梁可海
目前,全国已普遍实施住院医师规范化培训,一系列完整的培训制度及考核标准也被制定.在统一规范化培训教学模式的背景下,应根据各地实际情况,因地制宜、灵活教学,才能培养出高质量的临床医生.文章主要阐述我科在带教规培医生的临床实践中,针对三亚地区的多种特殊性,因材施教,开展多途径学习模式,希望可以为培养综合型的医学人才提供新思路.
作者：苏慧；曹向宇；崔芳 刊期： 2017年第30期
随着经济全球化的发展进程推进,促进我国现代化水平提升,企事业单位改革取得显著成效,其中,医院作为重要的公益性单位在公共服务方面发挥着重大作用,因此,为了进一步的推进医院服务质量与效率提升,要重视医院档案管理工作.除此之外,伴随着医疗体制改革的深化,医院运营模式发生重大变化,由过去的单一模式转变为综合模式.因此,在愈加激烈的市场背景下,医院高度重视档案管理工作,不断提高自身的服务水平.基于此,医院要加强对档案管理模式的创新.文章主要研究现阶段医院档案管理工作中存在问题,并提出推进医院档案管理模式改革的措施,希望为有关专业人士带来一定的思考与借鉴.
作者：李润霞 刊期： 2017年第30期
目的 探讨将PBL教学法应用于胸科麻醉教学的效果.方法 选取我校80名学生,随机分为实验组和对照组,每组各40名学生.两组教学均由担任临床麻醉学胸科麻醉教学的同一专职教师讲授相同内容,然后对比分析两组学生对胸科麻醉理论知识掌握的情况、学习能力、分析问题能力、总结归纳能力及协作能力.结果 实验组学生的各方面成绩及能力均优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式能极大的提高学生分析和解决问题的技能以及终身自主学习的能力.
作者：张洪松；刘金东；赵林林 刊期： 2017年第30期
目的 分析脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者肠内营养支持的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院67例脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者作为研究对象,根据入院后不同营养支持方式分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例),对照组给予普通鼻饲饮食,观察组采用肠内营养支持,对比观察两组患者的治疗后的神经功能评分、营养指标与并发症发生情况.结果 观察组患者在神经功能评分、营养指标两方面均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 脑卒中并发吞咽功能障碍老年患者给予肠内营养支持.
作者：朱少良；王璐；涂强 刊期： 2017年第30期
目的 研究损伤控制复苏策略在多发伤休克患者救治中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年1月在我院进行诊治的150例多发伤休克患者,随机分为观察组与对照组,每组各75例.对照组采用常规复苏治疗方法,观察组采用损伤控制复苏策略,比较两组的临床治疗效果,比较两组治疗前、治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平;观察两组的入住ICU时间,并随访半年,记录两组患者的多脏器功能不全发生率以及病死率.结果 观察组的治疗有效率为90.67%,高于对照组的78.67%(P<0.05);两组治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平均降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05);观察组的入住ICU时间以及多脏器功能不全发生率低于对照组(P<0.05).结论 损伤控制复苏策略在多发伤休克患者救治中具有较为满意的临床应用效果.
作者：刘峰；王晓野；龚明霞 刊期： 2017年第30期
目的 探讨PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流固定不规范率的效果.方法 选取2015年4月-2016年4月我科用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为对照组,用传统的固定方法;2016年4月-2017年4月用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为实验组,用改进的固定方法,比较两组患者的不规范率.结果 实验组的固定的不规范率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA有效降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定的不规范率,提升了护理质量,提高了患者的满意度,减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：蓝三琴；许怡芳；陈玉珠 刊期： 2017年第30期
目的 探究HPV分型检测及其在宫颈病变中的应用与临床意义.方法 选择2015年5月-2016年5月我院符合研究标准的52例女性患者为研究对象,实施HPV分型检测,对结果进行全面分析.结果 宫颈炎,癌前病变(CIN I-III)和宫颈癌的HPV阳性情况对比,差异有统计学意义,其阳性率分别为43%、71%、80%、88%和100%.在HPV感染者中,高危型与单一感染为主要类型.结论 HPV感染和宫颈病变发生情况存在较高关联性.对疑似者实施HPV检测有利于筛查各类宫颈病变,对于宫颈癌预防和治疗来讲,有着相当重要的现实意义.
作者：江玲；周静；万启军 刊期： 2017年第30期
目的 观察人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效,探讨人工肝治疗对肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB及凝血功能PT、PTA、INR等的影响.方法 随机选取2014年11月-2016年11月我院收治的65例肝衰竭患者,实行回顾性分析,随机分成治疗组和对照组,两组均行保肝、退黄、降酶等内科处理,治疗组在内科治疗基础上接受人工肝治疗,分析临床疗效.结果 治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率40.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工肝治疗肝衰竭疗效显著,安全可靠.
作者：郭希菊；章家常；鲁亚静；杨艳 刊期： 2017年第30期
目的 探讨多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合.方法 回顾性分析对多台高频电刀在心脏搭桥术中的应用及其相关护理方案的配合实施情况,随机选取2016年7月-2017年6月收入我院行心脏搭桥术的140例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各70例.对照组给予常规手术护理配合,观察组实施有效的护理配合.比较两组护理配合的效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组,观察组患者对护士的满意度高于对照组(P<0.05).结论 多台高频电刀在心脏搭桥术中,采取有效的护理配合,有利于缩短手术时间、减少术中出血量.
作者：刘敏敏 刊期： 2017年第30期
目的 探讨予以颅脑外伤后洼田饮水试验3级患者饮食指导的临床效果.方法 将2014年5月-2017年9月我院60例洼田饮水试验3级患者分为实验组(规范饮食指导,30例)和对照组(管饲饮食护理,30例),观察两组干预效果.结果 实验组吞咽改善有效率(96.67%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以颅脑外伤后洼田饮水试验3级患者规范饮食指导可有效改善吞咽功能,且不明显增加误吸风险,应用安全有效.
作者：吴叶 刊期： 2017年第30期
目的 分析医院对医学实习生教育及管理现状与模式.方法 选取我院内科、外科、儿科、妇科、口腔科新招收的307名医学实习生作为研究对象,回顾分析其教育与管理过程,对医学实习生教育及管理的现状和管理模式进行分析.结果 在本次研究选取的5个科室中,均表示存在不同程度的实习生管理困难.其中,内科、外科、儿科3个科室存在实习生管理十分困难的情况.在影响实习生教育与管理的原因中,学生实习期间存在消极怠工、纪律松懈情况的有211名,占68.73%,存在学校实习点与实习时间安排不合理、集中困难情况的有51名,占16.61%,存在医院带教老师不愿教的情况有2名,占11.11%,存在师生之间沟通困难等情况有45名,占14.66%.结论 对综合性医院医学实习生实施岗前培训、日常管理,选取合适的管理模式能够有效提高实习生的专业技能,在医院管理中意义重大.
作者：孙亚楠；李连兴 刊期： 2017年第30期
目的 探讨加强孕前医学检查对促进优生优育的影响.方法 选取2012年12月-2016年12月进行计划怀孕的1000对夫妇作为研究对象,并做回顾性分析,对检查结果进行总结.结果 经过回顾性调查分析,1000对(2000例)夫妇中,检查出各类异常和疾病231例(11.55%),其中男性患有生殖系统疾病为98例(4.9%),女性中有流产史66例(3.3%),子宫肌瘤为23例(1.15%),甲状腺功能异常的12例(0.6%),患有糖尿病为13例(0.65%),病原微生物携带的(风疹、弓形体、巨细胞、梅毒螺旋体)为44例(2.2%);男女生殖器官先天畸形32例(1.6%),传染性疾病检出率为32例(1.6%).加强医学孕前检查可提高备孕夫妇受孕率,其中有726对夫妇成功受孕,孕妇在孕期3~8周时接受检查,有7例胎儿畸形,进行引产,其他胎儿正常生产.结论 加强孕前医学检查,降低了出生缺陷的发生,提高了人口生育质量,推动了优生优育政策发展.
作者：张海莲 刊期： 2017年第30期
目的 探究麻醉科应用PDCA循环管理模式的临床效果.方法 将2014年3月-2016年3月收治于我院麻醉科86例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规管理,观察组患者给予PDCA循环管理,对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度及护理质量评分.结果 在不良事件发生率上,观察组为25.58%,与对照组的62.79%相比更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组为95.35%,与对照组69.77%相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度指标上,观察组与对照组相比更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉科室应用PDCA循环管理模式的效果显著,不止能显著降低不良事件发生率,更能提高护理满意度及护理质量评分.
作者：胥顺 刊期： 2017年第30期
目的 比较传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效.方法 将2014年5月-2015年8月前来我院接受手术治疗的82例严重痔疮患者作为本组调查研究对象,对患者采取随机分组的方式,将其分为研究组和对照组,各41例,对照组实施传统手术疗法,研究组行PPH痔疮手术疗法,对比分析两组患者的临床效果与手术时间、手术愈合时间以及手术中出血量.结果 研究组临床总有效率92.68%,高于对照组73.17%,且研究组患者的手术时间与切口愈合时间均短于对照组,手术中出血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果优于传统手术疗法,且能够缩短手术时间,减少切口愈合时间,能有效提高患者的治疗效果.
作者：周卫春 刊期： 2017年第30期
目的 探讨三甲医院预防保健科突发公共卫生事件的应急管理机制.方法 2015年1月-2017年9月,我院实施了建立传染病管理应急机制、构建医院HIS系统传染病模块等措施加强传染病管理,观察管理期间我院传染病上报情况.结果 管理期间,传染病均于24 h内完成报卡,无漏报或延迟上报,上报率100%.结论 建立传染病管理应急机制、加强传染病相关培训能提高传染病上报及时率、准确率,对提高医院突发公共卫生事件应急处置能力具有积极作用.
作者：陈坚；徐士林；顾淼；阚琳 刊期： 2017年第30期
目的 分析颞下颌关节骨关节炎治疗中关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗的疗效.方法 选取2011年6月-2016年5月本院收治的80例颞下颌关节骨关节炎患者,随机分为2组(每组40例):对照组给予关节灌洗术,治疗组给予关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗,比对2组疗效.结果 治疗组血清IL-6(126.8±6.4)pg/ml、TNF-α(9.1±0.8)mg/ml,均优于对照组(142.1±5.7)pg/ml、(13.2±0.6)mg/ml(P<0.05);2组临床指标比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以关节灌洗术联合透明质酸钠注射疗法治疗颞下颌关节骨关节炎,临床效果比单一的关节灌洗术更显著,可改善患者的各项临床指标.
作者：王宗耀 刊期： 2017年第30期
目的 探讨沙利度胺+常规化疗治疗急性白血病的临床效果.方法 随机选取2016年5月-2017年1月在我院治疗的170例急性白血病的患者,随机分为对照组85例,观察组85例.对照组采取常规化疗方案,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺.比较两组的治疗效果.结果 观察组血浆血管内皮生长因子(VEGF)、骨髓微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)指标低于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺+常规化疗治疗急性白血病疗效显著.
作者：康爽 刊期： 2017年第30期
目的 探讨全脑血管造影术后舒适护理的应用价值.方法 选择2015年5月-2017年5月在我院接受全脑血管造影术治疗的患者共120例,将其分为对照组和护理组,每组60例.对照组采用常规护理,护理组采用舒适护理,对两组患者护理效果进行比较.结果 在本次研究中,对照组总满意率为75.00%,护理组为96.67%,护理组高于对照组(P<0.05).对照组总并发症发生率为26.67%(16/60),护理组为10.00%(6/60),护理组低于对照组(P<0.05).结论 针对全脑血管造影术后的患者,采用舒适护理能够提高患者手术后住院的舒适度,促进患者恢复.
作者：秦泽红；叶锦；孙玉勤 刊期： 2017年第30期
口臭是呼吸时出现令人不快异味的一种症状,临床常见,可能是其它疾病的伴生症状,也可能为亚健康状态的体现.尽管单纯口臭对健康影响较小,但严重口臭往往影响患者的社交,反复发作的口臭还可能造成患者自卑、抑郁及社交障碍,严重影响患者生存质量.口臭还可能是身体某些严重疾病的信号,因此口臭应该引起足够重视.文章在回顾近年有关口臭研究论文的基础上,总结、分析口臭的发病原因和防治方法,结合临床实践,指出口外因素口臭病因多为胃肠功能紊乱,为口臭的防治提供了参考依据.
作者：赵瑞泉 刊期： 2017年第30期
在医院图书馆实际发展的过程中,相关部门应当重视个性化管理工作,转变传统的管理方式,打破服务模式的局限性,创建多元化的改革机制,在明确医院图书馆个性化管理重要性之后,制定完善的服务模式创新方案,逐渐提升其工作可靠性与有效性,健全相关管理机制,满足未来的发展需求,达到预期的工作目的.在一定程度上,医院图书馆需要树立创新发展的观念,对服务模式进行创新,根据读者的实际需求,创建现代化的服务机制,保证在服务期间,营造良好的工作氛围,提升自身管控水平,创建现代化的工作体系,建设高素质服务人才队伍,加大监督与管理力度,维护其长远进步.
作者：高莉 刊期： 2017年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
