陈肖桦
目的 以放射信息系统(radiology information system,RIS)为平台,引入一个量化的放射科影像报告质量控制评分模块,评估其在提高专科基地规范化轮转医师的报告书写水平方面的作用.方法 选取放射影像专科规培医师共7人,分别对其受训6个月及12个月时的影像报告书写质量进行数据比较分析.结果 经过2个阶段的培训后,专科基地医师的报告整体质量明显改善,差异具有统计学意义(χ2=294.9,P<0.01);影像报告中的技术性或非技术性错误均明显减少,差异具有统计学意义(χ2=16.5,P<0.01).结论 以RIS为平台的放射科影像报告质量控制系统可有效地提高专科基地规培医师的影像报告书写质量.
作者：冯琦；殷焱；严赟琦；龚红霞；周滟 刊期： 2017年第29期
目的 观察分析心理干预措施对晚期肿瘤患者心理状态的影响.方法 选择我院2014年9月—2017年3月收治的晚期肿瘤患者110例作为研究对象.将其随机分为干预组和对照组,每组各55例.对照组实施常规护理措施,干预组在对照组的基础上,实施心理干预措施,分别采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的心理状态.结果 干预后,两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低,且干预组患者的降低程度比对照组更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可以有效改善晚期肿瘤患者的不良情绪.
作者：苑文珍 刊期： 2017年第29期
目的 探讨分层次管理对提高重症科临床教学质量的影响.方法 选取我院重症科临床医师20名进行临床知识(疾病的症状、诊断方法及治疗方法等)和实践(临床手术操作)的教学管理,实施管理3个月.观察实施管理前后的医师的理论知识和实践知识,以及发生不良事件及医师满意度的情况.结果 实施后的理论知识和实践知识的分数均高于实施前,差异具有统计学意义(t=5.349,t=5.412;P均<0.05);实施后发生不良事件发生率(10.0%)低于实施前(40.0%),差异具有统计学意义(χ2=5.987,P<0.05);实施后医师的满意度(95.0%)高于实施前(70.0%),差异具有统计学意义(χ2=5.749,P<0.05).结论 对重症科的医师的临床教学中采用分层次管理可以提高重症教学质量,减少不良事件的发生.
作者：王鑫；王瑞；杨立新；郁秀琴；古丽巴努尔·胡西塔尔；于湘友 刊期： 2017年第29期
目的 将内镜治疗以及护理干预应用于晚期血吸虫病合并消化道出血患者中,分析临床效果.方法 选取2014年1月—2017年1月本院诊断和治疗的80例晚期血吸虫病合并消化道出血患者作为研究对象.对80例晚期血吸虫病合并消化道出血患者均予以内镜治疗以及护理干预措施,观察并研究80例晚期血吸虫病合并消化道出血患者的临床效果.结果 80例晚期血吸虫病合并消化道出血患者经内镜治疗以及护理干预后,止血成功率为100.00%,护理满意度为97.50%.结论 在晚期血吸虫病合并消化道出血患者中采用内镜治疗以及护理干预可获得良好的应用效果,止血效果良好.
作者：朱丽 刊期： 2017年第29期
目的 探讨早期接触临床在麻醉学教学中的应用效果.方法 选取内蒙古民族大学临床医学专业学生68名学生作为研究对象.将其随机分为对照组与实验组,每组各34例.对照组采用常规教学方式,实验组采用早期接触临床的教学方式,然后进入医院实习1个月,实习后观察并比较两组的满意度及各项技能评分.结果 实验组的满意度为97.06%,高于对照组的73.53%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的麻醉前访视、操作技能、常见问题处理等指标评分均高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期接触临床在麻醉学教学中的应用效果较好,能够使学生更能适应麻醉工作.
作者：包文朝 刊期： 2017年第29期
目的 探讨在住院医师规范化培训中开展情景模拟课程的可行性及课程设置的合理性.方法 回顾性分析2015年8月—2016年7月在我院进行规范化培训的2015级住院医师中开展的情景模拟课程.采用课后调查问卷的方式,对课程形式、课程硬件、教师的引导方式、课程辅助人员的配合度、课程的时间安排、课程内容难度等进行评价.结果 对课程形式、教师的引导方式、课程辅助人员、课程的时间安排方面学员满意度均>95.00%.有15.75%的问卷表示课程的硬件设施满意度一般,10.50%的问卷反馈课程对自己的工作帮助不大,另外有8.70%的问卷认为课程比较难.结论 情景模拟课程这种培训形式因其内容贴近临床,实用性强,形式活泼受到住院医师的认可;教师对于硬件设施的熟悉程度是课程顺利进行的重要保障;需要针对不同基地背景的学员进行课前评估,开设符合学员水平的相关情景模拟课程才能满足更多学员的需求,切实提高住院医师规培的内涵质量.
作者：匡洁；史霆；许臻晔；蒋婕；潘睿俊；王佳玉；徐艳丽；顾倩 刊期： 2017年第29期
目的 探讨血液肿瘤患者粒细胞减少期实施伊曲康唑治疗对并发真菌感染的预防疗效.方法 收集2015年12月—2016年12月本院收治的68例血液肿瘤粒细胞减少期患者作为研究对象.将其分为基础组(n=34,不干预)和干预组(n=34,伊曲康唑预防),统计分析两组患者真菌感染状况.结果 治疗后,干预组患者真菌感染发生率与基础组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者用药不良反应发生率与基础组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液肿瘤患者粒细胞减少期实施伊曲康唑治疗可有效预防真菌感染的发生.
作者：云雁；张冬霞 刊期： 2017年第29期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者并发新发房颤(AF)的临床特征,归纳转复情况与疗效.方法 选择2015年6月—2017年4月我院确诊的AMI并发AF的50例患者作为研究对象,对心肌梗死位置和房颤发生率进行对比;参照房颤发生时间是否在1天内分为房颤早发亚组(24例)与房颤晚发亚组(26例),对入组患者采用胺碘酮等西药治疗.结果 入组患者中,前壁心肌梗死发生率高于下壁,差异有统计学意义(P<0.05);AMI并房颤早发亚组中下壁心肌梗死率高于房颤晚发亚组(P<0.05);房颤晚发亚组中前壁心肌梗死率高于房颤早发亚组(P<0.05);心功能不全患者的转复率较低,与无心功能不全患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);预后效果难以得到保障.结论 AMI并发AF患者中前壁心肌梗死所占比例大,应得到医疗人员的高度重视.
作者：黄楠 刊期： 2017年第29期
认真讲好每一节课是每一位教师的天职,如何讲好每一节课是每一位教师终生都在探索的课题.肌细胞的收缩功能是生理学中较难理解的一节内容,怎样才能讲好此节课的内容是笔者一直在思考的问题,经过多年的教学实践,笔者认为从以下几个方面着手才能更好地让学生理解本节课的内容:创设画面情景及问题情境,导入新课,设计新课,课堂小结.希望以此和各位同仁分享,共同提高教学质量.
作者：吕爱军 刊期： 2017年第29期
目的 探讨翻转课堂教学法(flipped classroom)在肝胆外科教学中的应用效果.方法 选择广西医科大学2014级本科临床医学专业学生36名作为研究对象.其中,实验组18名学生采用翻转课堂教学法进行教学;对照组18名学生采用传统教学法进行教学.结果 实验组学生出科考试成绩的平均总分为(88.7±3.04)分,对照组为(81.9±2.01)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).通过问卷调查发现实验组学生在临床实践动手能力、临床思维能力、理论联系临床能力等方面优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂教学法在肝胆外科临床见习教学中可行性强,可以显著提高学生专业理论水平及临床实践能力.
作者：陈洁；黎乐群 刊期： 2017年第29期
目的 探讨细节护理在感染科护理中的应用价值.方法 选取我院感染科2015年4月—2016年4月收治的住院患者500例作为研究对象.依据护理方法的不同,将其分为细节护理组(n=250)和常规护理组(n=250).对两组患者的感染情况、差错事故发生情况、护理满意度进行统计分析.结果 细节护理组患者的感染率为0.8%(2/250),低于常规护理组的4.0%(10/250),差异具有统计学意义(P<0.05);细节护理组漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误评分均低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05),护理满意度92.0%(230/250),高于常规护理组的74.4%(186/250),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理在感染科护理中的应用价值较常规护理高,更能够有效降低患者的感染率及护士的漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误几率,提升患者的护理满意度.
作者：白丽丽 刊期： 2017年第29期
目的 观察CBL联合PBL教学法在高职校《中医护理》教学中的应用效果.方法 选取我校高职护理专业2014级398名学生作为研究对象.采取随机分组的方法,将其分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合PBL教学法进行授课,对照组采用传统教学法授课.课程结束后,对两组的考试成绩和问卷调查结果 进行分析.结果实验组的期末考试成绩及学生学习效果自我评价均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在中医护理教学中应用CBL联合PBL教学法有助于提高教学质量,培养学生的综合能力.
作者：吴卓 刊期： 2017年第29期
糖尿病是一种常见病和多发病,已成为全世界的威胁人类健康的疾病.每年约有数以百万糖尿病患者因其并发症而致残或死亡,导致严重的社会和家庭负担.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见眼部微血管并发症,也是致盲的重要眼病之一,已成为世人尤以关注的社会问题.但是目前关于糖尿病视网膜病变的发病机制尚不明确,大多数学者认为糖尿病视网膜病变主要与多元醇代谢亢进、蛋白激酶C活化、非酶糖化反应、氧化还原异常等有关.文章主要通过MCP-1和VEGF与糖尿病视网膜病变的发病机制展开综述,提出MCP-1和VEGF在糖尿病视网膜病变的发病机制上可能存在共同通路的观点.
作者：李芳；邓玲 刊期： 2017年第29期
目的 观察分析临床中药合理用药的安全性,并制定相应的应对策略.方法 选择2015年2月—2016年2月实施临床中药合理用药应对策略前处方作为对照组,选择2016年3月—2017年3月实施应对策略后处方为观察组,每组各124张处方.比较两组不合理用药发生率及应对策略.结果 观察组不合理用药发生率为5.65%,低于对照组的33.06%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 影响临床中药合理用药安全性的因素较多,应严格控制用量及用法、注意中西联合药物的合理性、正确炮制、坚持辨证论治原则等,提高中药临床用药的安全性,减少药物不良反应.
作者：殷湘宁 刊期： 2017年第29期
目的 分析胃十二指肠溃疡急性穿孔应用不同手术方式治疗的效果.方法 选取我院收治的86例十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象.将其随机分成开腹组与腹腔镜组,每组各43例.开腹组应用开腹修补术治疗,腹腔镜组应用腹腔镜修补术治疗,对比两组的临床疗效.结果 开腹组的总有效率为86.0%,腹腔镜组为97.7%,腹腔镜组高于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔应用腹腔镜修补术治疗的效果显著.
作者：吴大春 刊期： 2017年第29期
目的 探讨早期儿童保健对婴幼儿身体发育及智力发育的影响.方法 选取妇幼保健中心178例早期保健干预婴幼儿为研究对象.根据不同方法分组,对照组采用一般保健,观察组实施早期综合儿童保健干预措施,比较干预后两组婴幼儿智力发育、身体发育及体格发育增长情况.结果 观察组婴幼儿头围、体质量及身长发育优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月、6个月、12个月与对照组同期对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组婴幼儿干预6月后体格增长情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过早期保健对婴幼儿实施干预,可增强体格发育及智力发育.
作者：张菲 刊期： 2017年第29期
目的 研究产程中改变产妇体位矫正枕后位的临床价值.方法 选取本院收治的40例产妇作为研究对象,并将其随机分为常规组及观察组,每组各20例.常规组采用常规体位分娩,观察组实施改变体位矫正枕后位分娩,对比两组产妇的分娩方式.结果 观察组产妇分娩方式中,自然分娩产妇例数为17例,常规组中,自然分娩产妇例数为10例,观察组产妇自然分娩率高于常规组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产程中,使用改变产妇体位矫正枕后位分娩方式,指导产妇借助侧卧体位有效的对枕后位进行了矫正,能够减少难产事件,有利于阴道自然分娩的顺利进行.
作者：王凤英 刊期： 2017年第29期
目的 探讨肺癌术后呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气治疗的临床效果.方法 选取我院收治的2016年7月—2017年7月肺癌术后呼吸衰竭患者96例作为研究对象.将其随机分为常规组与研究组,每组各48例.常规组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础之上,使用呼吸机辅助通气治疗.结果 研究组患者的肺功能指标、血气分析指标、肺表面活性蛋白、氧代谢指标均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用呼吸机辅助通气治疗肺癌术后呼吸衰竭患者,具有较高的治疗价值,可显著改善患者呼吸系统.
作者：赵龙 刊期： 2017年第29期
目的 探讨使用不同材料嵌体修复后牙邻面牙体缺损的情况,给临床牙体修复提供指导信息.方法 选取我院2012年2月—2013年5月收治的牙邻面牙体缺损患者122例作为研究对象,共有患牙140颗.将患者分成A组、B组,A组(61例)患者共有72颗患牙,B组(61例)共有68颗患牙.A组患者接受Dialog vario嵌体修复,B组使用e-max铸瓷嵌体修复.对两组患者的临床修复效果进行比较分析.结果 两组患者的随访率、边缘密合度、颜色匹配和继发龋几率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者修复体完整率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 邻面牙体缺损患者接受Dialog vario嵌体修复治疗,具有比较高的修复完整性.
作者：尹艳春 刊期： 2017年第29期
目的 探讨复杂性巨大肾结石的治疗方法 及开放手术在巨大肾结石治疗中的价值.方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的复杂性巨大肾结石患者128例作为研究对象.按照手术方式不同分为两组,其中,经皮肾镜取石术(PCNL)(A组)70例;开放手术联合术中肾镜超声碎石或气压弹道碎石组(B组)58例;比较两种手术方式的疗效.结果 两组患者的年龄、性别、结石大小、结石位置对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的平均手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症发生率均优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于复杂性巨大肾结石尤其是铸型肾结石,经皮肾镜治疗相对困难,应用开放手术联合肾镜超声碎石或气压弹道碎石治疗,手术时间短、结石清除率高、并发症少.
作者：管习国；程应生；张志炎 刊期： 2017年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
