夏小艳；佘金文
中医内科实训教学可以提高学生的动手能力和实践水平,在教学中开展中医内科实训是促进教学质量改进的重要手段,也是将理论知识转化为实践能力的坚强纽带.实训课程中培养学生的中医思维非常重要,通过对中医思维的强化从而提高学生的临床动手实践能力,两者相辅相成.中医内科实训课程也是前期课堂教学与后期临床实习的有效衔接,对提高学生对中医思维的理解和应用十分重要.良好的实训培养不仅可提高教学质量,还能够进一步提高学生的学习能力.
作者：李金博 刊期： 2017年第25期
目的 探讨多学科协作模式在初发脑卒中患者康复治疗中的应用.方法 选取我院88例初发脑卒中患者作为研究对象.采用数字随机法,将其分为研究组和对照组,每组各44例.对照组采用常规康复治疗,研究组通过多学科协作模式进行康复治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗前,两组National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)评分、Activity of Daily Living(ADL)评分以及Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA)评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、总并发症发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组;两组ADL评分、FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作模式在脑卒中患者康复治疗中具有良好的效果,能有效促进神经功能的恢复,提高患者生活质量.
作者：杨学松 刊期： 2017年第25期
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较.方法 选取我院收治的50例患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.对照组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,观察组在常规开腹全子宫切除术.结果 两组患者均手术成功,经过术后对两组患者护理效果进行对比,观察组患者的术后拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间均早于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为(41.5±6.3)h、(33.4±3.9)h、(25.2±5.4)h、(34.6±7.2)h;观察组拔出尿管时间、下床时间、肛门排气时间、进食时间分别为:(18.8±4.2)h、(21.6±3.3)h、(7.5±4.1)h、(21.8±6.4)h.结论 对切除全子宫患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有术后恢复快、创伤性小、不良反应少等优点.
作者：徐凤 刊期： 2017年第25期
目的 分析常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者临床诊断中的应用价值.方法 选取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组,每组各32例患者.对照组采用常规诊断,观察组采用常规血脂检验,对比观察两组患者的诊断检出率.结果 观察组患者的临床检出率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规诊断,应用血常规血脂检验对于冠心病合并糖尿病患者的临床检出率更高,具有更高的临床诊断价值.
作者：李卫娟 刊期： 2017年第25期
目的 探析针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月于我院接受治疗的神经根型颈椎病患者108例作为研究对象.入组后,运用计算机算法,将其分为两组,每组各54例患者.其中,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上,配合使用推拿和牵引治疗,对两组治疗效果进行对比.结果 经治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颈椎病评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经根型颈椎病的临床治疗上,采用针灸配合推拿和牵引的治疗方案可获得理想的治疗效果,可改善患者的疾病症状,缓解疼痛感,提升生活质量.
作者：宋宏文 刊期： 2017年第25期
目的 探究剖宫产中应用罗哌卡因联合舒芬太尼的麻醉效果.方法 随机抽取2017年1—8月我院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象.根据麻醉方案的不同进行分组,比较两组患者的手术情况及术后疼痛情况和新生儿Apgar评分.结果 观察组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、术中不良反应发生率等术中各项指标与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后疼痛VAS评分为(4.05±1.15)分,新生儿Apgar评分为(9.62±0.58)分,术后各项评分均优于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉起效快且镇痛时间长,有效缓解产妇剖腹产术中的疼痛感,麻醉不良反应小且安全性高,有效保障了产妇和新生儿的健康安全.
作者：吴建军 刊期： 2017年第25期
住院医师规范化培训是我院重点工作之一,我院规培医生专业多、来源复杂,在规培工作中还存在着管理渠道不畅、教师带教积极性不高、学员学习不够主动等问题.根据这些问题,我院采取相应措施,从管理体制、考核评价、师资培训、专职秘书设置、带教与学习激励机制、人文关怀等相关方面进行分析与探讨,在实践工作中及时改进,不断提高规培质量.
作者：张艳 刊期： 2017年第25期
目的 探讨循证护理干预在糖尿病患者饮食治疗中的应用效果.方法 选取在我院确诊收治的糖尿病患者130例作为研究对象.按照随机对照分组的方法,将其分为观察组与对照组,每组各65例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理干预,观察两组患者血糖控制效果及饮食情况.结果 观察组患者干预后的血糖控制效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食治疗依从率及科学饮食知识掌握率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预在糖尿病患者饮食治疗中具有较好的应用效果.
作者：赵娜 刊期： 2017年第25期
目的 探析在治疗甲状腺结节中应用甲状腺切除术的治疗效果.方法 选取于2015年1月—2017年1月我院接收的甲状腺结节患者68例作为研究对象.通过随机数字量表法,将所有研究对象分为对照组(32例)与实验组(36例).对照组采用甲状腺次全切术进行治疗,实验组采用甲状腺叶切除术进行治疗.对比与分析两组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、并发症发生率以及甲状腺结节复发率.结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率与甲状腺结节复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用甲状腺切除术对治疗甲状腺结节能够取得非常显著的疗效,且能够提高手术效率,减少术中出血量,减轻住院成本,术后恢复速度快且并发症与复发率较低.
作者：王建军 刊期： 2017年第25期
目的 观察经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠的意义.方法 选取我院收治的80例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,将其随机均分为两组.对照组给予腹部彩超诊断,观察组给予阴道彩超诊断.比较两组诊断准确率以及误诊率.结果 观察组诊断准确率以及误诊率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠效果理想.
作者：田祚鑫 刊期： 2017年第25期
目的 分析梯度减压技术在急性重型颅脑损伤手术中的应用价值.方法 选取我院收治的急性重型颅脑损伤患者76例作为研究对象.按减压方法,将其分为两组.对照组行传统加压处理,观察组行梯度减压处理,比较两组患者的预后.结果 观察组患者的迟发颅内血肿、急性脑膨出发生率为2.6%,2.6%,低于对照组的18.4%,23.7%;经6个月随访,观察组患者恢复良好者率为55.3%,高于对照组的31.6%;死亡率为13.2%,低于对照组的34.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 梯度减压技术可降低急性重型颅脑损伤患者术中并发症发生风险,改善患者预后.
作者：尚恒夫 刊期： 2017年第25期
目的 简化制作、操作过程,为临床提供一种实用有效的康复牵引器.方法 根据患者不同病情,因人而异选取木板,包裹海绵皮革,在木板上安装吊环,合页连接,螺丝固定,同时安装踝关节固定带.结果 踝足康复牵引器节省人力、物力,操作简单,使用方便,切实有效.结论 踝足康复牵引器设计合理,有效预防和治疗踝关节挛缩,抑制异常肌张力及跖屈内翻畸形,缩短了患者的康复进程,提高了患者日常活动能力.
作者：闫桂芳；王中立；闫彦宁；孙增鑫；宋兰欣；黄明威 刊期： 2017年第25期
目的 探讨可视情景教育在低年资护士护理应急预案培训中的应用效果.方法 选择我院低年资护士100名作为研究对象.按照数字随机分配法,将其分为接受可视化情景教学模式的观察组和接受传统护理教学模式的对照组,每组各50名.培训周期结束,对比两组护士的培训成效及参培人员对培训模式的效果评价结果.结果 两组护士应急预案培训理论及操作考核及参培人员对培训模式的效果评价对比,观察组各项得分及效果评价均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 可视化情景教学模式在低年资护士护理应急预案培训中应用效果显著,提高了护士理论和实践操作水平,参培人员评价高,可促进护理教育持续发展.
作者：姚玲玲 刊期： 2017年第25期
目的 探究阴道分泌物真菌检测中应用革兰染色法的效果.方法 选取我院收治的阴道炎患者130例作为研究对象,将其随机分为观察组(65例)和对照组(65例).对照组采用生理盐水检验,观察组采用革兰染色法检验.分析两组真菌检验数据,进行统计学分析.结果 观察组的检验结果优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 革兰染色法检测阴道分泌物真菌,检测的阳性率高,效果较好.
作者：徐蕙；侯晓燕 刊期： 2017年第25期
目的 探讨葛根芩连汤对丙型肝炎(丙肝)肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗的影响.方法 选取我院收治的丙肝肝硬化患者52例作为研究对象,将其随机均分为两组.对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组基础上,加用葛根芩连汤治疗.治疗前后测定患者的各项指标.结果 对照组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤可以改善丙肝肝硬化患者胰岛素抵抗状态.
作者：张亮；薛俊；吴燕敏；王文远 刊期： 2017年第25期
目的 探讨对康复期精神分裂症患者实施心理护理干预的临床效果.方法 选取我院2015年4月—2017年4月我院收治的康复期精神分裂症患者68例作为研究对象.随机将其分为研究组和对照组,每组各34例.对照组患者选择常规治疗,研究组患者在此基础上加之心理护理干预,治疗结束后对两组患者进行评估.结果 研究组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于康复期精神分裂症患者实施心理护理干预,能改善患者心理健康水平.
作者：汪丽宏 刊期： 2017年第25期
目的 研究分析磁共振超短回波成像技术评价腰椎软骨终板缺损与腰椎间盘退变的相关性.方法 选取我院于2016年3月—2017年3月收治的100例志愿者作为研究对象.检查评价椎间盘Pfirrmann分级情况,以3D-UTE序列显示,分析椎间盘Pfirrmann分级和软骨终板完整性的相关性.结果 腰椎间盘退变和腰椎间盘终板软骨缺损程度采用Kendal等级检验分析后,腰椎间盘终板软骨的缺损程度和腰椎间盘退变存在正相关性(H=0.67,P<0.01),越严重的腰椎间盘终板软骨缺损则会有严重的腰椎间盘退变程度.结论 磁共振超短回波成像技术可以完整显示腰椎软骨终板缺损状态,腰椎间盘终板软骨的缺损程度和腰椎间盘退变存在正相关关系.
作者：胡君；李霞 刊期： 2017年第25期
目的 分析洼田饮水试验判断脑卒中留置胃管患者拔管时机的效果.方法 选取2016年1月—2017年8月收治的脑卒中留置胃管患者88例作为研究对象.将其随机分为对照组(遵医嘱拔除胃管)和治疗组(行洼田饮水试验),每组各44例.对比两组患者的拔管情况.结果 治疗组患者的拔管率(95.5%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者置管时间为(9.9±5.2)d,短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组42例拔管患者,拔管时GCS评分高于置管前,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管时洼田饮水试验分级1~2级.结论 脑卒中患者GCS评分≥12分,洼田饮水试验分级1~2级时,即可拔除留置胃管,定期进行洼田饮水试验可及时拔管,减少置管时间.
作者：柏玉亭 刊期： 2017年第25期
目的 探讨持续质量改进模式在人工气道湿化中的应用效果.方法 选择2016年1—6月我院综合性ICU收住的气管插管患者34例为对照组,选择2016年7—12月收治的气管插管患者37例作为观察组.对照组采取人工气道的常规护理方法.观察组采用FOCUS-PDCA模式,找出人工气道患者在临床护理中影响气道湿化效果的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,比较两组患者气管插管期间气道湿化效果、痰痂发生例数、护士吸痰、翻身拍背操作规范性,医生每日评估拔管落实率.结果 观察组24小时气道湿化满意率为86.5%,高于对照组的52.9%,72小时气道湿化满意率为81.1%,高于对照组的55.9%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组护士吸痰操作得分为(92.3±2.14)分,翻身拍背得分为(95.1±3.12)分,均高于对照组(81.4±2.23)分,(82.1±1.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生每日评估拔管落实率为100%,高于对照组的47.1%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 FOCUS-PDCA模式的应用提高人工气道湿化满意率,防止痰痂形成,确保患者安全;同时提高护士规范操作能力和医生每日评估拔管落实率,使患者能及时拔除气管插管,利于早日康复.
作者：李莉；叶锦芳；戴冰红 刊期： 2017年第25期
目的 探析腹腔脓肿采取CT引导下直接穿刺型猪尾巴导管组引流治疗的临床效果.方法 选取2015年5月—2017年7月我院及江苏省人民医院接收的继发腹腔脓肿患者40例作为研究对象,均于CT引导下采取猪尾巴导管组置管引流(直接穿刺型)治疗,观察分析治疗情况.结果 40例患者全部一次性置管成功;30例行直接穿刺型猪尾巴导管组引流,6例患者结肠术后瘘口过大,在给予3天的引流后行手术治疗,其他的34例患者平均引流时间为(9.01±0.52)d,且1~2天内体温恢复正常.所有患者均在治愈后出院.结论 继发腹腔脓肿采取CT引导下应用直接穿刺型猪尾巴导管组引流治疗效果确切.
作者：王新明；刘希胜；李栋 刊期： 2017年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
