李娟
目的 分析研究高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点.方法 利用血浆同型半胱氨酸的浓度不同将患者分为两组,观察组40例,均为高同型半胱氨酸血症脑梗死患者,且Hcy血浆的浓度大于15μmol/L;对照组40例,为正常水平的同型半胱氨酸脑梗死患者,且血浆的浓度处于5～15μmol/L.结果 观察组与对照组的神经功能缺损程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现复发脑梗死或病情进展的概率高于对照组(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸(Hhcy)血症脑梗死患者易复发脑梗死,且病情容易进展,风险性较高,需要引起临床的高度关注.
作者：韦玉鲁；韦世文；韦小玉；韦芳 刊期： 2017年第28期
目的 探讨白术七物颗粒联合针灸治疗慢性功能性便秘的临床效果.方法 选择2015年8月—2016年8月来我院治疗的慢性功能性便秘患者98例开展研究,分为A组和B组,每组49例.A组采用白术七物颗粒联合针灸治疗,B组单纯采用针灸治疗.持续治疗2周,观察比较两组疗效.结果 A组总有效47例,总有效率为95.92％,B组总有效35例,总有效率为71.43％.A组与B组相比,总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性功能性便秘临床治疗中,采用白术七物颗粒联合针灸方案有确切疗效.
作者：李娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中的临床应用意义.方法 选取2015年9月—2017年8月我院收治的结直肠癌患者150例作为研究对象,将其随机分为三组,每组50例,设为A组、A组患者各期染色淋巴结数量均显著高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但染色率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在实施结直肠癌根治术前一天,通过在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳示踪剂可大大提高淋巴结检出率,避免因淋巴结的直径过小导致清扫不彻底的情况;同时,有利于对患者进行更加准确的病理分期,为其术后辅助放化疗提供指导,促进其预后效果的提升.
作者：黄涛；赵磊；张伟；赵金 刊期： 2017年第28期
原发性腹主动脉消化道瘘(AEF)是由主动脉本身病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔而致消化道出血的疾病.其发病率低,但死亡率高,临床医生对其认识不足,易漏诊、误诊.文章报道1例原发性AEF合并强直性脊柱炎患者的诊疗过程,并复习相关文献,旨在加强对本病的认识,达到早发现、早诊断、早治疗的目的 .
作者：王蔚莎 刊期： 2017年第28期
目的 研究保健指导在儿童早期生长发育中的应用价值.方法 选择我院2015年4月—2016年5月纳入的144例接受保健服务的儿童作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,各72例,其中对照组采取常规指导,研究组在对照组基础上采取保健指导,比较两组儿童生长发育情况.结果 观察两组儿童生长发育情况,研究组在大运动、精细动作、适应性、语言以及社交等方面评分均较对照组提高(t=16.931、22.607、23.669、22.185、16.182,P<0.05);且营养不良发生率以及家属对保健指导满意度均较对照组改善(χ2=7.501、8.370,P<0.05);研究组不同时间段运动发育评分较对照组评分高,差别具有统计学意义(t=7.680、4.328、4.390、5.578,P<0.05).结论 保健指导在儿童早期生长发育中具有重要意义,可改善儿童智能以及运动发育情况,避免出现营养不良情况,提高其家属对保健指导工作满意程度,为儿童综合素质提供有效保障.
作者：张海林 刊期： 2017年第28期
目的 观察留学生临床见习中以PBL、LBL双轨教学法进行教学,其专业理论知识、临床操作技能掌握情况.方法 以2015年3月—2017年4月入我院进行临床见习的96例留学生为研究对象,根据留学生见习时间的不同分为两组,其中以2015年3月—2016年3月入院行临床见习的46例留学生为对照组,采用传统带教模式(LBL)教学,以2016年4月—2017年4月入院的50例留学生为观察组,采用PBL、LBL双轨教学,比较见习结束后两组留学生理论、实际操作能力掌握情况,评估学生对带教的临床满意度,调查不同见习带教方式的临床教学效果.结果 观察组学生专业技能、理论知识掌握效果良好,临床教学效果理想,学生对教学模式满意高,P<0.05.结论 留学生临床见习中以PBL、LBL双轨教学法进行教学,学生满意度高,理论知识、操作技能掌握效果良好,临床教学效果理想.
作者：苏来曼·卡斯木；丁俐文；买合甫拜·艾山；郑瑞 刊期： 2017年第28期
目的 探析全切除术与次全切术对幕上胶质瘤伴癫痫患者的治疗效果对比.方法 将120例幕上胶质瘤伴癫痫患者随机分为两组,分别给予全切除术、次全切术.结果 两组患者治疗前与治疗1个月的KPS评分以及手术时间、术后住院时间均差异无统计学意义,P>0.05;研究组治疗2、3个月后的KPS评分优于对照组,研究组术后癫痫控制满意率优于对照组,研究组术后随访3个月复发率及死亡率低于对照组,P<0.05.结论 全切除术对幕上胶质瘤伴癫痫患者的治疗效果优于次全切术.
作者：王国权；李晓玲；齐云鹏 刊期： 2017年第28期
目的 对支气管扩张的患者采用多层螺旋CT扫描后的诊断价值进行分析.方法 以85例支气管扩张的患者为研究目标,所有患者均实行常规CT和多层螺旋CT进行扫描,对两种诊断方法的诊断结果进行分析.结果 诊断后,85例患者中共检出182个扩张肺段,其中常规CT诊断后检出64个(35.16％),多层螺旋CT扫描后检出136个(74.73％),差异有统计学意义(χ2=57.528,P<0.05);选取7 mm的常规层厚重建检出140个(76.92％),而0.625 mm的薄层重建检出182个(100.00％),(χ2=45.478,P<0.05).结论 在支气管扩张中采用多层螺旋CT的诊断价值较高,能够全面了解患者支气管扩张的情况,有利于临床提供较好的治疗,效果明显.
作者：崔志洁；石长征；杜广芬 刊期： 2017年第28期
目的 观察丙戊酸钠治疗婴幼儿癫痫的临床疗效及安全性.方法 将南京金陵儿童医院2013年4月—2016年4月收治的52例婴幼儿癫痫作为研究对象,均采用丙戊酸钠单药进行治疗,观察不同类型患儿的临床治疗效果以及不良反应情况.结果 全部52例患儿中,显效32例(61.54％),有效7例(13.46％),无效13例(25.00％),有效率75.00％.不良反应7例,以食欲减退、嗜睡、胃肠道反应为主.结论 丙戊酸钠单药治婴幼儿各型癫痫具有较好治疗效果,且不良反应轻,是一种安全性好、疗效佳的抗癫痫药物.
作者：李思晨 刊期： 2017年第28期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 按照治疗措施将91例老年股骨粗隆间骨折患者分为A组(PFNA)、B组(PF-LCP)、C组(人工股骨头置换术).对比三组疗效.结果 A组、B组、C组优良率分别为90.6％、66.7％、93.1％,A组、C组优于B组(P<0.05);A组手术时间、术中出血量、并发症均较B组、C组少(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗的效果理想.
作者：闫晓东；潘红丽 刊期： 2017年第28期
目的 探讨甘精胰岛素联合口服药对预混胰岛素控制不理想2型糖尿病者的临床治疗效果.方法 选择2016年1月—2017年8月本院收治的糖尿病患者90例,按照随机数字法分两组,各45例,对照组加大预混胰岛素剂量,观察组联合使用甘精胰岛素与口服降糖药物治疗,比较治疗后两组FINS和HOMA-IR水平,下肢神经传导速度及空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况.结果 治疗后观察组FINS水平高于对照组(P<0.05),HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05),治疗后观察组正中神经传导速度和腓神经传导速度均快于对照组(P<0.05),观察组空腹血糖低于对照组(P<0.05),餐后2小时血糖低于对照组(P<0.05).结论 针对预混胰岛素治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者,转用甘精胰岛素联合口服药治疗,可改善机体对胰岛素敏感性,减少周围神经损伤,更好的控制血糖稳定.
作者：李韶明 刊期： 2017年第28期
目的 探讨2型糖尿病中西医结合诊治方案的临床效果.方法 选取2015年5月—2017年5月来我院就诊的96例糖尿病患者,将其随机分成两组,各48例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合方案治疗,2个月后比较两组患者治疗前后的血糖水平及临床疗效.结果 治疗后观察组患者餐后2 h血糖和空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率93.75％,优于对照组的70.83％(P<0.05).结论 中西医结合方案治疗2型糖尿病临床效果显著.
作者：赵虎；廉银姬 刊期： 2017年第28期
目的 总结胸外科健康教育视频制作方法,并观察其临床应用效果.方法 随机将378例胸外科手术患者分为对照组和观察组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予视频健康教育,比较两组患者健康宣教效果.结果 观察组患者围手术期护理知识、术后功能锻炼技巧掌握度均明显优于对照组,术后肛门排气和下床活动时间明显较对照组短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视频健康教育可有效提高患者相关知识掌握度,从而达到提高健康教育效果的目的.
作者：张雪 刊期： 2017年第28期
目的 探讨更昔洛韦加喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性.方法 按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月100例儿童传染性单核细胞增多症患儿分组.对照组用药为利巴韦林加喜炎平治疗,观察组则为更昔洛韦加喜炎平治疗.比较两组儿童传染性单核细胞增多症转归率;白细胞计数、异型淋巴细胞恢复时间.结果 观察组儿童传染性单核细胞增多症转归率96.00％,高于对照组的80.00％,χ2=6.061,P<0.05;观察组白细胞计数、异型淋巴细胞恢复时间(8.51±1.41)d、(6.61±2.59)d,短于对照组的(10.50±3.57)d、(8.51±2.61)d,t=5.422、6.013,P<0.05.结论 更昔洛韦加喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性高,可加速各项症状体征消退,促使淋巴结、肝脾恢复正常大小,改善生化指标.
作者：邱秀娟 刊期： 2017年第28期
目的 分析耳廓假性囊肿前壁软骨切除后贯穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的效果.方法 回顾分析我科于2014年1月—2016年3月112例耳廓假性囊肿手术患者,其中45例采用贯穿缝合加压包扎法,67例采用传统手术方式,观察患者积液形成量、术后换药次数、皮肤愈合、耳廓外形、有无复发等情况,比较两组在换药次数及愈合时间的差别.结果 贯穿缝合加压组仅5例出现耳廓少许积液,无皮肤坏死,大多数中间只需来院拆除加压包扎1次,伤口一期甲级愈合,6～7天可拆线,未见畸形,无复发.传统手术组1例出现了皮肤坏死予二期修复,其余66人均需换药3次左右,伤口一期甲级愈合,7天左右拆线,未见畸形,无复发,两组换药次数及愈合天数对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用切除前壁软骨后贯穿缝合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿效果良好,术区不易形成积液,术后换药次数少,愈合时间短,患者痛苦减少,耳廓局部皮肤无增厚、无畸形.
作者：黄海平；张丹；孙朋 刊期： 2017年第28期
目的 探究可视喉镜经口明视插管对老年高血压病患者血流动力学的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月本院50例气管插管的老年高血压病患者为研究对象,采用随机奇数偶数法分为2组,各25例,参照组患者给予常规喉镜进行气管插管,实验组则应用可视喉镜进行气管插管麻醉,观察插管麻醉后患者的血流动力学变化.结果 在麻醉前(T1),两组患者的血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),从气管插管后,两组患者的血压(BP)及心率(HR)等均较麻醉前有所改变,且在此期间,实验组患者各项血流动力学指标的平稳性远高于参照组,P<0.05.结论 通过可视喉镜进行经口明视插管麻醉,对老年高血压患者心血管系统的影响较小,可维持患者生命体征稳定,具有一定的安全性和可行性.
作者：蒋晶 刊期： 2017年第28期
目的 探讨在开展糖尿病护理管理工作中应用全程教育模式的临床效果.方法 选择我院2015年6月—2017年2月收治的162例糖尿病患者作为实验对象;采用数字奇偶法展开所有糖尿病患者随机分组;对照组(81例):选择常规健康教育模式完成糖尿病护理管理工作;观察组(81例):选择全程教育模式完成糖尿病护理管理工作;终对两组糖尿病患者施以为期6个月随访,就两组糖尿病患者的血糖控制良好率以及健康功能评分等情况展开对比.结果 对照组血糖控制良好率72.84％,观察组98.77％,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组糖尿病患者健康功能评分等展开对比,观察组糖尿病患者获得改善(P<0.05).结论 临床合理选择全程健康教育模式完成糖尿病护理管理工作,能够提高血糖控制良好率及改善健康功能评分,使糖尿病患者获得理想疾病恢复效果.
作者：韩纪平 刊期： 2017年第28期
目的 研究老年结肠镜检查中采用人性化护理对其心理状况的影响.方法 随机选取近两年我院收治的80例老年结肠镜检查患者,按照平行对照方法将其分为观察组与参考组各40例,分别给予人性化护理方法与常规护理方法,观察检查前、后患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 护理前两组SAS与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS与SDS评分均低于参考组(P<0.05).结论 在老年结肠镜检查过程中采用人性化护理模式可减少患者紧张、焦虑等负面情绪,对护患关系改善有意义.
作者：赵爽 刊期： 2017年第28期
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在老年活动性肺结核诊断中的价值.方法 分析2016年1—12月我院住院患者确诊为210例老年活动性肺结核患者和100例肺部其他疾病患者,采用不同检测方法,比较不同检测方法对老年活动性肺结核诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果 T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的灵敏度为86.67％,特异度为64.00％,在菌阳者和菌阴者的阳性率分别97.22％和79.41％,且差异有统计学意义(χ2=16.44,P=0.00).T-SPOT.TB、血清抗结核抗体、痰涂片(培养)、BALF涂片(培养)和痰TB-DNA-RNA等方法灵敏度依次为86.67％、44.29％、39.52％、22.64％和36.59％,特异度依次为64.00％、78.00％、100.00％、100.00％和100.00％.结论 T-SPOT. TB有较高的灵敏度,但特异度不高,可在临床上应用于老年活动性肺结核的筛查,减少肺结核的漏诊,同时结合临床上细菌学的检查结果应用于临床上老年人活动性肺结核的确诊治疗.
作者：严松盛 刊期： 2017年第28期
目的 观察温肺降浊汤对血管性痴呆患者扶阳自愈的影响.方法 选取我院2015年4月—2016年12月收治的60例血管性痴呆患者为本次实验研究对象,按照临床治疗所用药物不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组30例患者给予多奈哌齐等常规药物治疗,实验组30例患者给予温肺降浊汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者有28例患者病情好转,对照组有25例患者病情好转,实验组患者临床治疗效果93.3％,优于对照组86.7％,χ2=5.647,P<0.05,差异有统计学意义.结论 血管性痴呆患者给予温肺降浊汤扶阳治疗可有效促进患者耳鸣、尿失禁、共济失调等症状的改善,促进个体自愈.
作者：王启芝；胡跃强；李媛媛；廖泰荣 刊期： 2017年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
