学术投稿

多学科会诊在血液内科临床教学中的作用初探

陈芳;张继红

关键词:临床多学科会诊, 临床教学, 血液内科
摘要:良好的临床思维能力与综合能力是成为一名优秀医务工作者的关键,如何对临床思维能力进行有效和规范的培养,以及提高年轻医师的综合能力,是临床医学教学中面临的重要课题.MDT模式发展日渐成熟并被广泛应用于临床医疗中,这种多学科会诊、讨论、制定个体化治疗方案模式不但提高了临床诊疗能力,使患者大程度受惠,同时将MDT模式理念结合传统教学模式应用于临床教学中,对血液科住院医师及研究生的思维能力和综合能力的培养也具有重要意义,文章将初步探讨该方法的作用.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 洼田饮水试验判断脑卒中留置胃管患者拔管时机

    目的 分析洼田饮水试验判断脑卒中留置胃管患者拔管时机的效果.方法 选取2016年1月—2017年8月收治的脑卒中留置胃管患者88例作为研究对象.将其随机分为对照组(遵医嘱拔除胃管)和治疗组(行洼田饮水试验),每组各44例.对比两组患者的拔管情况.结果 治疗组患者的拔管率(95.5%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者置管时间为(9.9±5.2)d,短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组42例拔管患者,拔管时GCS评分高于置管前,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管时洼田饮水试验分级1~2级.结论 脑卒中患者GCS评分≥12分,洼田饮水试验分级1~2级时,即可拔除留置胃管,定期进行洼田饮水试验可及时拔管,减少置管时间.

    作者:柏玉亭 刊期: 2017年第25期

  • 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与经腹子宫切除术的护理比较

    目的 探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较.方法 选取我院收治的50例患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.对照组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,观察组在常规开腹全子宫切除术.结果 两组患者均手术成功,经过术后对两组患者护理效果进行对比,观察组患者的术后拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间均早于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为(41.5±6.3)h、(33.4±3.9)h、(25.2±5.4)h、(34.6±7.2)h;观察组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为:(18.8±4.2)h、(21.6±3.3)h、(7.5±4.1)h、(21.8±6.4)h.结论 对切除全子宫患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有术后恢复快、创伤性小、不良反应少等优点.

    作者:徐凤 刊期: 2017年第25期

  • 可视情景教育在低年资护士护理应急预案培训中的应用及效果

    目的 探讨可视情景教育在低年资护士护理应急预案培训中的应用效果.方法 选择我院低年资护士100名作为研究对象.按照数字随机分配法,将其分为接受可视化情景教学模式的观察组和接受传统护理教学模式的对照组,每组各50名.培训周期结束,对比两组护士的培训成效及参培人员对培训模式的效果评价结果.结果 两组护士应急预案培训理论及操作考核及参培人员对培训模式的效果评价对比,观察组各项得分及效果评价均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 可视化情景教学模式在低年资护士护理应急预案培训中应用效果显著,提高了护士理论和实践操作水平,参培人员评价高,可促进护理教育持续发展.

    作者:姚玲玲 刊期: 2017年第25期

  • 分析髋关节置换术中两种麻醉方式应用的疗效对比

    目的 探究髋关节置换术中两种麻醉方式应用的疗效进行对比分析.方法 选取本院2015年2月—2016年2月收治需行髋关节置换术的患者84例作为研究对象.将其随机分为研究组与对照组,每组各42例.研究组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予全气管插管静脉全麻麻醉,观察两组患者手术前后各心率、血压情况,并进行统计学分析.结果 麻醉前,研究组和对照组心率和收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在手术中和麻醉后均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全气管插管静脉全麻与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式在髋关节置换术中临床效果明显,但腰-硬联合麻醉临床起效时间较全气管插管全麻快,临床麻醉效果优,减少对心率和血压的影响.

    作者:张文俊 刊期: 2017年第25期

  • 心理护理干预在糖尿病护理中的应用及效果研究

    目的 探讨对糖尿病患者行心理干预护理模式的效果,评定对患者心理状态以及血糖控制的影响.方法 选取我院于2015年3月—2016年3月所收治的糖尿病患者70例作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将其平均分为实验组和参照组,每组各为35例.对两组患者均予以常规药物治疗以及基础护理;在此基础上,对实验组患者加行心理护理干预模式.对比两组患者治疗前以及治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖值等指标,同时记录两组患者的HAMA以及HAMD评分.结果 治疗前,两组患者的FPG,2hPG,HbA1c,HAMA,HAMD指标记录对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的各项指标改善程度均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理干预模式应用于糖尿病患者中,不但能够有效改善患者的治疗效果,同时改善生活质量,优化心理状态,这对于临床研究具有重要作用.

    作者:罗琴 刊期: 2017年第25期

  • 探究连续性血液净化对重症胰腺炎患者的临床疗效及护理措施

    目的 探讨对重症胰腺炎患者开展连续性血液净化治疗工作期间,观察配合开展护理工作后获得的临床效果.方法 选择我院2015年3月—2017年2月收治的45例重症胰腺炎患者作为研究对象;采用数字奇偶法,将患者分为两组.对照组:临床开展连续性血液净化治疗工作期间,配合选择基础护理方法施护;观察组:临床开展连续性血液净化治疗工作期间,配合选择优质护理方法施护;对胰腺炎疗效、生命体征参数变化以及生活质量变化差异回顾性分析.结果 观察组患者的疗效为95.45%,对照组为65.22%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者生命体征参数改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对重症胰腺炎患者开展血液净化治疗工作期间,配合选择优质护理方法施护,对于患者生命体征参数以及生活质量改善可以加以双重促进,从而对于重症胰腺炎患者疗效以及预后能力的预后做出充分保证.

    作者:姬长卫 刊期: 2017年第25期

  • 早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果

    目的 探讨早期颅骨修补以及脑室腹腔分流在治疗脑外伤中的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的脑外伤患者80例作为研究对象.按照治疗方式的不同,将其分为常规组和观察组.常规组患者采用脑室腹腔分流进行治疗,观察组患者采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流进行治疗.治疗结束后,对两组患者的临床疗效进行观察.结果 观察组患者预后情况优良率为90%,常规组患者预后情况优良率为70%.两组数据结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流的方法对脑外伤的患者进行治疗,能够显著提高临床治疗效果,患者能够得到更好的预后.

    作者:邓忠跃;邓中坤 刊期: 2017年第25期

  • 多学科协作模式在初发脑卒中患者康复治疗中的应用

    目的 探讨多学科协作模式在初发脑卒中患者康复治疗中的应用.方法 选取我院88例初发脑卒中患者作为研究对象.采用数字随机法,将其分为研究组和对照组,每组各44例.对照组采用常规康复治疗,研究组通过多学科协作模式进行康复治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗前,两组National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)评分、Activity of Daily Living(ADL)评分以及Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA)评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、总并发症发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组;两组ADL评分、FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作模式在脑卒中患者康复治疗中具有良好的效果,能有效促进神经功能的恢复,提高患者生活质量.

    作者:杨学松 刊期: 2017年第25期

  • 老年肺癌患者行全肺切除术的围术期处理

    目的 总结老年肺癌患者接受全肺切除术围手术期的处理方法.方法 选取我院2016年1月—2017年1月所接诊的老年肺癌患者20例作为研究对象,总结20例患者的术前准备工作、手术方法和手术之后处理措施.结果 20例患者全部接受围手术期处理后顺利出院,没有出现死亡病例.结论 老年肺癌患者接受全肺切除术治疗之后产生的并发症几率比较高,患者死亡率比较高,非常容易产生循环系统以及呼吸系统并发症,所以需要在围手术期积极的开展处理对策,减少老年肺癌患者接受全肺切除术之后的死亡几率和并发症出现几率.

    作者:黄国金;张王山;蒋红军;桑一鸣 刊期: 2017年第25期

  • 心理护理干预对白内障患者术前焦虑的影响分析

    目的 评价心理护理干预对白内障手术患者术前焦虑情绪的影响价值,为眼科临床护理工作的开展提供可行性参考依据.方法 选择我院收治的80例白内障手术患者作为研究对象,将其随机分为常规护理组以及心理护理组,每组各40例.对比两组白内障手术患者术前焦虑情绪评分、护理满意度情况.结果 心理护理组患者的护理满意度以及术前焦虑评分分别为97.5%,(36.50±5.60)分;常规护理组患者的护理满意度以及术前焦虑评分分别为85.0%,(46.20±6.30)分.心理护理组白内障手术患者术前焦虑情绪以及护理满意度均优于常规护理组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可以改善白内障手术患者的术前焦虑情绪,提高患者护理满意度以及治疗配合度、依从性,促进手术的开展和治疗预后.

    作者:姜杨 刊期: 2017年第25期

  • 革兰染色法在阴道分泌物真菌检测中的应用研究

    目的 探究阴道分泌物真菌检测中应用革兰染色法的效果.方法 选取我院收治的阴道炎患者130例作为研究对象,将其随机分为观察组(65例)和对照组(65例).对照组采用生理盐水检验,观察组采用革兰染色法检验.分析两组真菌检验数据,进行统计学分析.结果 观察组的检验结果优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 革兰染色法检测阴道分泌物真菌,检测的阳性率高,效果较好.

    作者:徐蕙;侯晓燕 刊期: 2017年第25期

  • 探讨彩超联合超声弹性成像在诊断甲状腺肿块良恶性中的应用

    目的 研究分析甲状腺肿块良恶性诊断使用彩色多普勒超声(彩超)与超声弹性成像的效果,对其临床应用价值进行分析.方法 选取我院收治的甲状腺肿块患者143例作为研究对象.将患者分为研究组和对照组.研究组(72例)采用彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查,对照组(71例)采用彩色多普勒检查,对比分析两组患者的检查结果.结果 经病理诊断,研究组符合率为97.22%,对照组为71.83%,研究组的符合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组诊断敏感性为96.15%,特异度为97.83%,对照组为74.07%、70.45%,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺肿块患者接受彩超和超声弹性成像联合诊断的符合率高,应用价值高.

    作者:任春燕 刊期: 2017年第25期

  • 雾化用氧气吸入器和YYX型一次性使用吸氧管的临床应用效果探讨

    目的 探讨多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清临床应用效果.方法 选择2016年6月—2017年5月我院收治的需采用吸氧方案治疗的患者100例作为研究对象.应用数字表抽取法随机分组.对照组(50例)应用传统流量计和传统湿化瓶氧气吸入治疗,观察组(50例)应用多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清进行氧气吸入雾化治疗,对比两组患者的临床效果.结果 观察组患者的护理满意度、舒适度均高于对照组,交叉感染率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).观察组患者吸入前准备时间短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 针对临床需吸氧治疗的患者,应用多功能雾化用氧气吸入器和贝舒清治疗可显著提高护理满意度及舒适度,降低交叉感染率,缩短吸入前准备时间.

    作者:崔婷婷 刊期: 2017年第25期

  • 多学科会诊在血液内科临床教学中的作用初探

    良好的临床思维能力与综合能力是成为一名优秀医务工作者的关键,如何对临床思维能力进行有效和规范的培养,以及提高年轻医师的综合能力,是临床医学教学中面临的重要课题.MDT模式发展日渐成熟并被广泛应用于临床医疗中,这种多学科会诊、讨论、制定个体化治疗方案模式不但提高了临床诊疗能力,使患者大程度受惠,同时将MDT模式理念结合传统教学模式应用于临床教学中,对血液科住院医师及研究生的思维能力和综合能力的培养也具有重要意义,文章将初步探讨该方法的作用.

    作者:陈芳;张继红 刊期: 2017年第25期

  • 无缝隙优质护理对急性酒精中毒患者的影响

    目的 探究无缝隙优质护理用于急性酒精中毒患者对护理质量及满意度的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年1月收治的急性酒精中毒患者272例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各136例.对照组患者实施常规治疗和护理;观察组患者在此基础上,给予无缝隙优质护理.比较两组患者的护理质量及患者满意度.结果 观察组护理质量各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组满意度为94.12%,与对照组的79.41%相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者可提高护理质量和满意度,效果显著.

    作者:于玉兰;姜艳 刊期: 2017年第25期

  • 住院医师规范化培训管理模式的改进与实践

    住院医师规范化培训是我院重点工作之一,我院规培医生专业多、来源复杂,在规培工作中还存在着管理渠道不畅、教师带教积极性不高、学员学习不够主动等问题.根据这些问题,我院采取相应措施,从管理体制、考核评价、师资培训、专职秘书设置、带教与学习激励机制、人文关怀等相关方面进行分析与探讨,在实践工作中及时改进,不断提高规培质量.

    作者:张艳 刊期: 2017年第25期

  • 脑卒中患者应用维生素C酸刺激法改善吞咽障碍的效果观察

    目的 分析脑卒中患者应用维生素C刺激对吞咽功能改善效果.方法 随机抽取急性脑卒中患者120例作为研究对象.将入选患者随机均分为两组,常规组(60例)患者给予常规康复治疗,VC组(60例)患者在常规康复治疗的基础上,给予VC酸刺激训练.对比分析两组患者的治疗效果和并发症的发生情况.结果 VC组的吞咽障碍治疗总有效率高于常规组;并发症发生率低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中患者中应用维生素C刺激法能有效改善患者的吞咽功能,降低治疗过程中并发症发生率.

    作者:徐彩玲;段培蓓;杨秀华;夏晶;蔡丽丽 刊期: 2017年第25期

  • 预习主题案例教学在儿科临床护理带教中的应用效果

    目的 观察预习主题案例教学法在儿科临床护理带教中的应用效果.方法 选取76护生,按照时间先后顺序,将其分为观察组和对照组.对照组患者采取常规儿科临床护理带教方法,观察组进行预习主题案例教学.对比两组护生的综合能力、实习工作满意度以及带教工作满意度等指标.结果 观察组的综合能力评分为(95.37±2.54)分,实习工作满意度评分为(96.28±3.11)分,带教工作满意度评分为(97.32±2.09)分;对照组综合能力评分为(86.78±4.52)分,实习工作满意度评分(87.82±4.12)分,带教工作满意度评分为(88.98±5.83)分;组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法,能够提高教学效果.

    作者:胡亚萍 刊期: 2017年第25期

  • 以临床思维和实践能力培养为导向的中医内科实训教学

    中医内科实训教学可以提高学生的动手能力和实践水平,在教学中开展中医内科实训是促进教学质量改进的重要手段,也是将理论知识转化为实践能力的坚强纽带.实训课程中培养学生的中医思维非常重要,通过对中医思维的强化从而提高学生的临床动手实践能力,两者相辅相成.中医内科实训课程也是前期课堂教学与后期临床实习的有效衔接,对提高学生对中医思维的理解和应用十分重要.良好的实训培养不仅可提高教学质量,还能够进一步提高学生的学习能力.

    作者:李金博 刊期: 2017年第25期

  • 人性化护理在麻醉恢复室患者中的应用

    目的 研究分析人性化护理在麻醉恢复室患者中的应用.方法 选取我院收治的100例全身麻醉患者为研究对象.对照组给予常规护理措施,实验组采用个性化护理措施.对比两组患者的护理效果.结果 经过对应护理措施后,实验组并发症发生率为2.0%(1/50),低于对照组的20.0%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组苏醒时间为(25.30±12.20)min,短于对照组的(44.50±14.66)min,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中,20例一般满意,27例十分满意.对照组中,15例一般满意,25例十分满意.对照组患者的护理满意度为80.0%,低于实验组的94.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理在麻醉恢复室患者中的应用可显著提高护理满意度,减少苏醒时间,降低并发症发生率.

    作者:王艳玲 刊期: 2017年第25期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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