与FT3、FT4呈正相关(P<0.05).结论 CTLA-4外显子1+49位点的多态性可能与青海藏族GD患者疾病的发生存在一定相关,炎性因子水平检测可能对GD病情的诊断及治疗效果的判断有一定指导意义.
作者：马明福；江彤；马兰；马生花 刊期： 2017年第25期
目的 探究髋关节置换术中两种麻醉方式应用的疗效进行对比分析.方法 选取本院2015年2月—2016年2月收治需行髋关节置换术的患者84例作为研究对象.将其随机分为研究组与对照组,每组各42例.研究组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予全气管插管静脉全麻麻醉,观察两组患者手术前后各心率、血压情况,并进行统计学分析.结果 麻醉前,研究组和对照组心率和收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在手术中和麻醉后均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全气管插管静脉全麻与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式在髋关节置换术中临床效果明显,但腰-硬联合麻醉临床起效时间较全气管插管全麻快,临床麻醉效果优,减少对心率和血压的影响.
作者：张文俊 刊期： 2017年第25期
目的 将消化内镜技术应用于消化道早癌患者中,分析其临床诊断和治疗价值.方法 选取我院2014年1月—2017年1月收治的消化道早癌患者60例作为研究对象,将其分为两组.参照组采用外科的剖腹手术,实验组采用消化内镜下的黏膜切除术,观察两组患者影像质量评分、并发症发生率.结果 实验组患者的形态的影像质量评分为(2.9±0.5)分,胃小凹分型的影像质量评分为(3.8±0.6)分,毛细血管的影像质量评分为(3.6±0.6)分,并发症发生率为3.33%与参照组患者的(2.3±0.3)分,(1.8±0.2)分,(2.3±0.3)分,20.00%对比,差异均具有统计学意义(t=5.6360,17.3205,10.6144,χ2=13.4842,P<0.05).结论 在消化道早癌患者的诊断和治疗中应用消化内镜技术能得到显著效果.
作者：邹永军；张晓云；李路；王波；张丽荣 刊期： 2017年第25期
目的 分析透析前培训对腹膜透析患者培训质量的影响.方法 选取2015年1月—2017年4月在本院行维持性腹膜透析治疗的32例患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各16例.对照组常规实施术后腹膜透析培训,主要进行操作指导等自我护理知识;观察组在对照组基础上增加术前培训.比较两组患者培训后考核达标率和总分均值,并监测两组并发症情况.结果 观察组腹透培训考核达标率为93.75%,总分均值为(89.67±7.06)分,均高于对照组的68.75%,(75.48±10.23)分,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者腹透期间并发症发生率为6.25%,低于对照组(37.50%),组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 透析前培训可有效提升腹膜透析患者培训质量,并降低患者并发症风险,临床实施价值较高.
作者：徐梅华 刊期： 2017年第25期
目的 探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)与人附睾蛋白4(HE4)在卵巢良恶性肿瘤中的诊断应用价值.方法 收集苏州大学附属第三医院2014年1月—2017年6月收治的卵巢肿瘤患者200例作为研究对象.其中,卵巢恶性肿瘤100例(研究组1),卵巢良性肿瘤100例(研究组2),同时选取50例健康体检者(对照组),用电化学发光法分别检测CA125,CA199及HE4表达水平并进行比较分析.结果 研究组1中CA125,CA99及HE4检测阳性率高于研究组2及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CA125,CA199与HE4联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的敏感性及特异性.
作者：时俊宇；叶文凤；陈继明；高红艳 刊期： 2017年第25期
目的 分析研究经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取我院确诊为原发性肝癌的患者62例作为研究对象,将其随机分为I组(行肝动脉化疗栓塞术)和II组(行肝动脉化疗栓塞联合射频消融术),对比研究两组患者的临床疗效.结果 II组患者卡氏评分和AFP水平均低于I组,两组患者卡氏评分和AFP数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效非常明显.
作者：冯玉卿；杨菊香 刊期： 2017年第25期
目的 探讨神经外科临床见习中递进式教学方式的教学效果.方法 选取来我院神经外科临床见习的实习生116名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为研究组(递进式教学法,n=58)与对照组(传统教学法,n=58),对比两组教学效果.结果 研究组理论知识成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 递进式教学法在神经外科临床见习中的应用效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第25期
目的 探析护理质量评价应用于中医护理管理中的意义.方法 选取我院实施护理质量评价前的护理人员89例为参照组;选取我院实施护理质量评价后的护理人员92例为研究组.观察两组护理人员的护理质量.结果 研究组护理人员基础护理、病区管理、中医专科护理、护理措施落实及护理文件书写的评分分别为(96.93±3.06)分,(92.45±2.39)分,(97.40±1.73)分,(95.48±2.61)分和(94.97±1.69)分,均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量评价应用于中医护理管理中可提高护理质量,效果显著.
作者：潘秋英 刊期： 2017年第25期
目的 探究阴道分泌物真菌检测中应用革兰染色法的效果.方法 选取我院收治的阴道炎患者130例作为研究对象,将其随机分为观察组(65例)和对照组(65例).对照组采用生理盐水检验,观察组采用革兰染色法检验.分析两组真菌检验数据,进行统计学分析.结果 观察组的检验结果优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 革兰染色法检测阴道分泌物真菌,检测的阳性率高,效果较好.
作者：徐蕙；侯晓燕 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析在重型脑外伤患者中实施高压氧方法进行治疗的临床效果.方法 选取2015年2月—2017年8月在本院接受治疗的重型脑外伤患者92例作为研究对象,利用随机数字法,将其平均分为观察组(46例)和对照组(46例).对照组患者实施常规型的康复治疗模式,而观察组则运用高压氧开展治疗的方法.对两组患者的治疗效果、治疗前后的生存质量水平、日常生活能力以及SOD、MDA情况进行对比.结果 观察组患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在第3个疗程阶段,两组患者的生存质量分数以及日常生活能力分数对比,差异无统计学意义(P>0.05);在第5个疗程阶段,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重型脑外伤患者当中运用高压氧的治疗模式能够获得较好的效果,治疗有效率高,治疗后生存质量、MDA以及SOD情况表现较好.
作者：刘安员 刊期： 2017年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
